正常人肺部有结节吗？肺部结节对人体有严重危害吗？
正常人肺部有结节吗？肺部结节对人体有严重危害吗？
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改革开放以后，大家的腰包都鼓起来了，也不在为温饱感觉到发愁，于是就有不少人越来越重视自己健康，所以每年的体检也成为了很多人必备的一个项目。在这些常规的体检项目之中，就包括胸部CT，这不检查还不当紧，一检查被查出来肺结节，虽然不知道它到底是什么，但是看到需要定期随访，心里就感觉比较忐忑不安。
目前国内没有比较确切的关于肺结节的确诊人数的资料，但是根据各个医院的检查结果显示我国的40岁以上人群的肺结节的检出率高达20％，而国内40岁以上的人口数量大约有5.5亿，粗略估算国内的肺结节患者有1亿多人。为了让大家对肺结节有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。
1.什么是肺结节？
肺结节其实是一种影像学上的称谓，主要是指小的、局灶性、类圆形的高密度的实质性病变，它的直径多≤3cm，大多数患者没有什么明显的症状，大多数在体检的时候被发现。在临床上，一般来说直径＜1cm的被称之为小结节，而直径＜0.5cm的被称之为微小结节。
既然肺结节是一种影像学上的称谓，所以单纯从拍的片子上有时候不太好区分良恶性。这就好比一个人，外表长得都差不多，单纯从外表看不出这个人到底是好人还是坏人，具体的还需要根据他的一些行为来判断。
不过在临床上，大多数肺结节都是良性的，有不少是慢性炎症，也有一些是钙化灶，有很小的一部分是恶性肿瘤。不过大家没有必要恐慌，因为临床上肺结节良性的概率能达到90％以上。
2. 为什么有这么多人被查出肺结节？正常人有肺结节吗？
肺结节的高检出率和医疗技术的发展有很大关系，在过去检查胸部的主要检查是x线，这种检查有比较大的局限性，它只能发现大于1cm以上的肺结节。现在CT检查不像过去那样少见了，不少的基层医院也都有CT，而且它的分辨率也提高了不少，普通的胸部CT发现2mm的结节并没有什么难度，这种技术的极大进步自然提高了检出率。
另外，现代人对自己健康的重视程度远远高于过去，不管身体是否有不舒服，每年的体检也是必不可少的。在过去那个物质匮乏的时代，大家都温饱都难以解决，哪里有更多的钱和精力重视健康呢？只要身体没有什么不舒服，只要自己还能支撑住就不去医院检查、治疗，甚至有不少人在临死的时候都不知道自己是什么疾病。
肺结节和现代人的一些不良的生活习惯也有一定的关系。现代人的生活节奏是比较快的，虽然大家不为温饱而发愁，但是精神压力和过去相比确实增加了不少，而且活动量也减少了，熬夜、暴饮暴食等也是家常便饭。不良的生活习惯肯定会对免疫力造成影响，这样就会增加肺部感染的机会，要知道肺结节最主要的一个原因就是感染因素。人生虽然不长，但是也有几十年，大多数人也没法做到一辈子不感冒、不感染。
除此之外，现在的空气和过去相比也差了很多，我清楚记得第一天去普外科手术室大的场景，那个患者60多岁了，肺部被打开以后，虽然他不吸烟，但是从外观来看它的肺部是有点黑色的。长年累月的吸入相对污浊的空气，肯定也会增加肺结节的发病率。
与此同时，人每天都要进行呼吸，可以说没有氧气人就没法生存，根据权威的书籍，一个人每天吸入的气体量可以达到1万升。人在早期的时候，呼吸系统还比较年轻，完全有能力不让灰尘进入肺部，但是随着年龄的增加，呼吸系统功能衰退，可能就会有灰尘进入肺部。我现在生活的地方，如果几天不清理桌子就会发现上面有一层薄薄的灰尘。
肺结节从本质上来说是一种病变，并不是生理性的，既然不是生理性的，那正常人是没有肺结节的。
4.肺结节对于人体有什么严重的危害吗？
肺结节对人最大的危害就是癌变，其次是增加心理负担。
目前有很多人都被查出了肺结节，虽然是恶性肿瘤的比例不高，但是毕竟基数大，所以恶性肺结节的人数并不算少。
可能大家最为关注的就是肺结节的良恶性，虽然从外观不能百分百确定肺结节是良性还是恶性，但是也基本判断的差不多。一般肺结节的直径越小，其是恶性的可能性也就越小，癌变的可能性也越小，一般来说＜3mm的肺结节，几乎可以认为是良性的，癌变的可能性在0.2％。
如果肺结节的边缘不规则，有分叶、空泡、边缘有毛刺等情况，基本可以考虑为恶性的。另外，如果肺结节的血液供应多，那恶性的可能性也是比较大。
