得了肝腹水还能活多久?
得了肝腹水还能活多久?
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说到腹水,大部分人都会想到肝硬化腹水,因为这个病最常见,但腹水并都是肝硬化导致的。
一、腹水
健康人体腹腔内有少量液体,一般少于200ml,对肠道蠕动起润滑作用。但如果腹水超过200ml时称为腹腔积液。导致腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
二、最常见的肝硬化腹水
肝硬化早期并没有腹水,一般情况下,当肝硬化逐渐加重,到了失代偿期才会有腹水。
10%~20%的早期肝硬化患者并没有症状也没有腹水,或仅仅感到乏力、食欲减退、腹泻等消化系统症状。
到了肝硬化失代偿期,就会出现腹水,并且会伴随很多别的症状。比如说腹胀、腹痛、乏力、出血倾向、内分泌系统失调、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、脾大、肝性脑病等等。
在我国,肝硬化多见于20~50岁的男性,我国的肝硬化患者多以乙肝病毒感染所致。乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化,我国以乙型肝炎为主,大约占一半以上。
除此之外,还包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等等都会导致肝硬化腹水。
三、其它腹水
除了肝硬化导致的腹水,还有很多原因会导致腹水,比如心衰、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、腹膜炎,急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等都可能会导致腹水。
比如心衰,尤其是右心衰或全心衰导致的腹水,常常伴随心脏扩大,心律失常、下肢浮肿、发绀、颈静脉怒张、肝脾大、心脏杂音等。
比如肾病导致的腹水可有面色苍白,周围水肿、面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
大部分腹水患者,随着病情发展有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。常伴有体温升高,恶心呕吐,腹胀及腹部剧痛。血性腹腔积液一般会有急性失血的表现,病人会出现面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细数,血压下降,甚至发生休克。
四、腹水治疗
多休息,尤其是对于肝硬化腹水的患者。高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。
腹水的治疗,先得找到病因,治病求因,先治疗原发病,同时对于大部分腹水患者,要限制水、限制盐摄入,根据情况使用利尿剂,补充白蛋白或加速蛋白合成,必要时抽取腹水,每次抽取腹腔积液量以1000~3000ml为宜。
五、预期寿命
腹水因为只是一个综合征,并不是一个疾病,至于腹水的预期寿命和原发病密切相关,比如肝硬化临床5期死亡率最高,在60%以上。肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率90%、5年生存率80%。肝硬化无法逆转,更无法治愈,而且还会逐渐恶化。心衰终末期也会腹水,慢性心衰5年死亡率50%,严重心衰1年死亡率50%。
预防肝硬化腹水,先预防肝硬化,肝硬化最主要的原因就是肝炎和酒精,所以要注意个人卫生,同时注射疫苗,并且要少喝酒或不喝酒,才能预防肝硬化腹水。
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肝硬化出现腹水,属于失代偿期!也属于重病,但不等于癌症,被判了死刑!能活多久,看你对这个病的重视程度,积极治疗,想活得长久完全可以实现!
1.出现了腹水:说明你处于体内低白蛋白血症,营养状况欠佳,就需要补充人血白蛋白,配合利尿及腹腔引流。需要严格控制盐分摄入,保证一天液体进入量少于出入量!数天腹水就可消失!
2.有腹水,胃镜检查必然有胃底食管静脉曲张存在,轻重程度不同,属高危状况,破裂易上消化道大出血快速死亡,抢救成功率很低,所以需要提前给予食管静脉曲张套扎治疗及胃底曲张静脉硬化剂注射治疗,降低出血概率减少死亡率!
3.此阶段患者肝癌发病率显著升高!所以建议三个月腹部CT筛查一次!最好是增强CT。及早发现肝癌迹象及早治疗!
4.有腹水常伴有肝功能损害,也建议2-3月复查肝功能及凝血功能。乙肝患者,查病毒定量,阳性者需先抗病毒治疗防止肝脏进一步恶化,同时长期保肝治疗!
5.中医药治疗是绝对有效的,不输于西医!
6.保持心情舒畅愉悦,少发火,中医讲:怒伤肝!
7.机体正常可以从事轻体力活,不能从事繁重体力劳动;保证充足睡眠;饮食保证每天优质蛋白摄入,高热量,充足维生素!
8.钱要准备充足!每次看病花钱都不少,尤其人血白蛋白很贵,都是自费不能报销,每次至少5支以上。很花钱,要想活命,钱真不能少!
