对于早上空腹血糖高的人,如何控制血糖比较好?
对于早上空腹血糖高的人,如何控制血糖比较好?
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网友解答:
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空腹血糖升高,在糖尿病患者、早期糖尿病患者中相当常见。很多患者朋友,即使多次调整治疗方案,空腹血糖依然不达标,这时我们要仔细寻找原因了。那么,空腹血糖升高都有哪些原因呢,又该如何解决呢?接下来,医学莘将为您解析。
我们的空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol\u002FL,当空腹血糖位于6.1-6.9mmol\u002FL时,为空腹血糖调节受损;当空腹血糖达到7.0mmol\u002FL时,达到糖尿病的诊断标准。针对空腹血糖调节受损、糖尿病患者,空腹血糖不达标的原因各不相同。
空腹血糖调节受损的病因及处理
空腹血糖调节受损的患者,其空腹血糖升高系胰岛素抵抗引起,其最常见的病因为肥胖,尤其是腹型肥胖,其次为缺乏运动、能量摄入过多。所以,针对空腹血糖位于6.1-6.9mmol\u002FL的患者,注意控制体重,将体重指数控制在24以内;减小腹围,男性腹围不超过90cm,女性腹围不超过85cm;增加运动,合理控制饮食,低糖、低热量饮食。
糖尿病患者空腹血糖升高的病因及处理
糖尿病患者,空腹血糖升高除开需考虑肥胖、缺乏运动、能量摄入过多,还应考虑是否存在降糖方案是否合理。主要考虑两种情况,一是睡前降糖药物剂量不足,二是睡前降糖药物剂量过多。睡前降糖药物剂量不足,大家好理解,剂量不够,血糖当然会升高;睡前降糖药物剂量过多引起空腹血糖升高,这是因为降糖药物引起夜间低血糖以后,患者处于睡眠状态,多不易察觉,导致机体升糖激素反射性分泌增加,升高血糖,保护机体免受低血糖危害,该现象也称为苏木杰反应。此外,还有一种清况,也会引起空腹血糖升高,我们称之为“黎明现象”,黎明现象是因为早晨交感神经兴奋性增加,升糖激素分泌增加,引起空腹血糖升高。
针对上述三种情况,监测夜间3点血糖可明确病因,若夜间3点血糖降低,考虑睡前降糖药物过量,应减少睡前降糖药物剂量;若夜间3点血糖升高,考虑睡前降糖药物不足,应增加睡前降糖药物剂量;若夜间3点血糖正常,考虑黎明现象。
综上,空腹血糖位于6.1-6.9mmol\u002FL的患者,病因为肥胖、缺乏运动、能量摄入过多,控制体重,增加运动,低糖、低热量饮食,可降低空腹血糖;糖尿病患者空腹血糖升高,病因为睡前降糖药物剂量不足、睡前降糖药物剂量过多、“黎明现象”,监测夜间3点血糖可明确具体病因。
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空腹血糖的升高,在糖尿病的患者、早期的糖尿病患者之中真的相当常见。很多的患者朋友,即使多次的调整相关的治疗方案,空腹血糖依然不达标,这个时候我们就需要仔细的寻找原因了。那么,空腹血糖的升高都有哪些原因哪,又应该如何的解决哪?接下来,我们将为各位解析一下。
早上血糖高其实是许多糖尿病人所关注的问题,事实上,很多的病人也只是测早上的空腹血糖,因此这个时间段的血糖变化还是很多人所关心的。
早晨空腹血糖比较高的时候有这几种情况需要各位注意,这几种情况如果弄明白了,才可以更好的控制自身的血糖。
比较常见的情况其实就是药量不够不足以降低自身的血糖,这种情况也是相对比较常见的。很多人到了医院里面说,我每天都吃药,可血糖就是不降。细问了一下相关的用药情况,很多人只是吃了,用药量以及用药的方法其实都不对,这种情况是很难把自身的血糖给降下来。需要根据自身的血糖情况,果断的调整药物,增加一定的用药量,尽快的平稳自身的血糖。只满足于治了,但是不达标,益处并不大。
我们自身的空腹血糖正常的范围为3.9-6.1mmol\u002FL,如果当空腹血糖位于6.1-6.9mmol\u002FL的时候,为空腹血糖调节受损;如果当空腹血糖达到7.0mmol\u002FL的时候,达到糖尿病的诊断标准。针对自身空腹血糖调节的受损、糖尿病的患者,空腹血糖不达标的原因也是各不相同。
空腹血糖的调节受损的病因以及处理分别是什么?
空腹血糖调节受损的患者,而其空腹的血糖升高系胰岛素抵抗所导致的,其最为常见的病因就是肥胖,尤其是腹型的肥胖,其次为缺乏运动、能量如果摄入过多。所以,针对空腹血糖主要是位于6.1-6.9mmol\u002FL的患者,注意控制自身的体重,可以将体重的指数控制在24以内;减小腹围,男性腹围不超过2250px,女性腹围不超过2125px;增加自恨的运动,合理的控制自身的饮食,低糖以及低热量的饮食。
糖尿病患者空腹血糖升高的病因及处理分别是什么?
