冠心病最好的治疗方法是什么？
冠心病最好的治疗方法是什么？
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网友解答：
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在回答冠心病最好的治疗方法是什么之前先应采用最新的观点来定义冠心病，我们的心血管医生们应该学习一下：
2013年11月出版第二版内科学全国高等学校教材，供8年制及7年制临床医学专业用，上册第三章心血管系统疾病增加了一点新意。如冠心病的定义：是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起统称为统称为冠心病。请注意是并列的，因为两者的后果是一样的：心绞痛或心肌梗塞（P273页）。而在P295页上也将冠状动脉痉挛列为斑块破裂的重要触发因素。
目前确诊为冠心病最可靠的手段只有冠脉造影和CT冠脉造影，在冠心病诊断的金标准没有改变之前仍是冠脉的主干或三条分支任何一条管腔狭窄超过50%以上。所以防止冠脉粥样斑块不断增加引起狭窄加重甚至闭塞和防止不稳定易损软斑块破裂激活血小板聚集成血栓才是最好的治疗方法。总结归纳以下几点：
1.只有控制好血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇LDL及戒烟、减肥是最根本的。这比指南提出的其他药物如：ACEI、ARB、CCB、倍他受体阻滞剂、中、长效硝酸类药物、改善心肌营养、代谢等药物重要得多，前四类都是降压药，对舒张压偏低的患者尤要注意，可用可不用的药最好或尽量不用。
2.他汀类药物是使LDL降低並达标最好的选择。同时应服用抗血小板的阿斯匹林或者波立维，LDL达标的冠心病患者不仅有稳定斑块使其不易破裂，甚至有逆转缩小斑块的可能。万一发生斑块破裂抗血小板的应用可以阻止血小板被激活而凝聚成血栓。
对单纯冠心病应降到2.6mmoIL以下。
对既有冠心病又有糖尿病的患者应降到2.1mmoIL以下。
对有过心肌梗塞、脑血栓形成（不是腔隙）、做过血管内支架植入手术或经心内科有经验的医生诊断过急性冠脉综合征的患者应降到1.8mmoIL。（过低可以减少他汀用量，达标就行。反之一个标准剂量他汀不能达标建议你别加倍服用而是联合依折麦布10mg天可使LDL下降55-60%，它是腸道胆固醇回吸收抑制剂几乎没有肝损和肌损）
3.长期来对斑块破裂导致血小板激活发生血栓事件心血管医生都明白，但对斑块怎么破裂的原因只有各种假说：核心脂质生长过快、纤推帽太薄、斑块周围炎症反应过度、斑块自身钙化坏死等等，但对绝大部分心血管医生来说冠状动脉痉挛是引起斑块挤压破裂的概念知者甚少、因为过去教科书没有、指南也没有。相信今后心理和生理的结合是认识疾病、诊断和治疗医病必须要懂得的医学模式。
冠状动脉为什么会痉挛呢？因为动脉为有环形平滑肌，它们的痉挛不受大脑控制，而与情绪因素引起交感神经交感和付交感神经过度兴奋释放出肾上腺素去甲肾上腺素和乙酰胆碱（内皮受损的动脉会痉挛）导致平滑肌痉挛有关。人在紧张时心率加快、血压升高、频繁小便道理一样，只是一旦发生冠脉痉挛后果就不一样了。因此确诊冠心病的患者除了采取上述的措施并使血压、血脂、血糖均达标并戒烟（为什么非要装了支架后再戒烟呢？），更重要的是：看淡一切，即使遭到天大的事也抱定三个字：无所谓。开心不开心都是自找的，除了命还有什么事想不开！
4.硝酸甘油应随身携带，心绞痛或血压高伴心率快的首选倍他受体阻滞剂。万一发生剧烈的胸痛含服硝酸甘油也无效应立即去医院就诊，忱误不起就目前对疑为急性心肌梗塞的患者，从发展趋热来看有条件做个OCT是最有价值的。(Optical Coherence Tomography)光学干涉断层成像技术，目前是分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米。称为光学活检可以精确了解到斑块核心脂质的实际情况及纤维帽厚薄，以决定急性心绞痛和心梗发生时选择最佳的治疗方案。
2018.10.15
