体检发现肾囊肿,身体会出现什么症状?
体检发现肾囊肿,身体会出现什么症状?
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我是小影大夫,一名影像科医生。我每天写的腹部片子中,大约有一半的人有肾囊肿,大小不一,可以只有一个肾有,也可以两个肾都有。肾囊肿是良性的,体检发现的肾囊肿,大多数没有任何症状,小的肾囊肿可以不管,也可以随访观察,囊肿可以增大,但是单纯性的肾囊肿不会恶变。复杂性肾囊肿,要排除囊性肾癌的可能。体检发现了肾囊肿,别乱吃药,别乱买保健品吃,没有什么药可以让囊肿消失,也不必浪费钱。
肾囊肿是什么?
肾囊肿其实跟肝囊肿一样,就是一包水,我也写过很多遍了。肾囊肿就是肾里有一包水,这个水可以是清凉的,也可以是粘液蛋白,里面就是液体,主要是囊肿的壁有内皮细胞,可以分泌粘液,所以囊肿可以增大,也可以不变。
随访复查,囊肿增大,并不是恶变了,里面都是水的话,都不怕,是良性的。但是如果里面出现了实性的部分,就要警惕囊性肾癌的可能。
单纯性的肾囊肿,很常见。一般没有症状,体检时发现的。检查肾囊肿,做B超就可以了,大多数也是B超体检发现的,随后的随访中,可以继续用B超随访,也可以做CT,但是超声是性价比最高的检查。
说到肾囊肿,还有一个叫多囊肾,这个是遗传性的疾病。肾多发囊肿和多囊肾都是肾有囊肿,区别就是肾多发囊肿的囊数的清,就是有多少个水泡数的清。但是多囊肾的囊就多发数不清,密密麻麻都是,随着疾病的发展,导致肾衰。目前也没有很好的治疗手段,只能延缓疾病的发展。
发现肾囊肿怎么办?
体检发现肾囊肿,先看清楚囊肿有多大,一般报告上都会有描述大小,如果囊肿很小,有些报告会不写大小。如果在5cm以下的囊肿,没有什么症状,可以不处理,随访观察即可,可以一年做一次B超检查。
囊肿>5cm,会压迫周围的肾组织,从而引起腰痛等症状,可以介入下进行囊肿穿刺,这个手术创伤小,恢复快,是目前治疗肾囊肿主要手段。
如果在复查中,发现囊肿大了,只是水多了,那也不用太担心。但是如果是里面的实性部分多了,要注意囊性肾癌的可能。
绝大多数的肾囊肿,是不用处理的,也不用过于担心。不要相信别人说的某药可以使囊肿消失,不要去吃药也可以白白花钱去买保健品吃,除了浪费钱,没有什么作用,也没必要。
我是小影大夫。想了解更多医学知识,请关注我。
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肾囊肿是一个常见病,体检发现并不出奇。对于体检发现的肾囊肿,我们既不要过于恐慌,认为自己是不是得了癌。这里要告诉大家,肾囊肿不是癌!但是我们又不能过于忽视,对它不理不问。即使是一个良性病变,长大了,也会对我们的肾脏造成损害。况且囊性肾癌有时会假扮囊肿悄悄潜伏。
一、肾囊肿是一种良性病变,不是肿瘤,也很少发生恶变
在我们体检发现肾囊肿之后。很多人往往过于担心,认为自己得了肾囊肿,肾脏就出了大问题了。担心肾脏会不会保不住,肾囊肿会不会癌变。
实际上,我们担心过多了。
肾囊肿是一种良性病变,是由于肾小管扩张而形成,可以认为就是肾脏上面的一个小水泡。体积较小的肾囊肿对肾脏功能几无影响,单纯性肾囊肿出现恶变的几率也极小。
但是,肾囊肿并非全然没有损害,作为良性病变的肾囊肿仍然对我们的身体造成一定影响。
二、单纯性肾囊肿的危害
我们
体检发现的肾囊肿,绝大多数都是都是单纯性肾囊肿,
不是肿瘤,也基本上不会演变成癌。
与单纯性肾囊肿对应的,是复杂性肾囊肿,稍有点麻烦,等下会讲。
单纯性肾囊肿对身体的危害表现在以下几方面:
1、腰部疼痛。
并非所有肾囊肿均有疼痛,实际上,多数肾囊肿并无明显疼痛,即使有,程度也大多不重。
2、血尿。
血尿同样比较少见,特别是肉眼可见的血尿。
我曾经接诊过一位患者,反复血尿半年,做了各种检查,只查出肾囊肿,后来做了肾囊肿手术后,血尿也随之好了!该患者的血尿,就考虑肾囊肿引起。
3、当囊肿长大,或者囊肿位置特殊(肾盂旁囊肿)时,将会对肾脏及肾脏动静脉、肾盂及输尿管上段造成压迫,损伤肾功能。
CT示肾盂旁囊肿
本来一个坑里栽一颗萝卜,谁知道这个坑里又长出来一棵树苗,小树苗还不要紧,树苗长成一棵树就会挤压萝卜的生存空间,导致萝卜长不好!树苗的根离萝卜越近,萝卜受到的伤害越大。
肾脏与囊肿的关系同样如此,囊肿长大了就会挤压肾脏,囊肿如果长在肾脏的关键位置(肾盂旁囊肿)影响更大!
