速效救心丸和丹参滴丸，哪个在心脏病发作时的急救效果更好？
速效救心丸和丹参滴丸，哪个在心脏病发作时的急救效果更好？
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网友解答：
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很多朋友知道心脏急性发作的时候，最好能够有急救药物进行缓解，但如何选择急救药物，何种情况下可以服用药物急救，何种情况下又需要赶紧送医急救，却不一定真的明白。比如这样一个问题里问到的，心脏病急性发作时，速效救心丸和丹参滴丸，哪个效果好？除了速效救心丸和复方丹参滴丸，还有一个药物硝酸甘油，这些药物到底如何选用，什么情况下选用，什么情况下不应该用，今天就来和大家简单的探讨一下。
首先需要明确的一点是，并不是所有的突发的急性心脏病都可以服用急救药物来缓解和治疗，就说硝酸甘油这个药物来说吧，在急性心绞痛发作时，可以作为改善心肌供血的紧急服用药物，但在某些情况下，比如急性下壁心肌梗塞时，服用硝酸甘油就不能有效的改善症状，甚至引起低血压风险。因此，不管是硝酸甘油，还是速效救心丸，还是丹参滴丸，其主要作用还是在于冠心病引起的心绞痛的治疗和预防，而不要将其作为能够缓解所有急性心血管问题的“万能药”。
冠心病心绞痛急性发作，建议首选硝酸甘油
对于冠心病引起的急性心绞痛问题，比起速效救心丸和丹参滴丸来，还是建议首选硝酸甘油。硝酸甘油具有明确的扩张血管作用，舌下含服能够在2~5分钟内迅速起效，是改善冠状动脉供血，缓解急性心绞痛发作的首选药物。从作用时间和作用机理上来说，硝酸甘油作用更迅速，药理作用更明确。
速效救心丸是中成药物，药物成分含有川芎和冰片两种，川芎具有活血化瘀行气止痛的功效，而冰片能够加速药性的串走，提高药物起效速度，通常舌下含服，可以在5~15分钟左右起效。复方丹参滴丸是含有丹参，三七，冰片制剂而成的中成药，方中丹参活血止痛，三七化瘀通痹，冰片芳香开窍，也是冠心病患者缓解心绞痛的常用药物，一般建议口服，如果需要迅速起效，也可以考虑含服使用，但其作用速度不及速效救心丸，更不如硝酸甘油，因此，这2两种中成药物，都是很好冠心病心绞痛缓解药物，但在急性心绞痛发作时，还是建议使用硝酸甘油，往往作用更加迅速。
冠心病心绞痛，使用各种药物的注意事项
对于硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸这3种药物，还是建议大家在应用上要区分开来，冠心病急性心绞痛发作，在无用药禁忌的情况下，首选硝酸甘油，如果有过敏或者禁忌，可以选择速效救心丸舌下含服；对于丹参滴丸，还是建议作为气滞血瘀型冠心病的缓解改善治疗药物。
硝酸甘油起效快，作用明确。但下面这些注意事项都值得了解——
1. 在急性心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油，如果15分钟内含服3片，症状没有缓解甚至有所加重的情况，应当紧急就医。
2. 不建议大剂量服用硝酸甘油，如果短时间内服用量超过5片，会有很大的引起低血压的风险。
3. 对于心绞痛发作，伴有低血压、心动过速等症状时，疑似急性心肌梗塞症状的，建议赶紧拨打120急救，不要服用硝酸甘油。
4. 酒后不要服用硝酸甘油，有引起低血压的大风险。
5. 枸橼酸西地那非（万艾可）可以增强硝酸甘油的降压作用，两者禁止同服。
而对于速效救心丸和丹参滴丸，虽然药物成分不同，但都属于从中医角度改善血瘀胸痹的中成药物，主要用于气滞血瘀型的冠心病心绞痛问题，因此，在应用这2个药物时，最好请中医确认自己的冠心病类型，如果属于气滞血瘀的情况，对症应用，往往事半功倍。
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网友解答：
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作为心血管给您忠告:心绞痛发作首选硝酸甘油！
第一、心脏病很多，
只有冠心病才牵扯所谓的服药急救，别的心脏病服药急救意义不大，即便是急性心肌梗死，服用硝酸甘油基本上也没有意义。
第二、心绞痛发作时，只有硝酸甘油是明确有效的，调查显示硝酸甘油对93%的心绞痛有效，而别的药物没有任何证据。
第三、为什么含服别的药也有效，
所谓的心绞痛都呈发作性，一般是2-15分钟，也就是即使不含药，可能也会在2-15分钟左右自行缓解，心绞痛是心脏在提醒赶紧去医院，否则就可能心肌梗死。
第四、当硝酸甘油有禁忌是时候，
比如青光眼、低血压、硝酸甘油过敏、肥厚型梗阻性心肌病等等。这个时候可以含服速效救心丸或复方丹参滴丸。
第五、我们看看速效和丹参滴丸的功效用法
速效救心丸:行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
含服，一次4—6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。