如果高度考虑肺结节是恶性的，那就尽量手术切除。如果肺结节的性质不太容易判断，那就可以定期复查，也可以直接做病理检查明确诊断。但是需要注意，病理检查的取材只是一部分，所以并不能完全代表整个肺结节，这样的话自然存在误诊的情况。
如果考虑肺结节是良性的或者性质不太容易确定，那就需要定期检查。
对于良性的肺结节，可以在3~6个月复查一次胸部CT，如果2年都没有发现肺结节有增大的趋势，那就可以在6~12个月复查一次。对于良恶性不太好区分的情况，可以分别在1月、3月、6月进行复查。
对于年龄比较大的恶性的肺结节患者来说，并不能一刀切地认为直接手术。由于他们对于手术的耐受力不好，所以并不一定适合手术。这个时候就需要综合评估，判断手术带来的好处多还是坏处多。
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正常人肺部有结节吗？肺部有结节严重吗？
其实每年的健康体检都会有一些人发现肺部结节，大多都没有明显症状，既不咳嗽也不胸痛。由于结节也是肺部的异常占位，所以大家会自然地将其和“癌”联系在一起，然而肺部结节，真的就是肺癌吗？
通常情况下，肺部结节是通过肺部CT检查出来的，是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。可单发或多发，边界清晰或不清晰。根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。直径大于3cm的阴影、边界清晰的才被称为肿块。
造成肺结节的原因主要有：长期在污染比较严重的地方工作或者生活；家族遗传史；有长期慢性肺部、肺结核和慢性肺气肿等；容易生闷气，情绪得不到缓解；感染因素等。
检查出来肺结节不一定是肺癌
很多人体检出来肺结节担心自己是不是患了肺癌，其实肺结节并不是诊断肺癌的直接标准，它只不过是肺部影像学检查报告上的术语。也就是说它仅仅是影像学概念，并不能直接确诊是否发生癌变。
其实肺部结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等，癌前病变如不典型腺瘤样增生，恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
肺部小结节不一定是早期肺癌，肺内有很多疾病可能会形成结节。据统计，在检出的肺部小结节中，仅是恶性的大约占全部的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中，有80%-90%其实都是良性的病变。但是需要注意的是，如果发现的结节是在直径大于25mm的肺内单发结节中，有一半以上的几率是恶性病变。
确定肺结节是良性还是恶性可以通过观察结节的变化或者活体组织检查等来确诊。如果结节逐渐增大，直径超过3厘米，此时结节被称为肿块，可以做活体组织检查，通过手术的方式切除，通过对切下的组织进行检查来确定是恶性还是良性的，在针对检查结果进行进一步治疗。如果结节没有出现增大的情况，边缘清晰，可以定期复查，如果长期没有任何变化，并且患者没有不适症状，可以暂时无需治疗，有些终生带有结节，但不会发病。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在肺结节的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
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正常人肺内有结节吗，肺内有结节严重吗？正常人肺內没有结节，只有肺实质性跟肺间质，也就是影像上说的肺纹理（气管动静脉淋巴管）跟间隔。
随着多层螺旋CT的普及，越来越多的无症状肺结节被检查出来，而且很多都是意外检出的，对此很多人感到很紧张，最怕的莫过于担心会不会是肺癌。这主要是对肺结节不了解或了解不多，这是很正常的现象，因为即使在医院除了呼吸科、胸外科跟影像科医生接触肺结节比较多外，其它科室的医务人员对肺结节的了解可能也有限，有些医生首次查出肺结节后都很担心，更不用说非医务人员了。肺结节其实并没有想象中那么可怕，像平时意外检查出来的肺结节虽然很多，但很多大数据研究统计出来的结果是，偶然发现的肺部结节绝大部分都是良性的，只有一小部分是恶性的。
肺结节的指南有好几个，比如美国国家综合癌症网络（NCCN）、Fleischner学会跟肺结节诊治中国专家共识等。处理细则稍有不同，但大体方向基本相同。归纳起来大方向有三个，良性结节可以放心、恶性结节及时干预、性质待定结节随访复查很安全。