因此,单纯性肾囊肿即使是良性,有时仍要处理!
三、单纯性肾囊肿处理
1、定期复查。
囊肿体积较小时,如果没有明显症状,无需特殊治疗。
萝卜坑里的小树苗还在坑里发芽,未冒出头,就是想治疗,也找不到太好的办法。
此时,应该定期复查观察囊肿变化。首选的检查是彩超检查,价格不高,还没有x线辐射。一般
半年复查一次彩超
。
2、肾囊肿穿刺硬化术。
肾囊肿长大后,如果位置合适,
直径4~8cm之间的单纯性肾囊肿,首选肾囊肿穿刺硬化。
通俗点讲,就是讲肾囊肿内的液体抽出来,再注射些药物破坏囊壁,让其不再分泌液体。
优点是创伤小,不需住院,花费少。
缺点是易复发,无法做病理检查明确囊肿性质。
3、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一种微创手术,
适合直径>8cm的单纯性肾囊肿;直径>2.5cm的肾盂旁囊肿;复杂性肾囊肿,可以手术探查,病理化验,明确良恶性。
优点是不易复发。
缺点是手术需要住院,花费较高,手术风险较穿刺硬化大。
肾囊肿腹腔镜手术,电勾在切开囊肿
四、复杂性肾囊肿
复杂性肾囊肿是指囊肿囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀,囊内有分隔,出血等。
增强CT示厚壁伴钙化肾囊肿
复杂性肾囊肿与单纯性肾囊肿不同之处是,复杂性肾囊肿中容易潜伏一些囊性肾癌。
囊性肾癌是一种恶性度较低的肾癌,体积较小时,就像披着羊皮的狼躲在羊群中,让我们与囊肿不易区分。
如果我们做彩超时,发现囊壁厚、有钙化、密度不均匀,囊内有分隔等,考虑复杂性肾囊肿时,应拿出“照妖镜”,做增强CT排除囊性肾癌!
Bosniak 肾囊肿分级标准,是国际上通用的肾囊肿分级标准。
当增强CT仍无法确定囊肿的良恶性时,我们可以使出杀手锏,手术切除囊壁送病理检查。
五、多囊肾
多发性肾囊肿患者需要与多囊肾相鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病,常伴有多囊肝,有家族史。
当长辈中有人是多囊肝、多囊肾时,如果本人又查出多发性肾囊肿,多囊肾的可能较大。
多囊肾尚没有有效的方法治疗。
总结:体检发现肾囊肿,如果彩超提示边界清晰,形态规则,考虑为单纯性肾囊肿,可定期复查彩超,囊肿较大时,给予穿刺硬化或者腹腔镜微创手术。如果囊肿为复杂性肾囊肿,应做增强CT排除囊性肾癌。多发性肾囊肿应注意排除遗传性多囊肾可能。
如果把单纯性肾囊肿比做萝卜旁边的小树苗,多囊肾就相当于萝卜旁边长满了大大小小的树苗;复杂性肾囊肿相当于萝卜旁长了一颗有毒的罂粟。
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对于体检发现肾囊肿,在我们泌尿外科的临床工作中,可以说是非常常见的,也会有很多亲朋好友来发图询问,担心这担心那,总怕肾囊肿破了、感染了,甚至癌变了!在这里,黄医生告诉大家,绝大多数情况,都是杞人忧天!
为了方便大家理解,下面黄医生就为大家讲讲肾囊肿到底是怎么一回事,何时需要求助医生进行治疗。
(一)肾囊肿是哪里来的?