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冠心病的治疗主要是基于冠动脉粥样硬化造成血管管腔的狭窄，从而引起心肌的缺血坏死。
治疗方法主要包括以下几种：
1、药物治疗，药物治疗主要是通过抗心肌缺血、抗血小板、抑制动脉硬化的进展的他汀类的治疗，来达到缓解动脉硬化进展、抗心绞痛的目的。
2、介入治疗，介入治疗也就是通过冠状动脉内的球囊扩张，或者冠状动脉内支架的植入，来缓解冠状动脉狭窄造成的供血不足，达到血运重建，改善供血的目的。
3、还有就是外科的搭桥手术，搭桥手术主要是对弥漫广泛的冠状动脉病变给予架桥的治疗，而绕过病变部位，达到远端的供血，也是达到心肌血运重建的目的。
4、中药治疗：活血化瘀的药物如丹参滴丸、速效救心丸等。
5、改变生活方式：冠心病患者在日常生活中，还要坚持低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，戒烟限酒；规律作息，避免熬夜和过度劳累。
注意：每个患者的情况不一样，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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冠心病的程度不一样自然选择的方法不一样，没有固定的方法，要因人而已！
简单说冠心病的治疗分三种:
1
、生活干预
这是适合所有冠心病人的最好的方法。
戒烟戒酒，坚持有氧运动，低盐低脂低糖低油饮食，控制体重，规律作息，开开心心。
饮食多说一句:植物油替代动物油，多吃蔬菜，水果，五谷杂粮，肉类以鱼类及禽类为主，少吃猪肉牛羊肉等红肉，适当补充奶制品及坚果。
2、药物治疗
如果得了冠心病，应该都需要长期服药，但具体服药方案不一样。
阿司匹林加他汀是基础，几乎都要用。
倍他乐克用于心率快的或心梗后的；
普利、沙坦用于血压高，心衰，心梗后的；
地尔硫卓永远血压高心率快；
单硝酸用药心绞痛发作的；
曲美他嗪用药心绞痛发作的；
等等需要根据每个人具体情况决定。
3、血运重建，也就是支架或搭桥
比较严重的冠心病，药物控制效果不好，那只能通过支架或搭桥来解决这些问题。
所以，冠心病的治疗没有说最好的，只有适合自己的。
如果说最好，那王医生决定健康生活方式是最好的治疗冠心病的方法！
（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）
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你好，我是知心蓝医生。
冠心病即冠状动脉性心脏病，指的是冠状动脉粥样硬化或者冠状动脉痉挛，而导致的冠状动脉细小、狭窄，引起心肌缺血，从而导致心脏的功能障碍。其中冠状动脉粥样硬化占绝大多数，这也是今天我们要着重分析的。其实，说到底冠心病的治疗就是围绕着冠状动脉粥样硬化展开的。我们就分别来说说如何预防冠状动脉粥样硬化？如何稳定和逆转粥样硬化斑块？斑块持续增大或者破裂怎么办？
冠心病预防：斑块还没来，叫它不要来了
冠心病的发病是多因素的，至少包括遗传因素、年龄、性别、高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟等。最好的进攻就是防守，最好的治疗就是预防。
血脂异常是主要因素
：与动脉粥样硬化相关的血脂，包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是“坏血脂”，是血管中的“垃圾”，过高的低密度脂蛋白会使胆固醇沉积在血管壁上，日积月累形成动脉硬化斑块；高密度脂蛋白是“高血脂”，它起到一个相反的作用，它把沉积在血管壁上的胆固醇往回搬运，相当于清理垃圾，减少动脉粥样硬化。
所以冠心病的预防就是要降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。
管住嘴：
