怎么检查肺、肝、胆？
怎么检查肺、肝、胆？
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一、肺部检查
肺部常规性的检查，一般先做普通胸片即胸部X线检查，如发现异常问题再做CT，做进一步筛查。 此外 腹部疾病常见检查手段还有血液常规检查，如肺部感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高；痰液检查涂片：通过细菌培养来检测各种肺部感染，肺结核等疾病，还有就是肺功能测试。
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。诊断患者呼吸功能状况，确诊肺功能损伤的性质与程度。
要确诊COPD必须进行肺功能检查。肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。
肺功能检查只能显示肺脏生理与病理生理的改变﹐而不能提示病原性诊断与病变发生的部位﹐只能显示相当广泛病变的病理生理改变﹐而不能对轻微的局限性病灶提示功能上的改变。因此不能代替病史﹑体检﹑肺X射线检查﹑化验检查﹐只能在这些重要数据具备的情况下起到相辅相成的作用。
二、肝胆功能检查
肝胆作为一个系统，胆囊方面的疾病可以通过肝功能检查指标来反映。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。那么当要检查肝功能的时候，要选择那些项目呢？应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比（AG）、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白(AFP)检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清Г—谷氨酰转移酶（GGT）碱性磷酸酶(ALP)及乳酸脱氢酶等；谷丙和谷草是大量存在于肝细胞内的，是血液中的数百倍，当有肝细胞有破坏时就会大量释放入血，引起这两个指标升高。与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。
胆囊功能包括收缩功能、排泄功能、吸收功能和分泌功能，其中最主要是胆囊收缩功能，因而临床上以收缩功能代表胆囊功能,做胆囊问题检查，可以考虑空腹就医，做肝胆彩超检查，对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等相关疾病做出准确的诊断。GGT主要是来自肝胆系统，它是肝胆疾病的监测项目。如肝脏炎症：GGT轻度和中度增高，肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。
检查室必须在空腹时抽血,空腹时间一般为8-12小时，抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。
但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。
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如何进行肺、肝、胆的检查主要取决于所患的疾病情况，大体上有以下一些辅助检查手段：
一、 肺部
如果是想了解的肺部感染情况，一般进行胸片检查即可，再结合血常规、C反应蛋白基本可明确。如果是肺部怀疑肿瘤，可以做肺部增强CT，大多可以明确。如果胸壁肿块不能明确性质的，可行胸腔镜穿刺活检，如果是主支气管内的肿块，也可行纤支镜组织活检。
对于慢阻肺等的患者，常规行肺功能检测，了解肺病的严重程度。另外慢阻肺患者，血气分析也是标准套餐。
二、 肝、胆检查
肝脏疾病，常见的无非是脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病，所以肝脏的检查一种是抽血化验，如肝功能，明确转氨酶、胆红素、蛋白等各项指标是否正常。如果转氨酶高的，常规会进行甲、乙、丙肝相关病原学检查，乙肝患者还会定期抽血查HBVDNA，丙肝查HCVRNA的检查，肝纤维化的抽血检查。影像学方面，最常用的就是肝脏B超，对肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌都有一定诊断意义。如果肝脏肿块性质不明确的，常可进行增强CT检查，还常结合AFP肿瘤标记物的检查
胆囊方面，常见的疾病无非是胆结石、胆囊炎、胆囊癌，一般B超即可常规检查明确，对于肿瘤等不太明确的，常需增强CT进一步明确。
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段医生讲科普☞带你一起涨知识！
人们的健康查体意识逐渐增强，而肺、肝、胆通常是必查的项目。现代化检查仪器日新月异，我们究竟应该怎样选择检查项目？接下来我就将给逐一大家科普。
一、肝脏
(1)第一步——肝功和彩超：最简便、直接、重要的首选项目。
①
肝功
：筛查肝功能是否异常、协助明确病因、了解疾病严重程度、评价对治疗的反应等。②
彩超
：判断肝脏结构(大小、实质)的变化，诊断脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝内占位(肿瘤、囊肿、血管瘤)、腹水。
(2)第二步——当肝功和彩超异常时，选择进一步检查
①
凝血、肾功、血常规
：进一步判断肝病严重程度。②
病毒性肝炎(甲乙丙丁戊肝炎病毒)、自身免疫性肝病抗体、血脂(脂肪肝)
等病因诊断。③
肝脏CT平扫或强化、或肝脏核磁
：判断彩超无法判断良恶性的占位，及与周围组织器官的关系。④
甲胎蛋白
：协助筛查肝癌及判断治疗效果。
二、胆囊、肝外胆管
(1)
彩超
：判断胆囊炎、胆囊和胆管结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤。(2)
肝功
：胆囊疾病引起的黄疸程度(肝功中胆红素)。
三、肺
(1)
胸部透视或常规摄影(拍片)
：筛查胸部疾病最简便、经济的手段，发现肺炎、肺内占位(肿瘤、结核)，还能判断心脏大小的改变。
(2)
胸部CT平扫或强化、核磁
：胸部透视无法发现的微小病变、明确判断占位的良恶性、纵膈淋巴结、胸水等隐蔽病变，优于透视和拍片，因其价格贵，只是作为补充和明确诊断。
(3)其他检查：①
血常规
：判断呼吸系统感染为病毒还是细菌引起。②
痰液检查
：检查痰液细菌及药敏，判定病因及指导治疗；痰找肿瘤细胞；痰查结核杆菌。③
支气管镜
：直接观察病变并取材活检，判断占位的良恶性。④
动脉血气
：判断缺氧和呼吸衰竭程度、酸碱电解质紊乱。⑤
呼吸功能检查
：判断通气障碍原因及程度，诊断慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等。
肺、肝、胆疾病的发现和诊断是一个综合复杂的过程，上述只列出常规检查项目，其他涉及的相关检查项目众多。
建议在相关专科医生的指导下，经医生详细充分的询问病情和查体后，选择最恰当的检查项目。
☞关注段医生，健康又养生！
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谢谢邀请！
肺部CT是检查肺部病变的较好的检查手段。对肺部炎症或者肿瘤分辨率很高！
肝胆超声是检查肝胆的较好检查。分辨率好且价钱便宜！
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简单明了两句话，第一句，咳嗽有痰检查肺，一个胸片足够，查体、胸痛最好做个ct才靠谱。第二句话，肝胆相照，因此普通查体做个b超足够，同时最好抽血查一下肝的肿瘤标记物。如果出现腹水，上腹部不适，最好查个ct。
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不同的肺部疾病采取的检查方法也是不同的，肺炎，我们需要完善血常规，胸片，肺结核，我们需要完善PPT，血沉，胸片肺ct，慢性阻塞性肺病，我们需要完善肺功能的检查，支气管哮喘同样要完善肺功能的检查。肺肿瘤患者可完善支气管镜的检查。
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肝脏方面的检查可以抽血查血常规、肝肾功能、肿瘤五项，还可以做肝脏彩超、肝脏CT、增强CT、肝脏磁共振等等检查。肺部方面的检查可以做支气管镜、胸部CT、彩超，也可以抽血化验做肺部方面的疾病的诊断。还可以查痰，痰可以做革兰氏染色、痰普通培养、痰结核菌的培养，通过支气管镜还可以进行镜下的诊断和治疗。
