新农合断交了三年,再继续交的话,需要把以前三年的补上吗?有什么相关规定吗?
新农合断交了三年,再继续交的话,需要把以前三年的补上吗?有什么相关规定吗?
-----
网友解答:
-----
作为从2020年我国农村,农民就实行的是医疗保险制度,已经不是新农合的医疗报销制度了。虽然它们同样都可以在住院时得到治疗疾病的报销,可是它们当中也是有不同的地方。在2019年以前农民交的是新农合,确实是如果要是断交了,以后再交必须还得先把以前的补齐以后,才能够交以后的。并且就是把断交的补齐,在断交的过程中住院治疗的费用,也是得不到报销的。
从2020年开始农民交的属于是医疗保险,作为医疗保险是不受任何条件约束的,就是农民交一年医疗保险,保你在一年中住院期间的医药费用报销,如果你不交就得不到当年生病住院的药费报销。下年再交可以再保你一年的住院期间药费报销。是完全不需要再去补交以前断交的医疗保险费用的。
可是现在的农民医疗保险,虽然国家投入的资金多了,为了让农民有病能够看得起病。其实是根本没有起到让农民看得起病的效果,而是农民看病更难了。就是现在医院的小病大看,做为本来病不大的疾病,医院都会全部使用上所有的高消费化验,捡查仪器,并且这都是不在医疗保险的报销范围内的,还是农民自费。结果是一个小病下来的捡查费用,就会超过报销药费的好多倍。农民虽然交了医疗保险,照样还是看不起病,看病难的问题沒有解决。所以建议,做为医院有的捡查费用,完全是医生必备的医疗捡查技术,最好还是不收费,不需要捡查的,尽量别让老百姓去花冤枉钱。尽量让不富裕的老百姓有了病,能够看得起病,得到更好的治疗。
-----
网友解答:
-----
新农合那是以前的叫法,2016年1月初的时候国务院发了一个文件,整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
整合基本制度实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理和统一基金管理。
但是,
从实际情况来看,新农合参保人的医保待遇与城镇居民医保参保人的医保待遇相比,还是有较大差别的,这主要在于城乡之间经济的差别还非常大,即便是在一个统筹地区,不同城市之间的差别也是不小的
。
正是因为新农合的相关报销待遇较低,比如说这也不报销,那也不报销,进而在相当大的程度上影响农民参保的积极性和主动性。
新农合的个人缴费金额已从当初的每年10元,涨到2021年的280元,涨幅可以说是非常惊人
。
正是因为涨幅过快过大,农民在参保上有一定的畏难情绪,比如六个人的家庭一次性缴费至少就要1680元,这也是一个明摆着的“负担”,有的农民因此而断缴。
断缴虽然不可取,能及时缴费还是要在规定的时间之内缴费,但有的时候也是没有办法的办法,因为农村有的家庭生活还处于一种困难的状态,可能是不愿意拿出这部分钱缴费
。
医疗保险实行的是一种现收现付的制度
,也就是说,只要参保人缴费就能当即支付发生的医疗费用,要是参保人断缴,就不能当即支付发生的医疗费用。
在这第一点上,医疗保险与养老保险完全不同,养老保险参保人必须缴费达到一定年限,并且还要在达到法定退休手续的时候,才能办理退休手续,到时才能按月领取养老金。
您虽然断缴了三年的新农合缴费,但那已是过去时,并且也不用补缴这三年的费用。
只要您继续缴费,就可以在待遇享受期间,享受新农合的医疗保险待遇
。
作为城乡居民医疗保险之一的
新农合没有缴费年限的累计价值,缴费一年,报销一年,停止缴费,也就无法报销医药费
。
而
职工医疗保险
与居民医疗保险完全不同,它
具有缴费年限的累计价值
,当参保人缴费达到一定年限之后(男性一般为二十五年、女性一般为二十年),参保人在退休之后就能享受退休人员的职工医疗保险待遇。
凡是参保人在办理退休手续的时候,其职工医疗保险的缴费年限达不到医保政策规定的年限的,要想在
退休之后享受退休人员的职工医疗保险待遇,都可以一次性补缴所欠费用。
虽然新农合没有缴费年限的累计价值,但还是要尽可能地连续缴费,以确保自己在发生医疗费用的时候,能随时享受待遇,减轻自己的经济压力。
北京的居民医疗保险的
缴费时间有一般有三个月
。万一错过了居民医疗保险的缴费时间,
还是可以补缴的
,但是
要有三个月的等待期
。在等待期发生的医疗费用是不能报销的。
除此之外,
如果断缴,也就没有了连续一 年的缴费记录,门诊费用是不能报销的
。
比如老王没有缴纳2020年的居民医疗保险费,但是缴纳了2021年的居民医疗保险费。由于缴费未满一年, 2021年只能报销住院费用,
无法报销门诊的费用
。(
原创
:周凤迟)
-----
网友解答:
-----
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主你好,如果你指的是新农合医疗保险的话,那么这种情况你之前断交的是不需要进行补交的,因为本身医疗保险讲究的就是一个计较既得的原则,你既然没有交之前的这个医疗保险的费用,那么就不享受相应费用的报销待遇,仅此而已,实际上是不需要补交的。
但是如果说你从今年开始交的话,那么就意味着你从今年开始又继续享受这个新农合医保报销的待遇了,因为没交费一年,你就可以享受一年的这个医保报销待遇,本身新农合医疗保险是不累计计算年限的,也就是说退休之后是不可以办理退休年限的!