近几十年来，冠心病的发病呈现出持续上升的趋势，这与我国居民的饮食结构巨大改变有很大的患者。不良的饮食习惯会直接或者间接的导致低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低；为了减少和预防冠心病，
我们提倡戒烟限酒、低盐低脂肪低胆固醇、控制糖分和热量。
迈开腿：
生命在于运动，现代人每天的运动量已经远不如30年前的人们了。每个星期坚持中等强度的体育锻炼5天以上，每天30分钟~60分钟，有氧运动最好了，比如慢跑、快走、游泳、瑜伽、骑车、打太极等，甚至广场舞也是不错的呀；心肺功能良好的人，无氧运动也可以作为辅助。
长期坚持有利于减轻体重、降低低密度脂蛋白，并且在一定程度上可以提升高密度脂蛋白。
冠心病药物治疗：既来之，则“安”之
很多人平时生活不太注意，即使有一些危险因素，也不太注重危险因素的控制，等想到要预防冠心病的时候，已经出现心绞痛了，那怎么办？动脉斑块既然已经形成，我们就想办法“稳住它”，防止继续增大和改善症状。除了前面说到的健康的生活方式，药物治疗变成必须。
黄金搭档“稳”斑块：阿司匹林和他汀类药物可以说是冠心病药物治疗的黄金搭档，只要没有禁忌，所有明确诊断的冠心病患者都应该服用
。他汀类药物具有调节血脂、抗炎、稳定斑块的作用，甚至有少部分斑块可被逆转。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，预防狭窄、粗糙的血管腔内血栓形成。
药物缓解心绞痛：冠心病的最重要的症状就是心绞痛。
贝塔受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔可以减慢心跳和减少心肌氧耗；硝酸酯类，如硝酸异山梨酯可以扩张冠脉，增加心肌氧供、血供。
冠心病介入治疗：球囊来开路，支架内隧道
当冠脉斑块逐渐增大，堵塞管腔超过75%，甚至完全堵塞；还有一种情况就是斑块破裂，诱发血小板聚集，血管内血栓形成，这时候药物的治疗效果就比较有限了，因为身体处于一个相对紧急的状态。
球囊来开路：
了解过冠心病的朋友都有听说过球囊扩张这个名词。球囊其实就像一个长条形的气球，在人体外的时候没有充气，小小的；当球囊通过导管送到狭窄部位的时候，充气气来（其实充的是造影剂，液体的），
就把堵塞的血管给撑开了，所以球囊像是一个开路先锋。
支架内隧道
：就像我们打隧道一样，里面没有东西长期支撑着是要塌下来的，这就是为什么单纯球囊扩张再发生狭窄的概率高的原因，所以植入支架相当
于送去了“金属内隧道”，这样就保证血流能够持续通畅。
当然，我们现在用的最多的是药物涂层球囊，可以抑制血管平滑肌增生，更不容易再狭窄。
冠心病搭桥手术：救命彩虹桥
对于冠脉粥样斑块堵塞严重、复杂，多处堵塞，预计介入治疗无发重建血运的，或者合并有心脏内部结构需要同时修复的，搭桥手术不得不进行。
搭桥手术可以采取自体的动脉血管或者静脉血管，把血液从别的血管（主动脉、锁骨下动脉）引流到堵塞段下游的心肌。
由于血流是架在空中，跨过冠状动脉斑块堵塞部位，所以称之为“搭桥”。
总结，冠心病的基础病变就是冠状动脉斑块硬化，粥样硬化的发生是多因素的，低密度脂蛋白是直接的参与者。预防是最好的治疗，也叫做“治未病”，对于大众来说，要求低盐低脂肪低胆固醇饮食、减少糖分和热量摄入、戒烟限酒、多运动；对于有高危因素的任来说，要控制血糖、血脂、血压、体重等。药物、介入手术、搭桥手术分别适合不同病情的患者，并不存在哪个最好，只有哪个最适合。
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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一些代谢不正常的脂质会通过血液沉淀在心脏的冠状动脉内膜上，不断积累后就在该处形成了一种粥状的白色物质，从而造成冠状动脉的狭窄和硬化病变。冠心病不仅是一种慢性疾病，而且严重时会导致突发性的心脏猝死。那么，目前临床上治疗冠心病的方法有哪些呢？
1、药物治疗：硝酸酯类和抗血栓类的药物能有效缓解血管堵塞，减少心绞痛的发作及心肌梗死。
