为什么现在越来越多人有痛风?
为什么现在越来越多人有痛风?
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我想说:你也许不关心为什么越来越多的人有痛风,但其中的有些原因也许是你正在做或者正在经历的,生活成就了我们,也成就了疾病。
一直以来,在人们心中,痛风都是“富贵病”或“帝王病”,在不少人眼中的痛风患者都是过着这样的生活:“每日餐桌上都是美酒佳肴,每日都是在单位做着成功人士。”是的,尤其对于“打工人”而言,痛风这种疾病背后意味着“饮食生活无度”和“疲劳与努力工作”。
感谢悟空问答邀请我回答“为什么现在越来越多人有痛风”这个问题,我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,希望我的回答能对您有帮助。
当我们将目光转向身边人,确实有太多的人深受高尿酸血症和痛风的困扰。是我们都“富贵”了?还是因为其他原因呢?我想有必要深究其中的原因,以让那些觉得痛风不会找上自己的人们提高警惕。
在探究痛风患病率增高的原因时,我可以提前透露:痛风患病率增加,除了遗传因素外,生活因素中的六大原因,一半都和吃有关。
以前痛风人群确实少,现在痛风人群在飙升
痛风,是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性、晶体性疾病,通常痛风的表现是脚的第一跖趾关节突然肿胀、剧烈疼痛和发红发热。从疼痛程度而言,痛风就像它的名字一样,即使是刮风那样轻微的刺激疼痛关节处都可能让关节疼痛的剧烈;而从发作时间来看,痛风也如同风吹过一样,总是月黑风高时突然发作,而且来去匆匆,24小时内疼痛到达顶点。
我国对痛风的流行病学研究起步不早,有文献报道的是,1948年我国仅有2例痛风病例。在20世纪50年代前,痛风一般和风湿混为一谈,所以无从得知在此之前究竟有哪些人患上痛风,但可以知道的在古代痛风是一种罕见病;上世纪80年代,有研究论文指出全国仅有15例痛风患者;到了2005年,流行病学调查显示,痛风患病人群已达到1200万人;2015年,调查显示我国痛风患病人数已超过3000万;而根据去年的相关数据,痛风人群已高达8000万人。2019年《中国高尿酸血症和痛风指南》指出,中国的高尿酸血症患病率高达13.3%,痛风的患病率也达到1.1%。
现在痛风确实已经成为了无人不知的常见疾病,所以在体检时也多增加了尿酸和肌酐两项指标,可以显示出痛风以及痛风可能造成的肾损伤。也就是说,痛风从“富贵病”变成了老百姓都可能患上的疾病。
而从另外一项指标,也就是痛风患病的男女比例而言,刘医生在10年前学习的相关知识是女性很少痛风,绝经后的女性有可能患上痛风,但比较少见;在2015年有研究数据显示,痛风的患病率男女比例在20:1;2018年更新数据显示,痛风患病的男女比例在15:1;而最新调查研究数据认为,痛风患病的男女比例已经在12.6:1。这组数据告诉我们,痛风不仅不是富贵病,不是男性容易患上的疾病,连女性也逐渐成为了痛风的高发人群。
那么,短短不足百年间,痛风是如何从罕见病变为了人人都可能患上的疾病呢?到底是什么改变了我们的身体?我们接下来分析一下。
从“富贵病”到“常见病”,一半是饮食一半是压力
痛风患者激增,是一个事实的情况,这与我们祖国日益强大、经济高速增长有关。在旧社会或者是古代,缺衣少食,粮食状况极端恶化,富人们每天大酒大肉,穷人们衣不蔽体勉强度日,富人们容易出现痛风、高血压、高血糖、高血脂等各种代谢性疾病,而穷人们连生存都是问题,怎么能生得起病呢?