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有些人认为肝脏疾病出现了腹水那就是很难治疗了,其实这么说也是有道理的,因为普通的肝病不会导致腹水的发生,反过来讲,肝病患者一旦出现腹水就说明肝脏疾病还是挺严重的,因为一般情况下常常是肝硬化出现门静脉高压之后才会诱发腹水的发生, 那么得了腹水到底能活多久呢,下面小崔一声给大家讨论一下这个问题。
肝病患者为什么会出现腹水呢
1、首先我们先聊一聊肝硬化腹水,
肝硬化多是由于慢性肝炎病情进展所导致的
,拿我国来说,主要还是乙肝患者比较多, 而当花生腹水时,一般都是肝硬化失代偿期,也就是晚期才会出现的症状,
肝硬化晚期患者出现腹水与患者出现低蛋白有关系,
白蛋白是我们人体维持血管渗透压的重要物质,也是一种营养物质,这种物质是我们肝脏将胃肠道消化吸收的营养进行合成所产生的,肝硬化患者肝脏的各种功能都是发生不同程度的减退,这种产生白蛋白的功能也不例外,而肝硬化进展后,这种白蛋白进行性下降,这个时候患者
血管内的压力(渗透压)会降低
,这种渗透压你就可以把它比作海绵,海绵可以吸收周围的水分,但血管内这种
白蛋白减少,血管内的液体就会向血管外渗出,
这就成了腹水。这也是为什么肝病患者发生腹水之后可以通过输白蛋白来消除腹水的原因。
2、此外,肝硬化患者一般都
合并有门静脉高压
,简单的讲这个门静脉是胃肠道富含营养的血液回流到肝脏的必经之路,当肝脏出现病变后,如肝硬化患者肝脏发生纤维硬化,这种
血液回流受阻,门静脉的血流回流受阻就出现高压表现
, 这就带来了一个结果,那就是门静脉压力越来越高,就会导致上游的血管内
压力也会升高,压力就会把血管内的液体挤压到血管外
,就要形成腹水。
3、肝脏是调节我们身体内激素的重要场所,而发生肝硬化以后,肝脏的这种调节作用就会发生影响,这里面重要的
激素就是抗利尿激素,顾名思义是减少尿液排出的激素,
肝脏具有灭火这种激素的作用,当肝脏功能受损之后,
这种激素就会升高,患者的小便就会减少,进而出现腹水的情况。
4、其次,人体是有淋巴液的,也具有淋巴系统,淋巴类似于血液,对人体也有巨大的作用。由于肝硬化患者会使相应血管内的压力升高,同样也会使
淋巴管道内压力升高,同理也会使淋巴液向外渗漏形成浮水。
肝病腹水有哪些危害,还能活多久?
1、首先,针对作者的提问,我给大家简单说一下肝病患者发生腹水之后生存期的问题,其实
腹水是肝硬化或者是肝炎患者等晚期才会出现的表现
,所以一般来说不会有很长的生存期,但是并不能特定的说大概都能活多长时间?因为每个人对疾病的反应情况以及耐受能力是不同的,有些人发生腹水之后可能活个几年都没有问题,但是也有的患者出现腹水之后没过多长时间就不行了,这可能与
他自身的情况以及疾病的情况是相关的
,就像肝硬化转变为肝癌的患者,由于
肝硬化就可能出现腹水,
而肝癌也是可能出现腹水的,这种本身就是疾病晚期的情况,不单单是腹水的影响,所以不能单一就腹水这一方面进行评估,要综合患者的全身情况。
2、那么发生腹水之后会给患者带来哪些危害呢,首先大家可以想象到如果一个人肚子里面都是水,那么这个人一定会出现腹胀的表现,因为我们的腹腔是密闭的,一直向里面注水的话,压力就会升高进而
出现腹胀
,而肚子里都是水也会挤压我们的胃肠道,出现
胃肠道淤血
的情况,尤其是这种
肝硬化、肝癌所导致的腹水
,前面我已经说过我们的胃肠道血管与肝脏血管是相通的,所以会影响胃肠道的功能,使蠕动减弱,当然,除了会造成患者腹胀之外,还会造成患者
不思饮食、不能吃饭、恶心、呕吐等表现
,这个也很好理解,肚子里边满是水、肚子那么胀,吃一点儿东西可能就吃不下了,因为根本没有空间去容纳这些食物,所以就出现不思饮食以及吃不下东西的情况。当然,胃肠道的蠕动也会减弱,吃了饭之后很快就会出现撑到的情况,所以也会出现
恶心、呕吐
等表现。
3、除了会造成这些胃肠道相关的症状以外,腹水里面都是我们体内的营养成分,对我们身体是有极大作用的。所以腹水形成之后,我们体内就会出现各种营养物质的丢失、缺乏,进而表现出各种各样的症状。
如各种电解质的紊乱、蛋白的减少
。
对于肝病造成的腹水,我们该如何治疗呢?
