得了糖尿病，如何预防发生「糖尿病足」？
得了糖尿病，如何预防发生「糖尿病足」？
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网友解答：
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糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。它是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝（高危足）；重者可出现足部溃疡、坏疽。\n
糖尿病足的病因在于糖尿病引起的神经与血管病变，而预防这些基础病变最重要和最有效的方法就是早期严格控制血糖并保持血糖稳定，因此对于糖尿病足的预防应该包括糖尿病本身的管理和局部的保护措施。
1.糖尿病综合管理
糖尿病的综合管理不是简单的药物治疗，根据国际糖尿病联盟(The International Diabetes Federation, IDF)提出的“五架马车”——糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗，对于改善糖尿病患者的预后都非常重要。
（1）糖尿病教育，也就是患者需要自己动脑学习糖尿病知识，它是最重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。每一位糖尿病患者都应该接受全面的糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。
（2）医学营养治疗，也就是常说的“管住嘴”，它是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部分。“管住嘴”不是简单的不吃、少吃，而是要能够确定合理的总能量摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。
（3）运动治疗，“迈开腿”，在糖尿病的管理中占重要地位，尤其对肥胖的2型糖尿病患者，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。但这并不是说运动越多越好，应该根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况，在医师指导下开展有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。运动前、后要检测血糖。运动量大或激烈运动时，应调整食物和药物，以免发生低血糖。
（4）病情检测，也就是定期检查，不仅包括血糖的检测，还有其他并发症、脑血管疾病危险因素的检测。
（5）药物治疗，在医生指导下根据自身情况，规律地进行个体化的药物治疗，不要自己随意选择药物。
2.糖尿病足局部的预防
（1）足部自我护理
养成良好的生活习惯（戒烟戒酒），严控血糖，每天检查足部情况，每天用温水清洁足部（注意水温不要超过37℃），选择柔软、透气的鞋袜，注意防止外伤
（2）定期进行足部检查。
足部的血管和神经病变会在出现明显症状前就已经存在，为了早期治疗与预防，所有的糖尿病患者都应该定期进行足部检查，包括足部体查、保护性感觉的测试、下肢动脉病变检查等，
（3）高危足
存在高危因素的，应该注意防止外伤、感染，积极治疗检查出的血管和神经病变。
（4）对于已经发生足部溃疡的患者，要进行规范化的处理，以降低截肢率和医疗费用。
可以看到，对于糖尿病的管理和它并发症的预防的关键都是患者的积极参与与学习。
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避免糖尿病足病变发生的主要措施有：
1、严格控制好血糖、血压、血脂等，高血糖是糖尿病足发生的主要因素之一。按时服用降糖、降压和调脂的药，控制好饮食，防止饮食摄入过量，调整饮食结构，减少脂肪、胆固醇、糖等含量高的食物的摄入，多摄入富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜及小米、燕麦、荞麦等粗杂粮。
2、预防足部损伤。出去锻炼的时候，要穿软底、宽头的鞋，不要穿尖头鞋、高跟鞋和前面露出脚趾的鞋子。袜子选浅色的透气性好的，不要有松紧带，不要穿不平整的袜子。每天晚上洗脚的时候。要检查足部是否有伤口，是否有感觉异常。每天可用温水泡脚，水温不要过高。剪趾甲的时候要小心，不要剪破了。
3、经常锻炼身体，促进足部血液循环。有神经病变的患者要注意不要做有冲击力的运动，如慢跑、跳跃运动等，可以选择骑自行车、游泳等。
4、防止足部出现感染，有伤口要立即处理。
