抑郁症和强迫症哪个更难治?
抑郁症和强迫症哪个更难治?
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强迫症更难治。强迫症属于神经症之“癌”,治疗难度仅次于精神分裂症。基本上与双相情感障碍的治疗难度在一个级别。
好在能够治愈了。治愈到停药的效果。但很少有人相信,也很少有人有信心坚持下来整个疗程,所以尽管有技术,但能够帮到的人仍然只占强迫症抑郁症精神分裂症中的极少比重。
祝强迫症抑郁症焦虑症分裂症患者虎年快乐,事事吉祥[福]
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抑郁症和强迫症都属于心理疾病。抑郁症是心境障碍,也就是情绪障碍的一种,主要表现为情绪低落,兴趣减退,意志行为迟缓。严重者还会产生,自杀的念头和行为。强迫症是属于强迫及其相关障碍中的一种,主要表现为强迫行为或强迫思维,常见的有强迫清洗,数数或者闯入性的想法。并且出现这些行为或想法的时候,自己虽然觉得没有必要,但却无法控制,从而引起心理上的痛苦。
可以说这两者无法进行比较,两种疾病的产生可能是由于社会心理因素,但也有可能存在生物因素,这个因人而异,无法说哪一个更难治,但是有很多常见的情况是抑郁症的患者也有可能会伴有强迫的症状,而强迫症患者因为其强烈的内心痛苦,也会产生焦虑情绪和抑郁情绪。
总的来说,对于这两种疾病,如果情况严重,已经影响到了日常生活功能以及工作和学习情况,那么建议到专科医院,进行就诊,遵从医嘱,如果需要服药治疗,那就要按时吃药,避免症状恶化,尤其是避免抑郁症患者出现消极行为。当然这两种疾病,都是也可以采用心理治疗的方式,对于轻度或中度患者,可以尝试采用认知行为治疗的方式来辅助药物治疗。这种方法是被证明,对于抑郁症和强迫症患者的治疗是有效的。尤其是强迫症可以采用,暴露反应预防的方法进行干预,心理治疗要在心理治疗师的指导下进行。
不管是哪一种治疗方法,都需要一定的时间,才可以起到效果,所以重要的是要坚持,不可以擅自停药,或者随意退出治疗,这样对疾病的治疗,都是百害而无一利的。
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个人感受不同吧,从医学上讲,抑郁症的严重程度是强于强迫症的。但从患者的体验上讲,一些强迫症患者的痛苦体验,甚至还要强于大部分抑郁症患者。所以,哪个更难治呢?真不好说,看个案吧。
先来看一看强迫症
很长一段时间,我们把强迫症列为焦虑谱系障碍,认为强迫症是较为特殊的焦虑症。这样也有一定道理,毕竟强迫症的主要症状一定会包括焦虑。但近些年,人们越来越重视强迫症的治疗,强迫症的发病率也越来越高,患者的痛苦体验非常鲜明,且严重。所以目前的世界卫生组织,已经将强迫症单独列为一个单元,和焦虑症或抑郁症同等地位。
实际工作中,我遇到过很多病史几十年,强迫症状始终不缓解的患者,他们的痛苦体验也曾经导致他们出现自伤,甚至自杀的行为。虽然经过大量的抗强迫药物,甚至是抗精神病药物,但治疗效果并不理想,很难达到患者和家属期望的程度。所以,现在我们也会将一些物理治疗手段应用到强迫症的治疗当中去,比如无抽搐电休克治疗。真的难治,根源还是在心理问题。
再来说一说抑郁症
抑郁症难不难治,按照总体上讲,抑郁症患者药物治疗的有效率在60%~80%,也就是说:“大部分抑郁症患者服用抗抑郁药物是可以达到缓解目的的”,但实际上很多时候是患者和家属的人为因素导致了抑郁症的难治特性。比如,很多患者对服用药物有很大的抵触情绪,人为副作用过大。目前的抗抑郁药物已经经过多代改良,很少出现严重的药物副作用,通常只有在首次接触药物成分,或停药很久再次接触,或突然加大剂量,才会出现明显的不良反应。长时间服药身体逐渐耐受药物,副作用大概率会越来越不明显。