首先,对于这种肝病所造成的腹水,我们一般采取综合的治疗方式,如肝硬化所引起的腹水是很少进行手术治疗的,因为这样的患者肝功能是很差的,如果进行手术的话,死亡的风险很高,所以主要都是
保守的治疗,针对这些造成腹水的原因
,是可以给予患者
输注人血白蛋白
治疗,这就像在患者的血管内放入海绵一样,阻止里面的液体外流,也可以吸收相应的水分。
当然 对于腹水患者而言,也是可以应用利尿治疗的,利尿是可以把体内的这些水分向外排泄,但是不能长期利尿,
长期利尿也不是不可以,但是要监测电解质,
也就是监测钾离子,因为很多利尿药是可以将体内的钾向外排的,如果长期应用的话,可能会
造成体内钾离子减少进而出现相关症状,严重也可以造成死亡。
当然像螺内酯这样的保钾利尿药是可以减少这样的风险的,肝硬化腹水患者一定要减少食盐的摄入量。
最后,最好不要熬到腹水这一步,有肝病早点治疗,毕竟发生腹水之后会很痛苦,生存期也会大打折扣。
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这个病在80年代的时候,跟现在的癌症一样,无药可治,但是随着医学不断的进步,现在的肝腹水已经有了很好的疗效了。
说一个真实的故事吧。
其实在我很小的时候,妈妈得的就是肝硬化,肝硬化就是肝腹水,那时候的我8岁,而且那时候家里的资金真的是有限,这种病就跟癌症一样,随时的化疗,而且肚子每天都会增大,里面的水会越来越多,但是排不出来。
那个时候我能感受到妈妈真的每天很痛苦,但是我又不能帮他做些什么,从查出病到去世,我妈妈只用了一年的时间,去世之前只跟我说了句放不下我,就永远的闭上了眼睛,有时候人真的就是这么的脆弱,不管什么时候,请珍惜自己的家人每一个瞬间。
虽然现在我已经30岁了,但是每每一想到母亲,眼泪都会在眼窝中打转。我都觉得自己那时候特别的无能。或许这就是命吧,有的人生下来自带光环,而有的人生下来就背负着所有。
当然,现在的医学可以说是非常超前了,对于现在的肝腹水,并没有像癌症一样可怕了,而且经过慢慢的治疗是可以得到缓解的,而且治的时间久点就可以去根。希望你能快点好起来,加油,心态很重要,一定要放下心态,相信一切的事情都难不倒你,包括病魔。
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网友解答:
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导读:肝病的到来让很多人感觉整个天空都失去颜色啦,对生活也充满了绝望的心情,这样面对肝病是不行的,过分悲伤的心情只会导致病情向严重发展啦,有不少人在肝病初期就放弃治疗了,久而久之发展成了肝硬化疾病,肝硬化腹水的出现意味着肝病已经到了很严重的阶段啦,有不少的患者存在疑问:肝腹水还能活多久?
首先我们来了解一下什么是肝腹水,肝硬化患者在晚期都会出现肝腹水,标志着硬化已进入失代偿期,肝腹水患者在早期的时候有轻微的腹痛,和一般的消化不良症状有些相似,一旦这个腹胀明显,患者的腰围就会增大,体重就会增加,下肢出现浮肿的情况,就说明病情很严重了,肝硬化形成的原因:门静脉压力慢慢升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能障碍。
其实很多肝病发病原因都是长期潜伏的,一般和人们的生活习惯息息相关。肝腹水的发病因素主要还是因为肝硬化而引起的,同时还有其他的一些原因会引起肝腹水,比方说一些并发症等。患者应该到正规医院积极治疗,这样才有利于病情的改善。
肝腹水还能活多久?