经济的恢复,高速增长的物质文化生活得到满足,我们已经基本消灭了贫困,普通人的生活也变得盈余,生活方式也发生了改变。就拿饮食而言吧,我们的饮食生活其实相比之下发生了很大的改变。以前普通人求果腹,也就是低蛋白、低脂肪和低热量的食物,但是随着欧美饮食的进入,高脂肪、高蛋白、高热量的食物也在普通人餐桌上出现。
以前所记录的痛风患者,多是名人和有钱人,所以痛风才被称为“帝王病”或“富贵病”。但是现在不一样了,青岛的海鲜在成都一样能吃到,四川的火锅全国都能品尝,而无论哪里的肉和酒,都可以出现在任何隐秘的角落,无论是谁在恣意享受美食和美酒的同时,也要品尝出暴饮暴食的“恶果”。也就是说,正因为我们不注意“养生”,太过于放纵自己,才导致痛风患者不断增加。痛风和饮食结构的改变,本来就有密不可分的关系。
那么,另外一方面,从职业调查而言,确实白领和城市人群更容易患上痛风。这主要还是生活压力导致的。在人人都在为社会创造价值的时候,我们的压力在增加,结婚生子,买房买车,工作上的压力和生活中的压力接踵而至,而压力不仅能导致焦虑、抑郁、失眠等精神上的疾病,还可能导致内分泌失调、免疫失衡等疾病。痛风,本就是风湿免疫性疾病,说白了,还是免疫导致的。
有句俗话:“十个男人九个尿酸高”。实际上,相比痛风,高尿酸血症更为普遍,有调查说高尿酸血症患者已经超过1.2亿人。高尿酸血症患者是痛风的高危人群,高尿酸血症就是尿酸的物质过多引起的。原本体内尿酸的产生和排泄保持平衡,总是保持在一定水平,这个水平就是420μmol\u002FL以下。但是如果尿酸合成过多或排泄减少,体内尿酸就会超过标准,过多的尿酸不能溶解在血液中,结晶沉积在关节、软骨、滑膜、关节腔和肾脏内,就会引起关节病变或肾功能不全等。
和高尿酸血症相比,痛风带来的不仅是剧烈的疼痛,而是可以引起尿酸性肾病、痛风石、尿酸性肾结石、心血管疾病、高血压、高血脂和高血糖等伴发疾病等。虽说痛风症状发作时间一般持续7~10天,之后会从急性期进入缓解期,但是我们还是需要注意为什么会出现痛风,早期预防和早期治疗。
痛风的发病原因有很多,主要还是生活方式不健康
其实从年龄结构上我们能窥斑见豹,了解到痛风为什么发病率会增加。以前痛风患者都是40岁以上的中老年人,在21世纪初的调查显示,痛风的高危年龄在45岁以上,发病平均年龄在53.7岁;而现在的调查显示,30~40岁是痛风的高发期。刘医生看诊的痛风患者中,有6岁痛风的小男孩,也有18岁痛风的小女孩。从青年到中年,痛风患者都表现出数量增加的趋势。
而痛风发病率增高,和痛风的年轻化趋势密不可分。当然,随着年龄的增长,尿酸清除率降低,尿酸排泄减少,痛风发病率也会明显增加。但是我们可以看到,痛风的发病率增高,还是主要在年轻群体上。这其中的原因包括:
吃肉吃太多:
肉,无论猪肉、牛肉、羊肉还是鸡肉、鸭肉、鹅肉,或者是动物内脏、鱼肉与海鲜,都是富含尿酸合成的底物嘌呤,我们都知道大量肉类食物的嘌呤会转化为尿酸,大大超过了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症和痛风的发生;此外,肉类含有丰富的饱和脂肪酸,这与胰岛素抵抗呈正相关,可以减少肾的尿酸排泄。
喝酒喝太多:
酒,无论红酒还是白酒,无论黄酒还是洋酒,都含有大量的乙醇。白酒、黄酒和洋酒本身并不含有嘌呤,也不产生尿酸,但是遗传代谢的产物是乳酸,乳酸在肾脏和尿酸产生竞争性,抑制尿酸的排泄,而且另一方面乙醇还能促进尿酸的生成;在所有的酒中,啤酒诱发痛风最快,啤酒富含嘌呤能直接生成尿酸,啤酒含有的二氧化碳会转化为碳酸降低尿pH值让尿酸排出受阻。
吃糖吃太多:
这里所说的糖主要是果糖,尤其是含糖软饮料,主要包括大部分碳酸饮料、果汁等,此外还有面包、饼干等都富含果糖。含高果糖食品对痛风存在有负面影响。有研究证明,摄入含糖饮料1700~2040ml\u002F周的男性痛风发病的相对风险值要比摄入少于340ml\u002F月的男性高1.85;而每周喝5~6次含果糖碳酸饮料的患痛风发病率要高出正常人29%;每天喝2次含果糖碳酸饮料的痛风发病率高达85%。碳酸饮料不仅含果糖,而且其含有的二氧化碳转化为碳酸也会对肾脏造成损伤。
压力太巨大:
我们身处在“压力社会”,压力不仅来源于日常工作,而且来自于生活。人际或家庭关系紧张,工作上过度劳累,都会让机体受到影响。过度压力可以让人体自主神经调节紊乱,也导致尿酸、尿素氮、肌酐等代谢废物的排出率下降,而且导致免疫功能紊乱,还让体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,导致尿酸排泄减少。所以,长时间紧张工作、长期过度疲劳、人际关系处理欠妥等,都导致痛风发病率增高。
运动太剧烈:
以前普遍认为是运动尤其是剧烈的运动可以抵御痛风,但是新的研究发现,健康的运动员也可能患上痛风。因为在剧烈运动后,体内的尿酸因为排汗的原因会出现短暂地上升,没有没有及时补充水分,过多的尿酸就会在血液中沉积。而从事剧烈运动的人,为了少出汗,经常不能充分补充水分而持续运动,这也是很多人尽管在健身房锻炼身体,但也患上了痛风的原因。另外一方面,运动太少也不利于尿酸等身体的“废物”排出,导致代谢出“故障”。
体重太超重:
有很多人认为,痛风是肥胖人群的专属,所以我刻意将体重超重放在最后来说,也就是说,前面很多因素造成痛风,但不一定造成肥胖。当然,肥胖人群更容易尿酸高或者痛风,患病率是正常人的2倍多。超重或者肥胖人群容易患上痛风主要是胰岛素抵抗状态下肾小管对尿酸的重吸收增加,肾尿酸排泄减少。
以上这些原因,都是导致越来越多人患上痛风的主要诱因。从预防痛风的角度而言,我们也要从以上方面去预防,也就是
合理饮食,合理运动,减轻压力,戒烟戒酒,每天喝够2000毫升水,每周150分钟有氧运动,每天吃肉150克以内,每天摄入嘌呤300毫克以内,每天摄入盐6克以内。
从生活开始,减少高尿酸血症及痛风发生的风险。
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尿酸,是我们身体代谢出来的废物,正常人会将其与大小便排出,但也有部分侥幸没有被排出或还未被排出,这时候它们会留存在血液中进行等待。
这个等待的过程中,如果尿酸在血液中含量过多,就是高尿酸血症,然后尿酸继续增多,就会形成尿酸晶体隐藏在关节内部,这时候病情就升华了,可以被称为:痛风,所以从病因来看,痛风患者也可以称之为“高尿酸血症”,但从症状来看,则不能如此称呼,两者之间存在一定的区别。
六十年前中国痛风患者只有不到10人!反观现在高尿酸已经和“三高”并存,成为了新的“第四高”,痛风一样成为了社会非常常见的慢性疾病,是什么导致这种现象呢?综合当下人民生活习惯和痛风的病理来看,两句话就能概括:“吃的变好了”、“人变懒了”!