我们日常体检过程中所遇到的肾囊肿,绝大多数都是单纯肾囊肿,这是一种后天形成肾脏结构异常,主要见于老年男性。肾囊肿的发病率,是随着年龄的增加而增长的,
20岁以下几乎没有,30至40岁的中年人中肾囊肿的发生率就达到了10%
,可以说非常常见。
肾囊肿来源于肾脏中肾单位的肾小管憩室,肾单位承受血液滤过压久了,某个薄弱地方鼓了鼓了一个包,就形成了肾囊肿。可以理解成吹气球吹久了,气球表面一处地方薄弱了,就此鼓了一个包。因此,肾囊肿中的“水”,也基本就是血浆滤出物的成分。肾囊肿一般位于肾脏的表面,直径大约在2厘米左右,也有直径达10厘米的巨大囊肿。
绝大多数肾囊肿都会随着时间的推移而缓慢增大,在一生中从几毫米逐渐增大至几厘米,那么肾囊肿到底有无危害呢?
(二)肾囊肿有害吗?
首先,绝大多数肾囊肿都是单纯性肾囊肿,也就是肾脏的一种良性病变,一般情况下对肾脏的功能并无特定危害。但是,当肾囊肿长的位置不太好,压住了尿液从肾脏流出的通道(肾盂)或进出肾脏的血管(肾动脉、肾静脉)时,就会造成肾积水、肾供血不足等现象出现。这些情况,
肾囊肿本身并无危害,只是它造成了周围组织的压迫而产生了并发症,从而产生了危害。
那么,既然说绝大多数肾囊肿是单纯性肾囊肿,
必然还有极少数肾囊肿不是
,那我们就得提一下囊性肾癌了。囊性肾癌属于肾细胞癌,也会表现为肾脏上的囊性包块,但是归根结底,这类囊性包块已经彻底不能称之为单纯的囊性病变了,而是属于肿瘤肿块的范畴了。B超检查很好判断,该类囊性病变内有很多分隔,其中也不是“水”,而是大量出血和坏死组织。当B超检查后,医生建议你去泌尿外科门诊出复查CT,就是一个极为不好的信号,假如泌尿外科医生又建议你查个增强的CT,那就是更加不好的信号了。
当然,B超医生轻描淡写地说有个肾囊肿,那基本就是没啥事了。
(三)肾囊肿需要治疗吗?
对于绝大多数人而言,肾囊肿的体积并不大,直径在5厘米以下,没有压迫症状,对身体并没有什么实质的影响,建议不需要治疗,只要每年年底体检时关注下结果即可,如出现肾积水等异常情况,再作处理。
假如患者在
60岁之前
,肾囊肿迅速增长至5厘米以上,根据具体情况,
可以选择进行手术治疗,也可以继续每年复查随访
。手术方式分为腹腔镜下肾囊肿去去顶减压术,和B超定位下肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂注入。前者需要进行全麻下腹腔镜手术,囊肿可以彻底根除,但是花费较高,有全麻手术风险;后者只需要打个局麻针,在B超低下用个长的穿刺针将囊肿里的“水”抽出,并打入硬化剂即可,花费低廉且风险小,但是复发率较高。
假如患者年龄已经
超过了60岁
,在没有囊肿压迫所致并发症的情况下,
建议继续进行每年复查
,不作干预治疗。如果囊肿实在过于巨大,可考虑进行B超定位下肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂注入。此时,腹腔镜手术已经不作为选项,因为手术所承担的风险已经超过了其可能带来的身体获益了。当然,这只是个人看法。
另外,一旦肾囊肿压迫周围组织形成了并发症,那是需要积极干预治疗,才能恢复肾脏的正常功能,这种情况真的非常少。
结语
肾囊肿真的是一种十分十分常见的肾脏结构异常,绝大多数情况都只是肾脏表面的一个“水泡”罢了,外力打击基本上不会破,就算破了,以肾脏所在的后腹膜腔的重吸收能力,分分钟就能吸收得干干净净,不留一丝痕迹。
另外,黄医生多嘴说一句,可能会得罪很多同行,肾囊肿的治疗其实一直是泌尿外科过度治疗的重灾区,有些时候一些小型单纯肾囊肿也被拉去做了手术治疗,虽然说这也是解决了一个问题,但是终究不符合规矩,毕竟绝大多数肾囊肿是可以让人带着一辈子的,也保不齐过两年会再长一个出来。手术这种事,可以多问几个泌尿外科医生,当三个以上的医生都是一个意见,那基本就没问题了。
看完这些内容,对于肾囊肿该怎么看待,想必大家心中有数了吧。
如果大家有任何不解,欢迎在下方留言。
我是黄医生,坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友,需要了解相关知识,请把这篇文章转发给需要的人吧,谢谢了!
