普通肠镜和无痛肠镜，我们该如何选择？

2024-08-24 01:20:59 浏览：1

普通肠镜和无痛肠镜，我们该如何选择？

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网友解答：

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作为一名胃肠外科医生，这个问题我还是有发言权的，肠镜一般指的是大肠镜检查，有两种，一种是普通肠镜，已经是无痛肠镜。不论你选择哪一种肠镜，检查过程都是一样的。我们先来说说肠镜的检查过程，最后再来说普通肠镜和无痛肠镜的区别。

肠镜检查的过程

做肠镜之前，需要排空肠道的内容物，所以做肠镜的前一晚需要禁食水，并且需要喝泻药清肠，直到拉出来的大便呈水样，不含有渣子。

做肠镜检查的时候，患者一般是侧卧位，双腿蜷起来，目的是将臀部显露。然后，医生会拿一根类似于电线，但是比电线粗的管子，从你的肛门伸进去，这根管子上面带有摄像头，可以360度观察你的直肠、结肠和小部分的小肠。为了能够观察的更彻底，做肠镜的时候，需要往肠道里面充气，将肠管充起来，就像给自行车胎打气一样，让肠道的粘膜充分舒展，这样可以发现细小的病变。

做肠镜痛不痛苦

一般来说，肠镜检查是可以忍受的，不是很痛苦，因为肠道的疼痛感觉不灵敏，做肠镜的时候，更多的时候，你是觉得腹胀，憋得慌，因为往肠道里面充气了。由于人的大肠并不是直的，而是弯弯曲曲的，通过这些弯曲的地方，有部分患者会觉得腹痛难忍，甚至导致肠镜检查无法继续。肠镜操作是否痛苦，还与医生的技术有直接的关系，经验丰富，技术好的医生，疼痛会小很多。

无痛肠镜是不是真的无痛

是的，无痛肠镜真的无痛。因为无痛肠镜的时候，麻醉医生会给你打麻药，你是完全睡着了，不会有任何的感觉，就和做全麻手术一样的。等你睡醒了，肠镜检查也做完了。

无痛肠镜也有不好的地方，虽然发生概率很低，但也是可能发生的，无痛肠镜可出现麻醉意外，麻药过敏，心脑血管意外，肠镜检查过程中，可能出现肠穿孔，而你没有任何的感觉。

普通肠镜和无痛肠镜如何选择

如果不是特别怕疼，忍受能力可以，我建议做普通的，因为无痛肠镜预约时间长，贵一些。

如果特别怕疼，或者以前做过普通的肠镜，没有成功，那可以选择做无痛的肠镜。如果身体条件很差，无法耐受麻醉，那只能选择普通肠镜。

打字不易，如果你觉得好，请点个赞，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。

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网友解答：

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首先很高兴回答您的问题。

经常接诊许多来医院做肠镜的患者，我都会问患者这个问题：你想做普通肠镜还是无痛肠镜？绝大部分患者都会从字面意义上理解“无痛”就是不痛的，所以都回答我说“医生，我肯定选择做不痛的呀，不然多难受啊”。

难道普通肠镜和无痛肠镜之间的区别就是“痛”与“不痛”吗？

我今天想具体谈一谈普通肠镜与无痛肠镜的区别，在说二者区别之前，大家先要大致了解一下肠镜检查。

什么是肠镜？

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，通过装在前端的一个带冷光源的高清电子摄像头，将结肠粘膜的图像收集后显示于监视器屏幕上，可让医生直观看到肠道粘膜的情况。

在做肠镜检查之前，医务人员会指导你肠镜检查前几天的饮食、如何吃泻药还有交代其他注意事项，目的是把肠道尽可能排空便于检查视野的清晰。做肠镜当天，医生会把肠镜从你的肛门处伸进去观察你的直肠到回盲瓣的情况。在做肠镜的时候医生会通过肠镜往肠道里面充气把肠道膨胀起来，为的是将肠道黏膜充分的舒展开便于发现肠道中的细小病变。

