癌症病人化疗以后瘦成皮包骨，这正常吗？应该怎么加强营养？
癌症病人化疗以后瘦成皮包骨，这正常吗？应该怎么加强营养？
－－－－－
网友解答：
－－－－－
一般的癌症病人经过化疗后，都特别瘦，这都很正常，因为我也是癌症患者，这些都是我亲身经历的，一般患癌症的人在化疗的过程都有药物反应，要么是吐，要么是肚子胀，吃也吃不下饭，反正是特别的难受，所有的病人每化疗一次是二十天左右，等刚恢复了又去化疗，一般早期的化四个疗程，中期和晚期有的化十几二十次，象这样叫人怎么不瘦呢，如果说加强营养，这是必须的，我呢在生病后每天吃菜园的青菜，天天吃水果，牛奶，每天吃鳝鱼，泥鳅，黑魚，还有鲫鱼，这些都是纯野生的，是我自己用地笼在河里，或池塘里装的，这些都是好东西，尤其是鳝鱼，泥鳅，我吃的特别多，象当饭吃，也许是这些东西吃得多，我现在恢复的特别的好，比一般正常人还正常，但是营养也是主要，心态要占主要因素，只要心态好，营养跟得上，象我一样一定是没事的，大可放心，祝癌症患者们，象我一样，早日康复吧。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
很多癌症患者都存在消瘦、营养不良的问题，严重者会逐渐发展为
癌症恶液质
，这是指由于机体代谢障碍导致的以营养极度不良、消瘦、肌肉萎缩、乏力、贫血、低蛋白血症等为特征的综合征，是一种系统性炎性反应综合征。
化疗、放疗对于恶性肿瘤营养状态的影响是一把双刃剑，既能通过杀灭肿瘤细胞而改善患者的消耗状态，又会引起恶心呕吐等消化道不良反应而影响营养摄入。
针对癌症患者的营养不良，一方面要仔细评估其消化道不良反应的程度和特点，加强预防性止吐药物治疗，另一方面要注意通过良好的生活方式来改善进食情况。
例如
少吃多餐
，选择健康有益的食物，控制食量，不吃冰冷或过热的食物等；
食物的选择应多样化
；适当
多摄入富含蛋白质、矿物质和维生素的食物
；多吃
蔬菜、水果和其它植物性食物
。
注意关注患者有无焦虑、抑郁、恐惧等负面心理因素，及时进行有效地交流和心理疏导，保持乐观的情绪。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗，主要包括口服营养补充、鼻饲、静脉营养等。
希望春雨医生的回答能够帮助到你，欢迎关注头条号【春雨医生】获取更多健康科普知识哟。
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
－－－－－
网友解答：
－－－－－
这太不正常了，我家人化疗第二疗后，开始长肉，胃口非常好，到第六次化疗后，长了二十斤，化疗前，只能吃一点点流质，胃口奇差，白蛋白严重不足，全身水肿，尿不出，心衰，白蛋白从化疗前的23长到46，从第一次出院需要坐轮椅，到现在可以去公园散步2.3小时，精神状态一天比一天好。他是非霍淋巴瘤化疗，医生说长胖可能和化疗药里的激素有关，但主要原因还是他在每次化疗结束后饮食调理非常到位，高蛋白，高维生素，低脂，种类极其丰富的饮食让他开始恢复。他还有两次化疗就结束疗程了，希望大家和我一起祝福他身体健康，长命百岁。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
不正常！治疗是为了让患者活的更好，活的更久。
无论化疗还是靶向治疗，患者体重都是非常重要的指标，我经常跟患者说，想和肿瘤战斗，自己的身体状态必须保持好，如果，化疗引起食欲下降，体重不断减少，那估计肿瘤治疗效果也不会太好。
