做造影对身体有什么伤害吗?
做造影对身体有什么伤害吗?
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做造影对身体有什么伤害吗?
随着血管造影,介入治疗等技术的发展,血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中,在临床诊疗中发挥了重要作用。但近年来,造影检查中使用的造影剂引起急性肾功能损伤等报道也越来越多。
那么,接受造影剂相关检查,对身体有什么伤害吗?特别是已有肾病的患者,需要注意什么吗?下面肾上线将为大家做详细介绍。
1、造影剂引起急性肾损伤
在应用造影剂2-3天后,血肌酐出现升高,比原来的肌酐升高25%,或血肌酐绝对值较造影剂前升高44μmo l L,可以判定为发生造影剂肾损伤。
2、哪些人更容易发生造影剂肾损伤?
这些人群更容易发生:已有肾功能不全,也就是血肌酐>133μmol L( 1.5mg dl ),被认为是最主要的危险因素,其次是有糖尿病。
还包括:年纪大,造影剂剂量大,以及近期应用了肾毒性药物,合并有心脏问题,高血压,肝功能有问题,脱水,这些都是促成发生造影剂肾病的重要危险因素。
一般来说,没有上面说的危险因素,应用造影剂,发生肾损伤概率约为1.2%左右。合并危险因素越多,造影剂后出现肾损伤发生率增加。北京协和医院有研究数据显示,肾功能不全患者造影剂肾损伤发生率高达50%多。
出现造影剂肾损伤,原来肾功能正常的大部分可以恢复正常,但不是全部;已有肾功能不全的发生造影剂肾损伤,40%多不能再恢复到原有状态。
3、那造影剂造成的伤害这么大,有什么预防办法
1)最重要的预防办法就是
造影剂使用前所有患者都应该检查肾功能,并且进行危险因素评估。
2)对高危人群,应该仔细权衡利弊,尽量避免造影剂使用,采用其他不需要造影剂的检查方式,如CO2动脉造影或核磁共振动脉造影。
3)造影前停用非甾体类抗炎药,如阿司匹林;停用普利类和沙坦类降压药; 糖尿病患者停用二甲双胍。
4)停用利尿剂,并且造影前后充分水化,患者自己一定要多喝水,高危人群还需要输液补水。因为有研究数据显示,充分的水化可以有效预防造影剂肾病的发生。
5)不得不用,高危人群也不要使用高渗造影剂,因为高渗造影剂对肾脏的损伤更大,因此选择低渗或者等渗造影剂。使用剂量尽量小。
6)两次造影剂,之间至少隔一周。
7)造影后需要连续监测肾功能三天。
肾上线温馨提醒:多掌握一些知识,对健康多一份把握,对不必要的造影剂使用说NO!
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造影是使用对比剂,使得各个器官、脏器、通道或者血管显影的一种方法!需要做造影检查的地方很多,比如消化道钡餐造影,肾血管造影,输尿管造影,输卵管造影,心脏血管造影,脑血管造影等等!做造影对身体都有哪些伤害呢?
一、侵入性操作损害
口服对比剂的方法是侵入性损害最小的,但并不是所有的造影都是口服对比剂!许多需要进一步有创操作,才可以造影更清晰或者完成造影,此类患者的侵入性损害就大点,并发症相对也多!
二、对比剂损害
和刚才说的一样,口服对比剂相对来讲损害较小,但静脉或者其他脏器侵入性操作的损害相对较大,其次和患者的肾功能、一般情况、是否过敏等都有关系!
三、射线对身体的损害
几乎所有的使得对比剂显影的造影,都需要使用放射线,才能完成造影,做出判断!而射线的多少,和患者的曝光时间有最为直接的关系,曝光时间和损害往往呈正比!
但不管是哪一种造影,随着完成数量的增多,操作者的熟练程度越来越强,造影所形成的风险也就越来越小!亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
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理论上常见的有两种潜在伤害:
1、造影剂对肾脏的影响;
2、射线对身体的辐射。
但!但!
其实正常人没多大关系,只要肾功能正常的人,做好造影的水化准备,几乎没有任何伤害。(肾功能有问题的人或糖尿病的人出现造影剂肾病的风险要大一些)
射线对于正常人来说也可以代谢掉,一般人做造影就30分钟到几个小时,一年或一生就做一次。而我们长年累月每天数小时或十几小时吃着射线,也不是照样吃吗?
(当然我们有铅衣,但胳膊腿脸都有暴露着。最主要吃的太多)(谁让我们吃这碗饭?)
所以前提是掌握好适应症,有必要造影再造影!切勿盲目过度!
