乙肝病毒携带者能长寿吗?
乙肝病毒携带者能长寿吗?
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网友解答:
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如果20年前你问我这个问题,我一定会回答——不能。
那时候,我刚刚考上肝病专业的硕士研究生,在导师的肝病病房里躺着很多因为乙肝而发展成了肝硬化、肝癌的病人,他们大多数都会在50-60岁就去世了。
然而这20年来,治疗乙肝的药物和技术有了突飞猛进的提高。现在我们肝病医生已经有了一套完善的针对乙肝病毒携带者的管理办法,已经可以使绝大多数乙肝病人不再向肝硬化肝癌发展了。他们的寿命也就跟没有乙肝的普通人几乎一模一样了。
那么,究竟是什么方法呢?其实也很简单,首先是要求乙肝病毒携带者定期复查,发现问题及时处理。一般说来,30岁以下的乙肝病毒携带者每年复查一次,30岁以上的,每半年复查一次。每次复查项目应该包括:肝功、hbv DNA、肝胆脾超声和甲胎蛋白。
一旦发现肝功不正常,就要找肝病专科医生去评估,看看是否需要抗病毒治疗。虽然现在的抗病毒药还无法根治乙肝病毒,但通过长期吃药维持,完全可以阻断乙肝发展成肝硬化肝癌。
即使现在已经出现了早期肝硬化的病人,只要按时复查,长期服药,也可以带病生存,长年保持较好的生活质量。
总之,只要乙肝病毒感染者能够找到靠谱的肝病医生,而且能够按照医生的要求定期随诊;就一定可以像没有乙肝的普通人那样活得更长,活得更好。
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网友解答:
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肯定能。不用太担心。为什么呢?听我解释。
2006年中国的数据显示我们有9300万的慢性乙肝病毒感染者,其中2000万是慢性乙型肝炎,剩下的7300万是慢性乙肝病毒携带者。
什么叫做携带者?什么叫做慢性乙型肝炎?
可以简单的理解,两者都是乙肝病毒感染了我们,但是携带者呢就是人体和乙肝病毒尚在和平共处阶段,双方没有开打,肝脏没有受伤或者很轻微受伤,不碍事,暂时不需要治疗,仅需定期复查,因为有可能会进展为肝炎,一旦进展为肝炎,那就要治疗。
而慢性乙型肝炎呢?就是人体跟乙肝病毒打起来了,战场就是肝脏,双方打得如火如荼,战场上自然就是刀光剑影、生灵涂炭、电闪雷鸣了,所以肝脏细胞受到破坏了,有肝炎了,转氨酶高了,肝功能受到影响了,这种情况是要接受治疗的。目前我们有2000万的这种病人。
对于那7300万携带者来说,完全可以跟正常人一样生活、长寿,因为肝功能没有受到影响,可以打篮球,可以结婚生子,什么都可以,上可登天揽月,下可入海捉鳖.....但就是有一样不行:那就是不能献血。携带者完全可以健康长寿,不要有心理负担,但要定期复查。因为将近25%的携带者在一生中会发展为肝炎。
即便是那2000万慢性乙型肝炎患者,也是可以健康长寿的,前提是要接受正规的抗病毒治疗。我们知道,乙肝是因为乙肝病毒在肆虐导致的,那么抗病毒治疗就是抑制乙肝病毒复制繁衍的,打击乙肝病毒,就能起到治疗目的(但是尚不能彻底根治乙肝病毒),能减轻肝脏炎症,减轻肝纤维化、肝硬化,改善肝功能,改善生活质量,这是完全可以的。很多慢性乙型肝炎的病人在经过抗病毒治疗胡,肝功能恢复正常,乙肝病毒被抑制,一样可以干活、娶妻生子,一样可以快意恩仇。相反,如果有了慢性乙型肝炎而不去正规治疗,或者胡乱治疗,那么很有可能导致病情无法控制,进展至肝硬化,甚至出现肝功能衰竭,那就大罗神仙都没有办法了。
另外,有一小部分肝炎患者,尽管不治疗,也能长寿,不会进展为肝硬化,不会肝功能失代偿,但是谁能保证自己就是这一小部分患者呢?谁能用生命来当实验呢?所以,慢性乙型肝炎患者,为了健康,还是要接受正规的抗病毒治疗。至于如何抗病毒治疗,可以去医院咨询专业的肝病科医生。