我的一位患者，升结肠癌肝转移，患病后体重下降二三十斤，化疗联合靶向治疗后体重明显增加，食欲改善，手术前体重基本恢复到患病前。另一位直肠癌术后十年盆腔复发的患者，治疗后食欲明显改善，体重增加了十几斤。所以，体重很重要，真的皮包骨头也就不用化疗了，没必要！
另外，网上经常有所谓的饥饿疗法，不吃不喝饿死肿瘤，完全是没有证据支持的，把患者饿死了，估计肿瘤也没事！本身肿瘤就是促血管生成，无氧代谢，营养获取方式和正常组织完全不同，怎么能一概而论？正常组织收到了损害，肿瘤组织仍然完好不损，饥饿疗法纯属忽悠。
吃饱了饭才有力气减肥，吃饱了饭也才有力气和肿瘤战斗啊！
－－－－－
网友解答：
－－－－－
感谢喵姐邀请
癌症病人有一种典型现象，专业称为恶病质，就是会在一定阶段内，出现暴瘦的情况，尤其越到癌症后期，这种现象越明显。但是否我们束手无策呢。答案是:不，不是，坚决不是。可以通过营养改善，从而延长患者生命，改善患者生存质量。
主食要适量
为了，降低癌症细胞的发展速度，主食当中精米白面这类细粮要适量减少。应当有半数由粗粮来代替。总量控制在200到400克。
油
在限制主食的情况下，为了保证癌症患者得到充足的能量，癌症患者油使用量要比正常人稍微高一些。一般的在30到40克。推举尽可能使用，橄榄油加亚麻籽油的组合。正常的炒菜烹饪，选择橄榄油，而凉拌凉、汤类出锅的时候适当加一些亚麻籽油。尤其是亚麻籽油，已经被现代医学公认，对抑制癌症有帮助。
蔬菜
蔬菜每天控制在300到500克左右，尽可能的使用十字花科蔬菜，十字花科并不止西兰花，一种时尚，小白菜，菠菜萝卜，胡萝卜等这些，都是十字花科蔬菜。
肉类
肉类是癌症的重点，尽可能使用一些白肉，比如鱼肉、虾、鸡肉等都是鼓励的。而像猪肉，羊肉，牛肉，这样的红肉，要尽可能的少吃，根据癌症饮食指导，一周要限制在一次。而动物内脏（食品安全问题）以及加工肉制品（致癌物），要尽可能的拒绝。
由于红肉吃得少，再加上癌症患者本身造血能力弱，特别容易出现贫血的状况，这种时候呢，需要用一些，补血的，药剂，尤其是医用的来补充防止贫血。
其他
水果，豆制品，以及蛋类及奶类，都建议正常吃。大豆每天要控制在50克左右，换算成豆腐的是200克左右。鸡蛋呢，每天一个就好。奶奶要尽可能的每天都喝，要控制在300克到500克。水果方面，尽可能选择，ph值偏低的水果，比如草莓，猕猴桃。
营养品
癌症的营养品最有效的是肠内营养剂，补充的因食物摄入不足，导致的营养素不足。你是否应该补充其他的营养品，最好的是根据病情和营养师就食物进行讨论，不能单纯的看所谓的广告。
营养海贼团船长～肖云涛（国家二级公共营养师、营养学会会员、衡膳营养讲师、营养大使，擅长上班族营养、癌症营养）
想了解靠谱营养，欢迎关注我们，上贼船。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
癌症病人，因为肿瘤的消耗，手术的打击，以及放化疗的副作用等多种因素的作用下，很多人都会出现体重下降，消瘦。但是，如果瘦到皮包骨头，出现严重的营养障碍，重度的低蛋白，贫血等情况，我们学术上称为恶病质。恶病质的患者，是不适合化疗或者放疗的，因为身体情况太弱了，治疗可能会击垮这个患者。
对于恶病质的患者，光靠经口进食来补充营养，是远远不够的，这时候你也吃不下去，就算能吃下去，也很难消化吸收，这时候应该加强静脉营养，通过静脉补充糖，蛋白质，脂肪，维生素，电解质及微量元素，快速的来提高患者的营养状态。同时，可以口服一些专门的营养制品，这些营养制品，都是无渣饮食，好吸收，营养均衡。
