肺癌死亡率很高,为什么医生还建议住院治疗,家人也附和不惜重金,能治好吗?
肺癌死亡率很高,为什么医生还建议住院治疗,家人也附和不惜重金,能治好吗?
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网友解答:
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有人说癌症根本治不好,治好的都是误诊!肺癌不要治,治到最后就是人财两空。说这种话的人脑子坏掉了,需要打一顿!
很多人受到这种观点的误导,硬是把早期癌症拖成了晚期,失去了根治机会。
早期肺癌和一部分中期肺癌,可以治愈!
从整个地球上来看,肺癌是最常见的癌症,各种研究成果也最多!手术经验也相当丰富!
像这个病人,图A是查体发现纯玻璃结节,图B和C分别是3年和6年复查,结节逐渐增大,但并没有出现实性成分,也没有空泡征,手术病理证实为原位腺癌。
这个病例说明两个知识点:
1.早期肺腺癌生长缓慢,发现比较小的肺磨玻璃结节,随访观察是安全的,不会耽误治疗;
2.原位腺癌不会转移和复发,手术切除即治愈,并且只需要楔形切除,不必切除整个肺叶。
事实上原位腺癌可以十几年甚至更久,保持不变,不急于手术,只有到了微浸润腺癌以上级别,才考虑积极手术。
这是一位58岁的病人,常年吸烟,因为咳嗽和痰中带血,发现左侧中心型肺鳞癌,并引起了左下叶阻塞性肺不张。要不要放弃治疗,免得人财两空呢?
病人后来做了
左肺下叶切除,病理证实为中-高分化肺鳞癌
,今年已经7年了!今年端午节过来复查,恢复很好:
总的来说,肺癌治疗越早效果越好,费用也最低!
中晚期肺癌,可以延长寿命。
癌症早期症状不明显,很多病人在确诊的时候就是晚期,没有手术机会了;也有些病人坚持认为癌症治不好,把早期拖成了晚期。
这是一位75岁的老人,有慢性支气管炎,肺气肿多年,三年前查出右侧肺鳞癌。家里人担心老人年龄太大,肺功能也不好,恐怕不能耐受手术,选择了放射性粒子植入治疗。
通过微创手术把一些放射性粒子打进肿瘤内部,通过辐射杀灭癌细胞:
现在已经三年多了,控制得很好!
中晚期肺癌的免疫治疗、靶向治疗等,很多效果也很好,只是现阶段费用较高,但比起前几年已经降价很多了,很多靶向药物还进入了医保,以后应该会越来越好。
人类攻克肺癌的时间,已经不远了!
这里是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注!
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网友解答:
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我们国家肺癌发病率、死亡率均是恶性肿瘤的第一位,2015年新发病例是78.7万人,远远高于第二位的胃癌40.3万人,因此死亡率也就高了,2015年肺癌死亡人数是63.1万人。死亡率这么高,医生为什么还要患者住院?家属为什么还要花钱治?
难道是医生为了医院收入、家属是钱多的没地方去?!换位思考,如果自己是病人,只要诊断了就什么也不问、扭头回家?恐怕没有几个人愿意轻易地放弃自己的生命!即就是回家,能吃好、睡好吗?疾病不会如此温柔地随人意愿,想法只能是没思维地一厢情愿!
肺癌它有早晚期吧?早期、Ⅰ期手术后5年生存率整体在80%多,如果是ⅠA期、微浸润癌、原位癌生存时间更好,甚至治愈,不去医院治还能去哪里?许多晚期肺癌在靶向、免疫治疗后已经有了明显的获益,这是有目共睹的事情,而且一些靶向药物价格下降到每月两千之内,这些治疗不去医院?除非打算让病人等那一天!
就说许多肺癌发现时比较晚,身体条件也不好,不能做抗肿瘤治疗了,如果病人疼痛怎么办?药店买点止痛片,反正是癌症疼就疼着?还是到医院找医生吵吵架、开支杜冷丁?疼痛要持续、平稳、有效缓解,不是这么处理的,是需要专业医生癌痛规范化治疗。病人有些痛苦通过治疗可以缓解的,不能让病人受太多的罪吧?!