哪些结节可以比较放心呢？第一，低风险小结节，结节＜4-6mm，可以进行年度随访，也有指南说不建议随访，说明这部分结节是比较放心的，特别是＜4mm的，基本都是良性的。第二，有明确良性征象的结节，比如可以看到脂肪密度跟钙化的典型错构瘤，可以看到边缘光滑中央钙化的肉芽肿、胸膜下呈小三角形的肺內淋巴结等，这些也是不用进行随访的。如下图。
有的结节恶性征象比较明显可以及时干预。干预方式大多为手术，部分是活检。恶性结节有恶性的征象，比如分叶状、空泡征、边缘毛刺征、肿瘤供血血管进入征、周围胸膜凹陷征等，还有两个比较好特殊好认的，荷包蛋征跟月牙铲。总之一句话，恶性结节大多看起来张牙舞爪，一看就不像好人。如下图。
除去良恶性征象明显的结节，剩下的就是良恶性征象不明显的结节，或称性质待定。对这部分结节一般进行随访复查。随访时间一般3个月到1年不等，视结节具体情况（形态大小密度边缘）而定。如果在随访复查过程中消失了最好，或是一直没变化稳稳当当的也不用担心，而如果在随访过程中出现恶性征象，比如结节增大、磨玻璃结节出现实性成分或实性成分增多，见到血管长入或出现上述恶性结节征象，就可及时干预了，一般是手术，预后都很好。结节复查打个比方就像看人一样，看起来凶神恶煞的一般不是好人，看起来一脸正气的好人居多，而有些人看不出来，就只能通过观察这个人的行为举动来判断好坏，如果一直老老实实的就不用担心，如果发现有作恶行为的就及时干预。有些人心中可能有个疑问，肺结节会不会在复查过程中突然恶变或出现转移？这个也不用担心，像最常见最有可能恶变的磨玻璃结节，即使结节是恶性的也发展很慢，只要定期复查，一般都很安全，都能及时处理。如下图，2017年发现肺部结节，复查出现恶性征象，及时手术，病理微浸润腺癌，术后无需放化疗，今年复查肺部很好。
最后需要补充一点，肺结节处理三大方向适合大多数人，但也有些例外的必须从实际出发。像有些身体差的老年人，有时即使发现恶性结节也并不会处理，因为评估起来手术获益可能还没保守获益多。像磨玻璃结节从出现恶性征象到真正对身体形成威胁的时间有时会很长，对年老体弱的来说可能生命结束了结节还没真正发威。小编见过最长的一位老人家复查了九年，复查过程结节恶性征象越来越多，但都没处理，从八十岁多复查到九十多岁，像这样的处理可能也是一个不错的选择。
我是
@影医C浩
，咳关注了解更多相关医学知识。
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发现肺内有结节等同认为得了肺癌，是一个极其错误的认知，陈医生可以明确告诉大家：目前我们在临床上发现的肺结节，最后被诊断为肺癌的，100个人差不多只有5个人左右，而据研究统计，癌变比例大概也就是在3%-10%，因此，发现肺结节，先不要惊慌！
那么我们正常人肺部有结节吗？
当然没有，而且也不应该有，但是我们经常会发现有！
先说为什么我们正常人的肺部没有结节。
因为肺结节是我们医学影像学检查技术进步的产物，像我们以前拍的胸片，是不可能发现有那么多结节的，而且我们说的肺结节，通常指的是2cm以下的肺内结节，大了就不叫结节了，而是称之为肿块。因此，
肺结节是我们影像学的一种表现
，是随着螺旋CT的发展才有的，换句话说：以前有，你也看不到。
而且
最主要的是肺内结节的形成是多因素的
，像炎症、结核都可以形成这个肺结节，还有一些血管瘤等一些良性病变，它也可以形成肺结节，因此，肺结节虽然大多数是良性的，但是这不属于我们人体正常的组织结构。
接着说肺结节为什么也不应该有？
很简单的，有一小部分的肺结节有癌变的风险，因此，没有它，当然更好，而且很多人在发现肺结节后容易恐慌，我见过一个病人，他在一次单位体检中发现自己有结节，结果从那以后不仅茶饭不思，而且里面失眠，害怕，担心，最后不得不选择手术切除。
最后来讲讲为什么我们经常发现肺结节？
其实最主要的是大家健康意识提高了，现在单位和个人体检都会把CT作为常规体检项目，因此发现肺结节的机会自然就多了，而且像临床上，有些人有时候可能因为因为怀疑骨折或者看其他疾病，刚好需要拍个肺部CT发现的，所以，肺结节的经常容易被发现。
那么肺部有结节严重吗？一发现一定就要切掉吗？
这得根据发现肺结节的具体情况来具体分析，你说了不算，我们医生说了也不一定算。
对于发现2cm以下的肺结节
