二甲双胍服用时间长了有副作用吗？

2024-09-19 11:25:53 浏览：1

二甲双胍服用时间长了有副作用吗？

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网友解答：

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二甲双胍自1958年发现，已有半个世纪的历史，现今各国指南均推荐二甲双胍为治疗2型糖尿病的首选用药，并且为联合用药的基础用药。

二甲双胍的独特优点

1、降糖效果呈剂量依赖，足量二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1.5%-2%。

2、可以有效控制体重，是肥胖的2型糖尿病患者的首选用药。

3、是第一个发现可以用于糖尿病前期的药物，国外在2003年就开始用于2型糖尿病的前期预防。

4、单独使用不会引起低血糖风险。

5、独特的心血管保护作用，有效减少心血管发病率。

6、可以和胰岛素及口服降糖药物联合应用。

7、价格低廉。

长期使用二甲双胍的注意事项

1、适用人群：适用于10岁以上2型糖尿病患者，以往对于80岁以上患者多不使用，现在指南强调年龄不是使用的限制。

2、剂量选择：最小有效剂量为500mg\u002Fd，推荐剂量为2000mg\u002Fd，普通剂型最多不超过2550 mg\u002Fd，分3-4次口服，缓释剂型不超过2000mg\u002Fd，分1-2次口服。

3、与其它降糖药物药物及胰岛素联合时，要警惕低血糖风险。

4、胃肠道反应重者，建议从最小剂量口服，可以在饭后服用或者加用质子泵抑制剂。

5、无肝肾毒性，当肝酶升高3倍时，要停用；当eGFR45-59ml\u002F（min.1.73m2）时应减半，当eGFR＜45 ml\u002F（min.1.73m2）时应停用。

6、接受造影剂者之前不用停药，造影剂之后需待48小时重新评估肾功能。

7、长期使用又引起维生素B12缺乏的风险，应注意补充，但不必常规检测维生素B12水平。

8、孕妇及1型糖尿病患者不推荐使用，若需使用，需评估风险与获益。

二甲双胍是治疗2型糖尿病最常用的药物，提醒大家药物使用要有适应症，用药前一定要咨询医师。

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网友解答：

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知麻糖来啦。随着生活水平的越来越高，患“富贵病”的人群也越来越多。其中，糖尿病就是让人头痛的疾病之一，因为它不可能痊愈，只能吃降糖药或者注射胰岛素控制血糖。降糖药的种类很多，其中二甲双胍作为临床一线用药，备受广大糖友的喜爱和关注。我们都知道二甲双胍特别适合肥胖的糖尿病患者，已经在临床上使用超过

年，它不仅可以控制血糖，还可以减轻体重、保护血管，还能改善血脂、改善代谢异常等效果。二甲双胍效果这么好，那么长期吃会不会有副作用呢？答案是副作用还是有的，只要是药都会有副作用。那具体有哪些副作用呢？下面就让小糖来和大家说说。

首先，二甲双胍最常见的副作用是胃肠道的反应，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等等，这主要是考虑二甲双胍片粘附在胃黏膜上刺激胃引起的。这种副作用一般可耐受，也可以从小剂量开始应用，逐渐增大剂量，以减少胃肠道的刺激。推荐在就餐后或者餐中服用，也可以减轻胃肠道反应。如若有个别反应非常严重的，建议立即停药，去医院就诊改服其他类降糖药。

第二、低血糖。二甲双胍主要的作用的机制是延缓葡萄糖被胃肠道的摄取，抑制肝糖原的分解，以及提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用。所以，当糖尿病患者进食不规律时服用二甲双胍就会可能引起血糖过低，从而出现头晕、疲倦、心慌、出汗等症状时就要考虑是否有低血糖的发生。

第三、维生素

B12

的缺乏。长期服用二甲双胍可能会减少维生素

B12

的吸收从而造成维生素

B12

的缺乏，有可能会造成巨幼红细胞贫血、神经病变以及精神上的改变。当然，服用富含维生素

B12

的食物会减少此副作用的发生。

第四、还有一些副作用极少发生，比如乳酸酸中毒、消化道溃疡、过敏、严重的肝肾功能不全、皮肤损害等。

以上就是二甲双胍的一些副作用了，它的副作用不算很严重，平时只要稍加注意，或者注意饮食规律、均衡，一般是可以耐受或者避免的。当然，糖尿病不能只靠药物维持，我们还应该养成良好的生活习惯、养成规律的饮食习惯以及适量的运动，这样会对我们控制糖尿病很有好处。