对于肿瘤患者，放化疗期间，确实应该清淡饮食，什么是清淡饮食呢？
清淡饮食，首先，不能吃辛辣刺激性食物，例如辣椒，胡椒，生姜，生蒜等等，这些食物对胃肠道的刺激很大，放化疗也会对胃肠道有副作用，所以不能吃这些食物，加重胃肠道负担。
其次，高蛋白饮食。需要补充蛋白质，特别是优质蛋白，例如鱼，虾，鸡蛋，鸡肉等等，优质的蛋白，有利于身体恢复。
再次，营养要均衡，糖类，脂肪，维生素，微量元素都要补充，不能偏食。
肿瘤患者在放化疗治疗期间，一定要注重营养补充，最理想的状态，体重不能降，最好体重有所增加。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
化疗了就应该瘦成皮包骨吗？不！
我是一名血液科医生，经常面对的白血病需要化疗的病人，经常看见有些病人化疗中恶心呕吐吃不下饭，也经常遇到病人家属渴盼的询问，“我孩子该怎么吃点好的补一补，我孩子今天又吐了，大夫怎么办？”因为临床工作太忙，往往不能详细的告诉病人家属，应该怎么加强营养。这个念头一只埋在心里，直到昨天，我遇到了一个瘦的不成样子的孩子，我再也忍不住了。
昨天下午，我正好碰到一个同事在给一个13岁的男孩子做骨穿，我本以为这孩子要么大哭，要么抽泣，要么挣扎。
没成想，这孩子安安静静，仿佛这针扎在别人身上一般？我诧异了，后来一问才知道，这孩子已经病了6、7年了，是急性淋巴细胞白血病，不好的类型。磕磕绊绊的化疗、缓解、复发，太折磨了，孩子已经对扎针漠然了。
这孩子头发稀稀疏疏的，黄黄的，毛茸茸的感觉，化疗的病人大多如此。
唯独那个已经扎上针的手，吓了我一跳。 太瘦太瘦的手，屁股上那个穿刺点那里针到皮下只有一层，一点肉都没有。
这孩子挨过的针太多了，他整个人是淡漠的，没有活力。
前几天有位营养学教授提过“癌症病人80%不是因癌症而死，是因营养不良被“饿”死的！”
总听医生说清淡饮食。到底什么才是？
我打开《血液病学》其中有一篇护理篇。我分享给大家看一下：
病人化疗期间可能脾气暴躁，因为胃肠反应吃不下饭，尽量做点他爱吃的东西，能吃点什么就吃点什么。
1.医生说的清淡饮食，不是说只能吃米、面、青菜、豆腐什么的，是说要少吃大油大腻重口味的刺激性的东西，比如海鲜、辣椒、红烧肉。
2. 化疗后恢复期时胃肠如果能恢复了，就要注意补充营养了，注意！我说的营养不是骨头汤、鸡汤、各种汤，这些汤里可能更多的是脂肪，不是好的营养品，要不然就把肉吃了就行，汤少喝，或者把油全撇走。
3.因为病人本来长了癌细胞就是会拼命吞食病人的营养的，再加上化疗期间吃的不下东西，容易出现缺钾、镁、钙这些无机盐，所以我们吃东西的主题是高热量、高蛋白、高维生素和富含无机盐的食物，在保证食物来源足够安全的情况下可以适当的吃瘦肉，最好是白肉（鸡鸭鱼），新鲜蔬菜、豆腐、水果…如果没有鱼刺，鱼是好选择，注意限制精米面，据说癌细胞特别喜欢升糖指数高的食物。（来自膳食指南。）
4. 病人情况允许的情况下，可在医生指导下服用益生菌，帮助病人肠道恢复！（参考肠道菌群的文章）
5.不要迷信保健品，咱保证不了它的安全性，比如某毛药酒，违规2000多次，还是卖的盆满钵满，害人不浅！注意看标签！别上当！
6. 对于生病的他们，精心护理可能比治疗更重要！
声明：此篇文章虽然大部分内容来自《血液病学》未必就是绝对正确，因为科学本就是不断被质疑不断探索的过程，感谢
@营养海贼团
同志分享给我最新的恶性肿瘤患者膳食指导，我也在思虑再三后，加入了新的内容。