所以说自己到达法定退休年龄之后,还需要依然继续正常的缴纳新农合医疗保险的费用没交费一年呢,我们就每享受一年的这个医保的报销待遇。
感谢阅读,请加我的关注。
-----
网友解答:
-----
这个问题可以通过三个方面来回答:
第一:你的新农合断交了三年,再继续交的话,是不需要补交的,新农合是交一年管一年的,不交了就不享受医疗报销待遇了,你什么时候再交就什么时候再享受待遇,像这种新农合尽量交着,别漏掉了,去医院有的能报销百分之六十或者百分之六十五,而且交费也不多,多一份保险,就多一份安心。
第二:新农合分两个档次,一个交的多,另一个交的少,交的多的报销比例也高,交的少的报销比例也少,地方不同价格也不一样,有的地方交的多一点,有的地方交的少一点,看看当地的经济状况了,我的建议是你多交一点,用的着的时候报销也多,用不着的时候就当是买了平安。
第三:新农合断交了,你再交保费的时候,拿着身份证或者户口本到街道办事处再重新建档,原来的作废了,交了保费后不能接着就享受保障,三个月后生病了才管事,如果你每年都连着交,没有断过,就不受这个限制,随时住院都好使,不用担心,所以,以后要接着交,别再断交了。
-----
网友解答:
-----
新农合断合断交了三年,想继续交费,要不要补交以前的费用?
前几年的情况是断交了合作医疗,想继续交费,必须把上一年的合作医疗费用补上,如果是一家人的,就拿四口之家来说,当年的费用加上上一年的费用,一下子拿出来几千块,对一个农村家庭来说有点多,有点不合理。
现在新的惠民政策就比较合理,就是以前断交了,想继续交费,只就交当年的合作医疗就行,就能报销当年的看病费用,农民比较能接受,比较合理。
总之,现在的合作医疗就是交一次,就报销一年,不交就不能报销,断交想再交就不用补交以前的费用,比较方便合理。
-----
网友解答:
-----
看到这个问题我来回答一下,关于新农合,全国各省市,新农合的政策及交费的数额各有不同。我们本地,2019年以前,新农合的政策是以家庭为单位持续交费,自愿参加新农合医疗的。比如2019年,每人合作医疗费250元,五口人就是1250元,如果以前断交三年的话,必须补交齐前三年的,再才能交2019年的,就可以医院治疗,医疗费用参加报销。
2020年开始,新农合的政策有所变化,银行营业厅交过合疗后,票据上显示为医疗保险,还是群众自愿,整户参保的原则。既然是医疗保险,就不受任何约束,当年参保,这一年的住院医疗费用,可以报销。如果先前断交三年的话,是不用补交的。
现在很大一部分人,对医保有意见。什么意见呢?1,就是虽然医保交了,农民还是看不起病。门槛费高,检查多,还是一条医疗费用高,百姓难以承受。过去人们有病看大夫,大夫只用听诊器和量血压器,通过与病人交谈,看神色、舌头、眼脸等等,判断病情,开药治疗。现在医院看病,医生全靠仪器检查,有的检查不参加报销,这样就造成医疗费用增高,群众平日里很多病不愿去医院,而去了小诊所。2,还有农村人进城务工,有个病痛或头疼感冒的,不便于回村镇医疗,就地解决,得不到报销,除非大病,其它医疗几乎没有用着不上医保;3,医保费的不断上涨。虽然报销的病类增加、额度比例提高,普通的农村五口之家,面对一千多块钱已有些交不起。这些问题,希望相关部门加以改善。
个人一点看法,欢迎朋友们批评指正。
-----
网友解答:
-----
新农合断交应该是不能补缴的,过去现金缴费,现在都是用卡缴费并且需要携带身份证,也可以从网上缴费。
中间如果断交对报销额度影响很大,我们村一个大叔去医院做腿部手术想起了新农合可以报销,结果一查因为余额不足导致两年断交,虽然也报销了,但是额度非常低,多数费用要自己承担。
卡内余额一定要保持充足,每年的缴费额度也不一样,缴完新农合最好查一下缴费明细,有没有漏交、断交,有时候可能会因为系统问题缴费不成功,这种个例也曾出现过,查起来也比较麻烦。
-----
网友解答:
-----
