无症状高血压怎么办?
无症状高血压怎么办?
-----
网友解答:
-----
高血压是引起心脑血管疾病的主要病因,因此需要早发现、早治疗,但高血压是比较特殊的疾病,早期通常无症状,给该病的筛查带来了一定困难。那么,无症状的高血压患者该怎么办呢?接下来,医学莘将为您解析。
高血压的发生不仅与遗传有关,还与不良生活方式关系密切。近年随着生活方式的改变,高血压患病人群逐年增加,包括部分青年高血压患者。血压升高后若及时采取了合理的干预措施,控制血压达标,通常不易对心、脑、肾等靶器官造成显著损伤;若未采取合理的干预措施,血压长期升高,则易损伤心脑血管,引起动脉弹性减退、动脉粥样硬化,增加脑出血与脑梗死等疾病的发生风险,还可损伤肾脏、视网膜等器官,增加高血压肾病、视网膜病变的发生风险。因此高血压需要及时发现、早期干预。但高血压不同于其它疾病,只有少数患者可能出现头痛、头晕、颈项强直等症状,多数高血压患者可长期无症状,给疾病的筛查带来了一定困难;诊断明确的高血压患者出现显著靶器官损害、并发症之前,也无症状,但却需要早期干预,给高血压的规范治疗也带来了一定困难。
因此,对于高血压的筛查与诊断,不能以有无相关症状作为判断标准,症状只能作为筛查线索,近年来随着生活方式的改变,高血压患病率逐年升高,尤其是青年高血压患者,因此建议成人定期监测血压,有助于早期发现,若血压高于14090mmHg但低于160100mmHg,首先应改变生活方式,限制钠盐摄入,增加钾盐摄入,戒烟限酒,适当运动等。经生活方式干预后若血压依然高于14090mmHg,即使无症状,也应给予药物降压,以减轻心脑血管与肾脏损害,降低并发症的发生风险。当然,若血压高于160100mmHg,不仅需要启动药物降压,还需要联合用药,即使用两种机制不同的药物,如地平类药物与普利或沙坦类药物联用,沙坦类或普利类药物与利尿剂联用等,增加降压强度的同时,可减轻药物不良反应。
综上,多数高血压患者早期无症状,病程较长的高血压患者若无血压显著升高,通常也不会出现相关症状,但升高的血压却可引起心、脑与肾脏等靶器官损害,因此筛查高血压不能以症状作为标准,而是定期监测血压;即使高血压患者无症状,也应给予合理的治疗,以减轻靶器官损害,降低并发症的发生风险。
感谢大家的阅读!
若有不妥,敬请斧正! 欢迎评论区咨询与交流!
注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
-----
网友解答:
-----
实际上我们首先要搞清楚一个概念,什么叫无症状高血压?作为临床医生我们所说的无症状高血压是指患者明确有高血压,但是没有高血压相关的症状表现比如:头晕、面红、心慌等等。
现在我们来看看题主身高170cm,体重63.4公斤,计算出身体质量指数BMI为21.9,按下图的范围我们可以看出BMI是在正常值(BMI计算公式:BMI = 体重(kg)身高(m)身高(m)即体重的公斤数,除以身高米数的平方),这个是反映身体胖瘦的,正常说明体型保持得不错,年龄在34岁,题主在2006年体检时发现临界血压,也就是疑似高血压病史已经超过13年,即21岁左右即发现有血压异常,结合有家族史(家族无严重高血压史,可以理解为家族里有轻的高血压),考虑基于目前资料诊断1级高血压低危组,可以考虑是遗传性高血压可能性比较大,当然这个还需要进一步检查排除其他可能因素,不过不论是遗传性还是其他的不影响后续的血压管理。
说回正题,目前题主的状态除了精神状态有点困其他是没有特殊状态,运动量也是轻微到适中的状态,生活习惯保持很好,但是心电图已经出现左室高电压和超声检查有轻度脂肪肝,考虑高血压已经对心脏产生了影响,应该怎么办?
