坐骨神经痛到生不如死，该怎么办？
坐骨神经痛到生不如死，该怎么办？
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网友解答：
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深有体会，同感啊，年龄逐渐升高，疾病自然就找上门了，冉冉的康复师来教你！
坐骨神经痛是指坐骨神经沿线任何部位的疼痛，以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。这条神经丛治愈后两节腰椎出发，穿过臀部和髋关节后侧，下行至大腿后侧和小腿前外侧，最终到达足部和脚趾。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
关于坐骨神经引起的疼痛：
第一，有可能是腰椎先受到了压迫，或者是有腰椎间盘突出、膨出，当腰椎间盘突出时，硬膜囊受到压力变形，腰椎间盘与硬膜囊间脂肪层被扒移而不对称或消失，这是腰椎间盘突出的早期征象，当突出特较大时，硬膜囊出现变形的情况，并缩小呈新月形裂隙的时候,就是硬膜囊受压的表现。
第二，也有可能是因为骨骼出现了炎症或者因炎症增厚的韧带，另外还有一部分人是由于之前出现了运动损伤造成了关节囊病变，这些情况都会引起坐骨神经的疼痛。
如何缓解坐骨神经疼痛：
很多坐骨神经痛患者都是长期保持久坐的人士，这一种姿势会引起腿疼，所以不停的变换姿势来缓解腿疼。如此的变化动作就会刺激到神经。仰卧和间歇性的行走可以缓解这种坐骨神经痛，但是最重要的是，在这个行走练习或者说日常活动中要注意避免对脊柱的反复屈曲和牵拉。
预防坐骨神经疼痛：
(1)工作时：应尽量减少在不良体位下工作，并力争在符合机体生物力学要求的状态下从事劳动，如弯腰搬重物时要先屈髋、屈膝及尽量避免单手提重物，尽量用肩扛重物，因为肩扛重物的“力臂”较手提重物时短得多，所以肩扛重物远较手提重物省力。
长期在办公室工作的人员，避免本身的坐姿不良或不良姿势过久，选择符合人体生物力学原理的桌椅，并且在工作一段时间后，酌情调整自己的工作体位．提倡工间操，直立伸臂挺腰做恢复操(两腿略分开直立位，两手交又互握后反转手掌向上挺举，然后身体再向左、右来回旋转敷次)。另外，腰部自我按摩或集体交替互助按摩，避免肌肉乳鞍积聚增加，防止腰肌疲劳。
(2)步行时：正确的步行姿势应该是头部端正，两眼前视，下颌微收，胸部略微前挺，并在任何时候都应做到腹部内收，腰背挺直，收小腹，臀部肌肉用力，全身的重量尽可能落在双足的拇趾，使重力线正确地通过应走的线路．在整个行走过程中，脊柱不能偏向任何一边，身体应保持中立位，否则就易造成过度负担。此外，上、下楼时，如果行走姿势不当，就会出现脚“踏空”闪腰的情况。因此，下楼时的正确步态更为重要。正确上楼步态应全足踏在梯板上，不要只踏半脚，膝关节应略屈，腹部向内收，臀部向里收，上身正直．下按时，上半身的娄势和上楼时没有变化，两膝应微弯，足尖略向外方。正确的行走是一种自然、有节律的、看似轻松、不费力的下肢运动．行走姿势尽管很少有人在意，但对预防、治疗坐骨神经痛具有重要童义．
(3)站立时：正确的站立姿势应该是两眼平视，下颔稍内收，胸部挺起，腰背平直，收小腹，小腿微收，两腿直立，两足距离约与肩同宽．这样整个骨盆就会向前倾，使全身的重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足。而此时，人体的重力线是通过腰椎稚体或椎间盘后部，面不是通过关节突。此外，在站立时，双下肢用力应自然，避免膝盖部发僵或过分用力牵拉坐骨神经。
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网友解答：
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坐骨神经是人体全身最粗大的脊神经，穿梨状肌下孔出盆腔，沿大腿后侧中间部位向下走形，在腘窝上角处分胫神经和腓总神经。坐骨神经痛是用来描述坐骨神经分布范围疼痛的临床词汇，疼痛经常发生在臀部，尤其是坐骨大孔下缘、大腿后面、小腿的后外侧和足的外侧缘。坐骨神经痛可以是坐骨神经炎症引起，但是目前由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛更常见。
该例就是典型的腰椎间盘突出急性发作导致的坐骨神经痛。
多数的腰椎间盘突出通过保守治疗是可以明显缓解疼痛的，急性期的腰椎间盘突出治疗主要有以下一些方法：
1、卧床休息，不做弯腰动作，也尽量少坐，站立或坐位时使用腰带；