抑郁症很久就被允许使用无抽搐电休克治疗,很多大的精神专科医院,已经把无抽搐电休克当做了抑郁症患者的常规治疗。当然,也确实有很明确的疗效。但抑郁症同样存在一部分很难缓解的病例,大概有10%~15%,我们称之为难治性抑郁症。这样的病例往往需要通过更大的剂量,或者更多的药物配伍,或者加用抗精神病药物等方式才能达到缓解。
一些单相抑郁症患者还可能存在治着治着就转为了双相情感障碍的窘境。所以,可能抑郁症相较于强迫症更复杂一些,或者说一部分难治性抑郁症患者的治疗难度会明显高于大多数强迫症患者。
当然,抑郁症?还是强迫症?还是要看精神科医生的进一步检查和治疗。不过很多药物选择上,两者是相同的,治疗抑郁症的药物也是治疗强迫症的药物,比如SSRI类药物舍曲林。
难不难治,各说各论吧,只要不放弃,总会有缓解的。
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临床上所指抑郁症,更倾向单指重性抑郁障碍。强迫症是心理疾病这个是没有异议的,虽然它也伴随着认知障碍,但更倾向于把中轻度抑郁划为心理疾病,把重性抑郁障碍划为精神疾病,因为重性抑郁障碍往往伴随着严重的认知障碍。所以论严重程度,重性抑郁障碍>强迫症>强迫型人格障碍>强迫倾向。
抑郁症相比强迫症无疑更受重视,很大一部分原因不是抑郁症就一定比强迫症痛苦,而是由抑郁症本身易造成自杀的特点来决定的。
抑郁症造成的自杀现象并非是一般人所认为的因痛苦难以承受才自杀,而是由于它自身特点造成悲观绝望空虚的症状造成的。
真正的临床意义上的强迫症患者比例要少的多,近些年虽然强迫症也出现在公众面前,但强迫症比抑郁症遭受了更大更多的误解,一种疾病活生生地被玩成了一种个性。这种感受就像一个真正的癌症晚期患者听到别人说,我也是懒癌晚期。
更值得一提的是,不论是强迫症还是抑郁症,除了它们本身的痛苦之外,来自家庭社会的深深的恶意也让人不堪忍受。整个社会认知水平,医疗水平的滞后更容易让患者失去信心,如同生活在孤岛。这一切对预后的影响也不可忽略。
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我感觉这个是很难去比较的,就像说肺癌和胃癌哪个好治是一样的道理了。从目前对神经官功能病症的分类来看,强迫症属于轻性心理异常,而抑郁症属于重性心理异常,然而这并不代表后者就比前者难治或好治。
当然,我们有个心态,那就是在我们受到什么困扰时,那这种困扰就可能是世界上最令人痛恨的东西了,这也符合人的正常心理。因为对于一个人来说世界上最大的事情莫过于解决自己的痛苦了。强迫症的特点是其强迫症状源于自我而又违反自己意愿,有意识的自我强迫与反强迫并存,而且还冲突激烈。虽然我们内心能够明白这些道理,想要极力抵抗,却又无法控制和摆脱,因而感到焦虑和痛苦了。这等于就像是两个自己在打架,始终达不成协议来,这边刚刚说好,那边又“啪”的一个耳光,有点就像一个人活生生要分成两半一样,让人痛苦不堪了。
而抑郁症在自我人格上倒是统一的。可就是一门心思地看这个这个不好,看那个那个也差,看看自己也同样是很鄙视。他们也知道这样不好,可是没有像强迫症那样纠结了。抑郁症患者的想法就是咱惹不起还躲不起吗?于是慢慢兴趣丧失、自我价值感丧失,躲在家里不愿意出门。想来想去这个也不如意,那个也感到伤心,心里对自己恨得直痒痒,得了,恨自己就会伤害自己,于是自残自伤行为出现了,恨到最后都懒得理自己了,于是自杀行为也开始了。其实他们也不想这么做,可是他们内心的这份痛苦与压抑,让他们感到生不如死。
每一样病症都会有自己的苦恼之处,至于说哪个更苦恼就没有可比性了。所以你说这两个病症哪个更难治也是同样的道理了。
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抑郁症和强迫症哪个更难治?
