做支气管镜检查是一种什么体验?
做支气管镜检查是一种什么体验?
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网友解答:
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我是一名呼吸科医生,每个星期都做支气管镜检查。多的时候,一周做100个患者,平心而论,支气管镜的舒适度与麻醉药用的剂量和种类,以及医生的熟练度有很大关系。
支气管镜的大小
现在普遍用
4.9毫米
的外径,这个粗细有多大,类似于一个一次性筷子的粗细,是很细的。以前的时候,技术没有这么好,支气管镜比较粗,做起来比较难受,现在都是电子支气管镜,改良了很多,舒适性有很大提高了。
麻醉药物
以前,做支气管镜,只是咽喉局部使用利多卡因进行局部麻醉,现在,除了咽喉部位使用局部麻醉之外,还静脉注射少量的麻醉药,这些
静脉麻醉药极大的提高了检查的舒适性。
我们叫做
舒适镇静支气管镜检查。
舒适镇静支气管镜做完以后,有部分患者毫无痛苦。大部分患者只感觉到轻微的咽喉不适,短暂几秒钟的呛咳憋气。整个过程耐受性良好。
以前,很多患者做完一次以后,经常戏说:
打死也不做第二次,太难受了。
但是,现在,技术改良了以后,下到1岁的小孩,上到90多岁的老人,都可以顺利完成了。病人再也没有那么难受了。
医生的熟练程度
我经常给进修医生和研究生说的一句话,
做支气管镜就像是开车一样,在驾校里只能够学会怎么开?但是要想开得好,要自己买辆车在路上慢慢练。
正常情况下,一个医生要做到300例以上的支气管镜,可能才会慢慢熟练。如果给你做支气管镜的是一个
老手
,他做过的病例数已经
几千例
了,那做起来会非常的轻车熟路,过声门秒过,做的时候也非常轻巧变人,没有任何痛苦,旁边的人看上去也善心悦目。
但如果你碰到的是一个
新手
,刚学不久,就像是
新手开车,请多关照
。那么他的操作就会磕磕碰碰,声门卡住过不去,支气管镜也经常会碰壁,用力过猛引起粘膜出血也是常有的事。
其实所有的手术操作都存在这个相同的问题,那就是跟你做的是一个有经验的医生,还是一个刚刚上手的医生?但是我们也不可能不让新的医生做,因为所有的医生都是从新手变成老手的,只要没有原则性的错误,都是可以接受的。
最后总结一下
做支气管镜的感觉是
因人而异
的,如果你是做得舒适镇静,给你做的医生是一个经验丰富的高手,那做完之后你可能没有任何不适,经常有病人做完之后说跟没做一样。
我遇到一个病人,我给他做完了之后,他从床上跳下来说怎么还没给我做?
但如果是一个新人,你所在的医院又不会做舒适镇静,那做起来就真的有点痛苦了,过声门的时候会
反胃,恶心
,当气管镜进入声门之后,会感觉到
窒息呛咳
,当气管镜在支气管内游走的时候,也会有刺激性的
咳嗽
。
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网友解答:
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您好,我是一名呼吸科医生,很高兴能为您讲解一下气管镜检查的一些内容。
气管镜检查是将一根比中性笔笔芯略粗一些的纤维材料管镜从鼻腔或者口腔进入,跨过咽部、喉部、声门,最后再在支气管各管腔检查、留图,在需要的情况下,采集标本的一个过程。
有许多病人一听说要做气管镜,就万念俱灰。想着,是不是得了什么癌症了?
其实现在气管镜检查已经很普及,可以检查,甚至包括治疗的内容也很多。
一些肺部感染,抗感染治疗效果差,就可能需要做气管镜,在局部灌洗,然后用回收的灌洗液做细菌学培养。这样不仅更加容易找到致病菌,而且不易受到口腔等部位定植菌的干扰,结果往往也更加准确。有的咯血病人,也可以通过气管镜在局部喷洒止血药,从而达到快速止血的目的。还有由于呛咳、误吸等,一些异物也可能进入气管,这样也需要气管镜来帮忙清理。等等。
除了病情的问题,还有人会担心做气管镜是不是很痛苦?