糖尿病的患者,空腹血糖升高除了需要考虑自身的肥胖、缺乏一定的运动、能量摄入的过多,还应该考虑是否存在降糖方案是否合理。主要需要考虑这两种情况,一个是睡前降糖药物剂量的不足,第二则是睡前降糖药物剂量过多。睡前降糖药物剂量不足,大家都比较好的理解,如果真的剂量不够,血糖当然会有所升高;
睡前的降糖类药物剂量如果过多从而引起空腹血糖的升高,这主要是因为降糖类的药物所引起自身夜间低血糖了以后,患者处于一种睡眠的状态,并不容易被察觉,从而导致自身机体升糖激素反射性的分泌有所增加,升高自身的血糖,保护自身机体免受低血糖的危害,该现象也被称为苏木杰的反应。此外,还有一种清况是,这样或许也会引起空腹血糖的升高,我们称之为“黎明现象”,黎明的现象主要是因为早晨交感神经兴奋性的增加,升糖激素分泌有所增加,从而引起自身空腹血糖的升高。
针对上述的这三种情况,监测夜间3点血糖或许可以明确该病因,如果夜间3点血糖有所降低,考虑睡前降糖药物如果过量,应该减少睡前降糖药物的剂量;如果夜间3点自身血糖的升高,考虑睡前降糖药物的不足,应该增加睡前降糖药物的剂量;如果夜间3点自身血糖的正常,需要考虑黎明的现象。
所以,黎明现象也是需要考虑的,由于凌晨一些对抗胰岛素的激素,比如:生长的激素、肾上腺皮质激素等的分泌,自身凌晨的血糖会在原有的基础上面逐渐的升高。但是目前减少胰岛素对抗激素的方法目前研究还真的非常少,但是却可以通过放松自身的心态、改善自身的睡眠来进行纠正。此外如果睡前应用了基础性的胰岛素,或许可以增加胰岛素的使用量来降低。
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网友解答:
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【专业医生为您做解答】
对血糖的监测有两个时点,一是空腹血糖,二是餐后2小时血糖,之所以要对这两个点进行监测,一是因为这两个点可以确保所有人处于相同的身体状况下,便于制定统一的评判标准;二是这两个点可以反映身体在进餐与否的情况下,机体分泌胰岛素的功能如何。
人体胰岛细胞分泌胰岛素分为两种情况,一是空腹未进餐时,胰岛细胞只需要分泌维持基本生理活动需要的胰岛素即可,称为基础胰岛素;二是进餐后受高血糖的刺激,胰岛细胞会分泌更大量的胰岛素来应对高血糖的需要,称为餐时胰岛素。
由此可知,当基础胰岛素分泌不足时,空腹血糖会升高,当餐时胰岛素不足时,餐后血糖会升高,两种情况既可同时发生,也可分别发生,这也就是判断血糖是否正常以及诊断糖尿病时,两个时点的血糖必须都检测,且只要有一个超过正常值即可判断为异常的原因。
了解了这些知识,再来看空腹血糖高的人该怎么办?又分为几种情况:
未服用降糖药,单纯空腹血糖升高,餐后2小时血糖正常,
主要原因是基础胰岛素分泌不足,提示胰岛细胞平常比较“懒”,但对餐后高血糖的刺激尚可,表明胰岛功能受损较轻,此时可通过增加运动刺激胰岛细胞别偷懒,或是少食多餐的方式不断刺激胰岛细胞等方式来降低空腹血糖,或者服用双胍类降糖药增加肌肉等对血糖的利用提高基础胰岛素的分泌量,达到降低空腹血糖的作用。
服用降糖药,空腹血糖升高,但餐后2小时正常
这种情况又分为两种情况,需要检测夜间2-3点的血糖,判断导致空腹血糖升高的原因。如半夜2-3点的血糖偏低而早晨空腹血糖较高,则可能是前一晚进食过少或降糖药过量所致,需要睡前加餐或降糖药减量。
如果半夜血糖也偏高,早晨空腹血糖继续升高,则表明前一晚餐过量或降糖糖药用量不足,需要晚餐减量或增加降糖药的剂量。
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大家好!我是福爸,执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗。希望我的回答对您有用。
早上空腹血糖高,看上去很简单,其实还是很复杂的。处理不好反而会使空腹血糖进一步升高。这里有两种情况,一是还没有使用降糖药物,而是已经用了降糖药物空腹血糖还是偏高。我们分开讲。
还没有使用降糖药物
糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识教育五部分。对于空腹血糖轻度升高的人来说,首先要采取的是饮食治疗和运动治疗,通过健康的糖尿病饮食和适当的运动来降空腹血糖。在此期间要严密的监测血糖的变化,如果通过运动和饮食治疗,空腹血糖没有明显的降低,那么就要开始使用降糖药物。
对于早晨空腹血糖明显升高的人来说,应该立刻去正规医院接受正规的药物治疗,降低血糖。同时配合调整饮食和适当运动。
已经使用降糖药物空腹血糖仍然高
这种情况下,千万不要简单的把原因归咎于降糖药物使用不足,原因还是比较复杂的。有三种原因可以导致空腹血糖高。
睡前降糖药物剂量不足。这个原因非常好理解,药物剂量不足,整晚直到上午血糖都比较高。监测夜间3点血糖,就会发现血糖偏高。解决方法是增加降糖药物用量。
睡前降糖药物剂量过大。这个原因在患者看来有点不好理解。这种现象叫做苏木杰反应。降糖药物剂量过大,导致夜间低血糖,身体的血糖调节机制分泌更多升高血糖的激素以恢复血糖水平,导致早晨空腹血糖反弹性升高。监测夜间3点血糖,就会发现血糖偏低。解决方法是降低降糖药物用量。
血糖的黎明现象。是由于早晨交感神经兴奋性过高,生糖激素分泌过多,导致空腹血糖升高。监测夜间3点血糖,就会发现血糖正常。
同样是空腹血糖升高,却有3种截然不同的情况,关键是要弄清楚原因。监测夜间3点的血糖就是关键点。所以不要怕麻烦,设好闹钟,半夜起来戳手指头吧。
我是福爸,执业医师,觉得我说得有道理,就点个赞呗
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