答案一样,都不好治。
先看看抑郁症,抑郁症是个性敏感多疑的人,在受到挫折失败以后盲目否定自己,觉得自己一无是处,觉得自己的将来一片黑暗。对自己长期的担心焦虑会形成抑郁。
强迫症是担心发生不好的事情,而去拼命的想或做,原因也是焦虑。
抑郁是因为焦虑,强迫也是焦虑,只是焦虑担心的对象不同,所以症状就有区别。
解决焦虑的方法有改变认知,建立新的思维程序,修复优化个性。
哪个好治,哪个不好治?要看病程,严重程度(焦虑程度)泛化程度等。不过,抑郁症的人更自卑,就是更敏感,从这点说,抑郁症的难度大些。
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这个没有可比性。
发生在不同的人身上,那么康复起来,效果以及需要的时间都不太一样。
有的人,悟性高一点,性格基本健全的,不管抑郁还是强迫症,获得的康复效果还是非常理想。
有的人症状如果严重,抑郁加上强迫症。这两个症状都有的,往往和人格障碍有关系。性格上的缺陷太明显,治疗起来,如果家庭环境压力也很大,在康复上难度大一点。
事在人为还是多学习,多一些科学认识。加油!
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其实这没有办法做比较。这是疾病的治疗到痊愈,主要看个体的自愈能力。
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精神分析理论早就认为,强迫症可能是患者在幼年生活的某些精神创伤导致的。
不过,精神分析认为创伤事件导致患者形成了固着、退行、置换等心理机制,从而成为强迫症状。很多精神分析师让患者找到创伤事件,并向他们阐明症状之所以存在的原因,体验症状的幼稚与可笑,从而克服症状。
显然,这种解释对大多数人来说太难懂、甚至有些牵强了,更不用说治疗效果了。对于大部分的患者来说,就算他们将其中的道理摸透了,也无法克制自己的症状。
而我们发现,如果从病理性记忆的角度出发,上述强迫症状背后的病理性记忆都有相似性——高焦虑的情绪状态,结合外界的刺激(或自身想法),还有扭曲的认知。
其中,高度焦虑是核心的要素。我们在临床中发现,所谓的强迫症患者的病理性记忆往往并不是什么重大事故,而可能是日常生活中的小挫折,甚至只是父母随口说的一句话。而无一例外的是,在发生这些小事件的同时,患者处于高焦虑状态,从而也导致了扭曲或者错误的认知。
而我们在干预所谓的双相情感障碍患者的过程中,发现部分患者没有强迫症表现,但是有谨小慎微和追求完美等强迫性人格,而其形成原因也是多重病理性记忆导致的。在记忆重组后,强迫性人格可以迅速改变。
所以,我们利用深度潜意识下的记忆重组(MRP)处理了高度焦虑等负性情绪,纠正了扭曲的认知,强迫症状或人格便快速消退了。
诚然,目前我们只是治愈了少数的强迫症病例,并不能因此说明这种方法能治愈所有的强迫症。
但至少说明了,强迫症的患病机理可能是病理性记忆导致的。如果通过深度潜意识下的记忆重组高效修复病理性记忆,强迫症是可以高效康复的,不再是难以治愈的精神障碍。
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在讨论这个问题时,我以我自身经历来看,强迫症比抑郁症治疗更加复杂。
在治疗中,抑郁症和强迫症都可以采取药物治疗,可是强迫症单纯用药的确不如抑郁症效果明显。
不过这两种痛苦有时候也会经常相伴相随,但其实它们还是有区别的。
我们也不必过度探讨谁比谁痛苦,遇到类似上述两种问题一定要第一时间寻找专业人员帮助。
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都不难治,而且可以彻底解决!疗愈也不复杂,改变人生的方向和错误的三观,所有问题迎刃而解!最难的一点就是信任,现在好多人都不信心理问题能彻底解决,那是因为他们治不好,他们就不信能治好,但不代表就没有办法了!我们学院已经有上千个实际案例证明了,心理问题都能解决!没有例外!
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