家人不惜代价花钱的心情是完全可以理解的,但也要冷静、客观地看待疾病,如果治疗对生存时间、生活质量意义很大,钱当然是要花的。比如早期癌症大多应该全力以赴手术,中晚期除了手术可能还要其它辅助治疗,就是晚期某些适合靶向治疗的病人也要进一步诊治,免疫治疗确实贵,目前大多家庭还是承受不起,大家一起商量商量。如果病人情况很糟糕,继续治疗可能于事无补,徒增加病人痛苦,钱就不要花了。
不论是肺癌还是其它癌,早期我们治疗是追求治好、治愈,中晚期、晚期治疗目的不再是治好,而是延长生存时间、提高生活质量!我是
@刘永毅医生
,感谢您的阅读!
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网友解答:
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肝癌、肺癌虽是癌症,好多人都认为没法治,干脆放弃的了,但是要看癌症处于什么时期,如果是早期,住院治疗切除,完全有可能治愈,其码可以延长生命,这是其一。其二就是到了癌症的中期,通过内科的化疗,放疗等也可以使肿瘤停止生长,给选择手术也提供机会,也应该住院治疗。其三,到了癌症晚期,病人很是痛苦,家属抱着侥幸心理,总盼望有奇迹发生,医生为减轻癌症患者的痛苦,采用对症治疗等方法住院治疗,医生实在不忍心患者忍受痛苦不得不住院。家属看到自己的亲人遭罪,也愿意患者住院治疗。其四,如果癌症患者心理状态好,把生死看淡,痛苦少或无痛苦,还是在家疗养比较好。
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网友解答:
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肺癌近几年已经成为了发病率以及死亡率最高的癌种之一,听起来也是让患者和家属很恐惧的事情。但凡是没有亲身经历过这种事情的人,都无法理解面对这可怕的疾病时的无助与畏惧感!很不幸,我成为了肺癌患者的家属,在陪伴父亲治疗的这二年多过程里,对于这件事情,我有自己的感悟!
我的父亲在刚好60岁才办好退休手续的那个月检查出了肺癌,他平素是一个乐观外向的人,对退休生活也充满了热爱和向往,可突如其来的变故,让他彻底的懵了!刚开始听到消息的时候,我内心异常恐惧,也茫然无措,不知道如何是好,父亲原本一直是家里的顶梁柱,大事小事从不要我们做儿女的操心,都是自己亲力亲为,可这次的打击让他一下子头发白了!我知道,自己必须振作起来,小时候父母为我们挡风遮雨,现在是我们为他们冲锋陷阵的时候了!我快速的调整了自己的状态,第一时间带父亲来到了省城医院,举目无亲,孤苦求医的过程,甚至和自己的弟弟弟媳,唯一的最亲的亲人,闷得意见不合,一拍而散!但好在在反反复复一次二次往返各种医院,咨询好多资深教授中得到了一个适合我父亲目前状态的治疗方案,当然,将近十次的入院治疗,每次小几万的费用,也一度压得我喘不过气来,但很庆幸的是,父亲还一直努力而又有质量的活着。人们常说,父母在,人生尚有来处,父母去,人生只剩归途!只要我的父亲母亲能在我身边一天,我会尽自己最大的能力去照顾他们,就如他们小时候,那么无私的付出给我一样!我想,也只有如此,百年以后,在另外一个世界的我们,也都能笑着重逢!