这里简单接受:抗病毒治疗目前药物有两大类:口服核苷类药物和肌注干扰素,最近我们国家新研发了第三种药物,乐复能,据说疗效更好,但也不能根治乙肝,我们拭目以待。
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说实在话,看到这个问题,首先感到的是心痛。一是为我国是一个乙肝大国,现在乙肝病毒携带的人群基数依然很大。二是在现代科学医学飞速进步的今天,我们还不能全民普及健康知识。这样的基础知识,都能成为大家的困扰。
肝炎的发展过程
我刚上大学那会儿,听我们外科老师说,外科病房里肝硬化,肝癌的患者大部分都是由于慢性乙型病毒性肝炎引起来的,并且大部分这些患者都没有经过任何的治疗,平均生存年龄也就是五六十岁,正好是一个家庭,老人垂暮,小孩成人,刚要开始享受晚年生活的时候,真的是非常的遗憾。
黄疸升高的患者
但是现在,尤其是近十年来,在治疗乙肝方面的药物和技术取得了一个突破性的进展,目前在治疗乙肝病毒携带者方面有了一个相对系统全面的治疗方案和管理目标,已经能做到是绝大多数的乙型肝炎病毒携带患者,的病情不再往肝硬化,肝癌方向继续发展。其实这一部分患者的寿命与正常情况下是几乎没有区别的。
乙型病毒性肝炎,是所有病毒性肝炎中唯一病毒分子为
DNA
的肝炎,是目前我国肝炎患者当中携带率最高的。
乙肝病毒
目前对于慢性乙型病毒性肝炎的携带者,具体的治疗方案如下:
常规来说,急性的乙型病毒性肝炎患者是不需要抗病毒治疗的,但是有几种比较特殊的情况:1.病毒复制量很高,3.感染时间大于四个周,乙肝表面抗原仍没有转为阴性的,3.C基因型和D基因型的乙型病毒性肝炎。
对于慢性的乙型病毒性肝炎,
建议每三个月到半年复查一次,乙肝DNA定量,肝胆彩超,肝功能,和甲胎蛋白。
常规情况下是不需要抗病毒治疗的
,
除非病毒携带量很高,或者是患者持续出现了肝功能受损,亦或者是已经出现了肝硬化的症状。
这个时候需要严格抗病毒治疗。目前比较常见的抗病毒的药物,一个是核苷类的,一个是干扰素类的。目前临床上应用比较常见的是恩替卡韦,和长效干扰素。
另外,最后最重要的一点,
千万不要自己对着书治病
,一定要去传染病科,或者是肝胆外科,咨询专业的大夫,因为目前临床上有比较系统的治疗方案,是目前国际国内在循证医学的支持下,所制定出来的对健康寿命有最大疗效的依据。说句不好听的话,每一个标准方案的后面,都是无数的生命像趟地雷一样给走出来的道路。
慢性乙肝患者需要注意休息,避免熬夜和劳累,禁止饮酒,以免加重乙肝病毒的复制。
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网友解答:
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我有一个身边的熟人,年轻时候得了慢性的乙肝,从来没有积极的治疗,结果40多岁就肝硬化上消化道大出血死了。还有一个得了乙肝已经有四五十年了,一直都规律的治疗,现在都已经70多岁了,依然身体非常的硬朗,我觉得他活到八九十岁都没有什么问题。
慢性乙肝病毒感染的转归不同,可以为非活动性携带状态,也可进展为肝硬化、肝功能失代偿、肝癌、肝外表现甚至死亡。
如果在必要的时候合理的抗病毒治疗,不进展为肝硬化和肝癌,对寿命是没多大的影响的。
在没有积极抗病毒方法之前,5年左右慢性乙肝病毒感染的进展病程如下:
慢性肝炎进展为肝硬化–12%-20%
代偿性肝硬化进展为肝功能失代偿–20%-23%
代偿性肝硬化进展为HCC–6%-15%
现在有了很多抗病毒的新药出现,预后已经大大的改善了。
那么慢性乙肝的患者平时要怎么做才能够避免自己快速的进展?为肝硬化甚至肝癌尽量的延长自己的寿命呢?