“生成尿酸过多”
众所周知,尿酸是由于体内嘌呤摄入的多少决定的,而嘌呤是自身生成80%,外界摄入20%,绝大多数痛风患者都是由于外界摄入嘌呤超出20%而出现的问题。所以患者日常生活中经常摄入的食物,食物当中含有嘌呤的多少,对患者是否发生痛风有着至关重要的作用。在饮食上就能看出,当下人民生活水平提升了不止一个档次,在罗教授小时候,想要吃顿肉必须得逢年过节,反观现在,大鱼大肉顿顿吃都行,各类高脂、高热饮食让当下人们的营养过剩,人体摄入过多的嘌呤不能排泄出去,自然生成的尿酸指标就会过高,血液当中残存了过多的尿酸,诱发生成尿酸结晶,就会发生发生痛风。
“排泄尿酸过少”
尿酸排泄也是判别病情的主要因素,尿酸排泄90%都是通过尿液排出的,其余10%是通过大便、汗液。也就是说尿酸排泄的多少和人体代谢正常循环是成正比的,但是当下人民的生活习惯与过去有非常大的不同,无论做什么都太方便了,外卖、快递、汽车等,基本没有了运动或者活动的必要,特别是智能时代的普及,在家躺着可以处理所有事,诸如交谈、娱乐、工作等,这样会使我们身体内代谢循环过慢,尿酸排泄过少,体内堆积过多,自然也会诱发痛风。
痛风的治疗和预防其实非常简单,有句老话最为适用:“管住嘴、迈开腿”,这六字真言希望各位痛风患者铭记。
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痛风是最常见的炎症性关节炎,是由于血清尿酸水平的慢性升高超过饱和点导致的尿酸单钠晶体形成所致。其特点是周围关节迅速发展的单关节滑膜炎,痛风急性发作期是非常痛苦的,但急性期可自愈,在几天或1-2周内解决。然而,长期沉积尿酸盐晶体会导致关节损伤和皮下病变。除此之外,痛风还与许多影响长寿和健康的疾病有关,如代谢综合征、心血管疾病等。
近些年,不仅是我国,在全球范围之内,痛风发病人数均呈上升的趋势。痛风的患病率和发病率在世界各地区差异很大,发达国家的发病率普遍高于发展中国家。遗传和环境因素共同作用导致痛风的发病增多,且认为有遗传背景的人,生活方式的影响会更加明显。痛风的发生具有以下一些特点:
男性更容易发生高尿酸血症和痛风,男性发作痛风的年龄比女性更早,女性在绝经前,痛风发生率低于男性,绝经后,痛风发生率与男性相当,可能是雌激素的保护作用使女性绝经前较少发生痛风。
饮酒和肥胖是导致痛风发生增加的重要原因之一。肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素,肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。医学统计表明,肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50%以上。痛风患者中,体重超标的人占到了七层以上。虽然瘦子也可以得痛风,但是比例较低。
血液中铅含量超标者,痛风发生率也会增加。
喜欢吃海鲜,喝啤酒等含嘌呤饮食,也是尿酸增高的原因之一。
高海拔和寒冷地区,由于缺氧,红细胞增多,红细胞的寿命为3月,体内细胞凋亡后遗传物质DNA代谢分解为尿酸,尿酸水平也会增多。
因此,现在痛风人群越来越多,除与遗传背景因素相关外,经济条件的改善,饮食,肥胖,饮酒的发生增多与痛风发生较多也有必然的联系。
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网友解答:
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一直以来,以为得痛风的人都是喜欢吃海鲜,喝啤酒的,直到前一阶段查体查出高尿酸,才知道原来不吃海鲜的人也会高尿酸,也会得痛风的。
上面这句话是张叔告诉我的,今年体检报告出来的时候,尿酸一项有一个向上的箭头,问我问么回事?我仔细翻阅了体检报告,发现只有几项不太重要的项目,像视力、牙齿等有问题,其他问题不大,仅尿酸的值为630,超过了正常范围。
张叔的生活方式比较健康,不吸烟不喝酒,喜欢运动,退休后每天早上都去晨练,但是唯一一点就是喜欢吃甜食,平时家里桃酥、饼干、面包、月饼等不断,据他自己说:要是哪天不吃些甜食,就感觉缺点什么,一直以来最担心的是血糖,没想到血糖没事,尿酸居然高了?