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体检发现肾囊肿是大概率事件,关键是发现了怎么处理,杨大夫分享下自己的看法。
第一次体检发现“肾囊肿”,多数是通过B超发现的,这个时候的“肾囊肿”多数是真正的单纯肾囊肿,所谓单纯肾囊肿,可以理解为肾实质里面的小水泡,有个薄薄的壁,如果不感染,对人体不会有什么影响,除非是囊太多比如多囊肾,或者太大了,压迫导致了一些症状,否则不需要处理。
上图分别为单纯性囊肿的大体解剖和CT图,为Bosniak I类。良性。
这种肾囊肿,人的一生中,大概率会遇到,比如40岁的人群中有百分之二五的几率,而到了50岁以上,发生率高达百分之五十。
但是,我们在工作中遇到不少的患者,告诉我,一开始体检发现了肾囊肿过了几年发现恶变了,而且已经转移!
事实又是怎么回事?其实多数是因为当初体检发现的肾囊肿,并非真正的单纯囊肿,而是复杂囊肿或一开始就是囊性的肾癌。
在影像学上,主要是增强CT或MRI上,单纯囊肿和囊性肾癌之间还有几种情况,我们使用Bosniak分级的方法,IV类为囊性肾癌,最高,I类为单纯的囊肿,就是普遍意义上认为的那种良性的水泡,根据经验,I类和II类囊肿是恶性的可能性几乎为零,除非因为太大而引起相应症状,不需要处理。而III类的恶性可能性为75%,IV类的可能性几乎百分之百。
Bosniak III类的复杂囊肿,里面有强化的分隔,需要手术,恶性可能性较大。
所以,体检发现肾囊肿,假如是B超发现的,对于B超可疑有后壁,有壁结节,有血流的那种囊肿,一定要做增强CT或MRI进一步检查。实际上,个人建议,首次发现的肾囊肿,最好都做一次增强CT或MRI,进行Bosniak 分类,如果是I或II类,则可选择B超进行年度体检观察即可。
而若为III或IV类,择期手术治疗。IIF,则用CT或MRI短期复查。
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谢邀!现在很多人在体检的时候发现肾囊肿,这个它并不是一个特殊的征兆,只能说是有可能在后续逐渐的长大产生不适的反应。
要想明白这里边的道理,就首先要明确肾囊肿究竟是一个什么东西,其实肾囊肿他就是一个膜型的结构,里面包裹的是我们一开始生产的尿液,这种尿液是无菌性的。它产生的原理就是肾脏在分泌和过滤尿液的过程当中,有的时候会因为一些残渣从而造成了堵塞,当达到一定程度之后,就会形成一个一个的小囊肿,如果堵塞还进一步的存在,则有可能会在后期逐渐增大,最终形成肾囊肿。
那么当肾囊肿,在小的时候并不会严重影响肾脏功能,也不会引起明显的临床症状。所以很多人都是在体检的时候发现,也不排除有的人一辈子他也不会变化,也并没有什么特殊的表现。而当肾囊肿逐渐长大之后,他就有可能会压迫周围的肾脏或者是组织器官造成疼痛不适,或者是肾功能下降等等,所以这种的就需要及时的进行相关的处理。
治疗的手段其实也相对比较简单,症状不明显的时候,可以通过口服药物进行缓解治疗,但是如果症状非常明显的,需要进行微创肾囊肿去凌手术,也就是说采取腹腔镜微创的方式,将肾囊肿的顶壁或者是侧壁打开,使得里面的尿液流入到体内进行吸收,这种尿液是无菌性的尿液,所以不用担心感染的问题。一般来讲是不会复发的,偶尔有些复发的情况也需要再次进行手术处理即可。
一般来讲,去泌尿外科进行这种治疗就可以了,绝大多数医院的泌尿外科都是可以治疗这种疾病,相对而言比较简单。如果手术顺利,术后也没有什么特殊反应的话,就可以说达到治愈的标准了。
所以不用担心引发现实当中他究竟是一个什么样的征兆,他也不是肿瘤,也不是感染性质的疾病,就是一个非常简单的囊肿,说白了就是一个体内形成了一个水球。
希望大家都能够身体健康!