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做造影对身体的伤害可分为以下两种:
一种是造影剂对机体的损伤:
临床上根据造影部位的不同而选择不同的造影剂,比如硫酸钡常应用于消化系统造影;碘制剂(如碘海醇)常应用于冠脉、尿道、瘘管、膀胱、肾盂等造影,碘化油则常用于支气管造影;马根维显多用于核磁检查;气体造影剂(氧气、二氧化碳)作为阴性造影剂多用于超声领域。至于造影剂对身体的危害,与造影剂的渗透压、水溶性、剂量、化学毒性等密切相关。不同种类、不同部位的造影剂对身体损伤也不尽相同,可能出现①过敏反应(皮疹、发热、头痛、局部水肿、呼吸困难甚至休克等);②血液系统(溶血性贫血、血小板减少等);③循环系统(周围血管扩张、低血压、心绞痛等);④中枢神经系统(脑水肿、脑血管栓塞等);⑤内分泌系统(可诱发甲状腺危象);⑥消化系统(恶心、呕吐、肝功能异常);⑦泌尿系统(造影剂肾病、急性肾功能损伤);⑧生殖系统(不孕)等等。
二.造影所需要的X线设备所带来的放射性损伤:
造影设备主要有CR、DR、DSA、CT、超声、核磁等,超声安全性很高;体内有金属或起搏器者慎重应用核磁;CR、DR、DSA、CT具有辐射性,可以导致胚胎畸形、白内障、晶体浑浊、脱发等损伤。
但合理的造影检查是利大于弊的,所以请在专业医师指导下,排除禁忌症后再行造影检查,
本期答主:吴苏 医学硕士
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我在泌尿科工作的半年里,少说也做了几十上百例的静脉泌尿系造影,但病人都没有出现什么明显的伤害;我在胃肠肝胆外科工作的多年里,也做了很多肠道造影、胆道造影,也没有见到哪个病人出现明显的伤害。所以题者无需太过担心。
做造影到底有什么伤害?
造影常用的药物为碘海醇,现在基本都是用高纯度、高浓度的碘海醇注射液,人体不吸收、不消化、不分解,以原形态被肾脏以尿液形式排出体外。因为是高纯度,所以很少会出现明显伤害。硬是要说有伤害,可总结为以下两点:
①过敏反应:
碘海醇毕竟是对人体来说是异物,有些又要注入血管内,极少数人会出现过敏反应,表现为皮肤潮红、发烧、呕吐等,有些则会出现头痛反应;罕见胸闷、大汗淋漓或出冷汗等过敏性休克表现。以前纯度不高的碘海醇产品,确实有过敏性休克的情况;但目前使用的就比较罕见了。
②加重肾脏负担:
碘海醇是大分子异物,以原形式排出体外,也需要肾脏努力干活才行。对于肾功能不好者,排出造影剂的速度会慢许多。
③吃射线:
造影,就是让碘海醇在射线照射下显影,可以检查各种管状腔隙,如血管、胆管、输尿管、输卵管等。既然要用到射线,就难免有收到辐射的伤害。至于伤害有多大,确实不好评估,但检查、治疗剂量下还是比较安全的。
做造影有什么注意事项?
①造影前需要排尿、排便,使人体呈“空虚”状态,以免造成影像不清晰;做造影时不要活动,要听医生的吩咐配合检查,如需要屏住呼吸时就要憋气,以防止影像模糊。如果配合不好,好需要多吃几次射线。
②如果造影过程中出现灼热感、恶心、呕吐、大汗、头痛等不良反应,要及时告诉医生。
③造影后要多喝水,以促进造影剂的排出。
④孕妇禁做造影检查,有怀孕的女性务必要告知医生。
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这个问题问得非常好!要了解做造影对身体有什么伤害?首先要了解什么是造影?
所谓的造影,是对血管、消化道、泌尿及生殖系统疾病的一种诊断方法,它是将造影剂引入到需要检查的部位,在X射线、B超、核磁共振等医疗设备下,观察组织器官的变化,并得出检查报告和结论。
那么,做造影对身体有什么伤害吗?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
造影部位和使用的造影剂及设备
1.做造影的身体部位
目前临床造影主要为血管、消化道、泌尿及生殖系统造影;其中血管造影主要检查血管是否存在狭窄,扩张,畸形等。
消化道造影主要检查是否患有消化道溃疡,消化道肿瘤等病变。
泌尿及生殖系统造影主要检查泌尿及生殖系统是否患有发育畸形、功能异常、阻塞等病变。
2.做造影使用的造影剂
造影剂是一种化学品,作用是增强影像仪器的观察效果;原理是利用造影剂的特定密度,与周围组织形成对比,获得更加清晰的影像资料。
目前临床常用的造影剂主要为碘制剂、硫酸钡这2大类。
3.做造影使用的影像设备
目前临床使用的造影设备主要为
X线造影、超声造影、磁共振造影
;其中
X线造影
主要检查心血管系统,消化系统,泌尿及生殖系统等。
超声造影主要检查心肝肾,输卵管,子宫,乳腺等;磁共振造影主要检查颅内血管,脑
动脉瘤等。
哪些患者禁止做造影?