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网友解答：
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糖尿病足是糖尿病一种常见的并发症，是由于末梢神经病变，慢性进行性波及肢体大、中、小微血管的特殊病变，以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤破溃、甚至肢端坏疽等，往往久治不愈，是致残的主要原因之一。所以，要想使糖尿病患者维持良好生活能力，延长寿命，提高生命质量，就要避免糖尿病足的发生。
糖尿病足的主要表现
由于小动脉阻塞，微循环障碍，足背、胫后动脉波动减弱或消失。皮肤干燥，角化变脆，感觉神经减弱或消失，容易受到外伤感染，可形成神经损害顽固性溃疡。
1.间歇性跛行
是糖尿病足的下肢早期表现。由于下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力、劳累、麻木，重者小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。
2.休息痛
休息痛是病变的中期表现，多局限在足趾或脚趾远端，夜间加重，卧位时疼痛加剧，下肢垂下时可缓解。
3.肢端溃疡坏疽
可分为三型：湿性坏疽、干性坏疽、混合型坏疽。均为肢端缺血坏死所导致，根据分泌物的多少划分为以上三型。
如何预防糖尿病足？
糖尿病患者首先需要控制饮食，配合降糖药物使血糖控制在正常水平。再者平时应注重足部的保健，来延缓糖尿病足的发生。
1.患者应穿着质地柔软、吸水性、透气性良好的棉、麻质地的袜子，不宜穿过紧或过硬的鞋，另外注意防扎伤，穿鞋前应仔细检查鞋内有无异物，并且鞋袜应经常更换。
2.每晚用温水洗脚，注意趾间皮肤清洁、干燥，经常检查有无外伤、鸡眼、水泡等，并及时处理。由于糖尿病患者神经末梢不同程度的病变，对热、痛等感觉不敏感，因此洗脚时尤其要注意水温，避免过烫。
3.修剪趾甲时切勿用力过猛，要注意修平，不要修剪过短，以免伤及甲沟。
4.可适当按摩下肢、保暖，以促进血液循环。
5.适当运动，可促进血液循环同时，改善神经营养供给。
总结：如今糖尿病的发病率越来越高，且仍有很多糖尿病患者对糖尿病足的危害及严重性认知不足。因此我们要积极开展针对糖尿病足的预防性健康教育，做到早识别，早干预，以减少并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。
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网友解答：
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糖尿病足又叫糖尿病脚，是糖尿病患者因其血管病变（造成供血不足）、神经病变（导致感觉缺失）或感染造成，这种病变常导致糖尿病患者足部或下肢产生破坏甚至导致截肢，是一种严重的糖尿病并发症。糖尿病足是引起糖尿病人肢体残废的主要原因，常常给患者及其家庭带来极大的痛苦和负担。
糖尿病足是糖尿病并发症中发病率最高的，且治愈难度较大，其根本预防方法是控制血糖，需要病人的高度自制与自觉。糖尿病足的预防措施建议如下：
（1）病人要提高自身的防范意识，对自己负责，对身体负责。
（1）合理饮食。避免食用高糖分食物和含精制淀粉的食物以及其他一切容易使血糖升高的食物，尽量选择低糖分食物，同时也要保持饮食营养丰富。
（2）注意检测血糖血脂，及时了解身体信息，以便在身体出现不良状况时随时就医。
（3）戒烟戒酒。烟和酒容易使人血管阻塞，影响治疗。而且喝酒容易干扰病人身体的能量代谢，使病情恶化。
（4）保持身体特别是足部的清洁。养成良好的卫生习惯，可以每天用温水或肥皂洗脚，一定要注意水温，烫伤皮肤有可能导致足部糜烂产生更严重的后果。
（5）经常检查足部是否有擦破碰伤等损伤，及时治疗，以免伤口恶化贻误最佳治疗时机。
（6）穿合适的鞋袜。少穿甚至不穿尖头鞋和高跟鞋，不穿露脚趾的鞋和拖鞋出街。鞋袜要勤换洗，保持鞋内清洁和干燥。
指导专家：惠丽超，副主任医师，锦州市中心医院内分泌科。
从事内分泌临床工作15年，擅长糖尿病等内分泌科常见疾病的诊断。
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网友解答：
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大家都知道，糖尿病足涉及的危险因素很多，特别是神经、血管和感染等，而且一般不会单一存在，所以，如果出现伤口的话，要处理起来就特别麻烦，而且很费时、费钱，效果不一定好。因此，我们要预防、预防、预防！
第一步，做好筛查。