那么普通肠镜检查和无痛肠镜检查各有什么优势呢？

普通肠镜检查的优势：

1、费用相对低。

普通肠镜检查的费用里没有麻醉这一块的费用，相对于无痛肠镜检查要便宜很多。

2、无需麻醉医生评估，预约较快。

由于不需要麻醉医生评估病情，所以预约等待检查的时间通常较短。

3、就诊方便，在基层医院即可开展。

目前二级以上的医院几乎都有开展普通胃肠镜检查，想做常规体检的患者无需去大医院就诊。

4、操作过程清醒，肠穿孔等并发症风险小。

患者在检查中是全程清醒的，当医生往肠道内充气过多等因素导致患者出现腹胀腹痛反应时，患者可及时与医生沟通，及时停止进镜等操作，降低肠穿孔等并发症的风险。

普通肠镜检查的缺点：

普通肠镜检查相对于无痛肠镜检查唯一的一个缺点就是患者在检查过程中会感到腹痛或者腹胀等痛苦

影响检查体验

，还会

影响医生观察

，有的患者难以忍受痛苦可能需要终止检查。

无痛肠镜检查的优势：

1、检查过程中痛苦少，检查完成度高。

无痛胃肠镜检查的整个过程患者基本是在睡觉中度过，没有什么痛苦的体验，只要检查前有按医务人员的指导去饮食及服用泻药，肠道准备过关的话，绝大多数患者都能完成检查。

2、检查更细致。

由于麻醉状态下患者无任何不适，配合度高，医生可以耐心细致的完成检查，降低漏诊的风险。

无痛肠镜检查的缺点：

1、费用相对较高，预约时间长。

无痛肠镜检查多了麻醉这一块费用，且还要完成麻醉前的一些检查比如心电图、肺功能、心脏彩超等，费用方面要比普通肠镜高出许多；检查前需要等待麻醉医生评估，所以预约等待检查的时间通常较长。

2、存在麻醉风险。

患者如有心脑血管疾病或其他基础疾病患者可能存在一定的麻醉风险，如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等。

3、穿孔风险增加。

虽然随着内镜医生临床经验的增加和技术水平的提高，肠镜检查中肠穿孔发生率极低，但无痛肠镜检查过程中由于患者处于无意识状态，没有腹胀腹痛等反应，相对而言出现肠穿孔的风险也会增加。

4、检查前后注意事项较多。

无痛肠镜检查前有许多麻醉前评估检查，还需要建立静脉通路等准备，检查后两小时禁食禁水，检查结束当天禁止骑车、驾驶机动车辆、高空作业、机械操作等，不宜单独出行。

总之，普通肠镜和无痛肠镜的选择还是需要根据个体化原则而定。如果你耐受力不好，承受不了操作过程中的难受，若不考虑经济和预约等待的时间等因素，那就选择做无痛肠镜。如果你基础疾病较多，麻醉医生认为你可能耐受不了麻醉风险，那么还是建议做普通肠镜。

以上是我的回答，希望对您有帮助。

@头条健康

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网友解答：

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首先，我们需要明确的是，我们是否需要做肠镜？

其实以下几种情况应该考虑来做一下肠镜：　当患者存在原因不明的便血，如考虑为下消化道来源时；当患者出现原因不明的慢性腹泻、便秘或中下腹疼痛时，甚至肠梗阻时；当患者出现原因不明的腹部肿块时，需要肠镜来确定其是否来源于肠道时；当临床怀疑存在肠道肿瘤时，无论良性或者恶性，均可通过肠镜来观察甚至取活检，甚至直接摘除小的息肉等；一些患有肠道慢性炎症的患者；还有一部分结肠癌患者，可能需要术前通过肠镜来确定病变范围；还有一些结肠癌、息肉术后的患者，可能需要肠镜来复查或者随访。

其次，我们需要选择是有痛肠镜还是无痛肠镜？

这个您应该根据自己情况选择。有痛肠镜虽然不舒适感较强，但是简单，费用低。而无痛胃镜，虽然做之前麻醉了，患者没有明显的不适，但是需要麻醉师提前评价心肺功能，需要在麻醉师的配合下完成，因此多了一点麻醉的风险，且费用较高。

希望我的介绍能够对手机前面的您有所帮助！

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网友解答：

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就三个月前同时做的胃镜+肠镜，两个项目共计用时四十分钟，中间换管子用了十分钟时间，检查时间：胃镜15分钟，肠镜15分钟，中间10分钟和主任吹牛。没有用麻醉，给大家分享：