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网友解答:
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首先说,不管是哪种癌症,死亡率都不低,如果一诊断癌症就放弃治疗,肿瘤医学估计也就没有存在和发展的意义了。
其次,从人文角度来讲,生命高于一切,任何能够控制病情、延长生存的治疗,都是有意义的,这也是对生命起码的尊重和敬畏。
回到题目中,就肺癌来讲,并非诊断肺癌一定就意味着死亡,根据分期的早晚,分型的不同,治疗的目的也不一样。
有些是以治愈为目的的;有些是以延长患者生存时间为目的;有些则是以减轻痛苦、提高生存质量为目的,让患者在有生之年,能够活的有质量、有尊严。
一、以治愈为目的的治疗
大多数肺癌发现时就偏于中晚期了,但也有一部分幸运的患者在早期发现,这时的治疗就是以根治为目的的,经过以手术为主的综合治疗,早期患者很多都能够达到治愈,临床统计数字表明,I期肺癌患者根治术后的临床治愈率可以达到70%~80%。
二、以控制复发,延长生存期为目的的治疗
有手术机会的中期或中晚期肺癌患者,因为有了较高的复发转移风险,所以在手术以后一般建议应用化放疗,目的是为了尽可能杀灭残存的癌细胞,延长复发时间,甚至是不复发,达到长期缓解的目的。
三、延长生存期的治疗
对于中晚期没有手术机会或晚期肺癌患者,治疗的目的是为了控制病情、延长生存时间。随着肿瘤医学的快速发展,晚期肺癌的治疗已经远远不只是放化疗了,靶向治疗、靶向抗血管治疗、免疫治疗等大量新方法和新药问世,肺癌的治疗早已今非昔比,部分晚期患者甚至能够达到长期生存。
以具有
ALK基因突变
的肺癌类型为例,靶向药物(ALK-TKI)已经有了一代、二代和三代药物,临床观察发现,单纯口服二代靶向药,这种类型的部分患者生存期已经超过了8年,这在以前是不可想象的,而且一代和二代靶向药物都已经大幅降价并纳入了医保,也不再是难以企及的天价药了。
四、姑息治疗,减轻痛苦
有些晚期患者,因为肿瘤耐药或身体状况,不再适合积极抗肿瘤治疗,这种情况下,姑息治疗也是非常重要的内容,对于缓解患者的痛苦、提高生存质量意义重大,包括应用强力镇咳药缓解咳嗽症状,强大的镇痛药缓解疼痛,对症治疗喘憋症状,营养支持治疗等,都是肺癌姑息治疗的重要内容。
总之,肺癌的治疗根据实际情况不同,治疗目的也不一样,不管是为了达到治愈、延长生存时间,还是为了缓解痛苦症状,都是有着积极意义的,不会因为治不好、死亡率高,就一律建议放弃治疗。
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网友解答:
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肺癌在当今的医疗水平来讲,只能说是有的可能会治好,而有的则治不好,要根据实际情况进行决定,如果不是抱有希望的话,谁也不愿去做这种让人绝望的事情。所以还是要积极住院治疗。
或许提问的这个朋友只看到了因为癌症而死亡的病例,但是没有看到更多因为积极治疗之后得到延长生命,甚至是治愈的病例。作为医生来讲,临床当中这两样所占的比例都不少,所见到的病例也并不少。任何事情它都有两面,有的是可以达到一个很好的治愈标准,而有的确实是花了重金,也不能够完整的治愈,甚至有可能会加速患者的死亡。
在临床当中没有经过病理证实的肺癌是不能够准确称之为肺癌的,她都只能称之为肺部占位,而肺部占位很有可能就有一些其他的异常情况,比如说肺部的结节,肺部结核或者是良性肿瘤等等。所以只有通过进行相关的手术治疗,将肺部占位组织切除,进行病理学化验,这样才能够根本性质的去明确它究竟是什么类型的癌症,恶性程度究竟如何?万一这个肺部占位,它是一种良性的或者根本就不是一个肿瘤组织,那这样是不是能够更加的高兴呢?