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体检发现肾囊肿,先别着急,肾囊肿非常普遍,之所以不知道,是因为没到医院做过相应的检查。实际上,50岁以上的人做B超,有50%可以发现肾囊肿。随着年龄的增长,肾囊肿发生率逐渐增高。肾囊肿发生和存在时,人体是没有任何症状的,很多人是体检发现或者是因为其他疾病做检查时无意中发现的。
肾囊肿,通俗的讲就是肾脏里长了一个或者多个“水泡”,囊肿里面的内容物呈液体状,清亮,囊壁薄而且光滑。肾囊肿可以发生在单侧,也可以两侧都有。肾囊肿发生的机制目前还不十分明确,有研究认为肾囊肿的发生可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。无论是什么导致的肾囊肿,都请放心,肾囊肿是良性病变,不会癌变,不要一听到肿这个字就联想到肿瘤。
肾囊肿绝大多数大小在1-5cm,生长极其缓慢,有的人十几年都不会有太大变化,所以单纯肾囊肿对人体基本没有什么危害,所以不需要担心,也不需要特别处理,尤其是直径5cm以内的囊肿。对于5厘米以上的单纯肾囊肿,如果体积逐渐增大,可产生腰痛、腰胀等不适症状,如果压迫肾皮质,可能对肾功能造成一定的损害,这时候需要临床治疗。
有些人看到肾囊肿,总喜欢问医生有什么药可以吃,可以让它消掉或者不长,实事求是的说肾囊肿不需要吃药,也没有任何药物吃了可以让它消失或者不继续长大,如果有人说什么什么药是治肾囊肿的,那一定是忽悠。
肾囊肿有一种特殊类型,那就是多囊肾。多囊肾属于常染色体显性遗传病,连代遗传,男女均可被遗传,常在青中年时期被发现。如果是20岁以内发现肾脏多发囊肿要高度怀疑是不是多囊肾可能。多囊肾特点是正常的肾实质逐渐被一个个的囊肿水泡所替代,肾功能也随之下降,直至肾衰竭。多囊肾病情复杂,治疗难度也比较大,一般采取手术治疗。
在体检中,有些B超看着挺像肾囊肿,但其实不是单纯性肾囊肿,有可能是囊性肾癌,这时候则要提高警惕。囊性肾癌其实是另一种疾病,与肾囊肿是两码事,但B超中有时候容易与肾囊肿混淆。如果B超显示囊肿多发,囊肿里面的液体浑浊,囊肿里面有分隔,有钙化,有实性成分的时候,医生一般会建议进一步做CT检查,CT检查中按囊肿CT值、有无强化、囊壁厚度、囊有无分隔和钙化等几方面将肾囊肿分为I-IV类,分类越高,恶性概率越大。
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体检发现肾囊肿,这是什么征兆?相信绝大部分人都碰到过这样的情况,去医院检查,做个超声或是做个CT发现有肾囊肿,然后就开始担心会不会是什么大问题。其实一点都不用担心,单纯性肾囊肿是肾脏的良性病变,就相当于肾上长的水泡,里面是黄色清亮的液体,十分常见,影像科的医生每天都会碰到很多。
肾囊肿的病因目前还不是十分清楚,可能由肾小管憩室发展而来。随着年龄的增长,肾小管憩室逐渐增多,肾囊肿也相应增多。这也能比较好的解释肾囊肿随着年龄的增长而发生的机率增多。像20岁以下的青少年单纯性肾囊肿基本没有,年龄越往上发病率越高。
肾囊肿可以发生在一边肾脏,也可以两边肾脏都有,可以只有一个囊肿,也可以有多个,大小不一。如果有多个就称为多发肾囊肿,一般对身体没影响,因为人体的肾脏有很强大的功能储备,单独一个肾都能满足生理所需,所以长几个囊肿对肾脏的影响基本为零。需要注意的是,多发肾囊肿必须跟多囊肾区别开来,多囊肾属于遗传性疾病,肾的囊密密麻麻,数也数不清,且呈进行性增大,会引起肾脏结构和功能的异常,而且经常伴有肾外表现,如多囊肝、高血压。多囊肾必须积极干预,晚期会出现肾衰竭,经肾替代治疗(透析或肾移植)可明显延长生存期。
单纯肾囊肿(直径<4cm)绝大部分没什么症状无需理会,部分可以定期复查。但在某些情况下,如有些肾囊肿长到比较大(>5cm)或出现囊内出血、继发感染、压迫邻近肾实质出现临床症状如腰背部疼痛、腹痛,血尿就必须干预了。下面这个病例就是巨大的肾囊肿继发感染,经超声穿刺抽吸出大半瓶脓液。
肾囊肿特别是巨大肾囊肿可以采取超声引导下囊液抽吸或注射硬化剂,优点是操作方便,缺点是容易复发。所以也常见经腹腔镜手术,术后效果很好。
单纯性肾囊肿是肾脏的常见多发病,体检发现无需紧张,小的无需理会,大的无症状可以选择复查,有症状可以积极干预,良性病变,不会影响生活及生存质量。
我是
@影医C浩
,可关注了解更多相关医学知识。
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大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!
