农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?
农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?
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农村合作医疗和社保可以同时交。
农村合作医疗现在已经与城镇居民医疗保险合并,称为城乡居民医疗保险。你所说的社保无论你是机关事业单位人员,还是企业就业人员,或者灵活就业参保人员。一般都是五险一金的简称。五险一金中就包括医疗保险。两者是两个不同的体系同时缴纳是完全可以的。但是在报销的时候应该只能选择一个去报销。所以说建议只选择一个去缴纳。
我弟弟缴纳的就是事业单位社保,五险一金,当然其中也包括医疗保险。由于是农村户口,并且户口没有迁出。所以每年在缴纳农村合作医疗的时候,我们仍然在交他的那一份。因为合作医疗在报销的时候有一个特殊的要求,那就是一个户口本上的所有人都必须交纳合作医疗。如果有一个人没有缴纳合作医疗,全家任何人都不能报销。如果这个人缴纳了如机关事业单位保险或者企业社会保险,可以不缴纳农村合作医疗保险,但是必须在相关部门开具证明。因为觉得开具证明比较麻烦,所以我们每年都在交属于他的那一份。
综上所述,农村合作医疗和社保可以同时缴纳。但是在报销的时候只能选择其中的一种。建议在缴纳社保的同时开具证明,向村委会咨询停交农村合作医疗保险相关事宜。
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可以同时交,但它们有很大的冲突。
这是因为它们不是一个系统。农合是医保体系,社保是社保体系,它们是两股道上跑的车,走的不是一股道。
它们既不在一个窗口,又不是一个收费单位,你在同时交的时侯一定要分开去交费。
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农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?对于这个话题,我以前在过去的回答中多次涉及到。农村合作医疗和社保从本质上来讲都是同一回事情,只是大家在理解上不到位,或是对社保知识的结构不了解而造成的。
我们首先还是来普及一下社保的相关概念。社保是社会保险的简称,社会保险是由国家及地方各级社会保险机构来管理的社会保障体系。包含了两个大类。第一类是是属于城镇职工社保,第二类是属于城乡居民社保。
城镇职工社保,包含了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、生育险、工伤保险,就是我们所说的五险,五险属于职工社保的基本内容,作为单位职工,是必须要同时缴纳五险的,作为灵活就业人员只缴纳养老保险和医疗保险。在实际生活中很多人喜欢把社保作为职工养老保险的代名词,其实这是极为不准确的,也容易引起概念的混淆。
第二类就是城乡居民社保。城乡居民社保包含了城乡居民基本养老保险,城乡居民医疗保险两个内容。其中城乡居民养老保险是由原来农村的新农保和城镇居民养老保险合并而形成的;城乡居民医疗保险是由农村的新农合和城镇居民医疗保险整合而形成的。也就是说,从2016年开始,新农合就已经不存在了,取而代之是城乡居民医疗保险,从此以后,我国的医疗保险就只包含了城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险两个类型,都是属于社会医疗保险。
由于新农合和城镇职工社保中的职工医疗保险,都是属于社会医疗保险,现在都是由国家和地方各级医保局管理的医疗保险,所以作为社会医疗保险的参保人,在新农合和职工医保中只能选在其中的一种来参保,具体怎么选择要根据本人的实际情况来确定。如果本人长期在农村务农,养老保险办理的是城乡居民养老保险(新农保),那么医疗保险就是还是办理新农合(城乡居民医疗保险)比较好;如果农村的朋友外出务工的,用人单位已经为自己办理了职工医疗保险的人员,如果再在农村办理新农合,就属于重复参保,重复参保是不能重复享受医疗保障待遇的,也就是你所说的是有冲突的。
如果在同一个参保地或是同一个统筹区,对于职工医保和新农合,在办理时只能选择其中的一种缴纳,两种都要同时办理,不仅无法办理,即使同时办理了,今后办理住院报销时,也只能选择其中的一种来办理报销;如果不属于同一个统筹区,由于信息联网的因素,是可以同时缴纳的,但也没有实际有意义。
由于城镇职工医疗保险和新农合相比,两者在缴费标准上的差别非常巨大,报销比例的差距也是很大的。职工医疗保险一般报销都会达到80%以上,新农合报销比例一般在50%以内。我们看病住院时,报销都是通过在医院进行实时结算,即由医院先行垫付医疗费用,然后再由医院和医保部门结算,如果同时缴纳了新农合和职工医保,由于职工医保的报销比例要高于新农合,所以我们住院时,肯定是选择用职工医保来直接住院和报销,那么新农合实际就没有多少用处。
综上所述,新农合和职工医保如果在同一个社保统筹区,是无法同时缴纳的,如果不属于同一个社保统筹区,实际上是可以同时缴纳的。但同时缴纳的意义不大,因为在办理住院时只能选择其中的一种来报销医疗费用,不能同时既按新农合报销,也按职工医保来报销,所以同时参保是没有任何实际意义的。
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农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?