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主你好,如果你的新农村合作医疗保险中断了三年,那么继续交的话,是不需要把前三年的补上的,因为新农村合作医疗保险你每交纳一年的费用就享受一年的医保的报销待遇,你之前三年没有交这个医疗保险的费用,那么你就享受不到医保的一个报销待遇,所以过去三年的时间里,肯定是没有发生看病就医的情况,就算发生,那么既然你没有参保,说明你也没有享受到,这个医疗保险报销的一个待遇,所以没有补交的必要。
因为本身医疗保险,享受的是一个即交即得的原则。也就是说你正常参保一年的费用,那么就可以享受一年的一个医保的报销待遇,所以说不交费用就不能享受医保的报销待遇,而且这个医疗保险也是没有必要去补交他的费用的,再加上新农村合作医疗保险不需要累计缴费年限,因为新农村合作医疗保险是不能够办理医保退休待遇的。
所以说中断三年不用去理会他。然后从现在开始,只要是你想参保这个新农村合作医疗保险,那么就要交一年的费用,然后这样的话就可以正常的享受医保的一个报销待遇,新农村合作医疗保险通常情况下,一般可以报销50%的一个比例。
感谢阅读,请加我的关注。
-----
网友解答:
-----
自荐看法。
这个问题,连续三年没有缴纳新农合费用,再缴纳新农合费用、应该补交前三年的缴费数额,地方相关文件提倡新农合连续缴纳费用,实际落实方面、在基层确实有一定的难度,这是从官方角度看问题;从基层老百姓(缴纳新农合费用)的立场上看问题,由于某种原因没有缴纳费用或不情愿缴纳费用,间隔了缴纳费用的年限,可以这么理解、不缴纳不享受新农合待遇的优惠政策,当然不提倡想缴纳就缴纳,想不缴纳费用就不缴纳费用。从情理上分析,新农合补缴费用单项核算的话,不补缴可以说得过去,现在、新农合缴纳费用与新农保缴纳费用新规定合并了啊,也就是说、新农合缴纳费用与与新农保有不可分割的联系。
-----
网友解答:
-----
城乡居民医疗保险(2018年将新型农村合作医疗改称为城乡居民医疗保险)制度是党中央、国务院为解决农民群众看病难看病贵,消除因病致穷、因病返贫而采取的一项重大惠民举措。
从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年基本逐步实现了全国覆盖。由于我国东部地区、中部地区和西部地区经济发展差异很大,各地区在不同时期享受中央财政对\"新农合\"资助的力度不同,各地区\"新农合\"的政策也有所不同,缴费标准、报销比例也就不同。由最初的10元人(年)增加至今年200至500元人(年)不等。中、省、市、县(区)各级财政补贴在500元人(年)左右。人均基金在700元人(年)左右。报销比例扣除门槛费以外,由当初50%增加至70%以上,暂时目标是报销95%左右。随着国家经济的进一步发展,终极目标是全民免费医疗。目前,贫困户、五保户及重度残疾人及部分复退军人报销比例在90%左右。\"新农合\"款项专户储存,专款专用,严格实行基金封闭运行,以确保基金和利息全部用于参合农民。由于农民对医疗健康的逐渐重视,合疗基金在运行过程中基本亏损,不足部分往往由各级财政分担,目前对个人缴纳的合疗基金实行年度归零政策,并非网上臆猜的个人帐户结余累积。由于城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗双轨运行,管理体系重叠,势必造成资源浪费。而且缴费标准、报销比例差异很大。国家为了统一管理,统一缴、报标准,在逐年加大对农民医保补贴的同时,迫不得已也逐年增加农民医保费用。至于2019年能否实现城乡居民医保一体化还很难说。
对于断缴\"新农合\"又续缴的农户,不论断缴几年,只要补交上年度个人应缴纳的基数及相应滞纳金(不包涵政府补贴)即可正常享受当年\"新农合\"政策。为什么要补交上一个年度款项,原因其实很简单,就是为了防止部分农民为了节约开支,认为缴了费又没人住院,好似把钱白缴了而不参加\"新农合”。试问,如果农民朋友都这样想,这样去做,又哪里来的基金给你报销,那还是\"合作医疗”吗?