体检发现肾囊肿,这是什么征兆?
什么是肾囊肿呢?
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
肾囊肿有哪些危害呢?
肾囊肿多会出现在肾实质当中,皮质的更为多见一些。肾囊肿内含草黄清液或血性液体。出现在肾门肾窦附近的肾囊肿在长大后可进入肾窦。
肾囊肿在比较小的时候是不会对身体有什么大的影响的,要是没有增大的迹象可以不予治疗,要是增长速度比较大,最好早点治疗,不然,肾囊肿很有可能会对肾脏的功能造成不良影响,导致肾功能的减退,引发一系列并发症, 严重的还可能会发展到尿毒症。
肾囊肿要是变得过大了,还有可能会破裂,这就很容易导致感染的出现,导致患者的病情加重。就算是肾囊肿变大之后没有破裂,过大的肾囊肿也会对周围的各个器官造成压迫,影响各个器官功能的发挥。
肾囊肿怎么治疗呢?
当肾囊肿出现以下情况,就需要考虑治疗了。 (1)囊肿过大(7 cm~8 cm以上),尤其位置在肾脏下级,容易破裂; . (2)囊肿过大,并出现高血压: (3)囊肿内部有变化,如囊壁不光滑; (4)囊肿过大,并出现腰痛,考虑与囊肿有关。
肾囊肿的治疗方法有三种: (1)穿刺引流+注射硬化剂; (2)开放式囊肿开窗术; (3)腹腔镜囊肿开窗术。三种治疗各有利弊,穿刺术复发率高,开放手术创伤大,腹腔镜费用高。
总结:肾囊肿一般比较安全,当肾囊肿发展逐渐增大时,要及时去医院复查并治疗。
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肾囊肿是癌变的“先兆”需要尽快手术切除?肾病专家认为手术切除的方式是治标不治本,从中医的角度来说,肾囊肿发病与肾精亏虚 、痰浊内生,气血不畅、脉络瘀阻有关,所以不能单纯地依赖手术治疗的方式。更加推荐中西结合的治疗,通过活血通络、祛瘀清肺的方式使肾囊肿自然缩小。
肾囊肿怎么来的?
在了解肾囊肿治疗前需要先搞清楚肾囊肿是什么?所谓肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相同的囊性肿块,常见的肾囊肿可以分为三种:
成人型多囊肾——是肾脏的皮质、髓质出现无数小囊的一种遗传性疾病。囊肿小的时候不会对肾脏造成任何威胁,只有在其长大之后可能压迫肾组织和血管而影响肾脏。
单纯性肾囊肿——起源与多囊性相似,只不过程度不同,随着肿瘤增大,其可压迫可损坏肾实质,但还不至于使肾功能受损。也可能正好压迫到输尿管,从而引起进行性肾积水,接着可能发生感染。
获得性肾囊肿——主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。常见于终末期慢性肾衰竭,尤其见于长期血液透析或腹膜透析。
肾囊肿会有什么表现?