，我们说最主要的还是要看看能不能做病理学诊断，还有观察其是否存在结节恶化征像比如有是否毛刺、有分叶，有血管征等，如高度怀疑，是必须考虑做一个穿刺的，明确病理诊断后，决定下一步是否需要手术治疗；
对于＜1cm的很小的肺内结节，临床上最常见的5-8mm，没有典型的影像学症状，初次发现我们医生大多数建议定期观察，3-6个月复查胸部CT，看其大小、密度变化，有变化尽快手术切除。
注意：没变化，还要考虑病人是否存在其他高危因素
，比如肿瘤家族史，是否长期吸烟，还有就是病人的心理因素，像我上面说到的惊慌不行的，严重影响生活质量的，也建议切除。
那么对于需要手术的，手术治疗最佳时机的把握同样也很重要，是马上手术好，还是先观察一两年，这个建议把专业的事情交给专业的医生来做，依据专业医生的判断，择期手术！
而对于那些一时不考虑手术的，建议随访的，只要出现随访过程中有变化，那就不要等待，积极手术治疗，可以选择微创手术来解决。
需要切的，严不严重要看最后的手术切除后病理诊断结果为主
；
对于不建议切除的，以定期随访观察其大小、密度是否有变化来确定是否有严重化趋势！
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正常人肺部有结节吗？肺部结节对人体有严重危害吗？
正常人肺部是没有结节的，结节通俗一点说就是肺上出现占位性病变，结节的形状有的像圆形，有的像椭圆形，有的结节的形状则不规整，结节的直径一般不会超过3公分，如果结节的直径超过3公分则称之为肿块或者包块。
如果肺部结节只有一个，则是单发，而有多个肺结节则属于多发结节。
既然是一种占位病变，就存在良性和恶性之分，而引起肺部结节的原因有肺部细菌感染(有一个很好听的名字叫炎性假瘤)、肺部结核杆菌感染(被称为结核球)、或者病毒感染，自身免疫，肺部的肉芽肿病变、肺部肿瘤性病变。
炎性假瘤、结核球、原发性支气管肺癌引起的肺部结节多是单发的，而肺部多发结节多见于其他器官的恶性肿瘤转移到肺部、肺囊肿、坏死性肉芽肿。
炎性假瘤的直径一般不会超过5公分，形状像圆形，有包膜，边缘光滑，和周围组织边界清楚。
而肺癌可以是结节，也可以是球形的，还可以是网状的，肺癌边缘常常不光滑而有毛刺，也可以出现分叶形状，结节轮廓模糊，和周围组织界限一般不清楚，而且肺癌结节生长繁殖迅速。
而结核球通常是圆形的，直径通常小于3公分，形成内壁和外壁均比较光滑的较厚的空洞，周围可以出现卫星病灶，而肺癌引起的空洞的壁则厚薄不一而且没有卫星病灶。
肺部结节对人体有严重危害吗？
遇到肺结节首先明确病因，如果是肉芽肿性的，大部分可以自行好转而且预后良好，少部分患者可以引起心肺功能不全或者其他器官受累甚至危及生命。
如果是恶性的，早期发现，早治疗，预后不会太糟糕。
如果是肺结核，早发现早诊断，规范的抗结核治疗，预后一般也不差。
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网友解答：
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正常人的肺部是没有结节出现的
肺部有结节都是因为肺里面有圆形异常病变组织，肺结节是一种病因不明确的症状
，
一般是会累及到多个器官，肺部结节出现的时候是会让患者出现了咳嗽以及咯血等症状，还可能会合并感染，让肺气肿等病情加重，假如说同时结节病累及到了其他的器官，那么还可能会发生相对应的症状。
肺部有结节严不严重要看其良恶性
体检做CT，检查出肺部有结节，能够确诊是肺癌吗？
当然不是！
首先，结节是分良性和恶性的，临床数据表明，查出的结节60~70%都是良性的！
四招识别肺结节的良恶性
大小
临床上，把肺实质内小于等于3厘米的病灶（需除外肺不张和肿大的淋巴结）称为结节，大于3厘米的病灶称为肿块，而小于1厘米的结节称为小结节。大于3厘米的病灶多为恶性，小结节良性可能性较大。
外形
如果肺结节在形态上出现有浅分叶、短细毛刺或带有空泡的情况，肺癌的可能性要相对较高，需要引起足够的重视，做进一步排查。
密度
根据密度，结节可分为实性结节、纯磨玻璃样结节及部分实性部分磨玻璃样结节。如果用荷包蛋来做比喻，那么：
纯实性结节
就像荷包蛋的蛋黄部分，密度高、影像实在；
纯磨玻璃结节
就像荷包蛋的蛋清部分，密度低，呈现云雾状，厚度单薄；
部分实性磨玻璃结节
，既有蛋清的部分，又有蛋黄的部分，就像一整个荷包蛋。