第一考虑生活习惯保持目前状态
,继续低盐低脂饮食,保持运动或稍加强运动量,戒烟戒酒,规律作息。
第二是应该加强血压监测
,建议自备血压计,每日晨起中午及睡前至少3次及不定时加测2-3次血压,了解实际血压情况及波动幅度,排除隐匿性高血压即实际血压远高于所知血压的情况。
第三可以考虑在医生指导下使用降压药物,
在前面两条基础上如果血压确实高,建议在医生指导下使用降压药,国际上最新版高血压指南已经把高血压诊断范围下降到收缩压>130mmHg和或舒张压>80mmHg,如果血压确实持续在题主说的范围,开始服药获益应该是明显大于坏处的。
我是@学点中医,三甲医院10年老医生,码字不易,请关注我,每天聊点有趣有用的医学知识,更欢迎在评论区和我交流。
-----
网友解答:
-----
高血压是常见病、多发病,由于血压持续性升高,如果不积极治疗,随着病情进展,后期可导致心、脑、肾等多组织器官并发症的发生,严重影响我们的生活质量。需要注意的是,绝大多数高血压患者早期常常缺乏特异性表现,多在体检等情况下发生,所以无论有无症状,一经诊断,均应积极治疗。
高血压是以持续性动脉血压水平升高超过正常范围,并可伴有多组织器官并发症发生的综合征,其诊断标准为我们未服用降血压药物的情况下,非同日三次测得收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压两大类,其中以原发性高血压最多见,且无根治办法,而继发性高血压通过积极治疗基础病,常常可以使血压水平控制达标,甚至治愈。
高血压患者常常缺乏特异性表现,部分高血压患者可以出现头晕、头皮发麻、颈部僵直和胸闷等症状。当高血压患者血压急剧性升高,特别是超过200120mmHg,为高血压急症,可以出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊、胸闷、耳鸣、心悸、烦躁不安等。当出现脑血管意外时,病情可以迅速进展,出现昏迷、意识障碍,乃至猝死等。
对于高血压患者,大家应注意改善生活方式,做到低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并在医生指导下合理用药,药物要个体化,优选长效制剂,以长期稳定控制血压,减少并发症发生,提高生活质量。
本文由全科扫地僧为您解答,希望对您有所帮助,版权©️所有,转载务必注明出处。不足之处,敬请指正,文章仅供参考,不作为医疗建议,不具备医疗指导条件。
-----
网友解答:
-----
这位朋友的问题描述很详细,我们来看几个点——
1. 34岁,年龄不算大,身高170,体重63公斤,体型正常;
2. 饮食正常,没有重口味,不爱油腻;
3. 每天坚持骑车步行运动;
4. 平均睡眠每天有8小时;
5. 不吸烟,及少饮酒;
5. 家族无早发性高血压病史。
为何血压还是达到了14597mmhg的水平?虽然血压值偏高,但并没有不适感觉,到底应该怎么办?可能的情况和具体的原因,我们来简单的分析一下。
首先应该排查白大衣高血压的可能性
不知道这个血压值是在家里量的还是诊室测量的,如果多次发现血压偏高,超出14090的情况,都是在诊室测量的,不妨先排查一下白大衣高血压的可能性。什么叫“白大衣高血压”,是指有一部分朋友,在诊室测量血压时,会表现出血压比日常血压偏高的情况出现,这种情况的具体原因目前尚不明确,但相信与诊室测量时,紧张情绪导致交感神经兴奋从而引起血压升高有关。
想要排查白大衣高血压,方法有两种,一是进行一次24小时的动态血压监测,这是排除诊室测量白大衣高血压的最准确方式,如果你24小时的平均血压在12080左右的正常水平,那么就说明你的“高血压”是假性的高血压问题,也就完全不必担心了。
还有一种方法,相对简单,但不如24小时监测准确,那就是买一个家用电子血压计,经常的在家庭中进行血压的自测,如果多数情况下,你的血压水平都正常,或者未超过13585的水平,那么同样也可以从一定程度上排除高血压的可能性。
如果确实属于高血压问题怎么办?