1.无痛的

无痛就是检查期间感觉好点，但是麻药过了那是要缓好久，还有其他风险；

2.有痛的

那是酸爽的！

先聊聊胃镜下，先喝点药坐一会，上移动床，给你个管子架在嘴上，主任告诫，不要碰管子，不要碰管子，不要碰管子（重要的事情说三遍），然后就是插管子，爽啊，想吐啊，流口水啊，然后就是检查，眼泪哗哗的，但是抽出来那是和正常无异。

再说说肠镜，恩，这个要好好聊聊，酸爽感比胃镜强烈.姿势我们就不说了，主要是大肠过弯和气体注入，肠子就不舒服了，和主任商量，就是打打气，放放气，好嘛回头又听说我盲肠部不舒服，特意前去看了一下。一会就结束了。最后就是结束后肠内气体排放，去几次WC就好。

另外说下我就头晚三点在家喝了一个啥子东西，灌了两升糖盐水，连上五六次WC，排空肠道。此处不可效仿，请遵医嘱。

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网友解答：

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其实从检查原理上来说，普通肠镜和无痛肠镜是没有区别的，都是用一支可弯曲的医学仪器，从肛门进入直肠，直到大肠，用于观察结肠和大肠的内部情况，适用于大肠息肉、结肠炎、结肠癌的临床检查和诊断。

两者的区别就在于无痛肠镜从静脉注射了一种短效麻醉剂，通俗的说，就是打不打麻药的区别。

第一，从患者感受上来说，无痛肠镜肯定是优于普通肠镜的。这个不用多说，肠镜检查在检查过程中会引起肠道反射痉挛，给患者带来强烈的不适感，比如腹痛腹胀等，有的患者会因为难以忍受疼痛而拒绝检查，甚至会出现恶心、心动过缓、血压下降等症状，虽然肠镜是一种安全有效的诊疗手段，但不可否认其过程确实给患者带来了很大的痛苦。而无痛肠镜由于短效麻醉剂的存在，极大的减轻了检查过程的不适，大多数患者在检查结束5分钟内苏醒，且对检查过程无特别感受。但也有极少数患者苏醒后会有头晕困倦，经休息后可自行恢复。所以，从这个角度来说，无痛肠镜是进步，它更多的考虑到了患者的感受，不仅是医疗技术的进步，也是文明的进步。

第二，从检查效果上来说，无痛肠镜也是是优于普通肠镜的。其实并不想我们所想的，打不打麻醉剂就是多受点罪跟少受点罪的区别，它也影响到了检查过程能否顺利的进行。很多患者在检查前就已经出现了紧张、恐惧等心理，检查过程中的不适更会加剧身体的抵抗，从而影响检查结果的准确性，造成检查不成功不彻底，尤其是在活检或者止血治疗中，患者的坚持和配合至关重要。

第三，从检查中的并发症发生率来说，无痛肠镜也是低于普通肠镜的。尤其是对患有高血压和心脑血管疾病的患者，无痛肠镜可以减少对患者的刺激，减少不良反应的发生。

第四，从价格上来说，无痛肠镜肯定是要比普通肠镜贵的。

总之，两者都是安全有效的诊疗方式，无痛肠镜更适合术前紧张恐惧或者对疼痛较为敏感或者有多种疾病的老年人，大家可以根据自己的情况酌情选择。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

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网友解答：

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肠镜检查在我们日常生活中并不是经常会用到，不像肝胆彩超、甲状腺超声等每年都可能需要进行检查，这其中最主要的原因就是肠镜做起来太麻烦，做之前要清洁肠道也就是让患者拉肚子，把肠道拉干净，做的时候患者也会有很大的痛苦，所以说几乎很少有人每年都要做肠镜，而现在其实是有普通的肠镜检查以及无痛的肠镜检查以做选择的，下面小崔医生给大家聊一聊这两种肠镜检查。

普通肠镜和无痛肠镜有哪些区别，该如何进行选择

1、做普通肠镜的患者一般是会感到

很胀的感觉

，这是因为做肠镜是要在镜头的部位向前方吹气来撑起前方的肠道，以便肠镜向前推进，因为肠镜一般是要看到回盲部的，也就是过了阑尾的位置，所以前进的路程还是很长的，并不是一两分钟就能结束的，而且肠镜要看清楚整个肠管范围的，