复方丹参滴丸:活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。
按照说明说都可以用于气滞血瘀型冠心病，但按照中医理论冠心病不仅仅只有气滞血瘀吧！
所以，如果心绞痛急救，首选硝酸甘油！
如硝酸甘油禁忌，可用速效或丹参滴丸！
（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）
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网友解答：
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不好意思，不管是速效救心丸还是丹参滴丸，陈医生都不建议你或者你的家人在心脏病发作时，兜里或者家里有硝酸甘油的前提下，放弃最有效的硝酸甘油，而首选它们中的任何一个！
最主要的原因是因为：
不管是速效救心丸还是丹参滴丸，看名字就知道是中药，陈医生不是反对中药，而是这中药成份复杂、作用也复杂，同时最重要的是并不能对所有的心脏病急性发作起效，还无法判断疾病病情！
因为我们平时遇到的冠状动脉心脏病的突然发作，除了可能有心绞痛，往往还伴有严重的急性心肌梗死，而这才是最要命的。但正是这点是不管你服用速效救心丸，还是选择吃丹参滴丸都是无效的。
而这往往在我们第一时间舌下含服硝酸甘油5—10分钟仍然无法缓解后可以判断自己出现了急性心肌梗死，这时候最正确的做法是：
第一时间拨打120，在嚼服100-300mg阿司匹林来限制心肌梗死范围，严禁自行前往医院，交给专业的医生来救治。
因此，不管是速效救心丸和丹参滴丸，都不应该第一时间首选为急救药品，因为他们只对稳定型心绞痛和平时冠心病症状有一定的缓解作用，并不适用于更为危险的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
那突发胸痛，怎么判断自己是稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛就变得尤为重要了？
教大家一个简单的判定方法：
稳定型心绞痛
，往往表现为一阵一阵的压榨性疼痛，疼痛位置多位于你的心前区或胸骨后，可有放射到你的左上肢疼痛，而且最主要的是稳定型心绞痛疼痛时间一般不会超过15分钟！
不稳定型心绞痛比起稳定型心绞痛要来的更痛一些，而且疼痛时间更加持久，一天可以发作好几次。
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网友解答：
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速效救心丸和丹参滴丸都是大家“耳熟能详”的中成药，尤其是对于患有心血管疾病的人群，很多人都在家中备有甚至随身携带。
速效救心丸是被《中华人民共和国药典》收录的第一个纯中药滴丸制剂，在1982年就上市使用了；而复方丹参滴丸是在1994年上市的，也累积了至少4亿人次的使用经验。
2016年发布的
《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》
以及2019年发布的
《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》
推荐，
丹参滴丸和速效救心丸都可以作为冠心病心绞痛的急救用药。
客观来说，
很难仅仅通过理论分析去区分，这两种药物哪一种药物的急救效果更好
。因为，不论是从药物的作用机制、剂型还是专家共识的推荐使用方法来看，它们都非常相似。
药理作用机制
尽管，在药物组成的成分上，这两种药物有同也有异：
速效救心丸的主要成分是川穹和冰片
；而
丹参滴丸的有效成分主要是丹参、三七和冰片
。但是，它们对于心血管系统的药理作用机制被认为都集中于以下几个方面：
抗氧化应激、抗炎症反应、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮功能；
抑制血小板的聚集和黏附；
改善心肌细胞代谢、促进血管生成；
舒张血管、改善微循环、预防心肌组织的缺血再灌注损伤。
药物剂型
并非只有丹参滴丸才是“滴丸”，事实上，
速效救心丸与丹参滴丸一样，也是采用固体分散技术制成的滴丸制剂
。
滴丸制剂的一项优势就是
利于快速溶出和释放，便于快速起效
。尤其是在舌下含服时，药物成分可以通过黏膜直接进入血液，避免了胃肠道的降解和肝脏的首过效应，提高了药物的快速利用率，这是它们可以用于心绞痛发作急性用药的一大优势。
推荐使用方法
《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》推荐：
心绞痛发作时的急救用药，速效救心丸每次10~15粒，舌下含服使用
；而对于心绞痛的预防或长期治疗，速效救心丸每次4~6粒，每日服３次，口服或舌下含服；４周作为１个疗程，至少服用1~2个疗程；
《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》推荐：
急救时，丹参滴丸10粒，舌下含服使用，如果5分钟后无缓解，可以再服10粒或改用硝酸酯类药物
；而对于心绞痛的长期治疗，丹参滴丸每次10粒，每日服3次，口服或舌下含服；4周作为1个疗程，根据病情酌情决定治疗时间。
综上所述，无论是作用机制、药物剂型还是急救时的推荐使用方法，这两种药物都高度相似，因此，很难说到底谁更好一些，其
疗效上的差异应该更多地体现在不同个体对于不同药物反应的个体差异性上
。
重要提醒
最后，借着这个问题，要提醒每一位冠心病患者：不论是速效救心丸还是丹参滴丸，它们确实是可以用于心绞痛发作的，但是，
缓解心绞痛发作更常用的还是硝酸酯类药物（硝酸甘油等），当速效救心丸或丹参滴丸舌下含服后症状无法缓解时，还是建议及时使用硝酸甘油的！
还有一点，并非每一次“心绞痛发作”，都只是“心绞痛”，有时候要小心“急性心肌梗死”！
对于舌下含服了速效救心丸或丹参滴丸以后，胸痛症状不仅不缓解，甚至出现变化和加重，请千万不要抱侥幸心态，应该尽快就医，排除急性心肌梗死！
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网友解答：
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心绞痛发作是冠心病发展中的一种急性临床表现，主要是由于冠状动脉因暂时性缺血缺氧而表现的一种急性临床综合症状。中成药治疗心绞痛的药物种类繁多，其中速效救心丸和复方丹参滴丸使用人数众多，那么两种中药那个效果更好？
1、首先我们看看他们的成份和说明书
速效救心丸成份：川芎、冰片。
急性发作时，一次10~15丸。
适应症：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
丹参滴丸成份：丹参、三七、冰片。
用法用量：吞服或舌下含服，一次5-10丸，每日3次；或遵医嘱。
适应症：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
2. 心脏病急性发作时哪个更好
心脏病急性发作多半指的是冠心病发作心绞痛的时候，速效救心丸和丹参滴丸都可以用于舌下含服。
中医上面来讲速效救心丸对气滞血瘀证的冠心病心绞痛有一定疗效，多用于急救。而复方丹参滴丸活血化瘀作用更突出，更适合治疗慢性稳定型心绞痛，较少用于急救。
众多国内的临床研究显示，速效救心丸较丹参滴丸对于冠心病心绞痛急性发作的效果更加显著，如果只有两种药物时应首选速效救心丸进行治疗。
3、用药注意事项
说明书上写着伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。
最后告诉大家，如果冠心病心绞痛发作首选硝酸甘油舌下含服（注意：血压低时不宜选择硝酸甘油），如果在没有硝酸甘油时可以舌下含服速效救心丸，其次才是丹参滴丸。
希望以上解答对大家有帮助。
关注健康，关注心血管徐医生！
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网友解答：
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我们经常所说的心脏病多数是指动脉粥样硬化性冠心病。动脉粥样硬化性冠心病是指各种原因所导致的心脏供血动脉冠状动脉发生了粥样的硬化引起其管腔的狭窄或者闭塞，导致心脏的心肌细胞缺血、缺氧或者出现坏死引起的心脏疾病。
速效救心丸和丹参滴丸，哪个在心脏病发作时的急救效果更好？
冠心病的发作多数是动脉血管发生急性的缺血，此时需要快速的改善心肌缺血的症状。要明确的是如果心脏病发作目前推荐的是硝酸甘油片或者是硝酸异山梨酯片舌下含服。经过舌下含服会很快吸收到血液中，起到扩张冠状动脉、增加心脏冠状动脉的血流量，缓解心绞痛。
速效救心丸和丹参滴丸都属于中成药物，二者在药物说明书中都可以用于冠心病，而对于急性发作速效救心丸中推荐一次10-15粒，而丹参滴丸中未明确说明急性发作用量。因此从药物说明来看，可能速效救心丸在急性发作发面可能优于丹参滴丸。需要注意的两者药物可作为日常定量服用，更有助于改善心肌缺血。在国内临床研究中发现，部分学者认为改善心绞痛速效救心丸略优于丹参滴丸，而也有学者研究发现丹参滴丸优于速效救心丸。总的来说，就药物说明书来看对于心脏病急性发作可能速效救心丸效果略好。建议对于心脏病急性发作，还是优先推荐使用硝酸甘油片。
如何缓解改善动脉粥样化冠心病？
生活方式的调整，如避免诱发心脏病发作的因素（如情绪激动、重体力活动、精神压力大），对于缓解期，规律服用药物改善心肌缺血 。
希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！