如果经过排查,并不是“白大衣高血压”这样的假性高血压问题,那么如果两次以上诊室测量,血压值都在14597这样的水平,那么就确实是属于确诊高血压的问题了。
对于这样的一个血压值,属于轻度的一级高血压的情况,如果说没有任何症状,任何感觉,是完全正常的,因为血压的升高有一个逐渐升高的过程,这位朋友也说了,上大学时就发现血压值处于正常血压高值的水平,目前随着逐步的发展,已经成了超过14090的确诊高血压的情况,你的身体和血管也在这个过程中逐渐的耐受血压的逐渐变化,因此,对于这样的一个并不严重的血压值,多数情况下,高血压患者是没有任何不适感觉的。
但还是要强调:没有不适感觉,不等于没有健康危害。高血压对身体的危害也往往是渐进性的,长期的高血压如果不能够得到有效的控制,过高的血压会对动脉血管健康、心脏健康,肾脏健康,脑血管健康、视网膜健康等都有可能形成不良影响,如果等到出现这些方面的问题时,才去控制高血压,或者等血压逐渐升高,到了重度高血压,引起高血压危象时,才去重视血压的控制,
就太晚了,
身体的健康损害一旦形成,都是不可逆的,因此,即使是没有感觉的一级轻度高血压,我们也应该积极的予以重视。
从这位朋友的情况来看,健康饮食,戒烟限酒、规律运动、保持体型,保持充足睡眠,这些有利于控制血压的健康生活方式,他都已近做到了,这是很好的,因为这些方面不单单是对于血压的调节有利,这些健康生活方式的保持,对于改善血脂血糖代谢,增强心肺功能,减少心脑血管健康风险,都是非常重要的,对于这位朋友的情况来说,有了高血压问题,就更要积极保持这些方面的健康生活方式保持。
除了上述方面以外,在生活方面,关于这位朋友,还想提醒一点,那就是不知道日常生活中的压力大不大,这位朋友说每天能够保持8小时睡眠,但睡眠质量一般,是不是压力太大,才睡的不那么踏实呢?千万不要忽视心理对于身体健康的影响,长期的紧张,压力,都会造成身体的
交感神经与副交感神经的平衡被打破,
交感神经的兴奋性增强,会使心率变快,血管收缩,从而导致血压的升高,如果您存在这样的情况,不妨先试着从心理调节方面来进行血压的调理控制,如果可以积极的学会释放压力,避免紧张情绪长期影响身体,保持平和乐观的心态,这种情况下,再去测量血压,看看血压是不是会有所下降。
如果也并不存在长期压力大,焦虑紧张的情况,生活上也已经多方面都很注意了,血压仍然高于14090这样的水平,建议你应该服用降压药来控制血压了,虽然很多朋友对长期服用降压药有排斥心理,但为了身体健康着想,还是建议您一定要尽早的把血压控制下来,34岁的年纪,轻度的一级高血压问题,建议选择长效的普利类或沙坦类降压药,选择常规的低剂量服用即可。这类降压药能够抑制交感神经兴奋性引起的血管收缩,对于肾脏还有一定的保护作用,是年轻人高血压的首选降压药,只有身体耐受,没有出现明显的不良反应,长期服药控制血压,把血压值稳定控制在13080以下,为身体健康带来的获益,要远远大于长期服药可能带来的不良反应风险,控制好血压,才能减少高血压带来的身体健康危害,才是最值得关注的。
-----
网友解答:
-----
对于你描述的情况,建议你不必过度担心,减轻压力,做好饮食调节是首位!