通常这两种保险是都需要缴的,因为它的作用不同,都是国家利民惠民的好举措,没有什么冲突。虽然这两项保险的缴费不带强制性,但这对农村居民都是有利好待遇好处的。所以,最好每年都按时缴纳。
一、农村合作医疗,简称新农合。
缴纳新型合作医疗保险后,可享受大病保险待遇,就是说,医疗住院费可按一定比例报销一大部分。各级医疗机构的报销比例不尽相同。一般报销比例在60%~85%左右。大大减缓了农村农民看病难,看不起病的大问题。是国家惠民的好政策,人吃五谷杂粮,谁也保不准不闹个头疼脑热的,所以,积极缴纳合作医疗保险是明智的选择。每年收缴时间,一般在年底,缴纳次年的费用。新医保缴费,每年可能会有调整上涨。开始实行此政策时,每个每年10元,今年已涨到每个人每年283元。报销比例也相应增加。
二、城乡居民社会养老保险。
新型农村和城镇居民社会养老保险,简称:城乡居民社会养老保险。是由政府组织实施、城乡居民个人缴费、集体补助、政府补贴相结合,社会统筹和个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策相配套,保障城乡居民老年基本生活的一项社会养老保险制度。
参加人员,年满16周岁(不含在校学生、现役军人、服刑劳教人员)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民和不符合职工养老保险参保条件的城镇非从业居民(统称城乡居民),可以在户籍地自愿参加城乡居民社会养老保险。
缴够满15年后,到60周岁开始按月领取一定数额的养老金。政策实施时已年满60周岁的,则不需缴纳社保费,即可开始按月领取养老金。
缴费标准,开始时,设100~1000元十个档次,参加者可自主选择缴费档次,多缴多得。近两年又调整为200~2000元的档次。可自主选择缴费。
总之,新农合、新医保是对居民的大利好的事情,都要积极参加缴纳。年轻人参保期限越长越划算,这是因为:一是参保缴费压力小,每年负担几百元,对生活没有多大的影响,可以轻松应对;二是个人账户养老金本息归个人所有,采取复利计息,即常说的“利滚利”,且免征利息税,比存款划算多了。所以,积极参加吧!
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在农村,很多人外出打工的农民都很纠结,自己明明已经缴纳了合作医疗,但是,打工单位又要给缴纳社保,于是很想知道,农村合作医疗和社保能不能同时交?会有什么冲突?其实,想要准确回答这个问题,首先要明确两个概念,即什么是农村合作医疗?什么是社保,现在我就分别解释一下。
什么是农村合作医疗
农村合作医疗是由政府组织引导和支持的,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济医疗保险制度,是社会保障体系的一部分。
主要特点是农民自愿参加,一般以家庭为单位。农村合作医疗,遵守有关规章制度,采取多方筹资,农民按时足额缴纳合作医疗经费;乡(镇)、村集体给予资金扶持;中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持,当参保农民生病住院时 ,可以按照一定比例的报销,每个地区新农合保费是不同的,但是都有逐年上涨的趋势,从最初的几十块钱,现在很多地区已经涨到了300左右,保费上涨,虽然报销的比例所上涨,还是给经济困难的农民带来了一定的负担,但是,贫困户和低保户可以国家可以减免一部分保费。
农民朋友不要因为自己年轻,身体状况好,就不缴纳农村合作医疗,俗话说,人吃五谷杂粮,没有不生病的,平时节省点,缴纳新农合,这也是对自己的一份保障,也是本着对家庭负责的一种态度。
什么是社保
社保就是社会保险,就是我们平时说的“五险一金”中的五险,这五险包括工伤保险、失业保险、生育保险、养老保险、医疗保险,社保具有强制性,国家法律明确规定,只要是有公司单位的在职员工,所在单位都必须为其购买社会保险,很多农民外出到企业打工,企业都会为农民工缴纳社保,这也是对农民工提供的一份保障。
但是,有些农民工不愿意参加社保,觉得扣缴五险消耗掉了自己的一部分工资,会减少一部分收入,但是殊不知,一旦生活中遭遇了意外,
社保会为其提供基本保障。医疗保险可以报销医疗费用;养老保险在参保人缴纳满15的缴费年限并达到60岁以后,可以按月领取养老金,保障老年生活;生育保险可以报销职工的生育费用;工伤保险则保障了职工在工作期间的因工作受到的伤害;失业保险可以给职工提供因客观因素失业的补贴。
合作医疗和社保是否有冲突?可以同时交吗
从上面的叙述中我们可以看到,社保中含有医疗保险,医疗保险和农村合作医疗有着相同的作用,都是为参保人提供医疗报销,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险,每位公民只能享受其中的一种报销待遇,因此,
农村合作医疗和社保中的医疗保险是有所冲突的,一个人不能同时享受两种待遇,所以千万不要同时缴费参保
。
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农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?