所以在确定任何事情之前所花费的精力,花费的金钱,花费的心思,他都不能说是一种白费。就像爱迪生发明灯泡之前失败了2000多次,你并不能说他这2000多次全都是无用功,反而正是因为你有了这2000多次的失败的经历,才铸就了后期的成功。同样的道理,有可能你花费了两三万块钱做了一个手术,结果发现占位并不是癌症,而只是一些其他的良性肿瘤组织,已经完整地切除,那这样反而心里面的负担会降得更低。这个时候也是一个很好的结局。
确实在临床当中有的病例,发现肿瘤是恶性,经过积极的治疗,花了大价钱,花了大的心思,但是后期也并没有保住患者的生命。难道这种情况大夫从一开始就能预料到吗?难道这种情况从一开始就应该放弃吗?谁也没有这样想的。
就是因为我们有对于人生的希望,所以我们才会努力前行,虽然在路上有可能会有磕磕绊绊,但是总的上来讲希望是没有消失的。不论是患者本人的希望,还是家属的希望,都在时刻提醒着我们,如果有1\u002F10000的可能就需要去努力,就需要去积极的治疗。如果我们连一些措施都没有采取,患者就这样离开我们,那么我们是不是也会觉着人生无常?会不会在后期某一个深夜里觉得是非常的遗憾呢?
人活了一辈子,不论是挣没挣到钱,不论是取没取得成就,不论是有没有自己觉得成功的地方,但是如果活了一辈子,连努力的希望都没有了的话,那这样的还有什么意义呢?
所以确实有些癌症是无法治愈的,但是总有一些人他要积极的去努力,只是为了让自己不后悔,让自己爱的人不后悔,让爱自己的人也不后悔。
同样也希望现在的医疗技术再更进一步的发展,能够真正的达到一个非常强的状态,从而能够真正的根治癌症。
祝福大家都能够身体健康!
如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。
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网友解答:
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目前,仍有很大一部分重要脏器的肿瘤难以药物根治,尤其是中晚期癌症,目前是人类死亡的重要原因之一,既然是无法根治的疾病,为什么还会有很多人不惜重金去治疗呢,明知是人财两空,为什么还要花这个冤枉钱呢?
这是一个很难回答的问题,因为不仅仅牵涉到医疗健康,而且关乎道德,生存愿望的社会问题,其实不光是癌症,人类历史可以说是一部和各种致死性疾病的斗争史,在癌症还不是社会最突出的健康问题的古代,人们从未放弃和当时的“绝症”斗争,无论是有科学依据的,还是经验性的,甚至是巫术性的,都体现了人们和疾病不断斗争永不妥协的精神,人就是这样,即使是绝境,也要拼搏一把,毕竟每个人的人生只有一次,有谁会轻易的放弃呢?
生活是如此的美好,空气、阳光、雨露,亲情、爱情、友情,每一样平日并不放在心上的普通事物,在身患重病的时候都会显得那么的让人留恋,哪怕是从来不畏惧死亡的勇士,也不会在身患重症时内心毫无波澜,每一个人都是希望延长生命的,每一个人也都有活下去的权利,哪怕是多看这个世界一眼,多和家人生活一天都是美好的,即使是花掉一些钱财。
患者想努力的活下去,家人同样想保住患者的生命,哪怕是暂时的,所谓子不孝而亲不在,有多少人后悔没有在亲人在世的时候多喊一声妈,又有多少人愿意倾其所有,只愿亲人多活一天,有很多时候,这种想法更多的化成了思念,平时只能放在心底,只有在清明雨后,借着悼念的时光,再喊一声亲人的称呼。
努力的活下去也是医药发展的最终动力,人对于破解疾病的努力从来没有停歇过,哪怕是绝症,也要千方百计的治疗,无论是诵经念佛,还是血馒头治疗痨病,都是这种努力的体现,人类失去了这种活下去的动力,不但医药难以发展,各种绝症将永远误解,人类的延续也会受到威胁,所以,我想每一个人面对绝症,不惜一切代价活下去的愿望不但是人类的本能,是原来不能治愈的绝症不断被攻克的原动力,也是人类的延续的原因。
在科技不断发展的今天,晚期肺癌虽然仍然无法治愈,但药物的疗效与以前相比已经大大的改善,人们的生存预期也得到了有效的延长,而这种延长不是以严重的副反应作为代价的,很多患者用药后几乎与常人没有什么两样,我的多位患者已经活过7\u002F8个年头,仍然能吃能喝能动,所以检查下去,总有办法。
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作为一个三甲医院肿瘤科首席放疗物理师,我管过的肺癌患者之数处于各类之首!根据临床经验,一个人不理解家属和医生,为什么要给死亡率高的肺癌患者医治,答案基本很明确,是这个病没长在他身上,典型的站着说话不腰疼!
