奥美沙坦有什么功效？
奥美沙坦有什么功效？
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网友解答：
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奥美沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，我们习惯称之为“沙坦类”降压药，其主要作用机制为通过选择性与血管紧张素IIAT1型受体结合，占据受体结合部位，从而阻断血管紧张素II与AT1型受体结合，拮抗血管紧张素II的收缩血管作用，松弛血管平滑肌，抑制醛固酮的合成和释放，促进水钠排泄，发挥降压作用。与其他沙坦类降压药相比，奥美沙坦与AT1受体的结合力更强，结合时间更长，并可抑制AT1受体激活，对血管紧张素II的拮抗作用更强，因此，其降压作用优于其他沙坦类降压药，兼具强效和长效的特点，每日服用一次，降压作用可维持24小时，通常降压作用在1周内起效，在2周后达到最大降压效果。
除降压作用外，奥美沙坦可逆转左心肥厚，抗动脉粥样硬化，保护血管内皮细胞，抑制成纤维细胞增殖，具有保护心血管的作用，还可改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，具有改善糖代谢的作用，降低蛋白尿和微量蛋白尿，具有保护肾功能的作用，同时还有减轻心脏后负荷，减轻心力衰竭，抑制房颤电重构的作用，长期服用可显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率，对有靶器官损害、肥胖以及糖尿病的高血压患者有较好的疗效，特别适用于伴有冠心病、左心肥厚、房颤、心衰、糖尿病肾病、糖耐量降低、蛋白尿和微量蛋白尿以及代谢综合征的高血压患者，对于不耐受“普利类”降压药所引起干咳的患者，奥美沙坦可作为替代药物。
有研究证实，奥美沙坦可促进一氧化氮释放，引起动静脉血管扩张，从而扩张阴茎血管管腔，使阴茎海绵体的血流灌注增加，增强勃起功能，提高性欲，并可提高睾酮水平，可有效改善男性高血压患者的性功能，尤其适用于性功能障碍的男性高血压患者。此外，奥美沙坦与药物相关的不良反应少且轻微，有很好的耐受性，是其一大特点，常见不良反应主要有头晕、头痛、背痛、流感样症状、鼻炎、咽炎等，症状轻微，安全性良好，停药后可自行恢复正常。奥美沙坦不经过肝药酶代谢，不会出现与肝药酶抑制、诱导或者代谢相关的药物间相互作用，提高了联合用药的安全性，也是其一大优势。
然而，奥美沙坦有引起严重肠道疾病的报道，2013年，美国食品药品监督管理局（FDA）曾发布警告，警告奥美沙坦可引起口炎性腹泻，要求其修改药品说明书，增加警示语。长期服用奥美沙坦的患者如出现严重腹泻伴体重下降，应考虑口炎性腹泻，建议立即停药，及时就医，目前未发现其他沙坦类药物会引起口炎性腹泻这种严重肠病，长期服用奥美沙坦的患者应引起注意。
参考文献：
奥美沙坦酯片说明书
高血压合理用药指南（第2版）
刘玉洁，黎小妍，利亭婷.奥美沙坦酯引起慢性腹泻一例并文献分析[J].中国处方药，2014，12（11）：28
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网友解答：
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这个问题问得非常好！首先要澄清一下，
奥美沙坦
应当叫
奥美沙坦酯
，只不过奥美沙坦酯进入我们胃肠道以后，经过吸收、水解的生化反应，变成了奥美沙坦才能起作用。
用药物专业名词，就是
奥美沙坦酯
是
奥美沙坦
的前体药物。
奥 美 沙 坦 酯 分别由日本和美国的两家制药公司，共同
原创研发
成功，于2002年在美国首次上市，后来又在德国获批上市，2006年我国批准进口上市。
那么，奥美沙坦酯有什么功效呢？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。
血管紧张素引起高血压的机制
在讨论奥美沙坦酯有什么功效之前，我们先来了解一下，高血压发生的一个重要的机制，即血管紧张素的诱发机制。
所谓的高血压，就是血液在流动时，对血管壁产生的压力，其中血管收缩就是高血压的一个诱发因素之一。
那么，为什么血管会发生收缩呢？其中理论之一，就是在
血管紧张素转化酶
的催化下，将
血管紧张素I
，转化形成
血管紧张素Ⅱ
；而血管紧张素Ⅱ，是主要血管升压因子，其作用包括
收缩血管
。
奥美沙坦酯3大作用特点
那么，奥美沙坦酯如何能够起降压作用呢？主要有以下3大作用特点。
1.当奥美沙坦酯在体内被代谢为奥美沙坦以后；奥美沙坦具有专门与
血管紧张素Ⅱ受体
结合的功能，让
血管紧张素Ⅱ
与
血管紧张素Ⅱ受体
无法结合，使得血管紧张素Ⅱ，无法发挥收缩血管作用
2.临床上，有很多
血管紧张素转换酶抑制剂
，例如卡托普利，依那普利，培哚普利等等，但这些血管紧张素转换酶抑制剂，在降压的同时，还有一个作用就是
抑制缓激肽的降解
。
当缓激肽的降解受到抑制以后，会使得缓激肽在体内蓄积，会使得患者出现咳嗽，水肿等副作用。
但奥美沙坦酯不抑制血管紧张素转换酶，所以，它不影响缓激肽的降解，不会使得缓激肽在体内蓄积，因而，没有咳嗽，水肿等副作用。
3.奥美沙坦酯在体内，不是通过肝脏中的
细胞色素P450酶
来代谢的，也就是说对P450酶没有影响。
因此，奥美沙坦酯与P450酶代谢相关的药物，如
地高辛，华法令等
，没有明显的药物相互作用
此外，奥美沙坦酯与
抗酸剂
联合用药，也没有明显改变奥美沙坦酯的生物利用度。
奥美沙坦有什么功效？
正是因为奥美沙坦酯具有3大作用特点，导致奥美沙坦酯具有以下这些功效。
1.奥美沙坦酯对
各种类型的高血压
都有较好的临床疗效；
2.奥美沙坦酯的半衰期较长，一天
只需服药一次。
3.奥美沙坦酯的服用
剂量小，起效快，降压作用强而持久；
4.奥美沙坦酯的
安全性好，不良反应发生率低。
5.奥美沙坦酯除了降压以外，还可以治疗
动脉硬化，心肌肥厚，心力衰竭等等。
奥美沙坦酯属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要功效是降血压。
但是奥美沙坦酯与其他降压药相比，具有服药次数少，服药剂量小，起效快，降压作用强而持久，安全性好，不良反应发生率低的优点。
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