简单点讲:交可以,系统不会拒绝,但是这样做的后果就是交两分钱办一件事,也就是说,造成自己资金的浪费。
农村合作医疗,简称新农合;其特点是国家有额外补贴,每年交一次,缴费后当年生效,下一年需要继续缴纳,不交随时失效;与城镇合作医疗相比,缴费数额少(一年三五百元),报销比例低,如果终生使用需要终生缴费。
社保当中的职工医疗保险保险,其特点是缴费标准高、缴费需要连续缴满一定年限,缴满规定年限办理退休手续后不需要再交。这种医保报销比例要高于农村合作医疗保险。
如果一个人缴纳两种保险,将来享受医疗保险报销的时候只能享受一种,因此多交的另一种等于白交了。
所以说,缴纳医疗保险的时候,要搞清楚自己入的是哪种保险,按选定保险规定的数额和期限缴纳就可以了,没有必要同事缴纳两种,再说叫了两种,不会享受两种待遇,只能在两者当中选择一种使用。
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这是两个层面的问题,本来就应该同时缴纳。
一、农村合作医疗已经与城镇居民医疗保险合并,称为城乡居民医疗保险。这是非交不可的,除非你能保证自己不生病。
二、社会保险简称社保,也即人们常说的五险一金。对于灵活就业人员(没有固定工作单位)来说,至少应缴纳相应标准的养老保险金,为今后养老作准备。
(图源网络侵删)
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现在确实有很大一部分农民身份的人在城镇工作,而根据劳动法规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。根据《社会保险费申报缴纳管理规定》,用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。也就是说,你在一个单位工作满3一个月了,单位必须和你签订合同,缴纳社保。而农村进城工作,户口还放在农村,村里就会组织参加农村合作医疗。
这样,就会出现进城工作的农民工,在城里有了社保,家里又缴纳农村合作医疗费用的问题。不少农民朋友也不掌握政策,上面统一组织,就稀里糊涂地缴了费。其实,有了社保后,是完全没有必要再缴纳农村合作医疗费用的。虽然二者可以同时缴,因为社保和农保是两个系统,互不干涉,交社保时没有人管你是否交了农村合作医疗费用,而参加新农合时,也没人会管你是否有了社保,新农合是自愿,社保是强制。关键的问题是,你同时入了社保和新农合,也不可能得到两份保障。真有病住院,只能选择一个政策来享受报销。
而社保中的医疗保险,由于是按工资基数缴纳,职工和单位都要缴纳,缴纳远远高于新农合,所以其报销政策也优于新农合,报销比例、报销范围,都比新农合要强很多。如果同时入了社保和新农合,报销时肯定要选择社保,那样新农合一年缴纳的费用,不就是白费了?
社保是不允许断交的,断交社保会对后续退休有很大影响,虽然短时期断交,你个人账户不会清零,但公共账户要重新计算。而新农合断交,对后续没有任何影响。万一你哪年不想在外工作了,没有社保的保障了,你再缴纳新农合费用,可以正常享受新农合政策。社保月月缴,有个人账户;新农合按年缴,一年不缴就第二年不享受,没有什么个人账户积累。
所以,在外工作的农村朋友们,还是要多掌握一点常识,能入社保的尽量入社保,毕竟,社保有个人账户,缴纳的费用,用人单位所交的费用占比很大,还是比较划算的。有了社保,就不要在村里再参加新农合了,村里也不会强制你参加新农合。
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这个要看你工作的地方,如果你在外打工这个可以,你可以在家使用农村医保,如果你工作的地方在本地就没有必要了,这是多花钱,因为社保本地也可以使用,现在有两个保险的很多,既有合作医疗又有社保,这些人在外打工,也经常回家,很多时候看病特别不方便,这样就方便了很多。
很多社保必须去工作的地方就诊,所以诸多麻烦,当然现在也可以异地报销了,但是很多时候都是头疼发热,根本不值当的使用社保,所以农村合作医疗就比较方便,目前两种保险的很多,大部分都是打工的年轻人,这样更保险。
这也是国家允许的,但是不能同时报销,只能报销一种,这个要看你看什么病,如果一般的病就使用合作医疗,如果严重的尽量使用社保,这个报销的比例大一点,其实也很好,这样能确保个人利益最大化,目前这种情况很多,特别是打工的年轻人都有两个医保。
农村合作医疗和社保没有冲突,但是报销的时候你只能选择一种,这个要看你就诊的地方,还有自己的病情,农村看病没有几个去外地的,大部分都是当地就诊,除非是大病,即使大病也不一定会去你工作的地方,所以社保不方便,我还是喜欢农村合作医疗。
目前同时交的很多,我都有两个医保,青岛一个,从来没有使用过,老家是农村合作医疗,这个使用频率比较高,经常使用,毕竟都是小病小灾,头疼发热,卫生室花几块钱就能治好,所以还是农村合作医疗用处大。
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农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?