其实,未知的,才是恐惧的。如果真正经历了,你也许就会发现,好像也没那么难受。
我们做气管镜,通常都是从鼻腔进镜。由于鼻腔上面分布的感觉神经较为丰富,而气管镜的橡胶材质外皮可能也会和鼻腔粘膜产生摩擦,所以可能会有些许刺痛。但疼痛感其实也仅限于有神经分布的鼻腔口。也是基于这个考虑,现在做气管镜之前,都会给病人鼻腔喷洒麻药,以减轻痛苦。而且在进镜之前,我们会给镜体擦拭一层利多卡因胶浆或者石蜡油,以增加润滑。
第二个难受的地方,就是声门了。由于我们只有在呼吸、说话的时候,声门才可能处于开放状态。而在进食的时候,声门就会关闭。如果在吃饭、喝水的时候,哈哈大笑,我们就有可能由于声门突然打开,食物或者水就有可能跨过声门,进入气管,从而引发一阵呛咳。气管镜过声门也是这个道理。但是,我们在过声门之前,会对声门周围分布的喉返神经进行一个麻醉,所以呛咳的感觉也会降低很多。
至于进入气管管腔以后,除非管腔本身有炎症,咳嗽反应可能会剧烈一点,大部分病人就会很平稳。因为气管管腔内没有神经分布,所以即使在气管内钳取一块粘膜组织,也不会有明显的疼痛感。而给局部的支气管灌洗的时候,也只是有轻微的凉意。
气管镜检查时,害怕紧张在所难免。但是,只有病人完全放松,尽量去配合,检查才能更加顺利的尽快结束。
最后,希望我的这篇文章能够消除正在准备做气管镜检查的您的顾虑。也希望您能顺利的完成气管镜检查,早日康复。
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网友解答:
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我去年一个月做了两次纤支镜,今年初也做了一次。如果你有慢性咽炎,或慢性支气管炎,最好是不要做这个手术。因为手术过程中对支气管造成摩擦,本身你的支气管有炎症,经过手术医生在操作过程中的摩擦,就更加加重气管炎的发作,造成长期的咳嗽,医学上叫放射性间质性肺炎,手尾很长,而且很难医治,这种咳嗽时间长会造成纤维化肺炎,所以,除非一定要做这个手术,否则后果很严重,三思而行啊!
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网友解答:
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今天跟大家说一下做这个的感受,因为做的时间久了,有些细节记得不是太清楚了,我努力会议,尽量写得详细一些。
因为体检的时候肺部有阴影,建议去医院专门检查一波,去了医院说要住院,换了一家还是这么说。那就住院吧,前三天做了乱七八糟地住院检查(验血,验尿,b超),住过院的都知道,我就不多说了。完了,说要做增强ct ,拍得清楚一点,我心里知道做增强也看不出来,但是医生说了,也没办法,做吧,是那种一边打着吊针,一边拍着ct,会有一种发热的感觉,静脉注射,是种由内到外的热,说实话自然情况下,一般人应该没有这种感受的。
增强的拍完之后就要做超声波支气管镜,这边就具体说下流程和感受吧。首先是不能吃饭,手术之前五小时不能吃饭,两小时不能喝水(医生只提醒我不能吃饭),要做的前半个小时,要来做雾化,是用来麻醉的,这个雾化是用嘴巴叼着的,呼吸有点不是很舒服(只是有点),喉咙里有点麻麻的,大概要20分钟吧,这个雾从口腔进去的话,讲实话略苦,嘴巴会有点干,做完以后得感觉就是,吃了一个白开水冻成的冰棍,去掉湿润和凉凉的感觉,只剩下麻麻的感觉,会感觉不能说话,做完雾化,护士会在屁股上打一针(我不知道什么不能喝水,不能吃饭。我现在都感觉我的鼻子有点疼,还有给大家的忠告就是,如果你的咳嗽都个把星期没有好的话,千万要去医院看一下。拍个片子也成,不然变成肺炎,肺结核以后,就会有这种体验了。
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网友解答:
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会觉得像呛水一样恶心、想咳嗽,患者也可以采用无痛支气管镜检查,但是需要经过麻醉师的评估,无痛支气管镜检查在检查过程中患者没什么感觉,检查之前主治医生会和病人详细的交代注意事项,以及可能出现的并发症。支气管镜检查有利于直观的发现气管和支气管病变,根据病变采取相应的检查方法,如病灶的活检、支气管黏膜活检、经支气管镜透壁肺活检、经支气管镜针吸活检、肺泡灌洗等,根据相应的检查,制定相应的治疗方案。
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网友解答:
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无良医院才会推荐这个检查项目,我在成都,我爸爸肺上有肿瘤,并且高龄,医生反复推荐做纤支镜,我爸爸差点就没下来,吐了很多血,居然还没有检查出问题!爸爸现在已经去世了,回想起当时他哭着对我描述纤支镜的痛苦,我就心痛不已,自责不已!这个纤支镜估计并不成熟,或者操作的医生大多数掌握不好,以后如果我或者身边的朋友被推荐做纤支镜,我一定会拼命阻止!
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网友解答:
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做支气管镜会感到恐惧,紧张,窒息,做的过程中大夫会用麻药减轻患者的不适感
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网友解答:
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绝对不做第二次
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网友解答:
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没有做过支气管镜检查,我是对自己身体百爱有佳,身体健康重点在爱护自己和预防疾病在前,检查和看病以及治疗在后!
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网友解答:
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没做过,没体会过,但是用脑子想。肯定非常难受,管子插入咽喉,还一路前行。那得多爽啊?[大笑][大笑][捂脸]
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网友解答:
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其实现在气管镜检查已经很普及,可以检查,甚至包括治疗的内容也很多
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