2、采用中医的针灸、牵引、推拿、按摩治疗；治疗效果差者，可考虑针刀治疗；
3、按时服用芬必得等非甾体止痛药，可加用1-2种具有活血止痛的中成药治疗，还可以给予营养神经治疗；
4、针对上述保守治疗无效者，可考虑进行椎间孔镜等微创手术治疗，清除压迫神经根的椎间盘组织，可以达到迅速止痛的效果。
5、对于保守治疗2-3月无好转，且出现肌肉萎缩，控制大小便的马尾神经损害者，可考虑手术治疗。
总之，你目前的疼痛考虑腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，针灸理疗效果目前较差，可建议继续保守治疗数天，仍较痛，可考虑针刀治疗或者椎间盘的微创手术治疗。
我是全科鲜医生，感谢您的阅读，如果觉得还行，请给我一个赞，您的支持也是我一直坚持的动力，欢迎大家转发评论，谢谢！
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坐骨神经从脊髓出发，会经过不少骨性结构、筋膜或肌肉，会进行转折、穿行、横跨，如果在一些关键位置受到挤压就可能惹怒了坐骨神经，从而诱发坐骨神经痛。
易被挤压的位置
|
腰
椎
间
盘
白领一族，白天坐着工作一整天；学生们，上课坐着，晚上还得坐着写作业......
这些姿势，导致腰椎的压力简直不要太大，时间久了就会造成腰椎间盘突出。
腰椎间盘一旦突出，进一步将会压迫到坐骨神经，从而产生疼痛。
那么如何缓解腰椎间盘引起的坐骨神经痛呢？
坐骨神经痛，不一定要手术，只要合理卧床休息，配合一些理疗手法就能康复。
● 肌肉筋膜手法放松
经过诊断评估后，明确原因，是哪些相关的肌肉紧张引起的疼痛，比如梨状肌、髂腰肌、腰方肌、腘绳肌等，通过手法进行放松，
缓解肌肉对神经的卡压
，可达到减轻疼痛的效果。
● 物理治疗
干扰电，通过电流刺激，可改善局部血液循环，可使组织间、神经纤维间的水肿减轻，进一步镇痛和调节神经。
● 康复训练
我们
提倡早期被动+中后期主动
的康复方案，手法、仪器属于被动治疗，优势在于消除疼痛及炎症的效果快！
缓解肌肉紧张和椎骨压力
可进行主动锻炼
▼腘绳肌拉伸▼
动作：
以右侧为例，右腿伸直，左下肢自然屈曲，双手握住右足前脚掌用力往后牵拉，右下肢后侧适当牵拉感，维持15s
左右为1组，每次3组
▼猫式伸展▼
动作：
吸气，慢慢将骨盆翘高，腰部向下压，头注视斜上方，保持3-5次呼吸的时间；呼气，腹部收紧，背向上拱起，脸转向下方，注视大腿位置，保持3-5次呼吸的时间
重复练习5～8次
▼超人伸展▼
动作：
大腿、上肢垂直于地面，平抬其对侧肢体，比如伸左手与右腿，保持躯干不动，维持2秒，再换对侧肢体
每组10-12次，做3组
通过康复训练对肌肉、腰椎进行拉伸，对疼痛的改善会有很大的帮助。
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网友解答：
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二、坐骨神经痛怎么办？
1、病因治疗，卧床休息。
一旦发现坐骨神经痛，应及时查明病因，遵医嘱对因治疗。并且急性期，不管什么病因，都要卧硬板床休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状会有自行缓解的可能。
2、对症治疗，服药止痛。
疼痛可用扑热息痛、可待因，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定或环苯扎林;疼痛严重的人，可用地塞米松静脉滴注，也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭，但是类似于长期的消炎药。患者可配合针灸和理疗，但是一般中老年人不建议针灸，中老年人可以使用昇晔·堂老膏药效果也是比较好的，相对比较安全有效。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发的人可考虑手术治疗，但是患者一定要切记，手术是万不得已的选择，毕竟有一定的风险。
3、物理治疗，消炎镇痛。
急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等，以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。
如果上述疗法仍然没有效果，可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。