部分实性磨玻璃结节发生恶性概率最高，如果在检查身体过程中发现此类的结节，一定要到正规医院进行再次的检测和确诊。而纯磨玻璃结节发生恶性风险要大于实性结节，要结合其他因素采取不同的干预措施。
职业特点
肿瘤的发生是由多种因素参与其中的，除了以上几个结节影像学结果，肺结节的诊断还需要结合肺癌的危险因素进行综合评估。如年龄、吸烟史、职业环境暴露情况、家族肿瘤史等，尤其是靠吸烟来调动灵感以及长期接触粉尘等人群。
一般来讲，良性结节长到一定程度就不长了，而2厘米以下的肺结节多数为良性，2厘米以上的肺结节发生恶性的可能性在90%以上。根据结节的大小以及形状不同，其恶性程度也不同。临床上，通常对结节直径用“3581”和“4681”的数字代码来划分结节的严重程度，并给出相应的指导建议。
对于
纯毛玻璃结节
，直径在3毫米以下不用随访；直径在3-5毫米，要在首查后的3-6月进行复查，随访两年，每年复查一次。直径在6-8毫米要进行PET-CT检查；直径在8毫米-1厘米，则需考虑手术切除或进行全面检测。
纯实性结节
，直径在4毫米以下不用随访，4-6毫米，首查后的12个月后复查，如果稳定，无需进一步随访；结节直径6-8毫米，首查后的6-12个月复查，如果稳定，18-24个月后复查；结节直径大于1厘米，首查后的3、9、24个月后复查，也可配合PET-CT检查。
虽然肺结节大多是良性，但是如果结节过大或者不但增大就一定要小心了，很可能会出现癌变。
有些人群要特别注意肺部结节。
1、有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群
2、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝
3、曾患有其他恶性肿瘤史
4、年龄在40岁以上，或者有慢性肺病或被动吸烟的人群。
虽然说一般的肺部结节都是良性的，但是它也会恶变，一旦变成肺癌，治疗难度就会加大，随之死亡率也会提高。
那么，在生活中，我们应该如何有效地预防肺癌呢？
首先就是做到不吸烟，
社会中的烟民实在是不少，长期吸烟会导致肺癌高发，就算是没有引发肺癌也会引起肺部的其他疾病，对肺部伤害还是非常大的。
其次就是空气
，尤其是在这样的冬天，一些汽车尾气，厨房油烟就算了，这个时候还来个雾霾，吸入多了对肺部可是存在很大的伤害的，所以我们再出门的时候应积极的做好预防措施，带个口罩什么的。
最重要的一点就是保持心情愉悦
，情绪是健康的配件嘛，经常心情不好对健康可是一点好处都没有的。
最后需要提醒的一点就是，在
体检时发现肺部结节，一定要定期随诊，以防病变！
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“医生，我的肺部为何会有结节？”、“医生，肺部的结节严重吗？是不是肺癌？”在医院里，不少患者或因体检或因病情需要做CT时偶然发现了肺部的结节，都会非常担心地问医生这些问题。由于近年来高分辨率CT的普及，肺部结节的检出率也逐渐增高，但人们对于肺部结节却甚少了解。
正常人肺部有结节吗？
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。既然是肺部病灶，正常人当然不会有。通过对肺结节的病理研究发现，肺结节的病理表现是由淋巴细胞、单核巨噬细胞聚集，以及非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿形成，它的出现与遗传、职业、环境、感染等多种因素有关。如工作时长期接触石棉、氯乙烯等，这些物质被吸入肺内后产生免疫反应，肺实质因炎症反应出现机化、包裹而形成结节，或者因结核或真菌感染而诱发形成。
肺部有结节严重吗？
可以说肺部结节多数并不严重，许多患者都没有任何症状，但由于临床上肺结节会有一定概率是肺癌或者会演变为肺癌，所以不能忽视。根据影像学表现密度的不同，肺部结节可分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。这三类结节根据直径大小的不同，其严重性也不同，处理方式也会不同。
1.肺实性结节
对于直径≥15mm或表现出恶性的影像学表现，首先应进一步进行检查如支气管镜、CT增强扫描或PET-CT等，高度怀疑为恶性的首选外科手术治疗，如果经过检查排除了恶性，可以先抗炎治疗5-7天，1个月后再复查。而直径在5-15mm的结节，可在3个月后进行复查，无明显增大的可继续随访2年，直径＜5mm的结节则建议在1年后复查，无明显增长可每年复查一次。