2、介入治疗：对于药物已经无法控制病情，以及经常发生不稳定型心绞痛和心肌梗死的患者，我们可以采取介入治疗的方法，这并不是外科手术而是一种心脏导管技术，其优点是创伤与风险都比较小，且治疗效果也很明确。
3、外科手术：目前通用且治疗效果最好的是冠状动脉搭桥手术，它分为两种，一种是在心脏停跳的状态下进行手术，另一种则是在心脏不停跳时进行手术，后者对医生的技术要求十分地高。需要注意的是，无论什么样的外科手术都一定会伴随着相应的风险，因此是否开刀、在怎样的时间与状态下开刀，需要医生与患者共同决策。
冠心病症较轻的患者一般通过药物就可以达到较好的控制效果，但病情严重或病危时，就一定要及时地进行相应的介入治疗或手术。此外，保持健康的生活方式和饮食习惯如：充足的睡眠、适当的体育锻炼、少食高脂高盐的食物等，对于冠心病患者的疗养与恢复来说是十分重要的。
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冠心病最好的治疗方法是什么？
冠心病是目前威胁人类健康的头号杀手，冠心病指冠状动脉性心脏病，主要因脂质代谢异常而引起动脉内膜脂类物质堆积而引发的动脉粥样病变，随之引起一系列临床症状。
冠心病如何治疗？
得了冠心病，一般很难治愈，只能维持病情，减少心绞痛和心梗的发生，延长患者的寿命，提高生活质量。对于冠心病患者来说，最好的治疗方式自然是痛苦最少、效果最好的方式。
冠心病的治疗方式主要包括以下几种：
1. 药物治疗
在当前对冠心病患者的治疗中，大多都选择采用药物治疗的方式对患者临床症状进行缓解，减少患者心绞痛的发作以及心肌梗死的发生，对患者病情的发展进行延缓，减少患者的死亡率。主要应用的有以下几种药物：
①
硝酸酯类药物：
这类药物主要包含了硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯（欣康）等。硝酸甘油是临床中对冠心病心绞痛患者治疗的常用药物，在患者心绞痛发作时，可通过采用舌下含服硝酸甘油的方式进行治疗。对于急性心肌梗死以及不稳定型心绞痛患者进行治疗时，需要对患者采用静脉给药的方式对患者病情进行稳定，待患者正传改善后对患者采用口服或皮肤贴敷剂对患者进行治疗，直到患者临床症状完全消失后，方可停止用药。
②
抗血栓药物：
这类药物包括有阿斯匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物，可有效对患者血小板聚集进行抑制，避免形成血栓，对血管造成堵塞。阿斯匹林是对患者治疗的首选药物，对患者的治疗具有显著疗效，但该药物对胃肠道具有一定的副作用，因此对于合并胃肠道疾病患者需要慎用。
2. 经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内成形术主要通过采用带气囊导管，经外周动脉将其送往冠脉狭窄处，采用充盈气囊的方式对狭窄管腔进行扩张，从而对血流情况进行改善，同时还可在狭窄处放置支架，从而预防血管再次狭窄的情况发生。
3. 冠状动脉旁路移植术
该手术方式主要通过对患者心肌血流灌注进行恢复，对患者胸痛与局部缺血进行关节，从而达到改善患者生活质量的目的。该治疗方式适用于严重冠状动脉病变患者。
除了以上几种治疗方式，还有
生活方式干预
，冠心病患者应注意低盐低脂低糖低油饮食，少吃肥肉和高胆固醇类食物，多吃水果蔬菜，规律作息，避免熬夜，坚持运动，以中等强度的有氧运动为宜，每次至少30分钟，每周5次，可帮助保持体重，避免肥胖，保持血管弹性，延缓动脉粥样硬化进展，控制冠心病病情发展。
我是心血管黄医生，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在冠心病相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
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网友解答：
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冠心病的发生和病死，涉及到多种因素，必须对其进行综合性干预，冠心病的治疗应该是综合治理。而对于冠心病的最好治疗方法其实是“防大于治”。
