腺肌症是什么?
腺肌症是什么?
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你好,非常高兴为你解答问题,子宫腺肌症是妇科疾病中较为常见的一种也是最难治愈的妇科疾病之一。而且几乎每个患者来月经时会痛不欲生。
对于子宫腺肌症的发病原因目前的研究尚不能明确,普遍的观点认为是由于子宫缺乏粘膜下层,因此使得子宫内膜基底层侵入到子宫肌层处引起的一种良性病变。
以往曾称内在性子宫内膜异位症,子宫腺肌症多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。
子宫腺肌病可分为弥漫型和局灶型二类,后者又称为子宫腺肌瘤,不易与子宫肌瘤相鉴别。根据病灶的浸润深度可分为四级,级别越高,临床症状越重,也就是盆腔粘连和痛疼越重。
子宫腺肌症病因至今不清楚。目前多数研究者认为:
①与遗传有关;
②损伤,如刮宫和剖宫产;
③高雌激素血症;
④病毒感染。其中,尤以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。
希望我的回答能帮到你!
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腺肌症,之前被称为“不死的癌症”,是因为它基本无解,但是又不致命,所以这样称呼。
主要是因为它虽然是个良性病变,但它具有恶性行为,会逐步的把整个盆腔的组织染上。
目前它的主要表现为:
1、痛经。来月经疼的死去活来,随着时间的延长会愈发严重。
2、月经量大。有些患者甚至大到贫血,严重影响正常生活。
3、子宫体增大。正常人的子宫只有5cm大小,腺肌病患者子宫会逐步变大,有的甚至大到15CM。
病因:
1、可能与遗传有关。
2、剖宫产、人流手术等宫腔行为造成。
3、病毒感染。
4、高雌激素血症。
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腺肌症切面
内膜腺体和间质聚集于肌壁间,导致肌壁增厚变形,肌层内有暗红色点状病灶。
腺肌症表现为两种形式:弥漫型,即内膜组织弥散地分布在肌层内;或者局灶型,即常见的腺肌瘤。
宫腔镜检查所见
腺肌症患者宫腔镜下可见:子宫腔增大、异常腺体开口(类似输卵管开口)、紫蓝色点子、喇叭花样结构等。宫腔镜检查腺肌症患者的敏感度为63.6%,特异性为100%。
【囊性子宫腺肌症】一般腺肌症具有充满血液的囊性部分,范围较小,一般<5mm。较大的囊性病变比较少见,称为腺肌瘤性囊肿,囊性腺肌瘤或囊性腺肌病。
【宫腔镜下的腺肌症】宫腔镜诊断下,发现腺肌症呈现:宫壁蓝紫结节或蓝痣、岛状内膜、宫壁腔隙或囊肿、息肉样腺肌瘤。
【诊断意义】对于有生育要求的患者,宫腔镜尚缺乏治疗这种弥漫型疾患的有效办法;但是较B超、核磁共振(MRI)能够更早的发现此类疾患的征象,便于确定导致不孕的因素,指导GnRH-a药物治疗。
腺肌症与疼痛
异位内膜会产生高水平的前列腺素,引起子宫痉挛性收缩是引起患者痛经的主因;肌层异位内膜充血、出血、水肿刺激平滑肌痉挛性收缩引起疼痛;疼痛程度与内膜浸润肌层深度有关,浸润浅肌层4.3%患者发生痛经,浸润超过中肌层83%患者痛经。
腺肌症与月经过多
腺肌症导致子宫宫腔面积增大、患者卵巢分泌功能失调、合并内膜息肉都会导致患者月经出血量过多,二者不具有显著相关性,但是超声提示腺肌症严重程度与失血量具有显著正相关。
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什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌病医学上的解释是这样的:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。子宫壁分为三层,由内而外依次为,子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层。而子宫腺肌症,通俗一点解释就是:本该长在子宫壁最里面那一层的东西,却蔓延到了中间那一层,出现在了它不该出现的地方。
子宫腺肌病的主要症状
①月经量增多,经期延长。
不得不说,中国的妇女真的很能忍,有很多病人因为连续几个月的月经量多,会造成严重的贫血,来就诊的时候,面无血色,实在撑不了了才来。
②逐渐加重的进行性痛经。
疼痛位置为下腹部正中,常常从月经前一周开始,直到月经结束,而且痛经会越来越严重。
③不孕。
因为子宫腺肌症跟女性的内分泌是有关系的。也有很多备孕的女性,觉得是痛经没放在心上,结果一直怀不上孕,到医院检查才知道自己得了腺肌症
当自己发现有这些症状时,应该尽早的就医。
子宫腺肌病,目前还没有根治性的有效药,主要还是要靠手术治疗。
如果要是造成严重贫血等并发症,是不能立即手术的,还需要先接受输血等治疗,会对自己的身体还有经济造成更大的损失。
感谢邀请,希望能够帮助到您。
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本人曾经就是腺肌症患者,每个月的那几天,真的是生不如死,痛苦不堪。现在就描述一下我的患病经过。
三十多岁开始,发现经期不适,轻微的腹部疼痛,经量倒还正常,大约过了两三年,疼痛加剧,每个月的那几天,最疼时候,得躺床上一两天,但不吃药还可以挺住。
三年以后,渐渐地开始见识到腺肌症的厉害了,疼,疼到影响睡眠,影响饮食,影响到那几天的正常生活。
第五年,才去医院B超检查,子宫肌瘤,疑似腺肌症,卵巢囊肿。第一次接触腺肌症这个名字,并没在意,只觉得子宫肌瘤,小毛病。
疼痛加剧,后期,每个月的生理期,卧床三天,因为需要上班,不得不三天后紧咬牙坚持出门。
描述一下那恐怖的几天吧。每个月的日期很准,总是提前三俩天,在即将到来之时,心里怕极了,严重的心理阴影。第一天,腰酸,酸到头晕目眩,全身无力。然后就“渐入佳境”,疼!!!恨不得拿把刀把肚子拉开,取出子宫。疼到昏天黑地。现在回想起那疼,都浑身冷汗。恶心,呕吐,吐到胃里空空,也不停止,然后也不知道是胃液还是胆汁,吐出的时候,刺激口腔,而且还很腥很腥。浑身冰凉,是因为血流的太多吗?还有就是量大,大到如生孩子时候流羊水的效果,且是一直流一直流,水龙头漏了一样的流,普通的卫生巾根本无效果了,后来就用月子里产妇的那套卫生用品了。
这样的日子过了五六年,现在回想起来,都觉得自己伟大,坚持了下来没有去做手术,中药西药,断断续续的治疗,好在,在药物的帮助下,在快要五十岁的时候,停经了,很多女人怕停经,而我,却为停经欢呼。
真的是很痛苦的经历,这个病以后,觉得别的疼都不算什么疼了。恐怖的经历。
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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
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什么是腺肌症
腺肌症一般指子宫腺肌症,是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成弥漫或局限性的病变。