为什么这么说?
一,我设计过上万的癌症放射治疗方案,我还没看见过一个人在确诊癌症后,自己说不希望自己能治愈的!当一个自己得癌症了,就只会希望医院医护能好好给自己治,更希望家属能支持他治!
二,如果这个生病的人,是家里的顶梁柱,在临床中,经常有家属在我面前崩溃过,哭过,作为家属是多么的希望患者能康复!这个人的倒下,他身上的担,谁来担?不是每个家庭都做好了的预案!
三,既然在大家眼里,你已经知道只是说肺癌死亡率高,而不是100%的死亡率,这就可见,依然是有人能治愈的!根据临床一线经验,可以很明确的告诉你,每年都有患者颠覆你的认知,有人活了一年又一年!我手上就有多人,没手术,就放疗加化疗,都存活至今!
总结,努力去治疗了,不代表肯定能治愈;但是,不治疗,难道癌症还能自愈不成?
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题主所说有极大错误,无论肝癌、肺癌,都是有可能治愈的,尤其是早期患者,手术后治愈可能性极大,晚期治愈的可能性很小,但不是0。我身边一位老人70+,有体检习惯,一次做了pet-ct发现右肺病灶(早期),高度考虑肺癌,行胸腔镜下肺叶切除术,术后病理证实腺癌,至今健康,体质比我好,声如洪钟,能站一上午不觉得累,
我想题主的意思是,对于“明确的不可治愈的”肺癌肝癌患者……。对于这种病人,医学界的共识是提高患者的生存质量,比如减轻疼痛、维持营养、治疗并发症(比如肺癌的患者出现感染)、治疗合并疾病(比如肺癌的患者同时患有心脏病),医生学的就是怎么治病,减轻痛苦,医生治病减轻痛苦可以说是本能反应,(就好像是人看到小孩儿在井边玩,可能掉下去,都会劝阻,无论是否是自己的孩子,这就是本能。所以很多医生在院外抢救病人后,记者采访问ta当时怎么想的,绝大多数人说的都是“啥都没想,只想救人”。这就是本能。)所以医生建议住院治疗是非常正常而且正确的。
为什么题主会问这个问题呢?因为如今的医疗费用昂贵,超出了很多家庭的承受能力。但是大家可能不知道,药价、手术费、治疗费等等,都不是医院定价的,医院是没有定价权的,物价部门决定价格,医院只能执行。以药品为例,人血白蛋白属于稀缺药品,但是医院售价比药店售价低得多,如果医院想赚钱这么稀缺的药品为啥不定高价呢?因为医院药价是物价部门管理的,而药店属于盈利单位,可以任意定价。现在医药分开还没有落实,肯定会很快落实的,到那个时候大家自然会明白,医生跟药价高低有没有关系。药品以外其他部分收费同理。只能说祝大家也包括我自己好运。
题主为什么会提出这个问题,换一个角度看,如果病人是你的父母和病人是你的孩子,你的选择会一样吗?毋庸讳言,多数人不会放弃自己的孩子,却很容易放弃父母,我不想评论太多,只想说这就是人性。很多人并不是因为花钱多而问这个问题,而是因为觉得花的不值而问这个问题。为什么会不值?不是因为不孝顺、没人性,而是因为真的没钱。“世界上只有一种病——穷病。”电影《我不是药神》里面这句台词话糙理不糙。医生经常感慨,要是自己得了癌症,也一样治不起。所以说无论医患都有一个共同的,也是最根本的敌人,贫穷。