当人们不幸得了肝硬化腹水,肝腹水能活多久?很多的肝腹水的患者都会问到这个问题,对于这个问题的是不能一概而论,这需要根据患者病情、体质、治疗程度、用药效果等等的原因来综合看待的,如果患者积极治疗的话,也有的患者改善之后继续好好地生活,但是有的患者对治疗悲观,不愿意治疗,这样的结果只会加重病情的发展,给自己的生命带来严重的威胁。
对于肝腹水这个疾病患者不宜过于悲伤,积极遵从医嘱去改善治疗就好,其实同一种疾病会有不同的时期,对于肝腹水而言,在初期的时候治疗是比较好的,所以对于肝硬化应该早发现早治疗。
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我99年肝腹水的,当初以为己治不了,3天补充一针白蛋白,肚子象怀胎八月的,脚肿得象船,整整大了2公分,心\"态也极差,后来家人让我去教会以调整心态。.从那时康复近十三四年没复发,这几年也许是生活不顺或年纪渐老的原因,每年肝病得犯一次,医生建议抗病毒治疗,抗病毒冶疗一年半了,肝功病毒含量都正常了。
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网友解答:
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据个人通过中医临床治愈的肝腹水病人的随访小结认为:肝腹水病只要经中医治好后,如能遵医嘱,和正常人的寿命没太大区别。我从师门回忆和本人治愈的临床实例加以证实。本人师从已故北京名老中医王占玺教授,二十多年前在跟师期间,现在还清楚记得有位姓王的男士因患肝腹水从黑龙江海宁县到京城找老师治疗的一位男性患者,当时35岁,由于病人腹部胀大厉害,步行艰难,由其家属将病人抬上火车,远道而来找老师诊治,这个病人经王老完全用中药治疗一个半月后,腹水消尽,与刚来的时候比较判若两人。后因病人欲返家调养,故予丸药善后,后患者来信告知:服完半年的“自验复肝丸”后,精神体力正常,已上班工作。后信访一直健在。 更有趣的事,在二十多年前 ,我曾治愈过一例七十岁的老大爷,当时在我处服了大约三个月的中药,此后失去联系。直到现在因这位患者的媳妇因患妇科病来找我诊治 ,我回忆了好半天才记起了当年那位年老的肝腹水患者,我问及老人家的情况,患者的媳妇兴奋不已地说,自从在该处治好后,一直很健康。 这位老人的肝腹水治好后到现在已二十多年了(应该是九十多岁了)仍健在 。所以,患了肝腹水的病人应当尽早找中医调治,保持乐观情绪,正如毛主席所说:既来之则安之”,只要尽早治疗,中医一般都是可临床治愈的。本文所写内容完全属实,如有疑问者,本人愿提供更详细的资料证实其真实性,请读者切莫妄加评论。
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网友解答:
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许多原因都可以引起肝脏慢性炎症,临床常见的有如乙肝、丙肝、饮酒、脂肪肝以及自身免疫性肝病等,肝脏炎症的反复和持续,诱发肝纤维化,肝脏的疤痕会越来越多,肝脏的质地越来越硬,最后形成肝硬化,当肝硬化进展到一定的阶段,到了肝硬化失代偿期,就会出现腹水等并发症。也有的会发生肝癌。那么肝腹水是各种肝病的晚期表现,可以建于肝硬化失代偿期或者肝癌。不同的病情预后就不同,存活的时间也会不同。
对于失代偿期肝硬化患者,积极去除病因治疗,包括抗病毒,戒酒,治疗自身免疫性肝病等,可稳定病情,减少腹水等并发症的发生,改善患者肝功能和生活质量,延长生存期,改善预后。之前说失代偿期患者5年生存率不到14%,目前随着治疗手段的改善,很多患者可以远远超过5年。对于肝癌引起的腹水,则要根据肝癌的恶性程度和肝癌的分级分期来判断,国内大部分肝癌患者发现已经到了晚期,存活时间不会超过半年,不过目前随着技术的提高,也有很多患者生存时间超过5年。
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要想知道肝腹水还能活多久,我们应该知道肝腹水是怎么出现的,以及这种情况有多严重,发展到危及生命的程度需要多久,我们自然也就能知道还能活多久?当然,这个仅仅是一个根据既往经验的一个推测,个人病情及体质差异较大,没有指导意义!
肝腹水是肝硬化失代偿期比较常见的一个表现,也提示着肝硬化程度比较严重,是肝硬化终末期的一个非常典型的表现。出现的原因大概有以下三个方面:
一、白蛋白低。
白蛋白是人体内维持血管内渗透压的主要成分,意思就是把水分能保持在血管内,不跑出去!而肝脏几乎是合成白蛋白的唯一场所,肝硬化的肝脏合成白蛋白的能力大大下降,就会导致血液中白蛋白水平降低,那么血管中的水分就会渗透到各个组织中,引起组织水肿,由于重力作用,下肢更容易出现,所以小腿个脚肿比较常见。水分进入到腹腔和胸腔就会引起腹水和胸水。
二、门静脉高压。
硬化的肝脏会增加血液流动的阻力,导致门静脉流入的血液不通畅,而肠道、胃、脾脏的血液都汇入到门静脉流入肝脏,这时候就会导致门静脉压力增高,来对抗硬化的肝脏,以保证血液能够流经肝脏,回到心脏。但是随着肝硬化越来越严重,门静脉压力也就越来越高,这样就会导致胃肠道的一些小静脉以及毛细血管扩张,水分就会从血管里漏出来,形成腹水!