甜食和尿酸有什么关系呢?尿酸高一定会得痛风吗?听说痛风发作起来疼得要命!
正常情况下,我们体内的尿酸是呈动态平衡状态的,我们体内的尿酸约为1200mg,每天新生成的尿酸量约为600mg,排出量约600mg,处于动态平衡中。但是如果生成的多或者排出的少,导致进程不均衡,就会导致尿酸高。
在生产条件比较落后的古代,痛风被称为“富贵病”,几乎只发生在高门大户、达官贵人、皇亲国戚中。但是近些年,随着生活水平的不断提高,人们的饮食越来越丰富,痛风的发病率也越来越高,
据不完全统计,目前痛风的发病率约为1%,高尿酸的发病率约为20%,研究显示,每10位高尿酸的患者中,约有2人会发生痛风
。
正常来讲,血液中的尿酸盐水平升高,超出正常范围,会使单尿酸盐结晶从血液中吸出,这些析出的尿酸盐沉积在关节部位,就会引起局部的炎症反应,出现剧烈的疼痛、红肿等症状。当然不是说尿酸高,就一定会出现痛风的症状,有些痛风患者急性发作期,检测尿酸水平却在正常范围内,因此尽量将尿酸控制在300以下。
痛风越来越多的原因?
1.摄入大量高嘌呤的食物
随着生活水平的提高,人们慢慢从吃饱像吃好过渡,动物内脏、海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物的过量摄入会导致尿酸急速升高。
2.大量甜食的摄入
甜食中的果糖会减少尿酸从肾脏排泄的数量,抑制尿酸从肠道排泄,从而加重高尿酸水平。
3.饮酒
酒精中的乙醇会使血乳酸浓度升高,而乳酸会抑制尿酸的排泄从而导致尿酸浓度的升高,并且乙醇会促进嘌呤的代谢,从而导致尿酸浓度升高。
4.疲劳和熬夜
疲劳和熬夜会导致体内能量大量消耗,代谢废物堆积,从而感染尿酸的排泄,最终导致引发痛风的发作。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!
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为什么现在越来越多人有痛风?重点就在“现在”两个字上,抓住现在和过去有什么最大的变化,也就基本上找到现在痛风病人越来越多的原因。我认为主要原因有两方面,其一是现代医学的进步,让痛风确诊率提高;其二是现代人生活饮食习惯变化太大,让痛风的各大危险因素得到“大展拳脚”的机会。
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。这是一个什么概念?痛风高发于30~70岁男性,对这一人群来讲,从今年开始,就会遭遇一个人人皆可高尿酸、皆可痛风的时代。
现代人痛风高发的危险因素,你还能置之不理吗?那么,导致现代人痛风高发的主要危险因素有哪些呢?
高嘌呤食物吃太多
随着如今生活水平的提高,尤其是饮食水平的提升,我们几乎每餐必有肉,无肉不欢!吃大肉、喝肉汤,内脏、海鲜经常尝,摄入的高嘌呤食物越来越多。饮食结构的巨大变化,是痛风由“罕见”变为“高发”的主要原因之一。
大量高嘌呤食物的摄入,导致外源性尿酸急剧升高,大大超出正常生理代谢和排泄能力,长此以往导致高尿酸血症,进而引发痛风。
下馆子、吃外卖太多
对于年轻一代来讲,因为忙于工作或其他原因,没有时间和精力做饭的情况很多,下馆子和点外卖就成为了主要的就餐方式,很多年轻人一年到头都难得自己做回饭,除了嫌麻烦,外面的饭菜更可口也是重要原因。而外面的饭菜为何更可口?高油高盐调味品加得多,是很大的原因。
少油少盐有利于血管健康,防止高血压,还有利于减轻体重,对改善痛风很有帮助。少盐饮食还要注意少吃泡茶,少用豆瓣酱、酱肉等含盐高调味品。辛辣刺激的食物也可能诱发痛风,所以痛风患者吃清淡点对健康更好。
甜饮料喝太多
出门逛街走累了,口渴了怎么办?买饮料,这是现在年轻人的常态,饮料当水喝!市面上大多饮料都添加了果糖,而果糖则是痛风的高危因素。果糖可会让核苷分解代谢增多,促进嘌呤合成,让尿酸生成过多;会诱发代谢异常,刺激脂肪酸合成,间接减少尿酸的排泄;会导致痛风、肥胖及糖尿病等代谢综合症发病风险增加。
国外的一项研究显示,每周喝5~6次含果糖饮料的人,患痛风的几率比正常人高29%,而每天喝2次以上含果糖饮料的人,痛风几率高达85%。
抽烟喝酒的人太多
经常喝酒的人,不管啤酒、白酒、黄酒,都容易诱发痛风。啤酒本身就含有大量嘌呤,而白酒则含有大量乙醇,乙醇分解不及时会在肝脏中分解成乙醛,乙醛严重地损伤肝脏,致细胞变性、坏死、嘌呤代谢失常,不但促进体内嘌呤的合成,还抑制尿酸的排泄。所以痛风患者要禁酒,实在忍不住,可少量喝点红酒。
抽烟也是痛风的危险因素。吸烟可影响人的血压、血脂等,而血压、血脂则和高尿酸血症有非常密切关系,可导致血尿酸值升高。同时,吸烟会影响毛细血管中血液流动的速度,导致关节处毛细血管血流减慢,促进尿酸盐在关节处的沉积和结晶。
疏于运动和肥胖的人太多