肥胖、高血脂症、高血压、脑血栓、动脉硬化、糖尿病、高血压等疾病，去发病率和病死率与营养过剩、高效快节奏的生活方式有着密切的关系，所以改变饮食结构，合理膳食、改善生活方式是治疗冠心病的基础，也是预防冠心病发生的最重要防线。
所以关于冠心病的治疗其实可以从三大方面来说：
第一方面是对冠心病易患因素的人群进行预防性治疗；
第二方面是对已有的冠心病和（或）动脉硬化患者，积极治疗危险因素；
第三方面是冠心病的治疗。
接下来我们以以上三大方面分别来聊一聊各自的预防治疗和治疗方法。
冠心病易患因素人群的预防性治疗
冠心病易患因素人群主要指尚未发生于冠心病，但是具有冠心病的易患因素，比如：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等问题进行预防，以降低冠心病发生的概率。
主要的治疗方式包括：降压、降糖、降血脂、戒烟等。可以简单理解成积极的治疗容易发展成冠心病的疾病。而且一些容易诱发冠心病的习惯需要我们戒掉，包括熬夜、抽烟、压力过大、不健康的饮食......
已有冠心病、动脉粥样硬化的治疗
有50%以上的冠心病是因为冠动脉粥的粥样硬化造成的，对于这方面的治疗目标在于消除炎症、稳定斑块，改善心肌循环，从而减少冠心病事件的发生。对于冠心病的治疗原则主要以饮食生活习惯的改变及调脂治疗为基础，配合抗血小板药物、硝酸酯类及β受体阻滞药等，来减轻症状，提高生活治疗，避免冠心发作，从而延长寿命。
而这方面的防治主要可以归结为两方面来说：
1.调脂治疗
他汀类药物被认为是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病最重要的药物。所以血脂的调节需要在医生的指导下服用他汀类药物来控制好自己的血脂。
2.阿司匹林
阿司匹林在心脑血疾病的预防中有很大作用，对于阿司匹林的我印象比较深刻的就是，以前内科老师说道这个药的时候，她们跟我们说过年回家，如果不知道送什么给父母的话，给他买点阿司匹林可能是不错的选择。
确实，阿司匹林对降低心肌梗死、脑卒中的发病率以及病死风险有很大帮助，被称为防治心脑血管疾病的“基石”。冠心病无症状患者服用阿司匹林能使心肌梗死的发生率降低80%以上，有症状患者的心肌梗死概率降低50%。阿司匹林在治疗冠心病预防冠状动脉内血栓形成，预防心肌梗死或再梗死方面，有着公认治疗价值。
冠心病的治疗
冠心病治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。关于冠心病的治疗目前主要是药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术三种治疗方法根据实际情况来合理选择。
一般来说药物治疗是基础治疗，适用于所有的冠心病病人，部分病人需要进行介入性或外科手术治疗，以改善病人的症状及生存率。而且就算是介入和搭桥手术治疗后依然要坚持药物治疗。所以说冠心方式的选择上主要还是取决于病人的实际情况，并非由最好的治疗，只有最为适合自己病情的治疗。
如果您能耐心阅读下面有关的治疗介绍，你会发现就药物的治疗方面就已经很多氧化了，虽然目的都是避免冠状动脉被堵，恢复心肌的血量、保护心肌等多个方面，也就是说我们治疗前需要根据你冠心病的发生原因来选择对应的治疗方式。
1.药物治疗
药物治疗主要可以分为九类，根据自己的情况在医生的指导下选择适合的：
硝酸酯类药物
是最有效的终止及预防心绞痛发作的药物，可以直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，缓解心肌耗氧，缓解心肌缺血，作用快，疗效高，一般冠心病人都应该随身携带，如硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨酯）......
肾上腺素β受体阻滞药
通过减轻心肌收缩和氧耗量，防止心肌损害，被称为心绞痛药物治疗的“基石”，常用有普纳洛尔、氧烯洛尔、美托洛尔......