三、肝硬化导致一些激素的灭活减少。
肝脏的功能实在太强大了,不仅要合成很多物质,还要破坏体内一些多余的物质,比如有一种激素成分醛固酮就需要在肝脏内灭活,来维持体内比较合适的水平!醛固酮的作用就是保持体内的水分和钠,醛固酮含量增加就会导致体内水分排出减少,含量增加。硬化的肝脏,自然对于醛固酮的灭活能力下降,醛固酮含量增加,水分排出减少,多余的水分就会从血管中跑到组织以及肚子里面去,形成腹水!
以上三点,就是肝硬化病人出现腹水的三个原因!可以看出,一旦出现腹水,意味着肝脏的合成白蛋白功能下降,门静脉压力增高,还有就是对于一些物质的灭活能力的下降。而这些都是跟病人的生命息息相关的!
那我们来看看肝硬化是怎么来威胁生命的!
1、慢慢消耗。
这个过程就比较慢了,随着肝硬化的逐渐加重,肝脏的各项功能逐渐下降直到消失,发展到肝衰竭的状态,然后死亡,这个过程大概可以维持几年的时间,三五年都有可能,看看是否进行积极的治疗,以及治疗的效果,这个区别较大,一般来说如果积极治疗的话,三五年应该问题不大。
2、突然死亡。
上面我们说道肝硬化严重了会引起门静脉高压,这种情况会导致食管胃底静脉曲张,那么曲张的静脉就会在食管和胃壁上隆起变薄,如果饮食不注意,吃了硬的食物,就有可能划破变薄的静脉壁,而导致消化道大出血,出血速度非常快,极易造成病人死亡!也是引起肝硬化病人死亡的一个重要原因。
由此可以看出,肝腹水的病人也不一定就会马上有生命危险,如果治疗的积极,平时保养的比较好,维持个三五年也是很可能的。如果平时不注意,有可能随时死亡!
对于肝硬化腹水来说,目前仍没有特别有效的治疗方法,都是尽量维持肝脏功能,缓解症状,无法根治,而比较有效的治疗方法是肝移植,换掉硬化的肝脏,是比较彻底的办法!
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肝腹水是慢性肝病的一个表现,也是肝病发展到失代偿的一个表现。导致肝腹水的原因很多,像乙型病毒性肝炎、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等等。由肝硬化导致的腹腔的液体增加我们叫它肝硬化腹水。其中乙肝病毒感染是导致肝硬化腹水的主要原因。
肝硬化腹水在早些年的时候,因为医疗条件差,死亡了极高。现在,因为治疗乙型肝炎的药物及治疗方式的进步,尤其是介入治疗和靶向治疗的出现,使乙型肝炎虽然不能治愈,但是控制病毒复制成为了可能。因此,延缓肝硬化进展也成为了现实,因此,现在肝硬化腹水的患者寿命较前10年提高很多。
不过,肝腹水总的来说是一种重症疾病,并且在发病早期症状不典型,常仅有厌食或者腹胀不适,可能被忽略。如果能够及早发生,积极治疗,很多患者可以恢复腹水以前的身体状态,也就是对于寿命的影响不是很多。如果不能够及时发现,导致肝脏功能持续降低,出现肝硬化,或者肝癌,那么患者的预期寿命可能就会很短。
肝腹水能够活多久,主要取决于患者病情的严重程度和治疗时机的把握和治疗规范与否,只要能够早期发现,及早治疗,即使不能够和正常人一样的寿命,也会大大延长患者寿命,提高患者生活质量。
注:图片均下自网络,如有侵权请通知删除!!!
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在医院B超拍出已经确诊为肝腹水,那么首先就要知道大概到什么程度,有多少毫升的腹水?腹水350-500毫升为轻度,容易治疗,如果是2500毫升以上可以称呼为重度。因为家中一直传承中医到如今,各类肝脏疾病都有治愈的案例,如果肝腹水在2000-3500毫升之间,没有出现脾大,胃静脉或食管静脉曲张症状,门脉高压等,还是有治愈的可能性。但是非常多的肝病患者都会隐藏病情,所以在提供治疗的过程中,会造成很多困扰。
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