对于你收缩压以及舒张压都是轻度升高的情况,给你几点建议:
1、别个自己太大心理压力。
如果你太过于担心,无形中会给自己很多心理压力,而如果心理压力过大,同样会影响我们的血压水平;所以你现在要做的第一件事就是让自己轻松起来,无论是工作、生活还是其它事情,都不要给自己太大的压力,同时要避免过度劳累,虽然你不是体力劳动,但是如果用脑过度造成劳累,同样可以引起血压的升高。
2、可以多摄入对于降压有益的食物。
给大家推荐可以多吃的食物:
谷薯类:
比较好的包括荞麦、糙米、玉米、燕麦、薏米、黑米、小米、土豆、红薯等;
蔬菜类:
推荐大蒜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、番茄、生菜、莴笋、芹菜、大白菜、油菜、茼蒿、豌豆苗、绿豆芽、菠菜、空心菜、茄子、洋葱、白萝卜、胡萝卜、山药等。
水果类:
包括西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、苹果、香蕉、菠萝、草莓、猕猴桃等等。
肉蛋奶类:
主要包括鸡肉、猪瘦肉、牛瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
豆制品类:
推荐绿豆、红豆、黑豆、豆腐、豆腐干等。
水产类:
宜吃甲鱼、三文鱼、金枪鱼、虾、海带、紫菜、海参、牡蛎等。
菌菇类:
推荐黑木耳、香菇、银耳、平菇、鸡腿菇、竹荪等。
3、适当加强运动。
建议可以每周定时定量进行运动,运动有助于我们减轻压力,舒缓心情,对于血压的调节和控制室非常有好处的。
总得来说,你这个血压水平属于轻度升高,也就是轻度高血压,没有任何症状,暂时是不需要进行药物治疗,相信你通过心理、饮食、运动等调节方式,是能够取得比较好的效果的,加油吧!
-----
网友解答:
-----
根据题主的描述,自己从大学开始,就发现血压有所偏高。起码是临界高血压状态。虽然,临界高血压是以前的概念,但确实是高血压发展的一个过渡阶段。
因此,到现在,题主高血压的诊断应该比较确认的了。当然,疾病的诊断,还是需要严谨的。还是需要注意其他情况,比如白大褂高血压,比如血压计的误差等等。因此,一定要认真对待,明确是否是真正的高血压。
高血压的诊断其实很简单。一般情况下,在不同的日期,测3次诊室血压,也就是医疗部门测血压,每次都是收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,就可诊断为高血压。
诊室血压得特点是,由医护人员,在标准条件下,依据统一规范进行测量获得的血压值。如果是家庭自测血压,则诊断标准数值略有下降,不同日期的3次血压为≥13585mmHg,就可以诊断为高血压。
如果还不放心,可以做动态血压检查。也就是24小时带上动态血压计。这个时候的高血压诊断标准为:24小时内平均血压≥13080mmHg;白天≥13585mmHg;夜间≥12070mmHg。
如果通过上述检查,确实诊断为高血压。我们就需要确认,是原发性高血压,还是继发性高血压。原发性高血压,我们叫高血压病。是因为心血管本身引起的血压升高。往往发病年龄稍大。而继发性高血压,也叫症状性高血压。往往是其他疾病引起的血压升高。最常见的是肾性高血压。
题主很年轻,如果确实通过严格检查,结果确实是高血压,就一定要尽量排除继发性高血压的可能性。需要做其他更多检查化验,比如肾脏的检查,比如肾血管的检查,特别是肾动脉狭窄情况,比如激素水平的检查,嗜铬细胞瘤的检查等等。以针对性治疗。
最后,如果通过上述检查、分析,确实是原发性高血压,而且没有症状。这也是常有的表现。我们在临床工作当中,遇到过许多类似的病人。特别是体检中心,常常会发现没有症状的高血压患者。
所以在临床上,常常可以见到以脑血管意外而首发症状的高血压病人。
因为,每个高血压病人的症状,是不完全一样的。有些人在早期可能无任何症状,或者是症状比较轻微,病人可能没有发现。或者是轻微的头晕、头痛,心悸,易疲劳。但患者没有引起重视而忽略。
但是,我们一定要明白,一旦高血压病的诊断确立。就需要严密观察,积极治疗,把血压持续稳定在正常范围。因为,随着高血压病程的迁延不愈,血压会持续升高,最后导致心脑肾等重要脏器的损害。出现不可逆转的,危及生命的重大隐患。
我每周四,会在我们医院的直播平台上,直播有关慢性肾病,以及其他的慢性疾病的科普知识。每次我会链接到我的头条号。欢迎关注。
-----
网友解答:
-----
首先是多次血压增高,达到了高血压诊断标准,可以确定的是血压增高,超过了正常血压范围。高血压患者部分可能会有头昏、头痛、心悸、胸闷不适,但也有一部分患者没有任何不适,这一类患者常常在体检或者因其它疾病就诊时发现血压增高,这一部分高血压患者,又被称为无症状高血压。
无症状高血压,对机体心脏、大脑、肾脏及血管同样产生损害,而且因为没有症状,更容易被忽视。等出现心衰、肾脏功能衰竭、脑血管意外等常常严重。所以无症状高血压也同样需要服药治疗,而不能掉以轻心,造成无法逆转的危害!