除了胀以外，也是会有疼痛的

，因为肠管对这种胀胀的压力是敏感的，当然疼痛的感觉因人而异吧，还有就是患者会出现

想放屁、排便的感觉

，这也是很难受的，因为毕竟那么多医生护士在身边，怎么会舍得这么放肆的排泄呢，但是小崔医生告诉你，你完全可以尽情排泄的，医生不仅不会怪你，还会感谢你，因为这样会做的更容易一些，而且你并不会真正排出大便来。

2、目前为止，其实还是选择进行

普通的肠镜检查是患者多一点

，毕竟价钱上差不少呢，麻醉可能比肠镜检查还贵的，要是能坚持的话，一般的老百姓还是可以接受并选择使用普通的肠镜检查的，因为都是一根肠镜，清晰度与活检水平以及操作医生都是一样的，只是痛苦多少的区别，很多人都是可以承受的了的，操作时间大概在10多分钟到半小时之内。

3、无痛肠镜最大的优势就是患者在进行肠镜检查的过程中是

不会感受到痛苦的

，这也是患者选择进行无痛肠镜检查的目的，不然谁会傻乎乎的选择全麻下的肠镜检查呢，毕竟一个无痛的麻醉可能就比肠镜检查要贵，

而且麻醉也是有风险的，但是无痛肠镜并非只有这样一个优点，

其实无痛肠镜还有个优点就是患者在检查过程中不会出现乱动、紧张以及紧缩的情况，要知道检查过程中有很多情况都会影响检查效果的，

就像患者太紧张，接受不了进镜子，

那么检查只好停止，那岂不是白花钱了，而且不能做完检查也是不能发生疾病的啊。因此，我认为无痛肠镜是有利于疾病的检查的。

肠镜检查的作用与风险

肠镜不仅是可以看到肠道有没有病变，

也是可以对病变组织进行取病理检查的

，来判断到底得了什么样的病，是不是恶性病，还有就是如果是有息肉的话是

可以一并钳除

，减少癌变风险，也减少了相关症状。

但是不是所有人都可以进行无痛肠镜检查的，因为这是静脉全麻做的检查，麻醉是有风险的，

麻醉药时可能发生过敏的，虽然说过敏的可能性很小

。但是一经过敏那就是很危险的，是会要命的。当然不只是麻醉药过敏这么简单的事，麻醉是可能诱发心脑血管意外的，

心脑血管意外有心梗、脑梗或者脑梗死等风险，

尤其是那些年老体弱的人，合并有高血压、心脏病或者其他基础疾病的人群，是不适合做无痛肠镜检查的，毕竟麻醉对于患者是一个刺激，而且肠镜检查也是一个刺激因素，都是可能诱发这些疾病的发生的，千万不要以为做这个检查不会发生意外，就算一万个人做肠镜有一个发生意外那么对于这个发生意外的患者及家属来说都是不可接受的。

而且无痛肠镜是有个要求的，那就是需要家属的陪同，毕竟患者在麻醉后是需要醒一会的，是需要家属陪伴的，还有患者在做完无痛肠镜后不能开车哦，会飘的。

哪些人已经进行肠镜检查呢，多久该进行一次肠镜检查呢

1、首先我是建议哪些家里亲属有过肠病的人进行肠镜检查的，无论是患

有肠癌、肠道的息肉或者是肠道的炎症性疾病，

都是建议进行肠镜检查的，尤其是中年的朋友，如果一次都没有做过的话，建议查一次，来确定自己肠道情况怎么样，毕竟很多疾病都是有遗传的可能的，别最后把自己耽误了，而如果查完没事的话，那样也放心点，不然老得琢磨这件事。

2、而如果你有肠道的相关症状的话，如出现

长期腹泻、有便血或者长期腹痛以及不能排便的情况是建议查一查肠镜的，

因为不少肠镜是会出现这些症状的，而肠癌是会出现以上这些症状的，你说你怕不怕，

你是怕做肠镜还是怕得这恶性的病，所以自己要斟酌好

，我收的一个直肠癌肝转移患者就跟我说，他就是出现不排便、腹胀的情况，去看了中医吃了一个月的药，没见好转后这个医生对他说你赶紧去医院做个肠镜吧，你应该不是好病，然后他到医院查了肠镜就发现了肠癌，所以千万不要轻视自己的疾病。