戒酒,大数据研究发现酗酒者的肝损伤加快、进展为肝硬化和肝癌的风险增高,且存活率更低。
定期的复查肝功能,了解乙肝病毒的复制情况,密切关注病毒载量。当肝功能出现问题,病毒载量高的时候到专科门诊去治疗,该需要抗病毒的一定要坚持抗病毒治疗
定期做肝脏彩超,了解有没有占位,有条件还要监测AFP
接种甲肝疫苗,甲肝是一种容易通过消化道传播的病毒,虽然它可以自己好,但是慢性肝病患者如果合并急性肝炎,其预后可能会更差
如何避免自己把乙肝传染给亲朋好友呢?
活动期可通过以下方式降低传播风险:
亲朋好友需要接受疫苗接种
每次过性生活时使用安全套
不与他人共用剃须刀、牙刷或任何可能沾血的物品
不共用针头或注射器
如果有伤口需要注意保护,覆盖伤口
拥抱和亲吻,共用碗筷和杯子,打喷嚏和咳嗽等是不会被感染的。
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答案是肯定的。只要正确对待和处理,乙型肝炎病毒(以下简称乙肝)携带与人的寿命长短没有必然的联系,现实生活中不乏高龄的乙肝病毒携带者,他(她)们与乙肝病毒和平共处,并没有出现所谓的“肝炎三部曲”,即“肝炎-肝硬化-肝癌”。
下面让我们简单了解一下什么是乙肝病毒携带。
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,没有或很少有肝炎的症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。据统计,中国约10%人群可能携带乙肝病毒。若肝功能正常的话,乙肝病毒携带者可以正常工作和学习,对生活也没有任何的影响。
但是乙肝病毒携带者无症状并不代表着绝对的安全,这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒,如果乙肝病毒不断复制,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
因此,乙肝携带者应定期复查,定期复查,定期复查。重要的事情说三遍。
一、对于肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者来说,无需治疗,定期复查即可,另外平常要养成良好的生活习惯:
1.均衡饮食
乙肝病毒携带者要均衡饮食,摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。
2. 少饮酒
约90%以上的酒精在肝脏内代谢为乙醛和乙酸,两者都有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死。
3.保持心情舒畅
中医学有“肝喜条达而恶抑郁”、“暴怒则伤肝”之说,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。乙肝病毒携带者要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑。
4.适量运动
适度参加散步、打太极拳等户外活动,既能使人气血通畅,促进机体吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。
二、对于肝功能异常和\u002F或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者来说,达到抗病毒治疗的标准时需要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化等方法,积极进行治疗,但抗病毒治疗是关键。目前除普通干扰素、聚乙二醇干扰素以外,还有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦等核苷类抗病毒药可供选择,它们通过持续抑制乙肝病毒的复制,可以延缓疾病的进展,甚至一部分患者可以达到“临床治愈”的最理想效果,实现表面抗原转阴。
王维欣,山东省泰山医院临床药学办公室负责人,主管药师。
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中医如何看待乙肝病毒携带者,怎么确保不发展成肝癌?
乙肝携带者,是现代非常常见的疾病,其实平时也没有什么特别的不舒服,就是存在着风险而已。因为乙肝病毒携带者很容易发展成为肝炎,肝硬化,肝癌等疾病,所以对很多人有威慑力。
基于此等考虑,现代的医生一般建议患者终身服药,只有这样控制病毒的发展,才能避免继续加重。事实上,根据中医对乙肝的认识,很多时候控制情绪更为重要。
乙肝病毒携带者的中医状态
乙肝病毒携带者大多数都是脉弦数,肝脉太过,这种情况下,很多人表现为湿气重,所以乙肝病毒携带者很多时候是湿浊之气太旺,需要用不同的方法化解湿气。
湿气的特点是,黏腻,是浑浊,所以乙肝携带者一般来说都有皮肤不亮,胃口不佳,容易困,容易怒。但有的时候又表现为特别能忍。
怎么办?