无论是1型还是2型糖友，都建议在确诊糖尿病的时候检查一次。如果筛查结果正常，至少每年复查一次。但是，如果同时又合并了多个危险因素的话，最好每3个月做一次简单的检查。检查项目有：神经（如温觉、触觉、痛觉、10g单尼龙丝法、震动感觉阈值检测、跟腱反射等）；血管（如触摸足动脉博动、踝动脉肱动脉血压比值、双下肢血管彩超等）；足底压力测定等。
第二步，识别高危因素。
常见的有：以往有过足溃疡的病史；下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛；间歇性跛行、静息痛；皮肤暗红、温度降低、水肿、趾甲异常、溃疡等；骨或关节畸形；鞋袜不合适等。
第三步，做好日常生活中的每一次足部清洁和护理。
1、养成每天检查足的习惯，重点检查足底、趾间及足部变形位置。看看有无各种损伤、擦伤、水疱，皮肤干燥、皲裂，鸡眼和胼胝，肿胀、溃疡、感染等。
2、学会正确的洗脚方法。泡脚＜15min，使用中性的肥皂，水温＜40℃，擦干脚趾间的水分。
3、保持足部皮肤健康。使用润肤露时，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或者溃疡伤口上；适当按摩足部。
4、细心修剪趾甲。
第四步，要挑对袜子、鞋子和鞋垫。
1、选择清洁、干燥、浅色、柔软、天然材料制成的完整袜子（如：羊毛、棉），每天至少更换一次。
2、选择有足够的空间、透气性良好、鞋底较厚硬而鞋内较柔软的鞋子。
3、选择下午、黄昏的时候买鞋，穿新鞋第一天不超过半个小时。
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糖友们如何避免糖尿病足的发生呢？这十招让你远离它。
第一、每天都要检查您的脚有没有破溃。
第二，每天洗脚的时候要注意，水温一定不要超过40度。
第三，每周根据需要来修整您的指甲，避免指甲弯曲，长入皮内。
第四，尽量避免双脚受冷热的损伤，不要将热水袋直接放在脚上，如果晚上脚感觉发冷，可以穿上袜子睡觉，寒冷天气要经常检查您的脚，避免冻伤。
第五，如果您脚部患有鸡眼之类的东西，需要找您的医生来制定最佳的治疗方案，切勿自行处理。
第六，保证双脚血流通畅，当坐着的时候，可以抬高双脚，交替摆动，每次五分钟，每日两到三次。
第七，不要光脚走路，即使是在家里，也要记得穿袜子、穿鞋。
第八，积极参加运动，切忌避免足部剧烈的运动，比如跑和跳，活动时要有短时间的热身和放松，并穿着合适的运动鞋。
第九，必要时求助于专业医生，至少半年检查一次您的脚。
第十，控制好您的血糖，一切从现在开始。这些您都记住了吗？赶快分享给你身边需要的人吧。
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糖尿病正在全世界广泛蔓延，我国已成“世界第一”糖尿病大国。糖尿病的并发症很多，“糖尿病足”相信许多糖友们也有所了解。
在我国，
糖尿病足患者占糖尿病患者的14%，老人更是糖尿病足的多发群体。
今天我们就来了解一下：糖尿病患者如何预防糖尿病足？
首先，我们来了解一下什么是糖尿病足
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，
可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
临床表现
糖尿病足的临床表现多样
1.早期
ü 感觉改变。通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。
ü 轻触觉、
温度觉和疼痛感知的共同减弱；
ü 运动神经病变。
表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；
ü 自主神经受累。表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，
导致局部组织柔韧性降低，形成厚的“老茧”，更易破碎和开裂。
2.后期
继上述早期神经病变引起的症状外，
还可出现溃疡、感染、坏疽、骨髓炎、Charcot关节病等。
糖尿病足坏疽：
机体组织感染坏死后，
腐败菌趁虚而入，导致组织的腐烂。最先发生在足趾，疼痛剧烈，久久不能痊愈，若不能及时措施会不断扩散，累及整个足部、踝关节、小腿，甚至威胁生命，严重者需采取截肢治疗。
如何预防
ü 血糖控制重中重
ü 足部检查不可少
每日足部检查，有助于发现潜在的问题。重点检查足底、趾尖及足部易变形部位。
主要检查内容有：趾甲是否有异常、足部皮肤的温度颜色、是否有感染损伤等。
ü 洗脚方法要恰当
每天要用温水洗脚，动作要轻柔，使用中性肥皂。洗完后，用干净、柔软的毛巾擦干，特别是脚趾缝。皮肤干燥时可用保湿霜涂抹。
ü 修剪趾甲免损伤
