为什么治疗癌症时，常用五年生存率做标准？
为什么治疗癌症时，常用五年生存率做标准？
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回答过类似问题，癌患的生存期与治疗后肿瘤何时复发关係很大。一个直经1cm的肿瘤实体，约含10的9次方个细胞，如果治疗后有残留癌细胞，一个细胞要分裂(倍增)30次，一万个细胞要15次以上倍增才能达到1cm大小，如果瘤体很小，在几毫米以下或更小，在物理检查如cT等影像学上发现不了或不能确定。如果能确定时，说明肿瘤复发或转移，显然和生存期密切相关。每个细胞倍增一次为一个细胞周期，不同肿瘤细胞周期时间有差别。如果肿瘤治疗后有残留，长到你可发现的程度，一般多在2、3年内发生，时间长短与细胞周期时间及残留癌细胞数有关，显然是残留癌细胞多、恶性度高(如细胞周期时间短)，可见复发越早，引起死亡机率越大。治疗后随时间进程，该复发的多数在2一3年内复发了，五年后复发的就很少了，可能大多数是癌细胞在治疗中彻底杀灭了，已真正痊愈了吧.。五年后还是会有少量复发的，影响因素很多，在此不探讨了。以上是我对五年生存率一个方面的理解，相信制定这个标准，是医学家们通过大量实践观察研究，经过统计学处理得出的结论。
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在评估癌症病人预后时，有个专业名词叫五年生存率，五年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后，患者生存五年以上的比例。癌症具有复发和转移的特性，对于大多数肿瘤来说，复发转移一般发生在肿瘤根治术后的三年之内，约占80%；少部分发生在根治术后4-5年，大约为百分之十几，而根治术后五年以后的复发几率很低，故临床医生常用五年生存率表示各类肿瘤的治疗效果。肿瘤患者如果随访5年没有复发转移，那就可以评估为临床治愈。
目前的医疗技术，对于多数中晚期癌症来说，是无法治愈的，尽管有一些治疗方法，如手术、化疗，放疗、靶向治疗、免疫治疗等，但是其作用主要延缓病情，延长病人的生命，无法保证完全治愈，因此五年生存率是比较科学的评估方式。而针对发展较为缓慢的甲状腺癌、乳腺癌、胸腺瘤等，由于肿瘤细胞呈惰性生长，病人生存期较长，通常采用10年生存率作为评估指标。
总体而言，五年生存率代表不同肿瘤的恶性程度，比如胰腺癌五年生存率最低，只有10%左右，预后很差。而甲状腺癌，五年生存率接近90%，预后非常好。患者可以通过5年生存率，了解这种癌症的危险程度，知道自己存活5年的概率。五年生存率与跟癌症病理类型、分期、分级、治疗方法、患者性别等有关。就算是同一种癌，分层分析之后就会有不同的五年生存率，比如男性肺癌五年生存率、女性肺癌五年生存率、小细胞肺癌五年生存率、I期肺癌五年生存率、IV期肺癌五年生存率等等。
五年生存率只是一个统计概率，指的是一个群体病人生存5年的概率，五年生存率并不能决定患者的生死，所以当从医生嘴里听到“5年生存率”时，不要自以为是地认为自己只能活5年，而是意味着已接近临床治愈。即使得的是同一种肿瘤，因个体差异性，病情不同，每个人的生存时间可以完全不同。
5年生存率不仅用于统计不同癌症的预后，评估不同治疗方式的治疗效果，而且代表医疗水准与服务水平的高低，与公众的健康意识也有直接关系。因为，统计是按照确诊来计算，如果确诊者中有较多的晚期患者，那势必拉低五年生存率。换句话说，就是要衡量有多少患者得到了早期发现和恰当的医治。我国癌症整体五年生存率低于欧美国家，就是因为早期诊断率和早期治疗率较低。随着体检中胸部CT的普及，近年来肺癌的早期发现率增加，使得肺癌总体五年生存率有了一定程度提高，这是个好现象，体现了定期体检的重要性。
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在我第六年转移的时候，我也查阅了一些关于五年生存期的知识。
五年只是一个大比例，是患者经过手术，放化疗，五年之内没有复发转移，那么生存比例就会提高，临床上可以称之为治愈。
但这并不是绝对的，也并不代表五年之后就不会复发和转移，只是复发和转移的概率降低了，五年生存期是通过大数据得来的。
癌症最易复发和转移的时间是在二到三年，所以五年不复发，实际上等于说已经度过了危险期，所以才会有五年生存期的说法。
如果分期早，分型好，早期的肿瘤，度过五年生存期，基本上不会再出现问题。五年以后，癌症的预后就会更好，生存期就会更长。
当然也有五年之后复发和转移的，比如我，第六年复发，第九年转移，还有很多朋友也是五年后复发和转移。