对于乙肝病毒携带者,现代的医生建议终身服用抗病毒药,但是药本身也会损伤人的脏腑,所以有的时候两害相权取其轻。只是,很多时候,不知其轻重如何。在中药可以降病毒的情况下,我经常建议患者停止用抗病毒药,只需要每隔一段时间根据身体状况吃一段时间汤药。
对于不少幸运的人来说,吃一些汤药就能完全改善,甚至有的可以转阴。不过,绝大多数的患者都可以通过服用中药得到很好的控制,降低病毒数量。
有什么方法,中药可以治疗?
在中医的辨证论治基础上,其实控制病毒数就是治疗湿邪,有的用茵陈蒿汤加减,绝大多数的情况都是在此基础上加减使用。
也有的可以用半夏泻心汤之类的除中焦湿热的方剂,疗效也显著。如果湿热在下焦明显,也可以考虑使用五零散。
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我国是乙肝的重灾区,2013年中央政府网称:“我国已成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。”2007年英国著名医学期刊《柳叶刀》载文估计,中国的乙肝病毒携带者约1.2亿——这部分人群体内存在乙肝病毒,表面无症状或者被感染后肝功能已恢复正常,但是否会传染他人需要结合其他检查来判断。中国的慢性乙肝患者约3000万人——这部分患者体内乙肝病毒正在繁殖复制,对肝脏持续损伤,有转化为肝硬化和肝癌的危险,必须积极治疗。
我国现有的肝硬化患者绝大多数来源于慢性乙肝患者。关于慢性乙肝转化为肝硬化需要的时间,目前说法不一,公认的一点是慢性乙肝患者发生肝硬化的年龄一般在四五十岁左右。有的学者从第一次发现HBsAg阳性和转氨酶升高算起。我国的慢性乙肝患者多经母婴传播或婴幼儿时期水平传播而来。在二十几岁前常不发病,ALT检查也正常,只有乙肝病毒指标显示阳性。若从发病时间算起,慢性乙肝发展到肝硬化约需要15-20年时间。然而近年来的研究成果表明,肝组织在病毒最初感染人体的时候开始就遭受了损害,只是因损害较轻微,化验不容易检查出来。故另外一部分学者指出,自出生后感染慢性乙肝至慢性乙肝明显发作、出现症状的这一段时间也应该计算在内。如果按照这样计算,从感染慢性乙肝到肝硬化,应需要30-40年。肝硬化的症状表现慢性乙肝发展到肝硬化的时间还因个体差异而异。每个慢性乙肝患者的免疫状况不同,免疫反应的强弱不同,肝损害的程度也不同。成年期感染的慢性乙肝往往从一开始就有明显肝损害,而且成年人的免疫缺陷已经不可能通过发育改善,则肝病的进展往往较快,发展到肝硬化的时间更短。
肝硬化到肝癌时间是很多肝硬化患者以及家属都比较关注的。很多患者可能在检查出肝硬化后认为这就是肝癌,或者认为这离肝癌不远了。肝硬化到肝癌时间:261家医院统计指出,80%以上原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,而肝硬化发生原发性肝癌的年发生率约2. 4%,一般需经7年左右肝硬化可发展为肝癌,依据病因不同而异,其中以坏死后性肝硬化为最多,肝炎后肝硬化次之,门脉性肝硬化最少。肝硬化在早期是可以治愈的,通过治疗后,患者完全可以享受正常的生活。但前提必须在正规医院选择合适的治疗方法。目前治疗肝硬化的方法有很多,传统方法无法达到根治目的。
原发性肝癌是出现频率第二高的癌症(6%),致死率则是第六高(9%)。因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月,人称“癌中之王”。
原发性肝癌本身的自然病程可分为4个阶段:
(1)早期亚临床期:即由发病开始至亚临床肝癌诊断成立。如从甲胎蛋白AFP最早出现异常算起,中位时间约为10个月(实际可能更长),即肿瘤长至目前定位手段能测出(即1~2cm)前所需时间。此期间除AFP低浓度上升无任何异常可见。早期诊断与定位仍困难。
(2)亚临床期(ⅰ期):即由亚临床期肝癌诊断成立至症状出现(约8~9个月)。此期亚临床肝癌的患者没有任何症状和体征,诊断主要依靠检测AFP和B型超声波、ct检查等。此期肿瘤较小,手术切除的机会多,约90%可获早期肿瘤切除,切除后5年生存率可达90%左右,提示多数病例其疾病仍处于可治愈阶段而无明显扩散。
(3)中期(ⅱ期):指由症状体征出现到黄疸、腹水或远处转移的出现,约4个月。此期各项检查如酶学、肝功能、核素扫描等绝大多数均出现异常,故诊断已无困难。此期病人手术切除及5年生存率均只有20%左右,提示大多数病人已有肿瘤扩散。b超和ct检查均能发现门静脉支内已有癌栓。此期肿瘤中位直径已达9~10cm。