3、还有我认为无论你是什么样的情况，如果你

已经人到中年，那么我都建议你做一次肠镜

，当然很可能会什么都没查出来，但是这是好事啊，可别说医生忽悠你白白花了几百块钱，其实拿医生的角度来说，如果一万个人做了肠镜检查，其中有10个人查出了肠癌或者是早期肠癌，那么就是很有作用的，我指的是对于那几个查出来的患者，是可以救命的不是吗。

最后，我想说做肠镜的话，我不建议每年都进行检查的，这也无需这么频繁的检查，一般人3-5年查一次就可以了。而如何选择进行无痛肠镜检查还是普通的肠镜检查，我的建议是如果你并不在乎这点钱，而且也怕不舒服的感觉，那么你就可以选择这种无痛的检查，不然的话，普通的肠镜就足够了。

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网友解答：

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当身体没有特殊情况时，

无痛肠镜检查绝对最舒服的肠镜检查体验

。

我们说的肠镜检查就是结肠镜检查，

它主要是通过摄像头检查从肛门到结肠阑尾开口的位置这一段肠管官腔内部黏膜情况。什么情况下需要去做结肠镜检查呢？一般年龄上了40岁可以考虑做一次肠镜的体检，大便性状改变如血便，粘液便，颗粒状便等等，下腹部反复无痛排查等等情况。

普通肠镜和无痛肠镜是不是由患者自己选择呢？不是的，有些人是不适合做无痛肠镜，有些人是必须做无痛肠镜的。

普通肠镜主要不适有：害羞，腹痛，腹胀，不适带来的迷走神经反射等。最后可能导致不配合检查，甚至穿孔。

无痛肠镜是其实就是给患者打麻醉，有麻醉医生给做肠镜的患者做镇静麻醉。

目前临床上主要使用的就是丙泊酚加各种镇痛药，这些药物的心血管反应还是比较明显的，还有一定的呼吸抑制作用

。镇静麻醉后，

患者会进入睡眠状态（香甜的睡眠）

，暂时没有意识，没有体动，肠镜检查带来的不适感可以消失

。患者在检查过程中没有任何不适感，此时还可以做一些相关治疗（息肉切除，取活检标本，血管止血治疗等）。因为患者没有不适带来的体动，所以操作检查医生的治疗更加从容，更加保证安全。

但是心功能不全，肺功能不全，高血压，极度肥胖，高龄，恶病质，幼儿，肠梗阻，麻醉药过敏体质，哮喘等患者需要麻醉医生评估后才能决定是否可以做。

对于特殊患者可能需要做心电图，心脏彩超，心功能测定，肺功能等检查。

如果患者需要做在肠镜下治疗，建议做无痛肠镜更安全更舒服

。无痛肠镜一般时间从10几分钟到一个小时不等。镇静麻醉非常简单，只需要开通静脉就可以。检查室需要有全套麻醉设备来保证患者安全。无痛肠镜后当天不能从事危险活动。

最后说一句:无痛肠镜，胃镜，人流都是镇静麻醉，比较简单。还有无痛纤维支气管镜检查，相对复杂点。

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网友解答：

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知麻糖来啦。随着大家生活水平的日益提高，大家对医疗的要求也是越来越高，不仅追求医疗技术的高超、就医环境的优越，而且也越来越追求医疗检查的舒适性，所以这种情况下很多“无痛”技术也应运而生，比如无痛胃肠镜、无痛拔牙、无痛人流等等。无痛技术其实就是在检查时，需要麻醉医生参与，给你适量的麻醉药，让你在检查的时候感觉不到检查、治疗所带来的不适感，让你轻轻松松完成检查。现在我们就来对比下无痛肠镜和普通肠镜。