所以五年生存期并不是绝对的治愈期，但五年生存期后却的确可以延长生存期，我患癌至今已经九年了。
虽然也复发和转移，比较起来，九年的时间已经算是高生存比率了，正因为我度过了五年的生存期。
所以患癌以后的第一个五年生存期是比较重要的，我们需要在这个生存期内做到定期复查，加强锻炼，增强免疫力。
这样度过五年生存期概率更大，度过五年生存期后，第七至八年也比较关键，总之我们不应该只以五年为标准，抗癌是一生的事情。
不能因为度过五年而放松警惕。
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癌症治疗常有5年生存率的概念，什么意思呢？经过治疗后生存时间超过5年的病人所占比例，既包含带瘤生存、或复发的患者，也包括没有复发迹象的病人。大多数癌症经过治疗5年后若没有复发迹象，其后再复发的可能很小，有医学资料显示在20%左右，因此这种情况也叫临床治愈。如果一个癌症病情很晚、预后糟糕，一般就不用生存率表示，用中位生存时间表示。
以往资料5年生存率数据可以反应疾病的恶性程度以及预估治疗效果。由于医疗技术进步、新药研发，国家癌症中心发布数据，我们国家恶性肿瘤5年生存率由10年前的30%左右提高到现在的40%多。
乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、甲状腺癌总体5年生存率在60%左右，而胃癌、肝癌、食管癌就要差很多，只有30%左右。而5年生存率改变最大的恶性肿瘤是肺癌，其原因是靶向治疗普遍以及人们抗癌意识增强，如果防癌筛查再普及，免疫治疗更广泛些，肺癌5年生存率将会有更大的提高。
早发现、早治疗是防癌体系中的第二道防线，大多早期癌症没有症状、或者没有明显症状，就需要我们主动出击，筛查！高危人群是重点，以常见癌症为主。绝大多数癌症早期治疗后5年生存率可达80%、90%，其中许多人治愈，真的治好。如果是恶性度较低、或者再早些的癌症，治愈的把握、几率就更好了！
5年生存率是概率，对于个体可能是几率内、也可能是几率外，发生也就是每个病人的百分百，因此也不要把不好的可能性往自己身上套，也许自己是好的那部分病人呢？所以面对癌症，全面检查、评估、科学治疗。
5年没有复发迹象也不大意不得，还要继续坚持，健康生活方式、饮食习惯，定期复查，毕竟还有一些人5年后还会复发，与放松警惕有一定关系。比如乳腺癌术后7年左右有一个复发的小高潮。
随着早癌发现率增高、医学进步，5年生存率、无复发迹象的5年生存率必定也提高。我是
@刘永毅医生
，感谢您的阅读！
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癌症越来越多，已经严重危害到大家的健康，中国每年新发癌症患者接近400万，每年有200余万的肿瘤患者死亡。得了癌症之后，患者最关心的就是治愈率，我还能活多少年，我的复发率是多少。
但是，医生总是说5年生存率，你的癌症5年生存率是80%，很多患者都不懂是什么意思，或者理解错了，有些朋友认为5年生存率是只能活5年的概率，还有的患者认为，无论什么癌症都只能活5年。
这些观点都是错误的，打个比方，甲状腺癌的生存率非常高，5年生存率可以达到90%。这里指的是甲状腺癌的患者，经过标准治疗后，存活时间超过5年的概率可以达到90%。
请注意，这里指的是存活时间超过5年，并不是只能活5年。
癌症患者可以活5年，10年，甚至20年，30十年，长期生存，达到治愈。所以，除了5年生存率，还有10年生存率，20年生存率。
为什么会选择5年生存率呢？
因为经过大规模的研究，我们发现，癌症患者如果可以存活超过5年，肿瘤没有复发和转移，那么，治愈的可能性就非常大了，复发和转移的概率就很低了。应用5年生存率，可以了解肿瘤的恶性程度，有些癌症恶性程度非常高，5年生存率很低，例如胰腺癌，5年生存率只有5%到10%，也就是说，90%以上的胰腺癌患者，都活不过5年。所以，胰腺癌被称为癌中之王。
而甲状腺癌，预后非常好，很多患者都可以存活超过5年，5年生存率可以达到90%以上，常见的乳腺癌，结直肠癌和前列腺癌，都是治疗效果比较好的肿瘤。而肝癌，胆管癌，胆囊癌，小细胞肺癌，恶性胶质瘤等肿瘤，都是治疗效果差的肿瘤，死亡率很高。
除了肿瘤类型，肿瘤的生存率还与肿瘤分期有关系，早期癌症治疗效果好，5年生存率就高，例如早期胃癌，5年生存率超过90%，而晚期的胃癌，存活超过5年的概率不会超过10%。
所以，肿瘤要早发现，早治疗，这样才能获得好的治疗效果。