钙离子拮抗药
能阻断钙离子流入动脉平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉哦，减低周围阻力，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，解除冠脉痉挛，使血流增加，改善心肌缺血，常用的有：硝苯地平、盐酸尼卡地平、非洛地平等；
血管紧张素转换酶抑制药
主要就是扩张血管，抑制肾素-血管紧张素醛固酮系统，改善心室重构及心功能，减少心绞痛的发作，常用的有：卡托普利、依那普利等等；
抗血小板药
也就是我们前面提到过的阿司匹林类的药物，主要作用就是抑制血小板粘附、聚集和分泌功能。
抗凝药物
抗凝血药可通过影响凝血过程中的不同环节以阻滞血液凝固，而防止血栓形成，这里则是避免冠状动脉被血栓所堵塞，常用的有：肝素、华法林等
调整血脂的药物
主要就是减低血中胆固醇，延缓动脉粥样硬化的进展，稳定斑块，冠心病的发展与冠状动脉粥样硬化关系密切，而冠状动脉的粥样硬化与血中胆固醇升高有关系，所以冠心病患者应该根据需要选择调节血脂的药物很有必要，如：他汀类药物、贝特类调脂药，烟酸类药物等。
溶栓药物
溶栓药物作为纤维溶解酶原激活剂，对血栓溶解很有帮助。
中医中药
主要以活血化瘀的药物为主，如：丹参、红花、川芎、蒲黄等等。
2.介入治疗
介入治疗是一种对微创技术，主要是在一些影像设备的引导下，通过导管对病变部位进行处理的方式，特别是急性心肌梗死发病后6小时内及时接受介入治疗开通血管，心脏功能几乎不会受到太多影像。常见介入治疗方式如：冠状动脉造影术、射频消融术、球囊扩张术、指甲置入术、人工心脏起搏器置入等。一般选择在大腿腹股沟或者上肢的腕部插入特制导管，一直延伸到主动脉来进行需要的操作治疗。
3.外科搭桥手术
又称冠状动脉旁路移植术，是将人体自身的动脉、静脉或其他血管代用品作为旁路将主动脉的血流引向冠状动脉狭窄以远的缺血心肌，改善心肌血液供应，进而达到缓和心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。目前的手术分为两种：一是全身麻醉低温、体外循环、心脏暂时停止跳动的情况下进行；另一种是微创冠状动脉搭桥，借助心脏稳定装置直接在跳动的心脏上搭桥。对此安利一部美剧《良医》，里面就有很多的类似的手术场景，可以作为手术方式的了解。
总结
对于冠心病的治疗来说，总结来看重点还是药物治疗，饮食调养，体育运动和康复治疗。而药物的治疗不仅仅只是以治疗为目的，对于冠心病高危人群来说，应该针对具体情况做到尽早预防用药。而常说：“病从口入”，亦可“病从口出”，除了说吃药预防以外，我们在饮食上也应该有所策略，对于冠心病来说发展到需要介入治疗、甚至手术治疗，主要还是早期的预防控制不当。
感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请我点个赞再分享出，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢！
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网友解答：
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“快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注
这个问题还真不好说，先告诉大家几个常识问题。就现在医学技术而言首先得明确一点，冠心病不可治愈，冠心病属于慢性疾病，即使正规药物治疗结合各种运动，饮食之类等等，它只会逐渐加重，目前还有基因技术，纳米治疗尚在研究中，心脏移植因供体关系基本很难实现。难道说冠心病没得治嘛，其实也不是，所谓冠心病其实是指冠状动脉狭窄或者堵塞，导致心肌缺血出现一系列胸闷，胸痛等症状，严重出现心梗，恶性心律失常，心功能衰竭，猝死等，目前冠心病已经成为我国死亡第一大疾病。