现代人,从事体力工作的机会大大减少,在工作之余也很难坚持锻炼。适当的运动可以提高人体新陈代谢的速度,有利于身体废物的排泄,就包括尿酸,疏于运动会对尿酸排泄造成影响。同时,疏于运动也是导致发胖的重要原因之一。
肥胖往往是综合原因导致的,大鱼大肉、甜饮料、不运动,既是痛风的诱发因素也是肥胖的危险因素。肥胖合并糖代谢异常和血脂代谢异常,特别是中心型肥胖的人,尿酸合成增加,胰岛素抵抗是关键。肥胖症容易合并高血压、动脉硬化症、冠心病、肾脏病等疾病,同时部分治疗药物的影响,使肾脏排泄尿酸减少,血尿酸升高。
熬夜和过度劳累的人太多
压力过大也是导致痛风的重要因素之一。在我院的一次临床调研中,成都地区两百位痛风急性发作病人45.7%与连续加班、长期出差、长期熬夜等过度劳累、压力过大原因有关。现在的年轻人,很多都有熬夜的习惯,要么是加班加点,要么是打游戏娱乐,都可导致痛风发作。
要风度不要温度的人太多
现在年轻人的穿衣风格,经常露膝露踝,尤其是在冬天,光着脚脖子的情况也十分常见。而在夏天,几乎都会吹空调。这两种情况都容易导致关节受凉,让尿酸盐更容易沉积在关节处,导致痛风发作。
对高尿酸血症的忽视,是痛风患者越来越多的直接原因!
最后要说的,也是最重要的一点,那就是很多人对高尿酸这第四高并不重视,甚至根本不知道高尿酸是怎么回事。在临床上,很多痛风患者其实很早就在体检中发现了高尿酸,但不以为意,仍然坚持以往的生活饮食习惯,最终导致痛风发作。
其实从某种角度上说,高尿酸血症比痛风更可怕,痛风发作了起码你不好再置之不理,你要防止痛风再次发作,不挨痛,就要进行降尿酸治疗,生活中也会或多或少加以注意。但高尿酸血症一般是不用药物治疗的,全靠患者改变生活饮食习惯来控制,但缺少“疼痛”的督促,往往很难执行,而高尿酸却无时无刻不在侵蚀你的身体,尿酸盐长久堆积,痛风一旦发作更难控制,而且肾脏也可能出问题。
预防痛风,先做好这10件事!
肉不是不吃,是要少吃,而且吃肉不要喝汤,尿酸高的人,内脏和海鲜等高嘌呤食物最好不吃。
烟和酒,对人体有害无益,健康人也要少接触,痛风患者最好不接触,戒烟禁酒有利于康复。
吃肉不喝汤,早晚睡得香。痛风不是不能吃肉,而是少吃肉,吃肉前记得焯下水,嘌呤溶于水,焯水可以减少肉中的嘌呤含量。但是记得不要喝汤,不管啥鸡汤、鱼汤、排骨汤,尤其是冬天的羊肉汤,一碗嘌呤干下去,很可能就下不了床。
多喝水,促进尿酸排泄。痛风患者每天最好喝水2000ml以上,白开水为宜,也可适量喝苏打水、淡茶。
多吃蔬菜和水果。蔬菜水果含有丰富的丰富的维生素矿物质,有些含糖量高的水果或富含草酸的蔬菜,适当吃。
多吃粗杂粮。粗杂粮含有丰富的矿物质和维生素,而且膳食纤维多,可以改善血压血脂。
清淡饮食,少油少盐。少油少盐有利于血管健康,防止高血压,还有利于减轻体重,对改善痛风很有帮助。
痛风患者宜有氧运动,可根据自身情况选择运动方式与时间,如每天散步四十分钟。锻炼有利于促进新陈代谢,还可以减轻体重,降低体脂肪,对痛风患者十分有益。
劳逸结合,避免受凉感冒。过度疲劳、受凉感冒都可以诱发痛风发作,痛风患者要睡眠充足,天气变化时要注意保暖,避免感冒和关节部位受凉。
定期检测尿酸值,如果有高尿酸血症,要积极改变生活方式、饮食结构,把尿酸值控制在正常水平,预防痛风和痛风性肾病。如果有痛风发作,要及时到医院诊治,改变生活习惯的同时坚持规范治疗。
最后要说的是,痛风的人之所以越来越多,是多方面原因造成的,而要解决这些问题,首先要做的还是痛风与高尿酸血症防治知识的普及,只有大家知道了痛风与高尿酸血症的危害,才会重视这个事情,了解了如何防治,才有可能具体去执行。痛风和高尿酸血症的危害,我在以前的问答和文章中也写过,痛风石截肢和感染危及生命、痛风导致肾衰竭险离世,这都是比较恶劣的例子,希望大家能够杜绝恶劣的情况发生。
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痛风由高尿酸血症引起,遗传、饮食、代谢紊乱、肾脏损害等均可导致血尿酸升高。在高尿酸血症患者中,大约有5-15%的患者可发生痛风。近年来随着高尿酸血症的流行化与年轻化,痛风患者也逐年增多。那么,为什么越来越多的人患痛风呢?接下来,医学莘将为您解析。
饮食结构不合理、久坐不动的工作方式,很大程度上改变了我们的内环境,诱发代谢紊乱,增加肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肾功能不全等疾病的发生,这些疾病看似与痛风无关,但它们通过影响尿酸的吸收与排泄,升高血尿酸,甚至诱发痛风。肥胖患者易发生胰岛素抵抗,升高胰岛素,较高水平的胰岛素会增加尿酸的吸收,发生高尿酸血症的风险增加,同时也增加了痛风发作风险;高脂血症患者体内酮体生成增多,后者可抑制尿酸的排泄,从而升高尿酸,增加痛风的风险;尿酸主要经肾脏排泄,糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病易导致肾功能损害,或已经发生了肾功能异常的患者,尿酸排泄减少导致升高尿酸,增加痛风发病。