(4)晚期(ⅲ期):指黄疸、腹水、远处转移的出现至死亡,仅约2个月。此期已缺乏有效延长病人生命的治疗方法。门静脉主干癌栓对不可逆的疾病过程起重要作用。
因此,原发性肝癌有一个相当长的自然病程,至少2年以上。但是因为发现的往往较晚,发现后的自然病程只剩下6个月左右。
如果发现乙肝到肝癌晚期的自然病程一般是22年-47年左右。而2016年世界卫生组织公布的各国人均寿命,中国人排名全球并列第53位,平均寿命为76.1岁,其中中国男性平均寿命74.6岁,中国女性平均寿命77.6岁。也就是说,得了乙肝如果不好好治疗,也就活个平均寿命,想要长寿基本不可能了。如果治疗得当,还是有可能长寿的。
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80后,从发现到今天有20年了,至于怎么感染上的估计大家都能猜到,我哥哥也有,他先发现的,然后我去做检查也有,爸爸妈妈没有这个病,有这个病后一直很自卑,将伴随着一生,以前出去广东找工作都没人要,所以一直呆在本市做一些杂七杂八的工作,等我们这一批死了中国就不是乙肝大国了,至于长寿,我觉得我能活到小孩子大学毕业就足矣,最次希望能活到小孩成年吧,作为家里的顶梁柱希望能功成身退。
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能的。为什么这样说呢?
首先需要明确一点的是,乙肝它虽然不能完全治愈,但也并不是什么绝症,只要病情控制的好,很多人比健康人都要长寿呢。
乙肝病毒携带者相对来说病情会比较稳定,但是体内仍然有病毒存在,即使是暂时不需要治疗,但复查还是少不了,因为多种因素会导致疾病突然爆发,而定期检查,主要是起到检测病情的作用,以及发现任何问题可以及时处理。
一般来说,30岁以下的乙肝病毒携带者需要每年复查一次,30岁以上的,每半年复查一次,但是如果是在接受治疗的乙肝病毒携带者,需要3个月复查一次,另外,复查项目包括:肝功能、乙肝病毒检查、肝胆B超和甲胎蛋白几项。
如果检查中发现体内病毒复制活跃或是肝功能异常,建议患者咨询主治医师需不需要治疗,虽然说现在乙肝很难彻底治愈,但是如果不治疗,任由病情发展下去,可能会发展成肝硬化或是肝癌,影响患者的生命长度和质量。
另外,即使是已经发展到肝硬化,早期及时治疗,遵循医嘱服药,也能够长年保持较好的生活质量。
总之,乙肝病毒携带者能否长寿,关键的是患者需要找到专业的医院,在专业医师指导下定期复查,出现任何问题及时治疗,阻断病情向肝硬化、肝癌发展,在这样的前提下,生命长度一般不会受到太大影响。
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这个问题也相当于问的我吧,我是一名乙肝患者,现在也是一名医生,我来回答一下。
当然是能长寿的。乙肝是病毒性乙型肝炎的简称,人寿命的长短与乙肝病毒的感染并没有必然联系,大家可以在生活中看见有部分高龄者是乙肝病毒携带者,并未出现任何异常,主要与他们能采取合理的方式正确处理与对待乙肝有关,使机体未发展到肝炎、肝硬化及肝癌阶段,使机体与乙肝病毒“和平共处”。但是,如若不进行正确的处理与对待,谁能保证自己不会出现肝炎-肝硬化-肝癌?谁能用生命来当实验呢?所以我们就应该对乙肝携带者有一些简单的了解。
乙肝病毒携带者(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,没有或者很少有肝病相关的症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。目前,中国约有10%的人是HBsAg阳性的无症状携带者。无症状乙肝病毒携带者是没有肝炎的症状和体征肝功能指标正常的乙肝病毒感染者,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。无症状乙肝病毒携带者并不代表着绝对的安全,因为体内依然存在一定量的乙肝病毒,而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝携带者应定期复查,项目主要有以下几方面:①乙肝两对半;②肝功能;③HBV-DNA、腹部彩超;④乙肝病毒变异检测;⑤乙肝病毒分型检测;⑥乙肝病毒生物芯片检测,有条件的可以做肝脏硬度值检测。HBV-DNA检验可以密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中,发现肝功异常,病毒复制,给予对症治疗,寻找最佳的治疗时间。乙肝两对半检查正常数据如下表所示:
对于乙肝病毒携带者的治疗应根据病情的程度而采取不同的治疗措施:
一、对于无症状病毒携带者,暂时可以不用治疗,平常养成良好的生活习惯,及时护肝,定期到医院做检查。
下面我将为大家介绍护肝注意以下五大要点:
1.注意饮食平衡。不要暴饮暴食或常饥饿,饥、饱不匀的饮食习惯会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,要保持饮食均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。
2.多饮水。多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
3.绝对禁酒。肝脏代谢酒精的能力有限,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60千克的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至危及生命。乙肝病毒携带者由于乙肝病毒的作用本来就使肝功能受损,因此是必须绝对禁酒。
4.保持心情舒畅,乐观使人健康。生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。所以,应学会制怒,即使生气也拒绝超过3分钟,尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。
5.适量做有氧运动。乙肝病毒携带者要多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进机体吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。
二、对于肝功能异常或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者,需积极治疗,主要治疗方法为主要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化治疗的方法,抗病毒和抗纤维化治疗是关键。
我也是一名乙肝患者,也是一名医生,因此有关于乙肝的相关问题,可以关注我私信咨询,谢谢。
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这个问题的答案是能。
不但是乙肝病毒携带者,就算是活动性的乙肝,只要及时规范治疗,肝炎没有活动,这类人群的寿命与正常人也无差别。尽管如此,乙肝病毒携带者还是要定期复查,因为有一部分乙肝病毒携带者会出现病情变化,有出现肝炎活动及进展的可能。
乙肝病毒携带者,是乙肝表面抗原阳性持续6个月以上,没有肝炎活动的症状及体征,肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者。换句话说,就是人体已经感染了乙肝病毒,但是免疫系统不会主动攻击感染乙肝病毒的肝细胞,这个时候就没有肝细胞坏死,肝脏就不会有炎症,也即没有肝炎活动。有很多人感染了乙肝病毒后,都是乙肝病毒携带者,并且都是终身携带病毒,但不会出现肝炎活动,这类人群的病情很稳定,可以和正常人一样工作、生活,没有任何影响。
但是,有一部分乙肝病毒携带者会出现肝炎活动,原因是人体的免疫系统发育成熟或增强,开始攻击感染乙肝病毒的肝细胞,这个时候就会出现肝炎活动了。这类乙肝病毒携带者会转为大三阳肝炎或小三阳肝炎,出现转氨酶升高,病毒也在继续复制,这个时候就需要抗病毒治疗。如果没有及时抗病毒治疗,没有尽快抑制乙肝病毒复制的话,就会缓慢进展到肝硬化或肝癌。如果到了肝硬化失代偿期或者肝癌阶段了,这类人群的寿命就会明显缩短,并影响生存质量了。
当然,也有一部分乙肝病毒携带者有肝硬化、肝癌家族史,这类人群存在肝癌的遗传背景,虽然没有肝癌直接遗传下一代的表现,但是仍有进展到肝癌的风险。所以,对于这一部分人群,只要有肝炎活动,或者肝功能正常,但是年龄超过30岁,还是要积极抗病毒治疗,最大程度地减少肝病的进展,预防肝癌的发生。因为乙肝病毒就是目前肝癌发生的主要危险因素。尽可能抑制乙肝病毒复制到检测水平下限以下,可以最大程度地减少肝癌发生的风险。
总之,乙肝病毒携带者都要定期复查肝功能等指标,如果能发现肝炎活动,及时抗病毒治疗,控制病情,一样可以有好的生活质量和时间。
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