得了冠心病其实很正常，不能治愈，但是我们可以缓解，可以控制。通过控制血糖，血脂，血压等，改变饮食结构，低盐低脂，戒烟，适当运动，避免疲劳过量饮酒，保持乐观心态，口服抗血小板药物，口服中成活血药等等均能延缓冠心病进展；口服硝酸酯类可缓解心绞痛，支架、搭桥等手段能改善心脏供血情况，提高患者生活质量并延长寿命。
总结一句，冠心病其实不可怕，最好治疗方式就是遵医嘱，听医生话。
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网友解答：
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对于冠心病来说，主要分为三个方面的治疗方案，最主要的是药物治疗，在药物治疗基础之上根据患者的病变情况，考虑心脏支架或者搭桥治疗手术，当然，饮食和生活方式的改善是一切心血管系统疾病的治疗基础。
首先来讲药物治疗。通过有效药物治疗，能够稳定患者的症状和改善患者的生活质量，同时改变疾病的预后。比如对于心肌梗死的患者来说，需要服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂来逆转心室重构，改善患者的症状。
而且，基本上所有的冠心病患者都需要服用抗血小板聚集药物和他丁类的降脂药物，来预防急性心血管事件的发生。部分药物的使用能够控制心肌缺血等症状，比如说β受体阻断剂。
然后说手术方式。务必注意的是，并不是所有冠心病患者都适合某种手术方式，甚至部分患者只能通过药物治疗，比如冠状动脉微血管病变等。所以说药物治疗才是冠心病治疗的根本，根据患者不同的病变类型，再采取某种最适合的手术方式。
生活方式改善不必多说，因为是一切疾病治疗的基础，包括适当的饮食，适量的运动，戒烟限酒等方面，都是任何一名心血管系统疾病患者所需要遵循的基本原则。
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网友解答：
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事实上，任何的疾病都存在不同的阶段，而不同的阶段其治疗方法往往是不同的。而大部分情况下，疾病是发现的越早，治疗的方法也越简单，并且还效果越好；发现的越晚，治疗方法越复杂、费用越高，往往效果还不一定好！
所以，这就是为什么老话说得好：“上医治未病之病”，最好的治疗方法是预防疾病的发生以及尽量在早期发现疾病并积极治疗！这个道理也适用于冠心病。
冠心病的全称是
冠状动脉粥样硬化性心脏病
，是为心脏供血的
冠状动脉
，发生
粥样硬化性狭窄或堵塞
以后引起的
心肌缺血、缺氧或坏死
而引发的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化引起的最常见的一种心血管疾病。
冠心病的不同阶段，其主要的治疗方法是有所不同的
，我们先来看看，冠心病大致有哪些治疗方法，然后再看，这些治疗方法分别在疾病的哪些阶段发挥主要的作用。
冠心病的治疗方法，总体来说可以分为三大类：
第一，生活方式的调节
，这里主要指：低盐低脂、均衡膳食；加强体育锻炼；体重和腰围管理；戒烟限酒；社会心理因素调节等。
第二，药物治疗
，又具体分为：
冠心病危险因素的控制药物
：降血压、调血脂以及控制血糖的药物治疗；
缓解冠心病症状、改善心肌缺血的药物
：主要指β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及钙离子通道拮抗剂；
改善冠心病预后的药物
：包括抗血小板药物（阿司匹林）、调脂药物（他汀类）、β-受体阻滞剂以及ACEIARB类药物；
针对严重合并症的药物
：比如急性心肌梗死发生时使用的溶血栓药物、心力衰竭发生时的抗心力衰竭药物、抗心律失常药物等等。
第三，血运重建治疗
：主要有两种具体的方法，其一，是现在比较常用的，冠脉
支架植入
术，是微创的介入手术；其二，是外科进行的
心脏搭桥
手术。
在冠心病的不同阶段，哪些治疗分别发挥主要作用：
在尚未确诊冠心病，但机体已经
存在冠心病的危险因素时
，也就是
冠心病的前期阶段
，一般