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检查肺:一，物理检查望触叩听。望胸廓畸形与否，呼吸运动。触气管是否居中，语颤是否对称，有无皮下气肿，握雪感。叩诊，有浊音，实音，肺肝界存在与否，有无下移。听诊，有无呼吸音减低，消失，有无干湿啰音，哮鸣音，爆烈音，捻发音等。物理检查要求医生的基夲功，尤其在缺乏医疗设备的情况下，能正确判断病情。二，仪器检查，胸部X线透视，胸片。肺部CT，核磁等。肝检查，查眼巩膜有无黄疸，触诊肝脏有无肿大，压痛。同时触脾脏大无肿大，介接推断肝硬化存在。胆检查，在肝脏触诊同时触及胆囊窝有无墨菲氏征。仪器及实验室检查有，肝胆彩超方便实用，更深入可查CT，核磁，化验肝功能。
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谢邀回答！
“肺、肝、胆”的检查是健康体检的必做项目！临床工作中的检查呢，得看患者的症状、体征！
先说“肺部”的检查：
如果考虑是肺部感染，可先取痰培养细菌，检查X光，也就是胸片。如果肺脏内部出现异常的，其密度会发生改变，可以进行一定的判断。对于一些无法分辨的情况时，可以考虑进行CT检查！
如果怀疑肺部肿瘤呢，可检查肺部增强螺旋CT，必要时可在CT引导下进行穿刺活检病理检查，或行纤维支气管镜检查！
再说说“肝胆”的检查：
在临床工作中，“肝胆”的检查都是一起的！运用最广泛的是超声检查！肝胆彩超可以对肝胆形态、胆囊形态和功能、脂肪肝、肝硬化、胆囊结石、胆囊息肉等疾病具有良好的诊断证据。对于肿瘤方面，还需进一步检查CT、核磁共振，技术条件允许下还可以做经皮肝穿活检！胆道方面可做ERCP！
而抽血检查的理化指标方面，与肝肝功能相关的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，与蛋白质合成相关的血清总蛋白、血清白蛋白、白蛋白与球蛋白之比，与肝癌相关的甲胎蛋白等。
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除了常规的体格检查外，一些辅助检查是必不可少的。
总的来说，对体检来讲，每年完善胸片，腹部彩超是常规项目。适用于没有症状和肿瘤家族史的人群。
由于肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，很多肺小结节，常规胸片无法发现，对于年龄大于35岁，有家族史，有咳嗽，咳痰等症状，有吸烟史等，建议可行胸部CT检查，根据结果定期复查。
对于肝胆疾病，除常规的腹部彩超外，部分人群也需要做其他检查。比如年龄大于35岁，有乙肝病史的人群，需要定期查AFP等肿瘤标志物。当然，根据症状，必要时医生会建议你完善上腹部增强CT等检查。
总之，检查项目因人而异，除常规体检外，有症状的人群建议专科诊治，由医生评估决定。
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肺脏、肝胆分别作为呼吸系统和消化系统的重要器官，其健康与否决定了我们的生活质量如何，那么如果是怀疑某方面存在问题的话该进行哪些检查呢？
肺脏，是一个由许多肺泡所组成的器官，是人体与外界进行气体交换的场所，在这里体内代谢产生的二氧化碳转移到体外，高浓度的氧气转移到毛细血管里的血液中。对于肺脏的检查首先推荐X光，也就是我们常见的胸片，肺脏充盈时内部都是气体，与躯体其他部位的密度不同，对于X光的吸收也不一样，所以体现出现不同的密度影，如果肺脏内部出现异常的，其密度会发生改变，可以进行一定的判断，由于X片是层层组织叠在一起形成的影像，对于一些无法分辨的情况时可以考虑进行CT检查，通过计算机断层扫描，可以更清楚的为我们展示肺脏的情况。
肝、胆。俗话说的好，肝胆相照，肝与胆之间存在着密切关系，可谓是一损俱损。对于肝胆方面的检查一般是进行B超检查，一般还会附带做胰，也就 肝、胆、胰一起查。也就是说实质性的检查推荐使用超声检查，肝胆彩超可以对肝脏形态、胆囊形态和功能各方面做出评估，对于脂肪肝、肝硬化、胆囊结石、胆囊息肉等疾病具有良好的诊断证据。
若有异常，或是存在乙肝或是其他肝病的人群，还应该定期进行复诊，进行血液检查，常见指标有与肝肝功能相关的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，与蛋白质合成相关的血清总蛋白、血清白蛋白、白蛋白与球蛋白之比，与肝癌相关的甲胎蛋白等。
指导专家：刘波，主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。
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