2.部分实性结节
直径＞8mm则应积极评估其良恶性，可立即手术切除或3个月后再复查。复查后发现没有缩小或增大时，考虑恶性可能应进行手术切除，如果缩小可6个月、12个月和24个月持续监测，无变化的可每年复查。对于直径＜8mm的，可3个月、6个月、12个月和24个月持续监测，无变化的每年复查。
3.磨玻璃样结节
直径＞5mm的建议3个月、6个月、12个月和24个月持续监测，发现增大建议切除，无变化可长期随访。直径＜5mm的可每年复查一次CT，发现增大建议切除，无变化继续按年度随访。
总之，对待肺部结节，既不要过度恐慌，因为结节并不等于肺部肿瘤，但也不要疏忽大意，任其自生自灭，因为有些情况下结节可能会发展病变，需要干预。正确的做法是在专科医生指导下定期复查，根据变化进行相应治疗。
参考文献：
《中国肺部结节分类、诊断和治疗指南》（2016年）
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正常人肺部是可以有结节的，肺部结节对人体到底有没有危害，要具体看是什么类型的结节。下面我们就来详细的聊一聊肺部结节。
一、什么是肺结节？肺结节就是癌症吗？
现在随着生活水平的不断提高，人们对健康的重视程度也是越来越高，因此体检成为了每个人每年都会去进行的一个消费。在体检中，胸部X光摄片是一个很平常的项目，但是很多人却很诧异，在肺部拍片子出现了肺结节。通俗的说，就是肺部出现了疙瘩，由于很多人不是很懂，不明觉厉就认为是癌症，很是害怕，那么肺结节就是癌症吗？
肺结节，即在肺部出现不规则的类圆形的直径<3.0CM的结节，在胸片上显示的就是高密度的阴影。肺部结节，可以单发也可以多发，边界清楚也可以边界模糊，因此其良恶性必须借助更加高精度的检测才能够明确。
二、肺部结节的良性恶性判断
一般来说，根据大量的流行病学研究和临床病例显示，直径<3.0公分的，大部分都是良性的结节，这类肺部结节对人体是没有影响的，人体也不会察觉到。
发现肺部结节之后，一般都需要定期随诊，如果发现的肺部结节形态不好，比如直径较大、边界不清楚，可能就要进一步做肺部CT或者是穿刺做病理检验来确定良性还是恶性。
一般大多数肺部结节，不出现临床症状，也有少数会出现轻微的咳嗽、胸部不适。当肺部结节恶化或者范围扩大的时候，会出现肺不张、肺水肿等比较明显的肺部症状。
三、肺部结节的诊断方法
目前，肺部X片或者CT作为肺癌的筛查手段，已经在广大医院普及，发现肺部结节，应注意随访，特别应注意应该加做进一步的检查来明确。目前在我国肺癌作为高发病率的恶性肿瘤之一，其预后也是很差，五年生存率只有16.1%，如果是早期发现，那么10年生存率可以达到90%以上。这就需要早期筛查的准确性和及时性。
四、肺部结节的筛查与治疗
肺部CT作为肺癌的重要筛查手段，其早期发现率非常高。因此当体检发现肺部结节时，应第一时间做一个肺部CT，便于医生判断其良恶性，及早发现，及早治疗。
良性的肺部结节不出现症状无需处理，但是出现了临床症状或者是恶性的肺部结节，就需要针对性的治疗。恶性的肺部结节目前主要是手术，利用微创技术进行病灶的切除并辅以术后放化疗。
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前几天有个网友跟我说他体检的时候发现了肺部有个小结节，他整个人就慌了，感觉很害怕，自己的日子不长了。现在越来越多人体检时会发现肺部的小结节，然而一看到肺部结节结果就感觉可能已经肺癌了，整个人的精神状态立马受到打击，很多人就很纳闷，平时什么症状都没有，怎么就无缘无故的出现了肺部结节的情况呢？
肺部结节到底是怎么回事呢？
肺小结节是指单一的、边界清楚的、直径小于或等于3厘米、周围为含气肺组织所包绕的病变。按体积大小可分为3种：一是直径小于或等于8毫米的，称为微小结节；二是直径介于8毫米至3厘米之间的，称为标准肺结节；三是直径超过3厘米的，已经属于肿块的范畴了。微小结节X线片基本查不出，肺部小于3厘米的圆形或类圆形的病变称为肺结节。肺部小结节的位置可以判断肺恶性肿瘤的独立预测因，右肺及上叶恶性可能性大。位于肺实质内的结节比位于胸膜、叶裂或血管旁的结节恶性可能性大。良性病变一般可分布于各个肺叶，与位置无明显相关。结节的数量(单发或多发)与其良、恶性无必然联系，任意一个结节都可能是恶性的。