三、最后说一下坐骨神经痛的日常预防。
1、硬板床休息，可坚持做床上体操。
2、注意生活规律，劳逸结合，适当参加各种体育活动。
3、注意防寒保暖，避免风寒的侵袭，尤其是在冬季。
4、养成良好的走姿、坐姿，尽量不穿高跟鞋，不提重物，避免剧烈活动。
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网友解答：
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一个月前，忽然腰疼，然后腰就直不起来了，右侧腿麻腿疼，和你的症状一样，躺下就会好一点。到医院拍了X光片，腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经，另外还有脊柱侧弯，医生说没办法，要么做手术，要么自己养。
我问医生，能养好吗？医生说：不可能。我不想吃药，医生就没开药。临走嘱咐我尽量卧床一个月。
回到家就开始查资料，看书，找方法。
结合我自己的经验，因为以前得过颈椎病，当时拍的片子，医生告诉我颈椎很弯，犯起来很厉害，不住劲的疼，什么都干不了，最可怕的是三天两头犯，什么方法都用过了，吃药、理疗、按摩······后来我就想：颈椎病其实就是不良的身体姿势造成的，可不可以用相反的姿势将颈椎的弯度变正呢？正是基于这样的想法，我就独创了自己的颈椎矫正操，一个动作连续做300个，每天做一遍，我的颈椎病就这样好了。
那么，腰椎间盘突出症可不可以也按照我治疗颈椎病的思路和方法呢？
下面是我根据自己的具体情况制定的自我治疗方案：
1、买一个单杠：每天双手拉着单杠吊3次，每次30秒，开始只能属5下，现在能吊30秒了。
原理：将脊柱、腰椎进行拉伸，这样有助于减轻腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫。有利于腰椎复位和减轻疼痛。
我卖的单杠
2、买一个硬板床：我是在软床垫加了一个硬板，我是又在硬板上面垫了2床褥子，睡着真的不舒服，但真的有效果。
原理：硬板床可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑，避免脊柱处于异常的弯曲位置，有助于减轻椎间盘的压力，减轻腰痛的症状。
我买的硬板是放在软垫子上的
3、倒走：每天早晚各倒走1000步。开始走得慢，需要人牵着，慢慢就可以找到参照物，走得很顺溜了。感觉很有效果。
原理：对抗原来的正着走，以前过度使用的可以休息，原来没有用到的可以用起来。
4、倒登自行车：和正常骑自行车需要用腰部力量相反，倒登自行车正好可以放松腰椎。
原理：锻炼腰部肌肉。
5、拉伸患肢：仰卧位，将健侧腿上举，和身体呈90度，将患侧腿小腿放置到健侧腿大腿前面，然后，双手拉住健侧小腿用力向胸前拉，拉10次即可。拉伸时，我是能感觉到痛点的，拉完一种很舒服的感觉。
原理：减轻腰椎间盘突出的压迫，减轻疼痛。
效果：坚持上述5项，仅以周时间，我已经恢复如初了，到现在1个月的时间过去了，再也没有复发。前几天曾去北京世园会游览，一天走了二万多步，腰也没有疼。我想，如果我乖乖地躺床上一个月，恐怕现在也起不来，最主要的是腰还有可能还像一块板一样僵硬的。
以上是我实践过的方法，希望能对你有用。
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网友解答：
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这是腰椎间盘突出压迫到了坐骨神经引起的，根据提问中所描述的是受伤引起的，并不是老化造成的，因此是可以采取保守治疗的。
坐骨神经痛有可能从腰到大腿，有时候还能疼到脚，疼痛有刺痛、剧痛、麻木等，题主的疼痛是刺痛。
中药是不可能管用的，理疗如果得当的话，通过改变姿势来缓解对神经的压力，对于轻到中度的疼痛是有效的，但目前疼痛严重，理疗是不会有效的。
卧床休息三天、冷敷和热敷交替会有一些作用。
布洛芬通常是首选用药，不管用的话可以考虑打封闭，封闭有可能暂时性起作用。
如果还疼，就请医生开肌肉松弛剂或者抗炎症药物，阿米替林等抗抑郁药物、抗癫痫药物也许用，但这些药物副作用较大，只能短期服用。
经过休息和上述治疗，六周内就应该好了。有5-10%的人三个月后还不见好转，这样的话就需要手术了。
手术有两种，一种是椎间盘切除术，另一种是椎板切除术，如果神经压迫情况比较常见的话，通常是微创手术，只切除压迫神经的部分，次日就可以走动了。90%以上的患者术后疼痛完全消失，剩下的10%患者可能需要再做一次手术，术后也是90%的患者疼痛完全消失，是一种非常非常有效的终极解决手段。