定期修剪趾甲，趾甲不可剪太短，应与趾尖平齐。
剪完趾甲后要磨平磨光，避免脚部被尖利的趾甲碰损伤。
ü 鞋袜穿着需舒适
应选取鞋尖宽大、不挤压脚趾、透气性好的鞋子。袜子应每天更换。
ü 脚气微伤需谨防
烫伤、割伤或擦伤时应及时处理。若伤口在2--3天内未愈合或局部皮肤有淤血、
肿胀、发红、发热，应今早就医。
ü 适量的运动锻炼
运动可以帮助糖尿病患者减轻体重，保持健康，控制血糖。
适当的运动还能促进足部的血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。
“转发”是一种鼓励！
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网友解答：
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生活水平改善，人们吃得多、动得少，由此引发了诸多健康问题，例如糖尿病。回顾一下身边的亲戚朋友，你会发现糖尿病很常见。糖尿病的危害极大，如果发生糖尿病足，严重的话需要截肢，该如何预防糖尿病发生糖尿病足？
一、糖尿病概述
糖尿病，是一种以血葡萄糖水平慢性增高为特征的
代谢疾病群
，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。其常见并发症有
心脑血管疾病
、
糖尿病足
、
视网膜病变
、
肾功能衰竭
和
心力衰竭
等。根据最新流调数据显示，依据糖尿病的WHO诊断标准，我国糖尿病患病率已达11.2%。
以目前医学水平，糖尿病的病因尚未阐述清晰，不同类型的糖尿病病因不同，即使在同一类型中也有所不同。但研究人员从数据中发现，大部分人都是因
体重超标
、
肥胖症
、
缺乏运动
导致的糖尿病，也就是说大多数糖尿病都是由于患者
不良的生活习惯
导致的。此外还可能由环境因素和遗传因素导致。
二、糖尿病有关症状
糖尿病患者根据血糖升高的程度、持续时间不同，临床症状差异很大。一般糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和消瘦等。除1型糖尿病起病急、症状典型，2型糖尿病起病慢，还常有以下不典型症状。
1.视力减退或视物模糊，当血糖升高时，由于房水渗透压改变可引起患者视物模糊；
2.双足趾麻木或刺痛，四肢酸痛或腰疼等，血糖升高影响末梢神经可以出现末梢神经刺激症状；
3.乏力，血糖升高的患者可以表现为不明原因的乏力；
4.伤口愈合慢或者不愈合，当血糖升高时会影响患者的伤口愈合速度，发生愈合不良或者不愈合的情况；
5.孕妇产生巨大儿，应当警惕血糖过高；
6.体型肥胖，同时伴高血压、高血脂等的肥胖患者要定期复查血糖；
7.恶心、呕吐或腹痛，找不到胃肠道疾病的原因。
总之，患者出现以上症状时，要考虑糖尿病，进一步检查血糖、糖化血红蛋白等，早诊断、早干预。
三、糖尿病足是什么
糖尿病足
是糖尿病的并发症之一，多见于长期病程的糖尿病患者。主要是下肢远端的神经异常和外周的血管，发生不同程度的病变进展，而导致足部溃疡和深层组织破坏，可伴有感染。糖尿病足症状较为严重时，治疗方式困难并且费用高昂，是糖尿病
非外伤性截肢
最主要的原因。
糖尿病足开始的时候有很多种特征，早期患者主要的临床症状表现为：足部瘙痒、皮肤干燥发凉、无汗；色素沉着、暗沉；静息痛、间歇性跛行、行走棉花感；关节变形、足部畸形、皮肤表面溃疡还有高低足即胼胝等等，这都是糖尿病足的初期表现症状。中度病情加重的糖尿病患者可发生足部的溃疡和坏疽，可以累及到骨骼，甚至可导致骨折，足部坏死等等。
另外，溃疡相对坏疽为轻，坏疽主要包括干性坏疽、湿性坏疽和混合型坏疽。干性坏疽表现为患处皮肤发黑、干燥，严重者皮肤剥脱。湿性坏疽则伴有水肿，糜烂加重发展为溃疡有分泌物排出。部分糖尿病足的坏疽为混合性，即伴有干性坏疽和湿性坏疽的混合表现。
四，糖尿病患者对糖尿病足的预防
从全球范围来看，每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%，溃疡患者年死亡率高达11%。所以，糖尿病患者对于糖尿病足的预防应引起重视。
1.糖尿病足的预防首先应
将血糖控制在正常范围之内
，这也是所有糖尿病患者都需要注意的问题，从根本上降低患糖尿病足的风险。
2.每天检查自己的双脚有无皮肤干裂、红肿、破损，特别是足趾间隙，保持足趾之间的皮肤干燥及完整性。如果存在干裂一定要给予润肤油擦涂，避免干裂加重或感染，如果存在红肿要注意观察有无皮肤的破口，避免感染加重，及时给予碘伏消毒。同时要避免擦伤、修脚，指甲不宜剪得过短，趾甲修剪要保持平滑，没有棱角，因为这些外源性也会引起皮肤破损。