同时我发现有位网友提到了关于限制精米面的研究和应该增加不饱和脂肪酸的摄入，我觉得有道理，但我主要关注的要点在于清淡饮食不是素食，病人需要加强营养，所以没有兼顾到这么多。同时很期待这位网友的回答！
有位网友说到动物肝脏会把癌症病人引到死路上，这一点不敢苟同，营养学虽然很重要，但没有达到吃什么就等于毒药的地步吧？考虑再三，我还是觉得在不能保证食物安全的情况下，用其他食物代替肝脏是可行的。所以后续我把可以食用肝脏这条去掉了，并把这条消息分享给我能联系到的朋友。
同时因为我这条回答改动的次数较多，向头条问答的审核人员表示感谢，抱歉我不成熟的回答，加大了你们的工作量！辛苦了！
一家之言，欢迎各位朋友来批评指正。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
癌症病人化疗后瘦成皮包骨，当然是不正常的，这个在医学上称为恶病质。其主要原因是化疗后出现食欲不振、恶心呕吐，引起重度营养不良。食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现，故统称为肿瘤食欲不振一恶病质综合征。也就是说一旦瘦成皮包骨，病人的胃口是极差的，消化吸收功能都很差，营养物质摄入不足，并且吸收障碍，出现恶性循环，最终多脏器功能衰竭。
很多癌症术后病人化疗后体重反而上升了，一方面化疗反应轻，胃口好，大量补充营养物质，另一方面卧床时间多，能量消耗少。适当的体重增加或者轻度体重下降都是化疗期间的正常现象，但是化疗后瘦成皮包骨绝对是不正常的现象。这时候继续化疗对病人来说比较危险，巨大的化疗反应会将患者击倒，化疗弊大于利。化疗后体重减轻较多者，病死率明显升高，化疗效果也很差，患者本身已经很虚弱，不宜再采用毒副反应较大的治疗方式，因为恶病质的患者免疫功能低下，易于感染，放化疗后会使伤口愈合、组织修复延迟，体内药物的清除缓慢，毒性增加，胃肠道功能削弱，使原有的营养不良加重，形成恶性循环。所以瘦成皮包骨的话，首要解决的是营养问题，而不是肿瘤问题，应该遵循最佳支持治疗的原则。
一旦出现恶病质，单纯通过食物来加强营养是远远不够的，医学上有两个名词，肠内营养和肠外营养，肠内营养就是指通过日常食物补充营养，或者口服（或鼻饲）各种肠外营养液来补充营养。极度消瘦的病人胃肠道消化功能比较差，所以需要清淡易消化饮食，不可吃过分油腻，过咸及辛辣刺激的食物，比如稀饭、烂面条，适当补充鱼肉蛋奶，吃一些新鲜水果蔬菜。肠外营养指的是静脉输注营养药物，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素等等，很多医院里用的三升袋就是肠外营养液，所有的营养物质加入其中按合理配比制成。肠内加肠外营养治疗有可能使患者恶病质状态逆转。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
化疗是癌症病人的一种常规治疗手段。一些化疗方案，会导致病人食欲减退，恶心呕吐，便秘或者腹泻，导致一部分化疗病人，尤其是胃肠道肿瘤的病人，在化疗后体重减轻。但是不同肿瘤，采用的化疗方案不一样，患者的年龄、性别、分期也不一样，在化疗导致的胃肠道反应方面差别很大。因此，不是所有的化疗病人都会出现体重减轻。而问题里提到的“皮包骨”，属于消瘦，是化疗过程中尽可能要避免的。
在给病人制定治疗方案前，医生会充分评估患者的适应症和禁忌症。还会进行体能状态评分，排除化疗副作用不能耐受的病人。因为这样的病人做化疗带来的伤害可能比获益更大。