人们常说吃五谷生百病,谁都无法保证自己哪一年生病哪一年又不生病。城乡居民医疗保险还是要坚持每年缴费,切勿有任何侥幸心理。以免真的疾病来了而迅速致贫、返贫。
-----
网友解答:
-----
新农合断交了三年,再继续交的话,需要把以前三年的补上吗?有什么相关规定吗?
对于这个问题,请从网上找一下当地市相关政策文件。
就徐州市而言,新农合断交了三年,续交的话,是不需要补缴以前三年的费用的。但是,续交也有相关规定,一般是设定6个月的待遇享受等待期,等待期满后方可按照规定享受医保待遇。
下面我把《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》中相关规定再次复制粘贴一下后稍作解释:
第八条 鼓励城乡居民积极参保和连续缴费。
(一)未按时足额缴纳参保费用的,停止享受医保待遇。每年3月1日至3月31日缴费的,自参保缴费到账开始享受医保待遇,欠费期间发生的费用不予结算。符合参保范围尚未参保的以及参保后中断1个月以上(即3月31日以后)又重新缴费参保的城乡居民,设定6个月的待遇享受等待期,等待期满后方可按照规定享受医保待遇。
解释:1.一般是前一年12月至当年2月底缴费,如果3月份缴纳,参保缴费到账开始享受医保待遇,如果你2号缴费,1号看病的相关费用不予报销;3月31日缴费,3月1日-30日之间的治疗费用不予报销。
2.如果你从今年1月1日一直到3月31日都没交费,4月1日缴费,相当于参保断交1个月以上了,只能在6个月以后才能享受待遇,这6个月就是待遇享受等待期。
(二)新生儿出生后6个月内办理参保缴费手续的,从出生之日起享受医保待遇;6—12个月内办理参保缴费手续的,自参保缴费到账开始享受医保待遇,参保缴费到账之前发生的费用不予结算;12个月以后办理参保缴费手续的,设定6个月的待遇享受等待期。
解释:新生儿最好在6个月之内参保。12个月后参保有6个月的待遇享受等待期。具体见规定。
(三)应届毕业大学生、当年度退役士兵、刑满释放人员、在外地正常参加基本医疗保险且户籍迁入统筹地区的人员、因失业等原因退出城镇职工基本医疗保险的人员,在3个月内参加城乡居民医保,自参保缴费到账即可享受城乡居民医保待遇。超过3个月参保的,设定6个月的待遇享受等待期。
解释:第三点是关于迁入者的参保规定。
(四)《江苏省居住证》持有人已参加基本医疗保险的,需办理转移接续手续,并在3个月内参保,自参保缴费到账即可享受城乡居民医保待遇。未参加基本医疗保险或未在转移后3个月内参加居住地的城乡居民医保的,设定6个月的待遇享受等待期。
(五)参加城乡居民医保后按照规定需转入职工医保的,按职工医保的规定享受待遇。
解释:第四点是办理转移手续的规定。第五点是城乡居民医保后按照规定需转入职工医保的相关规定,很明晰,不再赘述。
------------------
推荐阅读:
《星汉灿烂》中,君姑、女君、姒妇、娣妇等名谓,你知道意思吗?
王麻子直播菜刀拍蒜,45万人围观,仅售出989件,王麻子亏了吗?
下一篇: 金陵十二钗正册都有谁?