首先，我们来了解下什么是普通的肠镜检查。肠镜检查就是医生将肠镜末端缓缓的从患者肛门放入，依次经过肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回肠末端。肠镜是一根长约140cm，直径约1cm的细长并可弯曲纤维软管，末端带有光源和微型的摄像机，末端通过视频传输线路连接显示器，医生主要是通过显示器观察患者肠道的情况，依次检查各段肠道是否有炎症、出血、溃疡、肿瘤等等情况，并可以通过肠镜直接进行治疗。因为人体肠道弯曲，所以在行普通检查时会有腹胀、甚至是腹痛的不适感，所以很多人都会恐惧做肠镜。

正因为肠镜会带来不适感和恐惧感，无痛肠镜便是很多人的福音。在做肠镜时，麻醉医生的参与就是为了给患者解决痛苦的。在肠镜进肛门之前，麻醉医生便会将适量的镇静药和镇痛药通过静脉注射给患者，患者在1分钟左右便会意识消失，转而进入了美好的梦乡。这时候，检查医生便会开始肠镜检查。等肠镜检查结束10 分钟左右，患者便会从梦乡中醒来，这时候绝大部分人都还不知道肠镜检查已经结束。这就是无痛肠镜的整个检查过程，当然无痛肠镜的舒适性也带来了费用上的增加，无痛肠镜的费用一般比普通的肠镜检查贵800-1000元左右，而且因为需要使用麻醉药，也会带来麻醉上的风险的可能。

通过上述了解，普通肠镜和无痛肠镜怎么选择就一目了然了。如果对普通肠镜检查有强烈的恐惧感，又没有经济压力，那么可以放心大胆的选择无痛肠镜检查；如果平时对疼痛、不适的耐受性比较强，那么可以选择普通肠镜检查，不仅可以节省费用，而且可以避免麻醉所来带的风险。

但是，有些人在要求做无痛肠镜检查的时候却被麻醉医生拒绝了，这又是为什么呢？其实，并不是每个人都是肯定可以做无痛检查的。前面已经提及，麻醉还是有风险的可能，所以麻醉医生会进行一个麻醉评估，尽量将麻醉风险降到最低。那么，哪些人会被拒绝做无痛检查呢？1、肥胖的病人因为麻醉后容易发生气道梗阻、缺氧、呼吸抑制等，易造成严重后果，所以肥胖的患者不适合行无痛检查。2、严重的肝肾功能不全的患者，麻醉后会进一步造成肝脏损害和肾脏损害，而且还容易发生苏醒延迟，所以肝肾功能不全患者不适合行无痛检查。3、严重贫血、严重心率失常、心功能不全的患者易发生循环衰竭，严重还会发生心脏骤停，所以不能做无痛。4、感冒、呼吸道感染等，本身有气道炎症，易发生气道痉挛等。5、未控制的高血压等患者，易造成血压剧烈波动，不宜行无痛。6、还有麻醉医生认为的其他麻醉禁忌症，都是会被麻醉医生拒绝行无痛检查的。当然，并不是麻醉医生故意不愿意做，而是一切都是以从安全的角度出发。

好啦，通过上述的了解，朋友们应该可以放心大胆的作出选择是做无痛肠镜还是做普通肠镜检查了吧。如果还有什么疑问，可以留言或者私信给小糖哦，小糖一定尽力帮助大家。当然，也欢迎大家都来关注我们的健康科普团队《知麻糖》哦！谢谢！

By：裤裤

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网友解答：

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作为麻醉医师，肯定建议你做无痛肠镜。

优点:1.舒适无痛，麻醉药推了以后人马上睡着，肠镜做好醒过来会有种没有做过肠镜的感觉。

2.利于内镜医师操作，麻醉状态下，肠管放松有利于进镜，也能更好的观察全部的肠壁。

3.缓解紧张害怕的情绪，睡着了，什么也没得想了，不用考虑有没有隐私暴露的尴尬也不用考虑等下操作会不会痛，甚至检查结果好不好，有没有问题，即使有考略癌检出也会避免直接让你知道而可能接受不了。

缺点:1.经济费用高，条件差的病人还是做普通的吧，没钱忍忍呗，那也没办法。

2.麻醉风险。虽然风险极低，但也有发生的可能。

至于普通的到底痛不痛，能不能忍受的了，有两方面因素，1.病人肠管情况，个体忍耐力。2.内镜医师操作水平导致腹痛因素增加。