除了肿瘤的类型和分期，是否接受了规范化的治疗，也会显著地影响患者的生存期。如果不接受治疗，肿瘤可能会出现快速的进展。癌症生存率还与医院的医疗水平，肿瘤分化程度，分子病理特征等多种因素有关系。
总而言之，5年生存率指的是患者能够存活超过5年的概率，并不是只能活5年的概率。
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癌症是危害人们身体健康和威胁人们生命的恶性疾病，已经成为继心脑血管疾病之后，排在第2位的引起人们死亡的原因。
比较严峻的事实是，很多癌症病人一旦发现就已经是发生了肿瘤的扩散和转移，已经属于晚期状态，质量效果不容乐观。
很多癌症病人虽然经过治疗，但是短期内出现了死亡，因此评价癌症的治疗效果就不像评价很多良性疾病，采用治愈率这样的指标。治疗癌症采用的指标是2年生存率，3年生存率和5年生存率，也就是说通过治疗以后看病人能活2年的有多少？能活3年的有多少？能活过5年的有多少？
换一种说法，如果5年生存率高，说明这个治疗方法是比较好的治疗方法，也就是说采用这种方法治疗100个病人有多少个病人能活过5年？通过5年生存率的对比就可以发现哪些治疗手段是比较好的，或者讲哪一种方法更为先进。
由于癌症具有非常强的生长能力，并具有转移的特点，有一些肿瘤在早期状态就已经发生了远处的转移。因此，5年生存率并不意味着癌症病人活过了5年就完全治愈了。所以癌症是一个终身需要管理的疾病。即使是活过了5年仍然需要严密观察和复查，千万不能掉以轻心。
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我是小影大夫。得了癌症，常听医生说五年生存率。五年生存率是不是就只有五年了？并不是！！！
为什么要用五年生存率？
癌症经过根治术后，五年是一个节点，过了五年，称为临床治愈。为什么要用五年来算呢？
癌症经过治疗后，有可能出现复发和转移，有些患者会因为肿瘤全身转移而去世，而转移和复发大多出现在肿瘤根治术的三年内，达80％左右，三到五年的达10％。五年后的转移或者复发更加少了。
所以用五年生存率来评价一种癌症的预后，就是肿瘤经过综合治疗后，患者生存五年以上的比例。癌症过了三年复发低，过了五年复发会更低，但是还是有可能会复发。
五年后，还可能复发和转移
早期癌症，五年生存率高。早期癌症，为什么把癌症切除了，五年内还有复发的可能呢？
因为癌症在一个病灶内，切除的只是这个病灶，但是有一些肉眼看不到的癌细胞已经跑到了血管和淋巴管里藏起来了。随着血液流动，身体好的时候，就好好的呆着。
但是当人免疫力底下，或者癌细胞繁殖到了一定程度，就会出来兴风作浪，造成多处的转移。如果发现的时候是中晚期，五年生存率就相对低很多。
癌症手术后的前三年，要密切观察，密切随访复查，为了就是如果出现新病灶时，可以及时处理。过了三年，也不要掉以轻心，可以每年复查一次。五年后，复发和转移的风险就明显减低，但是也还是有复发的可能，也不要掉以轻心。
随诊抗癌手段的不断出现，早期癌症五年生存率可达90％。即便是中晚期癌症，生存超过五年的也不在少数。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
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因为癌症根治术后复发的高危期在术后2年内，2年以后复发的风险明显降低，如果术后5年还没有复发转移，一般称之为临床治愈。
5 年生存率只是医学上的一个统计数字，它并不指具体患者个案。5年生存率愈高，说明治疗效果也愈好，其预后也愈理想。在医学中,大量运用统计学,其目是让数据尽量科学,让患者明明白白地去诊断、治疗。
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一般手术是治疗癌症的首选方式，也是能达到根治的最佳方式， 目前手术后，大多数采取手术后的病理分期，进行放疗化疗，靶向治疗免疫治疗的综合治疗手段。
上述的手段主要是提高生存率，降低复发率。但一般前两年是复发高峰期，所 以3个月一复查。从第三年开始复发率下降，一般半年复查一次。从第5年开始复发率又会下降，所以每年复查一次。一般5年后复发率很低。所以定义为 临床治愈。
所以说，这就是5年生存率的由来，但如今免疫靶向药出现，又出现带瘤状态的五年生存率。
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为什么治疗癌症时，常用五年生存率做标准呢？因为，这是一个比较容易做对比，又能够实际获得的指标。太短的话，比如一年生存率，那么多数肿瘤都能达到90%以上了，不好比较；如果用十年的话，很多恶性肿瘤的数据又太低，随访病人难度也太大。咱们从乳腺癌的例子来解释一下吧。