肾囊肿早期主要通过B超检查、静脉肾盂造影或CT才被发现,绝大多数肾囊肿并无疼痛或者不适。只有因为肾囊肿本身及囊内压力增高、感染等才会出现以下症状,如:
血尿——因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管过度牵拉而导致破裂出血;
腰、腹部不适或疼痛——可能是因为由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉或者邻近器官受压所引起,加上肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引发腰部疼痛。
有时会出现腹部肿块,医生可以手法触及肿大的肾脏,一般情况下肾脏越大肾功能越差。
还会并发高血压——肾囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,会使肾素分泌增多,从而引起高血压。
肾功能减退——由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,从而导致肾 功能进行性减退。
以上是肾囊肿的身体表现,但是并不能以此来评判是否有肾囊肿,就算检查有肾囊肿出现以上症状也不能肯定就是因为肾囊肿所导致的,还需要进一步检查才能确定。但是如果体检发现有肾囊肿,可以通过观察有无以上症状来判断肾囊肿是否进展可能,好及时就诊处理。
关于肾囊肿的治疗
肾囊肿的早期发现,尽早调治很重要,但是也不要过度担心,事实上50岁以上的中老年人体检发现肾囊肿得很多,被认为是衰老改变,大多数不会引起任何症状,注意观察即可,只有引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,或者囊肿直径在5cm以上才考虑进行治疗。否则只需要注意保护好肾脏即可。
肾囊肿治疗方式还要因人因病情而有差异,囊肿5cm以上的考虑开方手术或者针穿刺治疗,对于手术后以及无须手术治疗的需注意预防感染,监测看有无复发或者囊肿有无继续长大。
对于肾囊肿既不要太过担心,也不要一点不在意。因为许多50岁以上的人体检大都会发现有肾囊肿,被认为与衰老有一定关系,但是如果不管不顾肾囊肿的发展也会导致很多健康问题。所以对体检发现囊肿一方面需要结合囊肿情况以及自身有无症状让医生结合分析,如果需要处理的及时处理治疗,若不需要处理的也要注意复查观察囊肿大小,留意有无任何不适或者特殊症状。
感谢您的阅读,希望我的回答能对你有一些帮助,如果觉得不错的话请给我点个赞再分享出去给有需要的人,要是还能我个关注的话我认为一定是对我最大的支持了,谢谢!
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我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!
检查出了肾囊肿,不要惊慌失措,要保持乐观平和的心态,正确认识肾囊肿和积极应对以及治疗才是你最需要的。
在临床上有很多人在进行体检的时候,都会查出肾囊肿,它在人群中的发病率还是挺高的。不知道什么是肾囊肿的病人可能看到这个报告会比较恐慌,其实这个完全没有必要,因为大多数肾囊肿都是单纯性的,对人体没有什么大的危害。
大约每十个人当中,就有一个患有肾囊肿,而且年龄越大越容易患有肾囊肿,据统计50岁以上的人,有将近一半患有此病。肾囊肿可出现在一侧肾,也可出现在两侧。肾囊肿可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。
一、单纯性肾囊肿
一般单纯性的肾囊肿,没有其他临床症状,或者说没有其他身体不适的话,是不需要去管他的,只要做好定期复查即可。如果检查显示囊肿直径大于5厘米的话,就要考虑治疗了。因为随着囊肿的增大,可能会发生肾实质的压迫,就会导致肾所在部位的疼痛,或者出现血尿还有高血压。单纯性的肾囊肿治疗,可以通过采用微创的腹腔镜手术进行抽液,具有创伤小,愈合快的优点。
二、复杂性肾囊肿
既然有单纯性的肾囊肿,那么相对应的就有复杂性肾囊肿。复杂性的肾囊肿包括肾盂源性囊肿、肾盂旁囊肿、钙化性囊肿、多房性囊肿、出血性囊肿及囊肿合并感染等。但是复杂性的肾囊肿缺乏特征,不容易确诊,因为其难以和囊性肾肿瘤,肾肿瘤囊性变,重复肾畸形等相鉴别。复杂性肾囊肿治疗也是比较复杂,且有很多的并发症。
三.VHL病相关性肾囊肿
VHL病也叫希佩尔-林道综合征或者林岛综合征,是一种多器官肿瘤综合症。VHL患者最重要的临床表现之一就是肾细胞癌。此时的肾脏会出现双侧多发性囊肿,这类肾囊肿和普通肾囊肿不同,囊液中可能有癌细胞,最终发展成肾癌。
四.发现肾囊肿应该怎么办?