为了避免化疗导致的体重减轻，医生也会采取一系列措施。首先，化疗过程中必须采用规范的止吐治疗。最近几年，肿瘤科在倡导建设无呕病房，就是是为了减少病人在治疗过程中的痛苦以及增加病人的营养状态。其次，会指导化疗病人的饮食，要求在化疗过程中尽可能的吃容易消化、高营养的食物。还有，通过多学科综合诊疗，营养科也越来越多地参与到肿瘤病人的治疗，有营养科专家的指导，可以避免患者出现过度的消瘦。最后，患者和家属也要积极配合医生，按照医生的要求合理饮食，同时要坚持适量的锻炼，可以保持活力，提高食欲和消化能力。
希望我的回答能为您提供帮助。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
癌症患者化疗后销售虽然是常见的现象，但并不是“健康”的现象。
一般来说，肿瘤患者销售主要是由以下这几个原因造成的：
1、癌症不断生长，摄取大量人体营养物质，对身体造成损耗。
2、化疗的副作用及癌组织坏死后引发不良反应，导致患者出现厌食和发热而厌食进一步减少了营养物质的摄取，频繁而持续的发热则增加了身体的消耗，导致机体代谢亢进，使得蛋白质大量分解。
3、慢性出血。癌组织如果坏死，破坏血管、可以引起不同 程度的出血，特别是消化道癌症更容易引起慢性出血，造成病 人消瘦和贫血。
此外，如果是食道癌、胃癌、舌癌等还会导致病人进食困难，消化和吸收功能障碍，甚至引起消化道梗阻，进一步影响营养物质的摄取。
化疗并不是导致患者快速消瘦的原因，主要的原因是癌细胞攫取营养物质，抢占正常细胞的生长空间，以及由于肿瘤引起的一系列副作用导致营养吸收量减少而身体所需热量增加。
应对的办法，只有多吃。一般来说，肿瘤病人要比同等身材的正常人多摄入20%的能量才可以。
除了一些特殊的疾病对几类食品忌口之外，对于大部分患者还是推荐尽量保持三餐的营养丰富均衡，尽量多摄入摄入高蛋白、高热量、富含多种维生素以及矿物质的食品。
此外，也可以根据患者的个人情况进行一些适当的辅助调理，补充人体必需的营养物质和能量。
－－－－－
网友解答：
－－－－－
一般的癌症病人化疗后体重会减轻是正常现象，瘦成皮包骨有点不正常了。记得我家老头16年患结肠癌，手术后医生说要化十二次。
他化疗第一次期间反应太大吃不下饭，吐的情况还是没有，只是没精神，出院回家后慢慢胃口稍微好点，但还没恢复又要去化疗了，这样接二连三的化疗，他说承受不了了，不想去了，我和孩子们鼓励他为了治病也没办法啊，后坚持到七个疗程他再也不想去了，1米7的人瘦到只有95斤了，看着都心疼，不去就不去，就去肿瘤科买中药吃慢慢调理，各种有营养的如自己家喂的鸡鸭丶蛋`鱼，还买蛋白粉、牛奶，注意清淡饮食，就只想他多吃点，得病前家里经常是烟雾撩绕，跟亲朋好友不醉不归，生病后烟酒全戒了。还好后来长到了110多斤。
唉，好景不长，在去年复查的时候又发现前列腺癌了，开始不确定又做了一系列的检查最后确定是的，住院做穿刺、不化疗了经不起折腾做保守治疗。
几年下来我真是服了，有时在想他是不是前世是恶人，咯世滩上了这事。现世其实在我眼里不象个恶人，小孩都没得罪过，孝敬父母，善待他人，也是不是应验了那句老话，恶人装凶死，善人遭磨难。
------------------
推荐阅读：
“问：如何证明一个人年纪大了？答：沐浴露用完了，洗发水还剩大半瓶”如何理解？
潼关大战闯王与清军血战13天，闯军打野战的战斗力如何？如果张献忠来援，战争结局如何？