-----
网友解答:
-----
无症状高血压
又称
隐匿型高血压
,是指在静息状态下血压超出了正常的范围,但临床上并未表现出任何症状,多见于高血压的
初期,
也可出现在高血压病程的
任何阶段。
无症状高血压,请别忽视它?
有许多人由于自身血压升高轻微或者无症状而疏于防范和治疗,这是非常错误的。
失去控制血压的最佳时机:
无症状高血压多出现在高血压的初期,如果及时干预,往往会有很好的效果。
增加治疗难度:
无症状高血压往往血压略高于正常值,有很多通过生活干预就可以使血压恢复正常,避免了应用药物治疗,如未及时干预,血压对于血管的影响会逐渐加剧,动脉硬化的程度会逐渐加深,血压更不易控制,这样会增加治疗的难度。
减少了药物的选择性:
如果错过了早期生活干预的阶段,就需要药物干预,必要时还需降压药联合治疗,这对于血压的长期控制来说,增加了用药成本,减少了药物的选择性,同时也增加了药物副反应出现的几率。
面对无症状高血压,该怎么办?
无症状的患者首先应采用生活方式干预的方式去控制血压,因了解
高血压饮食及注意事项
是非常重要的:
①限盐
:钠盐摄入过多是引起血压增高的 最直接原因;
②限制体重
:体重超标15%对于血压的影响是明显增高因此,应积极的减肥;
③低脂、低糖饮食:
血脂及血糖的增高都会导致动脉硬化、血管弹性降低会诱发和加重高血压;
④戒烟限酒:
吸烟易导致血管发生动脉硬化,饮酒会使血管收缩,都对于血压的控制不利;
⑤适量的运动:
定期进行适量的运动对于保持血管的“年轻”是非常有帮助的;
⑥规律的生活:
保持生活的规律性和条理性,就能避免由于生活工作的忙乱给自己带来的紧张和焦虑;
⑦充足的睡眠:
每日保持充足的有规律的睡眠,对血压是非常有益的;
⑧平和的心态:
心态和血压是相辅相成的,心态平和了,血压的波动也就少了。
如果生活干预无法使血压降至正常,需要及时的应用口服降压药物配合治疗,从小剂量开始,逐渐增量,必要时可联合用药,使血压控制在合理的范围内。
欢迎关注、转发、评论,一同交流更多健康问题,一同成长,一同进步,共同营造健康好生活!
-----
网友解答:
-----
近50%高血压患者无症状,高血压治疗的目的是为了预防心脑肾等靶器官损害,高血压即便无症状也需要控制血压,高血压患者首先要有健康的生活方式,若通过生活方式的干预患者血压不能达标,建议联合药物治疗。
-----
网友解答:
-----
谢题主邀请!