除开上述疾病,长期进食高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏、肉类、高浓缩肉汤等食物,也会增加痛风发病风险,尿酸由嘌呤代谢生成,嘌呤来源增多,血尿酸也会升高;长期大量饮酒,不仅会增加尿酸来源,还会抑制尿酸排泄,也是痛风的重要诱因;喜饮蜂蜜、果汁、碳酸饮料的患者,也会增加痛风发病,这些饮料果糖含量丰富,可抑制尿酸排泄;部分患者每日无定量饮水习惯,而饮水较少时尿酸排泄减少,也可升高尿酸,增加尿酸在关节处沉积,诱发痛风;除此之外,高尿酸血症患者剧烈运动、作息不规律、受凉、足部外伤等均可诱发痛风。因此,除开遗传,不良生活方式、基础疾病是增加痛风发病的重要原因,要想预防痛风,应注意改变上述不良生活方式、控制好基础疾病,降低血尿酸以预防或减少痛风发作。
综上,痛风患病率之所以逐年增多,除开与遗传有关,还与饮食结构不合理、不良生活方式、合并的基础疾病有关;预防痛风,重在低嘌呤饮食、减轻体重、限酒限果糖饮料,多饮水,适当运动,控制好血脂、血糖、血压,缓解或延缓肾脏损害,必要时药物降尿酸。
感谢大家的阅读!
医学莘期待大家的关注,呈上更多健康知识!
注:本文图片来源网络,若侵及版权,请联系删除。文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
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感谢题主邀请,我是黄闰月大夫。
痛风发作是因为体内尿酸过高导致尿酸盐沉积在骨关节或皮下等部位引起了炎症反应和组织损伤的一种疾病,人体尿酸代谢异常跟它有直接关系,属于代谢性风湿病。通俗点讲就是得了高尿酸血症后,血液中尿酸过饱和了,析出的结晶沉积到关节部位,人体为对抗这些尿酸结晶异物产生了炎症反应,从而引发疼痛。
目前医学上将痛风分为「原发性」和「继发性」。前者多被认为与基因遗传相关,可能有家族病史,而后者大多是和现代人的饮食生活习惯相关,高嘌呤饮食、不规律作息、缺乏运动等都是导致痛风发作的“元凶”!
1.高嘌呤饮食
高嘌呤食物摄入过多,大家所熟悉的海鲜、红肉、动物内脏、浓汤、火锅等均属于高嘌呤食物,摄入的嘌呤量增多,肾脏无法及时地排泄的话,体内就会堆积过多尿酸,超过了血尿酸的溶解度,尿酸盐结晶就会沉积在关节软骨上,刺激局部炎症产生疼痛感。
2.缺乏运动
工作、学习压力大又长时间缺乏运动,体重增加,水摄入减少,不利于身体的新陈代谢,容易出现肥胖、高血脂、高尿酸、高血糖等代谢综合征,是痛风发病的高危因素。
3.疲劳及作息紊乱
疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。
所以大家更要注重痛风的预防和日常管理,尤其是有痛风家族史的家庭,小孩一旦出现高尿酸血症,家长应配合医生做好饮食、用药等全方面的调理治疗。
对于已经患有痛风的病友呢,预防病情复发也很重要,主要可以从这几点着手:
1.改善生活方式:
首先提倡均衡饮食,控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食(蔬菜、脱脂、低脂奶及其制品)为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入;
大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状,建议饮水2000mL\u002Fd以上,少喝饮料;
水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险,可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、桃子等;
酒精会增加痛风的发作风险,应限饮黄酒、啤酒和白酒等;
控制体重,适度运动。注意应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作;
规律饮食和作息,避免疲劳;
戒烟、避免被动吸烟。
2.自觉定期检测血尿酸,坚持将血尿酸控制在适宜水平。
3.必要的药物预防,如:痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风发作。
以上。我是黄闰月大夫,专注解决风湿免疫问题,每天一个知识点,帮你少走弯路!
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网友解答:
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为什么感觉现在痛风的人越来越多?