子宫腺肌症常见于30~50岁并且已生育妇女。主要临床表现有经期延长、月经量增多、逐渐加重的痛经等症状,严重时患者可因为出血过多导致贫血;继发性进行性加重的痛经,常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即可缓解。
医生根据病史以及临床表现大致可做出初步诊断。患者可能会接受如盆腔或阴道B超、盆腔磁共振成像影像学检查、肿瘤标志物CA125等实验室检查等协助诊断;有时可能还需要病理学活检等检查。子宫腺肌症的治疗有手术与药物治疗等,具体实施何种治疗方法需要结合患者的年龄、症状、病灶大小和范围以及是否有生育要求进行个体化制定。
本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核
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子宫腺肌病指的是子宫内膜的腺体与间质侵入子宫肌层,随着每次的月经来潮,造成子宫逐渐增大的一种常见妇科疾病。临床表现常为痛经,疼痛的部位在下腹正中处,通常在经前1周开始,直到月经结束。并呈进行性加重趋势,严重的痛经,甚至影响女性的正常工作及生活。
同时也表现为月经量增多,月经紊乱,阴道不规则流血,表现为月经量持续增多,一般大于80ml。严重者可造成患者贫血。还有的患者可能出现尿频、尿急等压迫症状。影响女性的身体、心理、社会、经济等方面的生活质量。
这个病不好治,属于医学上比较难治的疾病。治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而定。若给予抗炎对症治疗后症状缓解或近绝经期,也可采用保守治疗。
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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症多发于
30~50
岁经产妇,但也可见于
年轻未生育
的女性。约
15%
的患者合并子宫内膜异位症,约
50%
合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
本病属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
检查:
1.影像学检查
是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大,回声不均;子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大,局部隆起,病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚;局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界模糊。
2.血清CA125
部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值。
症状:
(1)月经失调(40%~50%)
主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。
(2)痛经(25%)
特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。
(3)其他
大约有35%的患者无明显症状。
预防:
1.
做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。
2.
月经期要做好自身的保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。
3.
注意保暖防寒;调整自己情绪;饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。
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1.什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌病,是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的子宫内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。
子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。
2.子宫腺肌症的分类?
均质型---腺肌症;子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织,又可分为弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,后者为异位内膜仅侵入部分肌壁,腺瘤型---腺肌瘤;子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。
3.子宫腺肌病的发病原因?
子宫腺肌病病因至今不明确,多与以下几点有关:与遗传有关、损伤、多次妊娠、分娩、流产,刮宫和剖宫产等宫腔操作以及慢性子宫内膜炎,病毒感染;高雌激素血症也是诱发此病的主要原因。
4.子宫腺肌病的临床表现?
以月经过多,进行性痛经为主要表现。痛经程度严重,表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。妇科检查子宫增大,多数为均匀增大,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有子宫腺肌病存在。质硬,有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大,质地较平常时软,压痛可更为明显。少数患者在行性生活时有疼痛感,面部生长痤疮、黄褐斑等。
痛经是子宫腺肌病的典型症状,见于80%的患者。多为继发性,伴进行性加剧。月经前或经期中,由于内膜充血、水肿及出血,位于致密层中的经血刺激周围平滑肌,使之产生痉挛性收缩,引起腹痛。继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性。表现为生孩子后数年开始出现月经期小腹痛,而且通常越来越重。一般要用止痛药,不少病人需要打止痛针。
月经失调主要表现为月经量过多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生,干扰了子宫肌层的收缩止血功能。
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您好,很高兴为您解答。
子宫腺肌病也叫子宫内膜异位症。正常的子宫内膜一般长在子宫腔里,子宫内膜异位症指子宫腔的内膜跑到了子宫腔以外的地方,在临床上最常见的是内膜跑到卵巢上,这种情况属于卵巢子宫内膜异位囊肿。
如果跑到了肌层就叫子宫腺肌症。子宫腺肌症是一个弥漫性的改变,形成像腺肌瘤型肌瘤、腺肌瘤型改变,也属于子宫腺肌症。
希望我的回答能帮到您。
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