如果你患有急性消化道出血,胃肠道穿孔,小肠结肠坏死,急性阑尾炎等疾病,那么,你要禁止做消化道造影检查。
如果你一周内进行过消化内镜活检,或者近期使用过山莨菪碱等药物,也要禁止做消化道造影检查。
如果你身体对造影剂过敏,患有甲亢或者尿路感染,自身有严重肝肾功能不全或心血管疾病等,也要禁止做血管和泌尿生殖系统造影检查。
如果你是一位孕妇,或者刚刚分娩后还不到6个月,或者做刮宫术还不到1个月,也要禁止做造影检查。
做造影对身体可能有的伤害
如果你在做造影时,能够做到遵医嘱,严格遵守以上禁忌,那么,做造影对身体有的伤害,可能就是以下这些了。
1.造影剂的伤害
总体来说,目前临床使用的造影剂是相当安全的,但还会存在个体差异,有些人会有轻中度不良反应,有些人甚至会出现极少见的严重不良反应。
2.造影设备的伤害
X线造影设备有辐射的伤害;超声造影设备没有辐射伤害;核磁共振造影设备也没有辐射伤害。
3.操作不当的伤害
例如做血管造影检查时,需要从桡动脉或股动脉进行穿刺,如果操作不当,可能会损伤血管,引起穿刺部位血肿等情况发生。
总结:总体来说,临床造影的安全性是有保障的;做造影对身体的伤害主要来自3个方面,一是造影剂的不良反应;二是X线造影的辐射;三是操作不当。
所以,为了降低做造影对身体的伤害,建议选择专业医院,遵医嘱,遵守做造影的禁忌事项。
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造影的影响来自4方面
1、造影剂的影响 包括过敏、肾功能影响
2、放射线的影响 对腺体及造血系统、皮肤等的影响
3、操作的影响 穿刺部位及穿刺血管的损伤可能,导管路径上通路的损伤,比如血管的损伤(最严重的是血管穿孔),或者其他路径的比如胆管损伤等。
4、精神压力的影响 患者在导管床上其实很无助,有的人承受不了这种压力。
任何有创检查都需要评估风险获益比,不要太过随意做出决定,但该做时要及时做以免贻误最佳时机,比如急性心肌梗死要尽快造影,尽快开通血管,抢救心肌,抢救生命。
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谢邀!
我简单说
有三种主要类型的伤害。
第一种是桡动脉穿刺可以刺穿血管并造成阻塞。
第二:在辐射的情况下,一张标准造影检查接收到的X射线剂量约为200-400张胸部照片,但远小于CT(数千张胸部拍片)。
第三:造影剂可能影响肾脏。检查过程中必须使用造影剂,因为造影剂需要经肾排泄,可能会加重肾脏负担,但许多影响是暂时的和可逆的。慢性肾病或者糖尿病肾病需要仔细斟酌的。
医学是一个权衡的过程,双刃剑,但是在需要做的时候肯定是利大于弊。如果你不想承担上述三个风险,你必须承担以下一些风险。最重要的是,相信你的医生,相信你的医生,在确定成像是否对你的身体有显著影响,或者冠心病是否对你的身体有显著影响。依医生建议的做就行了。
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网友解答:
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前一段时间血压升高,想要去做一个心脏血管造影,特别好好在百度上看了一下相关知识。
发现除了做造影的探头对心脏血管有轻微损伤,最重要的就是打造影剂会对肾损伤。
以前到医院复查,有的医生会说,打过做骨扫描的针后,必须隔多长时间才能去找她,病友之间经常传是针水有辐射,要多喝水。
通过前段时间的学习,才知道不是针水有辐射,而是它在人体内长时间不代谢出去,会影响肾脏。
所以每次做骨扫描、增强CT前后,医生都建议患者多喝水,目的就是要及早将造影剂排除体外。
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他用的那种药对肾有伤害,我也是以前在头条上看到的
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你好,
造影对身体是无害的。
子宫输卵管造影是从荧光屏和X光照片上可以看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。造影损伤小,准确率达98%,且轻微堵塞,可以起到疏通作用。
当然也要区分使用的是什么造影剂:
碘油造影:属于油剂的,比较粘稠,容易附着在输卵管管壁,排不出来对身体有些影响,所以检查后也是要避孕三个月以上才能备孕。
碘海醇造影:造影剂为水溶性的,24小时内直接排出;超高清无痛,安全精确;有疏导作用。
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