就这两种保险,老赵谈一下自己的看法,但不一定全面,不足之处,不到之处,希望大家包涵。
首先从保险购买的范围来说,农村合作医疗完全是针对农民的,城市居民和职工不可以购买。而社保就不同了,它包括职工医疗保险和养老保险以及其他保险,同时也包括城镇居民社保,而且到城里打工生活的自由职业者也可以购买,如果农民有购买意愿且经济能力能够承受,也可以购买社保。社保现在也叫城镇居民保险,是过去新农合和新农保的升级版,保障的范围广了,保障的标准也增加了,由原来的八个档次增加到12个档次,医疗补贴也提高了不少。
农村合作医疗的局限性,是如果重大疾病治疗转院,手续繁杂且不是上一级的医院就诊,其报销只能达到30%至50%之间,而社保中的医疗保险,就会改变这种不足和局限性,况且社保中的城镇居民自由职业者如果购买介于新农保与职工社保之间的保险,其补偿会比新农合更高,而且去除了不必要的转院批复手续。
新农合是最基础的保障标准,适应于纯粹农村居民,对于这种医疗保险,在普通门诊及非一些重大疾病治疗方面有优势,那就是方便,报销比例高,所以这一点很适合偏远的农村,而对于相对发达的城镇居民来说就不显得性价比高了。新农合在其他三甲医院报销比例不是很高。
至于,新农合与社保是否能同时购买,我认为可以,不冲突,但有一方面需要注意,你买了新农合,又买了城镇居民社保,在就医时,只能按一个算,老赵认为评价它们的性价比,没有必要两个都买,两者相比,买城镇居民社保最好,但经济能力差,又是偏远农村,就选择新农合。
现在国家提倡买补偿标准高的社保,这一点对农民及城镇居民都适用,必竟更有保障嘛。
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社保是一个大概念,包括了
新农村合作医疗
。社保指的是
社会保险
,如果指社会保障的话,概念就更大了。
《社会保险法》规定了五种保险,基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险。《社会保险法》是2011年7月1日实施的,当时还没有城乡居民养老和医疗保险。
2014年,国家将新农村养老保险和城镇居民养老保险合并形成了城乡居民养老保险。
2016年到2019年国家将新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险。
如果细说的话,新农村合作医疗目前属于城乡居民医疗保险。我国目前这一种医疗保险叫做城镇职工基本医疗保险。
目前,城乡居民医疗保险的平均报销比例在70%(符合医保报销范围的),职工医疗保险的平均报销比例一般在85%以上。但是,两种医疗保险只能选择一种报销,不可以
重复报销或者二次报销
。
过去的时候,由于各地的信息沟通不畅,甚至一个地方还会存在职工医保和居民医保的信息不统一,因此确实也会存在重复缴费的情况。重复缴费,对于参保人来说也是浪费的,为此国家在《
关于加强和改进基本医疗保险参保工作的意见
》中,明确要建立职工医保和居民医保的有效衔接机制。
参保人已经连续两年以上参加基本医疗保险的因就业等个人状态变化,在职工医保和居民医保之间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过三个月的
缴费后即可正常享受待遇
。超过三个月的,可设置不超过6个月的等待期。待遇等待期满后,才可以停掉原参保关系,这样就能够实现医保待遇的衔接了。
对于重复缴费的情况,原则上不允许重复参保,而且一般也不予退保
。除非是在相应待遇享受期未开始前重复参保,可在终止居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。比如说我们现在很多地区都是正在组织集中缴纳2022年的城乡居民医保费。如果说我们2021年12月实现了职工就业,参加了职工基本医疗保险,这种情况下还是可以依据个人申请,退掉城乡居民缴费的。
另外,国家还将建立医保信息平台基础信息管理子系统,发放权限给全国各个地方,可以实现实施核对的功能,以供各个地方及时查询参保人的参保缴费状况。
相信我国的医疗保障体系,未来会越来越方便,待遇也会越来越好的。
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