但是大家还应该满怀希望,这种希望并非傻乐呵,而是确有根据。在小仲马时代青壮年的茶花女死于肺炎,在鲁迅时代华小栓死于肺结核,在大约20年前肺癌的平均生存时间大约6个月。但是如今青壮年死于肺炎的非常非常少,死于肺结核的很少很少,肺癌的平均生存期远远超过了半年。之所以取得如今的成绩,就是因为当肺炎、结核被看做不治之症的时候,仍有医生在劝患者继续治疗,仍有患者和家属不放弃,或许其中很多人都不幸没能战胜病魔,但是一个一个病例的积累让医生对疾病有了更多认识,为最终战胜疾病打下了一砖一瓦的基础,最终实现质的突破,直至把不治之症变成治愈率很高死亡率很低的疾病。没有这些人金钱健康乃至生命的付出,我们今天都不会讨论肿瘤花费治疗的问题,而还在想肺炎怎么办、得了结核要不要把患者弃之荒野以免传染别人。我认为有理由相信,在不远的将来肿瘤也会变成普通的疾病,当然这需要医患的共同你努力。
总之,前途光明,道路艰险,曙光初现,仍需努力。没有一种选择适合所有人,所以根据自己的情况做出正确的选择。
【看了下面的评论,深刻的领悟了一个道理,不学医的都比医生懂 :)】
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问这个问题有点站着说话不腰疼。
那是别人的家人,真的面对死亡有几个人可以坦然自若,可以就轻易说放弃?
有些癌症治疗方法延长了几个月或者半年一年的生存时间,总有人来说这几个月的能干啥,但是对于癌症患者,这几个月也许可以看见子女完成高考,可以看着孩子成家,可以了却很多心愿,也让家人能更久地陪伴。
在即将失去的时间里,这种心愿和陪伴才更显珍贵。
而且面对肺癌,我更提倡早期筛查,也有完成这方面的专栏。
早期肺癌同样可以治愈,现在国内肺癌死亡率如此之高,很大原因就是很多肺癌患者发现就是晚期。
而且晚期肺癌,现在也有存活十几年的病人了,所以得了癌症不要一开始就万念俱灰。
当然,也不得不面对一个残酷的事实:要根据家庭条件考虑投入的治疗经费,我看见过举债治疗的,这种我一直不鼓励,不管什么,还是需要尽力而为。
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现在癌症的病发率越来越高,肺癌是癌症中特别难治的一种,死亡率确实也很高。治愈率的可能性基本上不大。
既然肺癌的死亡率很高,为什么医生还建议住院治疗,家人也附和不惜重金?我个人认为,一是医生的职责就是治病救人,虽然知道有些癌症治不好,但是因为自己的职责所在,还是尽自己最大的努力去给病人治疗。二是医院不只是为了治病救人,还是为了赚钱为目的。如果知道一些癌症治不好,就不给治了,那么还怎么赚钱来养活医院的这些工作人员。再说如果不治的话,也经受不住社会的舆论。不管什么原因,医生为了自己,为了医院,为了病人都建议病人住院治疗。而家人为了给病人和自己一点希望,希望能出现奇迹,还是不惜重金抱着试试的心态去治疗。
我是深有体会的,我身边有好几个肺癌去世的人。我父亲就是肺癌去世的,当时我村里的医生劝我不要给我父亲做化疗,他说做化疗副作用太大。再说肺癌根本就治不好。我没有听他的,而是听了医院里的医生的话,住院做了化疗。结果做了两个疗程的化疗,我父亲差一点就不行了,我们就放弃化疗。我父亲又活了四个月就去世了。现在想想还是很后悔,明知道不可能治好,还是让父亲受了那么多罪后去世了。这真是人财两空。
经历了这件事情,我终于明白,肺癌的治愈性基本上是不可能的,与其让病人受治疗带来痛苦和折磨,不如让让病人安安心心,舒舒服服的度过最后的生命时光。觉得我说的对的点赞支持一下,谢谢。
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