大约一半以上的高血压患者没有明显不适
,有的患者在发生脑出血、脑梗塞、心肌梗死来医院就诊时才发现血压升高。笔者平时接诊过不少高血压患者,血压飙升到180110mmHg(高血压3级)以上,明知自己血压升高,也不吃药。劝说他(她)吃药,还振振有词:“我头不晕、不疼,心不慌、不闷,能吃能喝,什么感觉也没有,吃药干吗?听别人说一旦吃了高血压就要长期吃,停不下来了”。
在之前的文章里面笔者早就有阐述,
高血压没感觉不代表没伤害。无论有无感觉,对靶器官的损害时刻都在进展的
。
前几天接诊了一个40岁左右的男性患者,平时血压长期波动在170100mmHg以上,没感觉不吃药。因为工作原因,长期出差在外,生活不规律,谈生意做业务还得跟客户应酬,抽烟喝酒是家常便饭。血压持续不降,有时候还出现很大的波动。前一阵子总是感觉睡觉时上不来气,胸口憋闷,而且小便当中出现很多泡沫,经病友推荐到郭大夫门诊就诊。查心脏彩超左心房、左心室明显扩大,射血分数明显下降;尿常规中蛋白尿3+,血肌酐274umolL。诊断高血压心脏病,心功能不全;高血压肾病,肾功能不全。
该患者因为长期高血压没有控制,出现了严重心脏和肾脏损害,预后不佳。可见,
无症状高血压也要跟有症状高血压一样重视,否则迟早会出现严重的靶器官损害和心脑血管并发症
。
研究表明,我国脑卒中(脑梗塞、脑出血)
80%
都是由高血压引起的,高血压是引起冠心病心绞痛甚至是心肌梗死的重要因素。
心脑血管疾病是我国城乡居民致死致残的主要原因
。
经郭大夫解释,道理读者朋友们应该已经很明了啦。
得了高血压就要控制血压达标,延缓和阻止心脑肾等靶器官损害,防止出现心脑血管并发症
。
控制血压的具体措施包括
生活方式改变和药物治疗。
一、低盐低脂营养均衡饮食、注意休息、劳逸结合、放松心情、规律起居、戒烟戒酒、适量运动等生活方式和习惯改变。
二、在主治医师的指导下,根据患者的年龄、对药物的耐受程度、是否合并基础疾病等综合考量,采取
个体化降压方案
。笔者在之前今日头条文章里面已经详细阐述,感兴趣的读者朋友们敬请关注阅读。
-----
网友解答:
-----
作为最常见的慢性疾病,近年来高血压的发病越来越年轻化,而且发病率居高不下。在今天,二三十岁就有高血压的患者也大有人在。
无症状高血压怎么办?
众所周知,作为一种终身性疾病,绝大多数高血压是无法治愈的,患者都需要长期用药治疗。所以说很多患者,尤其是年轻患者不想过早吃药。就像题目中所说的患者一样,才34岁,肯定不想以后都离不开降压药了。但是,高血压发生时,其实多数患者都是没有任何不适症状的,而没有症状不代表没有危害。高血压的危害都是在潜移默化中慢慢发生和发展的,等到出现症状的时候,就预示高血压已经比较严重了。因此,即便是无症状高血压,也得及时进行干预和治疗。
首先,年轻高血压患者要先排除特殊类型高血压的可能。临床最常见的高血压为原发性高血压,即为病因不明,无法治愈的高血压。而有些患者的高血压是可以治愈的,比如继发性高血压,即为继发于其他疾病的高血压,常见疾病有嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病,白大衣高血压,肥胖型高血压,体位性高血压,药源性高血压等等。如题,患者体型正常,可排除肥胖型高血压的可能,但是不能排除其他可能性。患者应该遵医嘱进行相应的筛查,排除疾病因素、心理因素等可能导致高血压的因素。
其次,在临床中,正常来说,非同日三次测量血压大于等于14090mmHg就可确诊为高血压。若排除其他可能性,确诊为原发性高血压后,患者就不能不把自己当病人来看了,即便是无症状高血压,危害也会一直存在。如题,血压为14597mmHg还属于1级高血压,而且患者还年轻,可以考虑先通过生活方式干预来实现降低血压的目的。
具体来说,最基础的就是限制高钠盐饮食,戒烟戒酒 ,坚持每天进行适度的运动,戒骄戒躁,避免焦虑紧张情绪,保持平和的心态,
规律作息,保证充足睡眠
等。题目中所述患者的生活相对来说,还是比较健康的,但是还需要在规律运动和作息方面下功夫。这里的运动不只是日常的步行,而是每天抽时间进行的集中锻炼,一定要持之以恒;尤其要注意情绪的管理,避免焦虑紧张情绪,注意释放压力,保持良好心态等。
需注意,如果通过生活方式干预,还是没办法把血压降下来,就得考虑用药治疗了,具体要遵医嘱进行。对于年轻的高血压患者,如果能够通过降压药治疗把血压降下来,并维持长期平稳,也是可以考虑停药的,但是健康的生活是必须长期坚持的,另外要注意时刻监测血压的变化。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有高血压的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!
------------------
推荐阅读: