心肌桥怎么处理？
心肌桥怎么处理？
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网友解答：
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大部分人发现心肌桥时都伴有胸闷或胸痛的症状，少部分人则是在体检时发现，而没有任何症状。
对于无症状的心肌桥
这部分患者不用对该病太紧张，没症状可能是因为心肌桥比较浅，即，心脏血管被埋得比较浅（不明白什么意思的，可以阅读下前一篇文章）。如图，C图的血管比B图的血管埋得就要浅一些，一般来说，症状就会轻微些。
对于有症状的心肌桥
一、药物治疗
首先，要理解他引起症状的原因，就能理解为什么主要用减慢心率的药来治疗。他之所以会引起症状，就是因为心脏收缩（心脏跳动）时，所有心肌向中心挤压（就像握拳这个动作），此时就会压迫埋在心肌里面的血管，使血管压扁、变窄，引起心脏供血不足，然后产生胸闷、胸痛的症状。
举个例子，正常血管是长手背侧的，心脏收缩（握拳）时，血管不会受到影响；而心肌桥就可以理解为血管长在了手掌侧，心脏收缩（握拳）时，就压迫到了血管（用力握拳时就捏住了血管）。
（关注微信公众号后搜索“心肌桥”可查看动图）
因此，药物治疗主要就是减慢心率，减少心脏跳动（握拳）的次数，使松弛状态的时间延长，从而使心脏得到充足的血液供应。
常用的减慢心率的药物有β受体阻滞剂、伊伐布雷定。
· β受体阻滞剂常以“XXX洛尔”为名，包括比索洛尔（博苏或康忻）、美托洛尔（倍他乐克）。
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伊伐布雷定与β受体阻滞剂的作用机制不同，必要时可与其联合使用，以进一步减慢心率。
除上面提到的药物外，钙通道阻滞剂也可用于治疗，包括维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓。
二、手术治疗
对于部分药物治疗不能缓解症状的心肌桥，可以行手术治疗。
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心肌桥切除术：顾名思义，就是将压迫在血管上的那部分心肌切掉，解除对血管的压迫。
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冠状动脉搭桥术：这与冠心病的搭桥手术类似，即直接从近端架一根血管到远端，直接跨过被埋在心肌里面的那段血管，进而对远端的心肌供血。
目前，以上两个手术都为外科开胸手术，创伤较大。故一般首选药物治疗，只有当药物治疗无效时，才考虑手术治疗。
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