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网友解答：
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您好，坐骨神经痛只是您的临床症状之一，引起疼痛的原因还是您的L4~5和L5~S1段腰椎间盘突出引起的，你您需要治疗的是您突出的腰椎间。首先我们必须要清楚引起您症状的原因。您腰椎间盘突出的位置刚好是我们坐骨神经发出的位置。咱们的坐骨神经来自腰4～腰5神经根（腰神经）和骶1～骶3神经根（骶神经组成），然后经骨盆穿过梨状肌下孔向下走形。
您所描述的情况在临床上我们称为根性坐骨神经痛，也就是当第4～5腰椎间盘或第5腰椎～骶骨间的椎间盘突出，压迫或刺激脊神经根时，神经根症状就会发生。疼痛麻木沿着一条腿或臀部引起疼痛或其他症状——也就是坐骨神经痛。
一般而言，腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病（也就是老化），但是像您这样因为腰椎间盘突出诱发的症状是可以治疗，做了适当的保守治疗或者外科手术，可以让疾病带来的症状消失，或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。
您治疗好转之后又复发，跟您平时的姿势不正确有很大的关系，症状缓解之后你一方面要加强腰背肌肌肉力量的训练，加强腰椎的稳定性。一方面就是要维持正确的姿势而且不要提重物。
鉴于您现在的情况：第二次复发之后理疗无效，连卧床休息都不行。建议您去医院做相应的神经根阻滞治疗，先把现在难以承受的痛苦解决了，再配合理疗和功能锻炼。而且您一定要清楚您的问题在椎间盘而不是单纯的坐骨神经。在治疗当中一定不能走误区。希望您能早日康复！
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网友解答：
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坐骨神经痛没那么容易好的，经历过就懂。
需要后期不断地调理，平常不能进行太激烈的运动和重活。至少你3个月内不要干太重的活。
另外多去医院推拿一下，慢慢调离，推拿一次几十块钱，二十分钟左右，但是效果还不错。
晚上睡觉尽量睡硬板床，平躺着睡，坚持几个月。
大概这些！
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网友解答：
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您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的周围组织的退行性变，在腰椎负荷增加的情况下破裂，椎间盘内的髓核就会突出，压迫椎体周围的组织和神经而引起相应的症状，如果压迫到神经，就会引起坐骨神经痛。
腰椎间盘突出治疗方式如下
1、休息、制动治疗
卧硬板床休息是治疗腰突症的最基本、最有效的方法，选择能缓解疼痛的体位和活动，疼痛明显时可以卧床2~3天左右。严重者需绝对卧床休息3~5天。下床活动时佩戴腰围及支持带，使受损的腰椎间盘获得充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。
2、药物治疗
腰椎间盘突出在临床上并无特效药，应根据患者的症状、体征和检查影像等，请在专业医师指导下服用。
3、物理治疗
主要有局部热敷、中低频电刺激疗法、红外线疗法、磁疗法等，最新应用中医定向药物透药疗法疗效较好。其作用是消除局部肌肉炎症，缓解肌肉痉挛，从而达到镇痛及减轻腰间盘压力的作用。
4、牵引治疗
作为辅助治疗的一种方法，主要采用颌枕带牵引法、牵引床、骨盆牵引、电动机械牵引等进行治疗。可使肌肉松驰，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
5、运动康复治疗
在症状缓解期的腰间盘突出症，坚持锻炼腰背肌非常重要，这样做的目的是强健的腰背肌可以有效保护腰椎，减少异常受力，减轻腰间盘的负荷，使疾病的治疗获得更良好效果。腰椎间盘突出常用的锻炼方法有：
①燕飞式
在床上采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧，后展，双腿并拢绷腿、绷脚尖稍微向上翘起，头颈胸部上仰，呈“飞燕状”。
②拱桥式
仰卧在床上，双侧屈肘、屈髋膝，以头、双肘、双足五点支撑，作挺腹伸腰的动作成“拱桥”状。
6、推拿按摩
按摩可以使肌肉痉挛得到松解，提高患肢肌肉的兴奋性，促进局部组织新陈代谢，加速血液循环，进一步减轻椎间盘压力，但应注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
7、手术治疗
如果效果不明显或者是症状反复发作，严重影响生活、工作和休息者，建议通过手术治疗，如椎间盘切除术。
腰间盘突出注意事项
1、睡木板床：
坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症状效果很好。木板床可以减少椎间盘承受的压力，缓解疼痛。
2、更换姿势：
久坐久站都会导致腰腹肌长期用力，腰椎压力增大，引起疼痛，应避免久坐久站。
3、防寒保暖：
尤其要注意做好腰部的保暖措施，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，同时避免长时间在空调下，加强腰背部的保护。
4、注意平时的饮食上：
多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构 。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
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网友解答：
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我想和你说的是“ 挺住”，刚开始闪腰，出现腿部麻木、酸痛，理疗之后症状减轻，这是好转，可是突然不明原因的症状加重，还是要思考一下究竟为什么？例如，症状的反弹，暴力正位，夜间睡觉受凉等！
⒈急性期痛
急性的神经痛，不论什么姿势都不可缓解，确实非常痛苦，这也表示目前这种状况未必是腰椎间盘突出症，建议去医院，镇痛、脱水、抗炎，先度过这个阶段，别由于疼痛急于手术，给身体一点时间，多数这种疼痛不会持续很久！
⒉触诊分析
在症状加重之后，我们应该放下固有思维，去重新问诊、触诊分析疼痛的原因，正如我开头说的，先考虑发生了什么，如果实在找不出原因，就重新触诊分析，对于坐骨神经痛，应该考虑腰椎间盘突出症与臀肌劳损造成的神经损伤！
⒊最基本操作
对于坐骨神经痛，我们一定要在腰部下方找一下有没有按压放射痛点，有的话还要考虑腰椎间盘突出症；要触诊臀部的梨状肌和臀中肌，它们紧张疼痛也可以刺激坐骨神经诱发症状，处理的重点一个在腰部，一个在臀部，不然难解决根本问题！
希望早日康复
建议先和正在治疗医生沟通一下，看他怎么分析，如果信任还是积极配合一下，毕竟初期还是好转的，也许是方案的反弹，如果感觉他束手无策，还是换个地方就诊，短期控制疼痛最好的地方一定是医院，先度过急性期，处理可以参考我发过的视频！
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网友解答：
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看了你的描述，大致知道您是得了腰椎间盘突出症，具体是哪一期了，没有片子看不出来。但大概知道您是腰5-骶1节段的突出。
什么是腰椎间盘呢？
腰椎间盘位于两个椎体之间，呈圆盘状，由内到外分三个层次，即髓核、纤维环以及软骨终板组成，
什么是眼椎间盘突出呢？
腰椎间盘突出是一个退行性疾病，一般在受到外力的时候，其纤维环结构发生破裂突出，或者连同软骨终板及髓核一起突出，压迫刺激神经根及窦椎神经而引起以腰腿疼痛为主的一系列症状。
腰椎间盘突出压迫不同的神经会产生哪些症状呢？
1.当突出部分压迫股神经时，就会导致患者的大腿前部以及腹股沟区的疼痛不舒服，以及感觉的异常。
2.当突出部分压迫闭孔神经时，就会导致患者的臀部深层次的一系列的疼痛与麻木感。
3.当突出部分压迫坐骨神经时，就会导致患者的沿着坐骨神经的走行的放射性疼痛，即沿着腰部、臀部和下肢的疼痛，对患者产生严重的影响，尤其是站立与行走，患者苦不堪言，坐立难安。
4.当突出部分压迫马尾神经时，就会导致患者出现马尾神经综合征。就是会出现小便无力，甚至大小便失禁的情况。会对患者的身心产生极大的影响。
如何治疗呢？
1.轻症者，可以选择卧床休息3周，然后带着腰部支撑下床活动，口服一些止疼药或者给予牵引及按摩等理疗。
2.反复发作达半年以上者，保守治疗无效者。需行手术治疗，我看您的病情就是需要手术治疗的，谢谢。
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