我们知道，恶性肿瘤是由正常细胞恶变而来，医学上对肿瘤细胞的繁殖速度用倍增时间来表示，即1个变2个，2个变4个，4个变8个的时间。临床上观察倍增一般用肿块直径来计算，直径增长1\u002F3，表示体积增大1倍，恶性病变的倍增时间一般在20~400天，倍增时间<20天多为感染性疾病，>400天则一般为良性肿瘤。肺部小结节在CT影像学表现为边缘的毛刺、分叶及其内部的厚壁空洞或磨玻璃样改变时都是恶性病变的特征，但在分析≤1.0厘米的结节的内部特征边缘特征、CT增强等影像学特点却是非常困难的，因此需要临床医师仔细观察结节的大小、位置、生长速度等指标，才能判断一个肺小结节的大致情况。
随着单源\u002F双源多层CT的投入运行，以往临床医师所期望的超薄层扫描得以实现，目前临床上可轻易获得层厚为0.6毫米的高分辨率CT图像，大覆盖范围下快速扫描的亚毫米级扫描，即缩短了扫描时间，准确率也更高，受检者接受辐射剂量也更低。对呼吸系统疾病而言，可清晰显示外周支气管、肺血管、肺内病灶及相关毗邻关系等，对支气管扩张、肺气肿肺部感染、肺癌的诊断等都有独特的价值。以往常规x线摄片很难发现的肺部孤立性小结节(SPN)随着CT薄层扫描技术的广泛应用而得以早期发现，直径≤1.0 厘米甚至<0.5厘米的小结节现在也很容易被观察到。直径≤1.0厘米的肺部小结节又被称为亚厘米结节，其中80%为无钙化的结节，最具有临床价值，其诊断也最具挑战性。正电子发射计算机断层扫描(PET)是目前最先进的一种医学影像技术，PET技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术。它是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一。由于医疗器械和医疗手段进一步发展，这也是肺小结节容易被发现的原因之一，也是肺小结节患者越来越多的原因之一。
那么发现肺小结节该怎么办呢？肺部结节对人体有严重危害吗？
肺内生长的小结节，种类可以说多种多样，良性的病变包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。据统计学结果，直径大于1厘米的肺内单发小结节，恶性病变占到一半以上。这样的数据严肃地告诫我们，决不可轻视体检时偶然发现的肺内小结节。从CT上看，肺部结节分为实性结节、非实性结节(如磨玻璃结节、混合结节)。肺结节有良性和恶性之分。一般来讲，结节越小恶性的可能性越低，据报道直径大于20mm的肺部结节约40%是恶性的，小于8mm的肺部小结节约90%以上是良性的。以前很少听说的肺部小结节，现在经常会发现？一方面是影像设备和检查技术越来越先进；另一方面，环境污染尤其是空气污染也可能是导致肺部小结节增多的原因。
肺结节等于肺癌？因健康体检或者其他原因发现肺部结节来就诊的患者中，有这种错误认识的患者居多数，就诊时愁眉不展，茶饭不思。其实，大可不必这样着急和悲伤，绝大部分结节是良性的。退一步来讲即使体检发现的结节是恶性的，一般也是早期的，可以手术切除而达到治愈。若无其事，置之不理？由于肺部结节很小，一般不会引起咳嗽、咯血、胸痛等肺部症状，部分患者也从不吸烟，因此很多人认为“没事”，这部分患者和前面的正好相反，是另一个极端。虽然大部分结节是良性的，但并非全部。
一般来讲，门诊遇到的肺部结节患者大部分是建议他们随访的，只有一小部分建议做进一步检查或手术。究竟是随访还是进一步诊治，我们要充分评估结节的良恶性后才能下决定。关于随访，可能会让患者3个月、6个月、9个月或者1年来复查，医生给的随访周期是有医学原理的(根据结节特点、自身情况、肿瘤生长相关理论等等) ,而不是随意说的， 而且胸部影像学检查做多了“多吃射线”也是不好的。此外,还有部分患者急切地想得到治疗, 要求医生“吊盐水”、“消炎”,甚至有少数患者要求直接开刀，“信息较为灵通”的患者直接要求做胸腔镜手术。虽然这种心情可以理解,但笔者还是建议患者一定要冷静，到专科医生处就诊, 听从合适的建议,不要急、不要慌。
什么样的结节须受到重视？1、结节较大，比如在1~2cm及以上特别是形态不规则、边上有毛刺等情况；2、结节在肺的上叶；3、有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史；4、既往有肿瘤病史或.直系家属有肺癌病史；5、既往或目前有肺病,如肺结核、慢性支气管炎等；6、年龄>40岁。