肾囊肿患者的生活调理 一般肾囊肿的类型多是单纯性肾囊肿,不需要治疗,最好是定期复查,可半年或者一年复查一次。有些肾囊肿体积过大,即时身体没有不适的表现,但是任其发展的话,长期下去会影响肾的功能。 肾囊肿患者平时要注意劳逸结合,作息要规律,多运动和多锻炼。
对肾有伤害的食物和药物要尽量避免食用,如杨桃,动物的胆囊,生山药等。对肾有害的药物有一代和二代β内酰胺类抗生素,氨基糖苷类,非甾体类消炎药等。要注意避免食用过多的含脂肪多的食物,油炸食物以及辛辣的食物。高蛋白和含盐量高的食物也尽量吃或者少吃,因为会加重肾脏的负担。
最后小结:在临床上大多数肾囊肿都是单纯性的,一般不需要特殊治疗,只需要定期复查就可以,如果发现肾囊肿有增大的趋势,那就需要进一步明确肾囊肿的病理类型,然后采取必要的措施。
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网友解答:
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体检发现肾囊肿,其可能的疾病总体归纳可以分为三大类:
第一类是单纯性肾囊肿:这种情况不用担心,50岁以上的人半数都会有肾囊肿,如果不超过5厘米,也没有压迫重要位置,可以不做处理,观察随诊即可。
第二类是多囊肾:多囊肾是遗传病,多囊肾的特点是双肾多发囊肿,像葡萄串一样。多囊肾是治不好的,只能控制血压,有大的囊肿处理一下,控制并发症,观察随诊。
第三类就是囊性肾癌:囊性肾癌是肾癌的一种类型,表现形式和类似于囊肿。囊性肾癌发现以后应该积极治疗。
单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿是非常常见的一种疾病,50岁以上有半数人都有肾囊肿。肾囊肿里面是囊液,有很薄的囊壁,肾囊肿的具体病因不明。单纯性肾囊肿是良性疾病,一般都没有严重的后果。如果囊肿出现破裂、出血、感染以及压迫等并发症,只要能够及时发现都不算大问题。
单纯性肾囊肿CT图像
单纯性肾囊肿是非常常见的一种疾病,50岁以上有半数人都有肾囊肿。肾囊肿里面是囊液,有很薄的囊壁,肾囊肿的具体病因不明。单纯性肾囊肿是良性疾病,一般都没有严重的后果。如果囊肿出现破裂、出血、感染以及压迫等并发症,只要能够及时发现都不算大问题。
大多数单纯性肾囊肿是不需要治疗的,5 cm以下的可以观察随诊;超过5 cm的可以选择手术治疗。手术治疗主要有两种方式:
超声引导下肾囊肿穿刺抽液:利用超声的透视,用穿刺针穿刺到肾囊肿内,将囊液抽出来,再往囊肿内打入无水酒精灼热囊壁,破坏囊壁的分泌功能,打入酒精即可将酒精抽回,反复2-3次,达到治疗的目的。穿刺抽液操作简易,创伤小,但是有一定的复发率。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术:通过腹腔镜将肾囊肿壁切掉一部分,把囊液洗出,用电刀止血,灼烧囊壁,破坏了囊肿的结构,达到治疗的目的。腹腔镜手术创伤稍微大一点,但是复发率低。
多囊肾
多囊肾是一种遗传病,且显性遗传较多。多囊肾虽然是遗传病,但是大部分患者的发病是从中年发现的。其临床特点就是无法根治,肾上长满了大大小小的囊肿,这些囊肿会对正常的肾组织造成一定的压迫,随着时间的推移,肾功能会逐渐丧失,如果寿命足够长,这个病最后的结局都是尿毒症。
多囊肾CT:双肾长满了大大小小的囊肿,和葡萄串一样,与单纯性肾囊肿相比有明显的区别。
多囊肾的治疗目的就是尽可能的延长肾功能,定期体检,如果发现较大的囊肿,可以手术处理一下。多囊肾患肾基本上都会有高血压,高血压会影响肾功能,因此控制血压是一个非常重要的工作。如果出现囊肿破溃、感染、出血等并发症,则需要积极的治疗,因为这些因素都会加速肾功能的恶化。
囊性肾癌
囊性肾癌属于肾癌,但是其在生长过程中呈现出囊肿样表现,可以是囊样生长,也可以是肿瘤发生了囊性坏死。单纯性肾囊肿的CT表现往往是壁薄光滑,无强化,囊液均一,内服分隔、钙化以及血凝块等表现,而囊性肾癌的表现就是复杂的,囊壁往往不光滑,有强化灶,囊肿内有分隔、有钙化,囊液往往也不均一,可能会出现一些组织悬浮物及血凝块等。
囊性肾癌CT:囊壁强化、囊液不均一。
囊性肾癌是恶性肿瘤的一种,因此发现后应该积极治疗,主要的治疗方法就是手术、放疗、靶向药等综合治疗方法。
总结
肾囊肿是非常常见的疾病,绝大多数都是单纯性肾囊肿,不会有很大的危害,如果怀疑是多囊肾或者囊性肾癌,医生早就会建议你进一步检查了。但是即便是单纯性肾囊肿,也是需要定期随诊的,一年检查一次超声,了解情况。
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