血糖达到9算高吗？
血糖达到9算高吗？
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血糖达到9 mmol\u002FL，血糖是高了，但要看是哪个时点测的血糖，才能判断是糖尿病前期或糖尿病。因为诊断糖尿病，血糖的数值在空腹和餐后2小时是不一样的。空腹血糖≥7.0 mmol\u002FL或糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol\u002FL，或随机血糖≥11.1 mmol\u002FL）即可诊断糖尿病（没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断）。负荷后2h血糖7.8-11.1mmol\u002FL为糖耐量异常（IGT）；空腹血糖6.1-7.0 mmol\u002FL为空腹血糖受损（IFG）。糖尿病前期，包括IFG、IGT或二者兼有（IFG\u002FIGT）。提问者如是空腹血糖达到9 mmol\u002FL，可诊断为糖尿病；如果是餐后2小时血糖9 mmol\u002FL，那就是糖调节受损即糖尿病前期。任意点的血糖≥7.8 mmol\u002FL，建议进行OGTT检查｡
积极开展糖尿病一级预防，预防2型糖尿病的发生 糖尿病前期是个中间过渡期，如不注意控制，很容易发展成真正的糖尿病。通过饮食控制和运动等健康生活方式干预，可以降低糖尿病的发生风险，以致可以达到健康的血糖水平，转归入健康人群。因此倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高糖尿病防治意识，糖尿病前期患者恢复健康。要长期坚持健康的生活方式，并贯彻至生活和治疗的始终。定期检测血糖，对吸烟、高血压、血脂异常等心血管危险因素进行适当干预，定期随访。通过一级预防要求达到的具体目标为：（1）使超重或肥胖者BMI达到或接近24 kg\u002Fm2，或体重至少下降7%；（2）每日饮食总热量至少减少400~500 kcal（1 kcal=4.184 kJ）；（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；（4）中等强度体力活动至少保持在150 min\u002F周。中医药应用，糖尿病前期气阴两虚患者，生活方式干预外，加用天芪降糖胶囊，可以益气养阴、清热生津。
积极开展糖尿病二级预防 糖尿病前期是2型糖尿病最重要的高危人群之一，宜及早开始进行糖尿病筛查。进行健康干预，指导其进行自我管理。首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查一次。现提问者血糖达到9 mmol\u002FL（空腹血糖≥6.1 mmol\u002FL或任意点血糖≥7.8 mmol\u002FL时），建议行OGTT检查。
予健康生活方式干预，单纯生活方式不能使血糖控制达标（HbA1 ≥7%）时，开始药物治疗，首选二甲双胍。口服二甲双胍是糖尿病基本用药，若无禁忌症，应保留在糖尿病治疗方案中；单药治疗血糖仍不达标者，采用二联治疗，甚至三联不同作用机制的药物联合治疗。如血糖仍未达标，治疗方案调整为多次胰岛素治疗。一般糖尿病合并高血压患者的降压目标，应低于130\u002F80 mmHg；血压≥140\u002F90 mmHg者可考虑开始药物降压治疗。糖尿病患者血压≥160\u002F100 mmHg或高于目标值20\u002F10 mmHg时应立即开始降压药物治疗，并可以采取联合治疗方案。
各项指标控制要求：空腹血糖4.4-7.0 mmol\u002FL、非空腹血糖＜10.0 mmol\u002FL、HbA1 <7%、血压<130\u002F80 mmHg、LDL-C<2.6 mmol\u002FL（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病）、或<1.8 mmol\u002FL（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）、BMI<24.0 kg\u002Fm²。
中国2型糖尿病防治指南（2017年）建议，1.对于新诊断、年轻、无并发症或合并症的2型糖尿病患者，建议及早采用严格的血糖控制，以降低糖尿病并发症的发生风险。
2. 对于没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管危险因素的2型糖尿病患者，应采取降糖、降压、调脂（主要是降低LDL-C）及应用阿司匹林治疗，以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。
中医药应用，单独应用二甲双胍疗效不佳的气阴两虚患者，加用津力达颗粒；早中期肠道湿热证，建议口服葛根芩连汤；早中期肝胃郁热证，建议口服大柴胡汤加减。
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