3.避免烫伤，因为糖尿病患者双脚的感觉比较麻木，所以避免应用热水器、热水宝、电热毯，避免烫伤的发生。每天用温水清洗足部即可，水温一般要低于37度，清洗时间在10~15分钟左右并且用干燥而柔软的毛巾擦干。
4.平时注意选择宽松合适的鞋袜，宽松的棉鞋可以减少对脚的擦伤以避免出现感染的情况。另外，如存在足部溃疡时应及时找专业医生，护士帮忙处理。
最后，希望大家重视糖尿病、预防糖尿病。当我们在胡吃海喝的时候，稍稍对身体有一点敬畏之心，任何事情都有度，如果超过了身体的承载能力，远期一定会造成身体的损伤。
我是波波医生，如果有关于健康的相关问题，可以关注我私信咨询，谢谢！
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网友解答：
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每年因糖尿病足导致截肢的患者不再少数，对于糖尿病患者来说，得了糖尿病，最怕的就是出现糖尿病足等并发症！
原因很简单，糖尿病足是糖尿病患者入院治疗和截肢的常见原因，主要表现皮肤溃疡、感染或Charcot关节病。
糖尿病足最可怕的病因就是造成外周神经功能受损，而这个受损最要命的就是会引起我们的自身防卫性感觉功能缺失、自主神经系统功能障碍或运动功能障碍。简单的来说，就是你根本无法感受到自己的脚反复创伤，从而会导致皮肤破溃，而且破溃了，你还不能感觉到痛，完全属于一种无法正常感知疼痛等本体感觉，同时容易出现溃疡无法愈合，深部感染，甚至骨髓炎，最后就不得不选择截肢！
所以，对糖尿病足的预防是治疗的关键！在保证血糖控制在正常目标范围内以外，还要防止出现一些不可逆转的神经病变。
关于糖尿病患者预防糖尿病足，要着重把握以下几点：
绝不能光脚走路，始终要穿鞋或拖鞋；
每天用柔和的肥皂水洗脚，不要用力擦，而且要保证洗脚后趾间擦干；
每天观察自己双足有无穿刺伤口、擦伤、局部压迫和发红、水疱等；
足部受到任何损伤或开放性伤口时都应及时就诊；
治疗足部切口或者擦伤，不得使用来苏消毒剂、碘、甲苯酚、碳酸、酒精或其它刺激性抗菌药；
脚上也不得使用鸡眼膏；
坐不要跷二郎腿，防止影响两个脚出现血流循环障碍；
穿合脚的鞋子，尽量选择可以调节松紧的鞋子，穿新鞋开始注意不要超过半日；
穿方头袜子，这样不会挤压脚趾。
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网友解答：
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糖尿病并发症很多，其中的糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。所谓糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节（包括踝关节）以远感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，糖尿病足患者下肢截肢的机会是正常人的40倍，有的甚至多次截肢。因此，糖尿病足也是糖尿病造成残疾的主要并发症之一。
对于糖尿病足的预防，首先要控制血糖水平，减少糖尿病足病情加重。糖尿病足不是单一的一种疾病，而是糖尿病引发的一种并发症。如果仅仅治疗足部病变是不会有很好的治疗效果的，只有控制血糖和缓解足部症状同时进行，才能取得良好疗效，并且要以控制血糖为主，通过“釜底抽薪”的方式治疗糖尿病足。
要注意保护足部安全，减少糖尿病足的发生。糖尿病患者要每天检查足部，包括皮肤的温度、颜色、皮肤完整度、感染、皲裂、外伤等。如有破溃要及时处理，并检查并调整血糖水平，同时如果有足部的溃破，要避免足部运动，减少继续损伤。
要注意保持足部卫生和干燥。糖尿病患者建议勤洗脚，洗脚不要使用温度过高的水，建议低于37度。并且洗脚时间不要超过，一般20分钟左右即可，同时要使用中性肥皂进行清洁足部卫生，并且洗完后要及时擦干，保持足部干燥。
保持足部皮肤健康。建议洗脚后及时使用护肤霜，保持足部皮肤湿润，减少皲裂；同时要及时修剪趾甲，减少趾甲划伤皮肤的机会，并且穿戴合适的鞋袜。
要积极进行锻炼，增加足部循环。糖尿病患者积极锻炼对于全身均有益处。不过，如果足部出现溃破，一定要限制运动，减少溃破面加大。
糖尿病并发症严重威胁着我们的健康，糖尿病足只是其中的一部分。积极控制血糖，及时处理临床症状才是糖尿病并发症患者最佳的治疗方式。
注：图片均下自网络，如有侵权请通知删除！！
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放心，一般人都熬不到病足，就被其他并发症带走了。熬到病足，也不可怕，大不了截肢，不会危及生命！
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