结肠癌中分化能治愈吗？
结肠癌中分化能治愈吗？
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评估恶性肿瘤的愈后要从肿瘤的分型、分级、分期来综合判断。
1，分型：结肠癌90％以上为腺癌。其次为印戒癌、粘液腺癌。其中印戒癌和粘液腺癌恶性程度最高。但是腺癌恶性度较差，处理不当也会有转移。
2，分级：按照肿癌细胞的分化程度一般结肠癌通常采用三级法。一级分化，即高分化。肿瘤细胞接近正常组织，恶性度低。三级分化，肿瘤组织分化差与正常细组织差別较大，恶性度高。二级分化介于一三分化中间，恶性度在中位之间，但是重视不够也容发生远端转移。
3，分期：根据TNM分期，结肠癌可分为四期。一期侵袭粘膜层，二期粘膜下肌层受浸，三期瘤体穿透浆膜并有周围淋巴转移，四期有远端转移，多见于肝、肺、骨、脑的转移。
结肠癌的治疗不论处于那期，包括有远端转移的四期结肠癌，手术根治性治疗是最好的选择。对三四期结肠癌最好一期切除，如切除难度较大可先做4～6次化疗，待肿瘤缩小或局限后再做一次切除。带癌和不带瘤生存对愈后和心理都有很大的影响。至少手术端了肿瘤的老巢。
术后一月开始进行化疗，内科医生根据结肠癌的分型、分级、分期、及身体状况来决定是否进行化疗？采取什么化疗方案。化疗时多釆用FOLFO㐅、F0LFlRl、XEL0X化疗方案。
结肠癌一般一二期术后痊愈率为80～90％左右。三四期结肠癌手术加化疗五年生存率各他报道不一，有报道2O～30％，广州报道50～60％。这主决定于正确系统治疗。
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结肠癌中分化能治愈吗
结肠癌中分化只表明肿瘤的组织病理学分级，以其为标准讨论治愈率并不合适，更宜参考的是肿瘤分期。中期结肠癌的预后较好，根治性切除术后的5年生存率可达80%。
分化是个病理学概念，指的是肿瘤组织在形态和功能上与相对应的正常组织的相似之处，相似的程度被称为肿瘤的分化程度。肿瘤的组织形态和功能越是接近相应的正常组织，认为其分化程度越高；相似性越小，则分化程度越低；分化极差，导致无法判断分化方向时则称之为未分化。结肠癌中分化是指肿瘤的组织形态和功能与结肠正常组织的相似性介于高分化与低分化之间，对某些放疗、化疗的敏感性可能也介于高、低分化之间。影响判断结肠癌预后更重要的参考因素是结肠癌的分期。中期结肠癌，或者说TNM分期Ⅱ期或Dukes分期B期结肠癌，指的是癌肿已侵犯或穿透肠壁浆膜层，亦可直接侵及肠外的周围组织，但尚无区域淋巴结转移，还能够整块切除。其治疗效果较好，根治性切除术后的5年生存率可达80%。
因此，结肠癌患者无须过分关注肿瘤的分化情况，分化程度对于医生术后制定个性化的辅助治疗方案更具参考价值。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 宋岩审核
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中分化的结肠癌，首先根据术后的病理的话，结肠癌它有这个癌细胞有高分化、中分化、低分化，甚至是印戒细胞癌，比如说未分化这几大类。中分化是结肠癌当中比较多见的一种类型，只能反映肿瘤细胞的恶性程度。中分化的结肠癌细胞，它的恶性程度是要比低分化要好，比印戒细胞癌也要好。但是能不能治愈要看肿瘤的整体的分期，如果是早中期的，甚至是局部晚期的结肠癌是完全可以达到治愈的目的的。
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所谓治愈是以后再不会复发了，可医学上说超过5年就是治愈了，有谁保证5年以后不复发，不转移？
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