最主要的治疗方法就是做好生活方式的调节
，如果有生活方式调节无法控制的血压、血脂或血糖的异常，则可以
适当使用药物辅助治疗
；
确诊冠心病，但经过冠脉造影的评估认为血管狭窄的程度尚不需要进行血运重建时
，这就代表动脉粥样硬化的风险因素已经导致了疾病的发生，单纯的生活方式调节已经不足以逆转这种情况了，这时候
药物治疗是主要的治疗手段
；
确诊冠心病，经过冠脉造影的评估认为血管有严重的狭窄
，这时候，必须要通过血运重建改善心脏的供血，否则容易出现更加严重的问题，这一阶段
血运重建是主要的治疗手段
，而
血运重建之后相当长一段时间都要坚持药物治疗
；
当发生了急性心肌梗死、心力衰竭等问题时，血运重建和各种药物治疗都很重要
，但往往还是会伴随巨大的风险，不少患者的治疗效果也不是很好。
所以，关键还是要及早识别动脉粥样硬化性疾病的风险因素，早控制、早预防，尽量不要让疾病进展到“无计可施”的程度。
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网友解答：
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要说冠心病最好的治疗方案，那就是因人而异了。
先说冠心病的分类吧。冠心病其实是一类心肌缺血的疾病，而不单单只是人们印象中的一种疾病。目前国际上公认的冠心病的分类包括五种：1.心绞痛（包括稳定性和不稳定性）2.心肌梗死（包括ST段抬高型和非ST段抬高型）3.隐匿性心肌缺血4.缺血性心肌病5.猝死。说实话，这五种分类在临床上有治疗意义，但是不适用于大众理解，所以接下来，我将尽可能用通俗语言去解释冠心病，如有疑惑之处，欢迎留言询问，留言必回。
1.稳定性心绞痛：这个是冠心病中最轻的类型，表现为近3个月内，活动或情绪波动时出现心前区不适，休息或含服硝酸甘油（或速效救心丸）后可数分钟内自行缓解。其中，所谓“稳定”，指的是发作诱因稳定，不适程度稳定，不适部位稳定，缓解方式稳定，缓解时间稳定。如有以上症状，基本上就是稳定性心绞痛了。出现稳定性心绞痛时，心脏的血管（冠状动脉）有狭窄，但狭窄还不算重，日常活动可以满足，但是当运动劳累或者是发怒时，心率加快，血供会相对不足，所以此时会出现以上症状。针对此类患者，一般以二级预防为主。目前公认的冠心病二级预防为
A：阿司匹林（Aspirin)
B：β-受体阻滞剂（β-blocker)和控制血压（blood Pressure control)
C：降低胆固醇（cholesterol-lowering)和戒烟（cigarette quitting)
D：合理饮食（diet)和控制糖尿病（diabetes control)
E：运动（exercise)和健康教育（education)
至于如何服药，剂量如何，因人而异，如有疑问欢迎留言。
2.不稳定性心绞痛、心肌梗死：之所以把这两种放在一起，是因为他们有一个共同的名字：急性冠脉综合征（ACS）。表现为休息时出现的心前区疼痛，有时向左肩部或左上肢放射，较前明显严重甚至有濒死感，休息或服药后不缓解或所需时间延长。当有这种情况，提示冠脉血管已经狭窄比较严重了，需要内科或者外科的干预。首先需要做冠状动脉造影，如果仅仅为单支或是双支病变，可以在造影同时放入支架，改善血流，通常会有良好的效果。但如果是三根冠脉血管狭窄都很严重，或者左侧主干血管出了问题，冠脉搭桥手术的意义会更大一些。
3.至于隐匿性心肌缺血，缺血性心肌病，猝死。此三类患者临床上少见。隐匿性心肌缺血，就是自己根本没有症状，但是心电图上提示缺血改变，此类患者最好也开始冠心病的二级预防防止缺血加重。缺血性心肌病通常以心功能不全首诊，之前并无心绞痛症状，查心衰的原因时发现心脏缺血严重。猝死的患者很多是因为冠脉的斑块或者血栓脱落，堵了血流，导致的心搏骤停。这三种冠心病常常难以预防。
我是酱油，北京三甲医院心脏外科医师，热爱科普，喜交朋友。欢迎关注和留言，我会尽可能为大家解答问题的！
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