结语：肺部结节微创治疗为首选，肺部结节的大小与恶性肿瘤的关系极其密切，直径>3厘米者恶性肿瘤概率为93%~97%；>2厘米为64%~ 82%；05~1.0厘米为69%~28%；<0.5厘米为0-1%。肺内小结节根据不同的情况对人体的危害也是不同的，大部分肺小结节对人体没有多大的危害，如果一直在发展，后期对人体的危害还是很大的。
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网友解答：
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一般情况下，正常人肺部是没有小结节的。
所谓肺部结节，并不是指什么病，而是医生对肺部X线或CT检查所看到的一种病变影像学表现的描述。简单说，就是医生在您拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的病灶，一时确定不了是什么，因而暂时采用＂结节＂进行形态学描述的术语，待将来确定这个＂结节＂是什么了，就换成具体的疾病名称了。近十余年来，随着高分辨CT检查的普及，尤其是64排CT的应用，能够发现的肺部结节越来越多。就如我们现在的高清电视能够看到演员身上更多的细节一样。
肺部结节严重吗？
如果体检发现肺部有小结节，不一定是癌，即使是癌，因为大多是极其早期的癌症，及时恰当的治疗是完全可以痊愈的。
肺小结节有良恶性之分，常见的肺部良性病变包括腺瘤、错构瘤、硬化血管瘤、炎症、结核等。一般地说，肺小结节的大小与恶性程度有一定关系。目前认为，结节直径小于等于5毫米，恶性概率仅为1%；结节直径介于11~20毫米，恶性概率为33%~64%；结节直接大于20毫米，恶性概率为64%~82%。
所以说，发现肺结节不要慌，先分清良、恶性，即便是恶性，只要早期发现，准确诊断、正确治疗，美好生活仍然属于你。
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网友解答：
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昨天一天的门诊，我就接诊了好几个肺部结节的患者。类似的患者往往很紧张、很担心，最关注的就是：这是不是癌症啊？我需要做手术吗？下次还要复查吗？
那么，肺结节到底是什么，又需要怎样进行检测、治疗呢？
首先，肺结节，其实从来都是常见、多见的，
只是随着医学影像学的不断发展、人们对身体健康的越来越重视，所以被发现的肺结节才越来越多。
在影像学上是这样定义的：
肺部CT检查发现的阴影，直径≤3cm
的为“肺结节”，可为类圆形或不规则形，单发或多发，边界清晰或不清晰；直径大于3cm、边界清晰的阴影，则定义为肿块。
其次，肺结节本身可以是多种原因导致出现的。
研究表明，在检出的肺部小结节中，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，而直径≤6mm、实性的小结节更是绝大部分为良性，恶性概率小于1%。
良性肺结节，其实可以简单理解为：“曾经有什么来过我的肺，在肺上留下了它的脚印或者让我的肺结了个疤”。比如炎症、结核、霉菌，长期抽烟者受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着等。
所以，良性肺结节的诊断，就包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、矽肺结节等。
最后，发现肺结节后我们需要定期进行复查
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其中，有高危因素的人群需要更频繁、更长时间周期的复查。
1、年龄50岁以上，长期吸烟者40岁以上；
2、吸烟，或者曾经吸烟、目前戒烟不超过15年，或者长期被动吸烟（二手烟、三手烟）；
3、职业粉尘暴露，从事建筑、化工、石棉、放射性物质等相关工作者；
4、肺部基础疾病患者，如慢阻肺、肺纤维化或肺结核等；
5、其他肿瘤病史或肺癌家族史的人群。
这些人群属于高危人群，是应该定期进行肺部低剂量CT检查的，没有发现问题则每年复查；发现肺结节，则需要根据具体肺结节的特点进行定期复查、随访，PET—CT或活检，甚至手术切除等不同处理。
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