痛风过去叫老年病,富贵病,帝王病,说明上了岁数的人,家庭富裕的人,甚至极少数富裕的人才有可能得这种病,以前很多人没听说过痛风这个词,也说明痛风病人不多。不过有一点需要说明,就是一些痛风患者被误认为是关节炎或风湿性关节炎。
但是近些年,痛风患者越来越多,并且呈低龄化,统计全国大约有9千万确诊的痛风患者,一亿多高尿酸血症的患者,高尿酸血症是痛风的后备军。得了痛风医生说的最多的一句话是“管住嘴、迈开腿、多喝水”,很多人有了剧痛的体验,不敢再胡吃海喝了,啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品这些含嘌呤比较高的食物坚决不吃,增加运动量,力争控制住病情发展。
痛风的原因有,环境污染,水污染,食品不安全,生活习惯不好,经常熬夜,饮食习惯不好,结构不合理,暴饮暴食,酗酒吸烟,社会生活压力大,情绪不稳定,有的人吃完饭就不动,运动量太少,尤其是孩子,坐办公室的,文员,电脑工作人员等。
种植养殖方式改变,化肥农药的大量使用,杂交催熟技术的推广,食物的去皮精加工,煎炒烹炸,造成食物中的营养成分品质下降,维生素、矿物质和抗氧化剂大大减少。
以上这些因素,不但造成了痛风患者的增多,同时癌症,心脑血管疾病,糖尿病,等等其他慢性病都在增多。
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网友解答:
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我身边就有很多人有痛风,包括我的同学、家人等等。他们要不就是不能随意地吃东西,要不就是吃错东西,痛风发作,生活不愉快。
那么,为什么痛风越来越普遍、越来越多呢?
首先,我们来认识一下痛风。
根据医学百科的解释,痛风
(英语:gout,学名:metabolic arthritis) 是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。
痛风这种病的临床特征为:
1高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,
2严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。
3多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期妇女。
此外,高尿酸血症如果没有出现急性关节炎等症状时,不能称之为痛风。只有出现了症状,才能叫痛风。
随着经济发展和生活方式改变,患病率逐渐上升。但是其原因究竟是什么呢?
病因是什么?
并非是嘌呤、尿酸导致的痛风,准确地说是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成(2,6,8--三氧嘌呤)-即尿酸等物质的代谢紊乱才是痛风的病理实质。
嘌呤,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,它在能量供应、新陈代谢的调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。
嘌呤(包括腺嘌呤C、鸟嘌呤G)是构成核苷酸的物质基础,核酸(即我们熟知的DNA,RNA)为生命的最基本、最重要的物质之一,核酸则是由许多核苷酸聚合而成的生物大分子化合物。
它们之间的关系是:嘌呤是核酸氧化分解的产物,而尿酸是嘌呤代谢的产物(2,6,8--三氧嘌呤)。
引起尿酸的原因
核酸的氧化分解占内源性嘌呤的80%,食物等外源性嘌呤占总嘌呤的20%。
进食含有过多嘌呤成分的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。
如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。
痛风的诱因
痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。
饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。
因此,我们发现,痛风之所以越来越多的人患上,是因为不良的生活习惯造成的。
1、经常吃动物内脏
痛风的出现和饮食不合理有关,很多人爱吃各种各样的肉类食物,比较容易出现痛风。另外,平时动物内脏大量进食,同样也会带来负面影响,动物内脏含有的嘌呤物质比较多,还有许多的胆固醇,进食过多对人体健康不利,有可能会导致体内产生的尿酸量明显增多,这样痛风可能会找上门来。
因此想要促进身体健康,防止痛风出现,除了少吃肉之外,动物的内脏也要少吃,这样才能维持身体健康状态。
2、饮水过少
痛风之所以会出现,有可能是平时饮水过少引起,很多人直接将各种各样的饮料代替水来饮用,有可能会带来负面影响,各种各样的饮料含有的糖分非常多,跟普通的白开水相比带来的负面影响十分明显,因此在口渴的时候应该直接用白开水,而不要饮用饮料。另外,平时水分要补足充足,才能促进尿酸排泄,防止痛风出现。
3、不爱运动
痛风病人数越来越多,有可能是不良生活习惯引起,特别是经常缺乏运动,痛风的患病率也会增高。尿酸浓度升高需要通过多运动的方式来促进尿酸排泄,很多人久坐不动,身体的循环代谢能力降低,体内多余的尿酸无法及时排泄出来,痛风的患病率就会明显增高。
因此想要改善痛风,同时有效预防这种疾病,最重要的就是坚持多锻炼,这样才能让身体循环代谢能力提高,加速尿酸的排泄,维持身体健康状态。
4、总是吃海鲜
很多人尿酸水平升高,出现了痛风这种疾病,有可能是海鲜吃太多引起。很多人都喜欢吃各种各样的海鲜,虽然海鲜十分美味,但是海鲜属于高嘌呤的食物,经常吃海鲜带来的负面影响也比较明显,容易导致尿酸水平升高,而在尿酸浓度升高时痛风可能会出现。因此平时应该注意饮食的科学合理,海鲜可以适当进食,但是不要长期大量进食。
5、经常喝酒
很多人疾病的发生和经常喝酒有关,痛风这种疾病也不例外,如果长期大量喝酒,有可能会降低器官功能,特别是肾脏受到的伤害明显,有可能会影响身体对尿酸的排泄,尿酸在体内堆积过多可能就会形成痛风。因此想要避免痛风出现,最重要的就是远离坏习惯,平时不要经常喝酒。
最后,希望各位朋友身体健康、生活愉快。
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网友解答:
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得痛风的人越来越多的原因主要包括:
1.人们生活水平的提高,像动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤、火锅等嘌呤含量高的食物,已经成为了人们餐桌上常见的食物,经常食用这些嘌呤食物可会导致血尿酸水平升高,易导致痛风;
2.越来越多的人生活压力比较大,为了应酬,饮酒吸烟等也易导致痛风;
3.现在市场上有越来越多的果糖含量高的饮品,经常饮用也可会诱发痛风。
如果怀疑是痛风病,可以做血尿酸测定,及关节部位的平片检查。痛风的发生与自身体质和外界因素有关,比如饮酒多,食用肉类等含有大量的嘌呤食物多等有关系。
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网友解答:
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生活中有这么一句话:牙疼不是病,痛起来要人命。可见,人们对于牙痛是记忆深刻的。其实还有一种疼痛,比牙痛还要厉害,很多人在发作的时候,真的是恨不得用刀把疼痛部位切掉,这就是痛风带来的疼痛。
痛风到底有多么的疼痛呢?53岁的赵师傅,正是因为痛风发作,伴随尿酸高,出现肾衰,引起猝死。赵师傅的经历无疑是人们不愿意面对的,尤其是痛风二十年,尿酸又那么高,一旦忽视的话,真的会在瞬间引起大麻烦的。
很多人会很纳闷,为什么痛风会那么的疼痛,更多是因为尿酸盐沉积导致的,尤其是脚趾头,是尿酸盐容易堆积的部位,当痛风发作的时候,那种疼痛感,真的是痛彻心扉。而赵师傅又因为尿酸高,导致其他部位衰竭,多种因素结合在一起,导致他出现了猝死。
一般我们都关注身边的高血压、高血脂、高血糖“三高”的人。而现如今,越来越多人身边又开始出现“第四高”——高尿酸。
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。
为什么现在痛风患者越来越多?
除了遗传因素外,与生活因素也分不开,其中6个原因中,一半都与吃有关。
1.肉类饮食太多
饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。
我们的祖辈都是以谷类食物为主,而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化,变成以肉类食物为主。
大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。
2.甜饮料喝的太多
大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”,而痛风发作和果葡糖浆的摄入量,存在正比关系。
2011年,在美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中发现:
每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人,患痛风几率比正常人高出29%,
而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人,痛风几率竟高达85%!
3.喜欢吸烟和喝酒
喜欢吸烟和喝酒,会增加痛风的发病风险。
别管什么酒,痛风面前,没有哪个酒是好的。酒中并不含嘌呤,也不产生尿酸,其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸,会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。
戒酒很关键,所有的酒类都会诱发痛风,啤酒最快,啤酒中含二氧化碳,吸收迅速,且二氧化碳会转化成碳酸,降低pH值,引起尿酸排出受阻。
4.肥胖太多
肥胖人群更容易高尿酸,毕竟大部分都是吃的太好,大鱼大肉、甜饮料,但运动不足。
超重或肥胖是引发痛风的因素之一,减重可以帮助降低痛风发作的风险。
5.运动太少
适量的运动可以加速新陈代谢,有利于身体废物的排泄,其中就包括尿酸。
大鱼大肉吃的多,不仅会带来肥胖问题,也会影响代谢。
6.熬夜太多,压力太大
近年来的分析发现,压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。
现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免,过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。
尿酸高,全身都受罪!
1.伤关节
痛风急性发作时,受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。
痛风石常见于鹰嘴囊、跟腱、第一跖趾关节、耳廓和指腹等,可侵犯关节周围组织,引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害,引起关节活动受限和关节畸形。
2.伤肾脏
痛风不仅痛起来要人命,导致痛风石、关节损伤,更严重的是肾脏损害。数据显示,1\u002F3长期痛风者有肾脏损害,表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。
预防痛风,谨记四点
调整生活方式是预防尿酸升高的核心,防痛风要从生活中入手。
1.每天喝够1500ml水
防尿酸升高的首要任务是多饮水,每日饮水量要保证尿量在1500ml以上,差不多相当于两瓶多矿泉水。
2.每周一定要有150分钟的有氧运动
每日应进行30分钟以上的中等强度运动,将体重控制在正常范围内。⑩
比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。
3.每天肉类摄入量控制在一个手掌量
根据《中国居民平衡膳食宝塔(2016)》的建议,每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克,那么肉类一天的量就是80-150克。这里重量是肉类的生重,即烹调前的重量。
一般,一个手掌心(不包括手指)大小及厚度的肉约50克,猪肉、鸡肉、鸭肉和鱼肉等瘦肉都可以按照这种方法计算。如果是脂肪更少的肉,比如虾贝类,则一个掌心的量要稍微多点,约为85克左右。
4.少吃高糖食物
少吃高糖食物,尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南(2016)》提出的建议是:每人每日添加糖摄入量不超过50克,最好限制在25克以内。
比如:
▼多吃天造食物,少吃人造食物。适当吃一些甜甜的西瓜、桃子等,就比直接吃甜蛋糕、喝糖饮料要好。
▼不主动喝糖饮料,少喝乳酸菌饮料。喝咖啡、豆浆时,少加或不加糖。
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