提到五年生存率，可能很多患者都会以为是不是只有五年的生存期，会不会只能活五年，不由得很多人都会避讳问医生这个病的五年生存率有多少，以免打击患者的信心。其实对于预后较好的乳腺癌患者来说，五年生存率普遍是较高的，完全可以详细了解一下自己的病情和预后。接下来，我们来详细看一下乳腺癌五年生存率是多少。
五年生存率实并不是只能活五年，它只是目前医学上用来统计患者的存活率的一种说法，通过实验数据比较各种治疗方式存在的缺点和优点。那么，乳腺癌年生存率在临床上常常用来表示病情的进展情况和情的凶险程度，它也只是衡量乳腺癌治疗效果的一个指标。
因为乳腺癌进行手术等治疗后，仍然有肿瘤细胞残留体内，所以也会有复发和扩散的况，其实也可以理解为乳腺癌患者经过手术或者放化疗等治疗方式，生存五年以上的比率，一般存活时间越长，复发几率越低。如果病情得到控制和缓解，患者生存时间超过年，并且没有复发和再次复发的情况，也就意味着接近治愈。乳腺癌的治愈率实跟肿瘤的类别和分期有关系，越是早期乳腺癌治愈率越高，越是晚期乳腺癌治愈率越低，一般Ⅰ期乳腺癌五年生存率是90-95%，Ⅱ期乳腺癌五年生存率是70-80%，Ⅲ期乳腺癌五年生存率是50-60%，Ⅴ期腺癌五年生存率是10%以下，所以早发现、早诊断、早治疗也是尤为重要的。
相关研究显示，中国乳腺癌患者五年生存率不足五成，相对于欧美等发达国家，还是有明显的差距。那么为什么会造成这样的况呢，可能跟乳腺癌患者是否接受规范的治疗和是否存在严格规律的复发意识有关。如果治疗治疗过程中始终严格贯穿规范的治疗，乳腺癌五年生存率可以从79%上升到89%，另外因乳腺癌患者术后一年内需要每隔一年进行一次体检、化验、B超等检查，术后每2-3年内，6个月进行一次复检，术后第3年后，每年要进行1-2次详细的复检，因为很少有患者会严格遵循复查时间，所以有时对于出现复发的微小病灶不能及时发现，所以就导致措施了最佳的治疗时间，乳腺癌五年生存率也会下降。
所以，提高乳腺癌五年生存率要有规范的治疗和遵循严格的复检意识，越早发现对于治愈越有优势，另外，乳腺癌患者也用过有一个放松的心态，积极的心态，不要给自己太大的压力，增长自身抵抗力，战胜肿瘤！
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五年生存率是一种恶性肿瘤治疗效果的统计方法，一般以治疗后5年作为一个判断指标。比如某一种癌症，100例患者进行手术或其它治疗后，有70例生存5年以上，那么这组病人的5年生存率就是70％。
一般情况下，恶性肿瘤治疗后能生存5年以上不发病，治疗后复发或转移的机会就会比较少。所以5年生存率经常被用来评价恶性肿瘤的预后，5年生存率高说明预后好，5年生存率低代表预后差。当然，这也不是绝对的，5年生存率高并不等于治愈，因为也有一些病例，在治疗后5年以后发生转移。所以，对恶性肿瘤的疗效观察，一般不用治愈率，而用5年生存率，甚至对一些预后总体比较好的用10年生存率。
恶性肿瘤的5年生存率跟什么有关？主要跟肿瘤的病理类型跟临床分期有关，还有就是个体的身体情况及经济状况。肿瘤病理类型比较好，临床分期比较早的5年生存率高，肿瘤病理类型差，临床分期晚的5年生存率低。拿肺癌来说，早期肺癌只要够早5年生存率接近100％，而晚期只有20％。同样是肺癌，非小细胞癌（腺癌、鳞癌、大细胞癌）的5年生存率总体比小细胞癌高，因为小细胞癌恶性度高，经常在很小很早的时候就发生转移。另一个方面，个人的身体状况也必须考虑。恶性肿瘤常规的放化疗，有些人身体状况好能较好完成疗程，疗效相对会好些，而有些人可能身体吃不消，不能按计划完成疗程，疗效就相对差些。还有就是经济状况，也是一个现实而暴残酷的问题。经济状况比较好的患者有机会接触更多的更持续的治疗，比如靶向治疗，虽然对有基因突变的患者疗效很好，特别是一些第三代的靶向药，但并不是每个患者都能吃得起，准确的说应该是并不是每个患者都能长期吃得起的。就如电影《我不是药神》里面的情况一样，有钱吃得起药就能活，没钱吃不起药命就没了。
5年生存率作为一个统计指标，被广泛用来评价恶性肿瘤的预后。对于大部分恶性肿瘤，要想提高5年生存率，关键在于早期发现。所以对各种肿瘤的高危人群，都有必要进行定期的肿瘤筛查。早发现早诊断才能早治疗，提高5年生存率。
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