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网友解答：
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速效救心丸和复方丹参滴丸都不是心脏病发作是的急救药，平常吃一些没有问题。冠心病急性发作时推荐舌下含服硝酸甘油片，10分钟后仍不缓解可以再含服一片，如果含服两次都不见好就要马上来医院急诊胸痛中心。有冠心病病史的家里需要常备硝酸甘油，速效救心丸和丹参滴丸只能是常备药而不推荐为急救药。
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网友解答：
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硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸三兄弟却起了内讧，你为谁打call？
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第一回合
硝酸甘油PK速效救心丸
硝酸甘油
西药
，属于硝酸酯类药物，除了用于心绞痛应急外，还能够降低血压和治疗充血性心力衰竭。
速效救心丸
中成药
，除用于心绞痛应急外，在治疗偏头痛方面有一定疗效。
二者作为治疗心绞痛的常用药，虽成分完全不一样，但最终目的都是扩张动脉血管，都需坐姿舌下含服。从效率上讲，硝酸甘油比速效救心丸吸收更快一些。
我支持硝酸甘油！
速效救心丸中含有冰片的成分，所以对脾胃虚寒、拉肚子的患者建议选择硝酸甘油；
对于心绞痛较重的患者，含服速效救心丸无效时，应当立即服用硝酸甘油“救急”。
我支持速效救心丸！
青光眼、颅内压高、低血压和对硝酸甘油过敏的患者，建议选择速效救心丸；
无法确定自己是否属于“心绞痛”，但是一直胸闷且胸前区隐隐作痛（针刺样），建议服用速效救心丸；
因硝酸甘油的降压功能，建议正在应用“伟哥”类药品的患者选择速效救心丸。
对于大部分没有禁忌的心绞痛患者，这两种药是可以轮流吃滴。因为光吃硝酸甘油容易产生耐药性，而光吃速效救心丸又容易产生依赖性。
那出现心绞痛时两种药都吃，是不是上了“双保险”呢？
这种叠加服用的做法并不可取哦！一方面效度不好把控，另外也极易掩盖真实的病情。
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第二回合：
速效救心丸PK复方丹参滴丸
速效救心丸
主要成分为川芎、冰片。
复方丹参滴丸
主要成分为丹参、冰片、三七。
二者同为活血化瘀类中成药，常用于缓解心绞痛。
我支持速效救心丸！
速效救心丸的主要成分为川芎。川芎的药性特点为
“辛、温、散”
，具有活血化瘀、行气止痛、芳香温通的功效，善治疗心肌缺血兼脑供血不足所导致的四肢不温、头晕、失眠、健忘等。
患者不仅可以在心绞痛急性发作时服用，也可以在症状发作前和缓解后使用。尤其在天气寒冷时，心肌缺血加重患者宜使用速效救心丸。
我支持复方丹参滴丸！
复方丹参滴丸的主要成分为丹参，其药性特点为
“苦、寒、降”
，具有凉血活血的功效。所以，
复方丹参滴丸适合于面红、血热、心烦等热性体质的患者服用。
辨清体质寒热，选择合适的药物！
复方丹参滴丸的主要功用为活血化瘀、理气，临床上使用范围较广（比如各种原因引起的胸痛、胸闷、心悸、胃炎等）。对比硝酸甘油和速效救心丸，复方丹参滴丸更多应用于轻度的心绞痛或心绞痛的合并用药。
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网友解答：
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在确定是缺血引起的
心绞痛
前提下，如果真的要建议，还是
硝酸甘油
吧！
如果手头没有硝酸甘油，
速效救心丸
和
丹参滴丸
有什么吃什么。
为什么首选硝酸甘油？
硝酸甘油是心血管专科最常用的药物之一，其“起效快，效果好”，在冠心病的抢救及治疗中的地位难以撼动。
发生心绞痛时，立刻在
舌下含服
1片硝酸甘油，一般1~3分钟即可见效，冠脉血管扩张，改善了心脏灌注血流，数分钟内症状便可缓解。如果改善不明显，可在5~10分钟后再次含服，同时应该在家人陪同下启程前往医院了。
为什么不首选中成药？
首先，硝酸甘油的效果是经过循证学论证的，是公认的治疗心绞痛的一线药物，而不论是速效救心丸还是丹参滴丸，目前尚无研究表明效果优于硝酸甘油。
其次，中成药成分复杂。拿速效救心丸来说，其主要成分为川芎和冰片，对本身脾胃虚寒的患者加重其不良反应。
中成药不能用吗？
非也非也。经本人临床的不完全统计，前来就诊的冠心病患者，70%左右习惯服用硝酸甘油，剩下的30%是中成药。而服用硝酸甘油的也有效果不好的，服用中成药的也有心绞痛较稳定无进展的，并
不能就数据评价出孰优孰劣
。
速效救心丸和丹参滴丸在冠心病人群中广为应用，就是对其疗效的肯定。不论硝酸酯类的西药还是中成药，都不建议直接在药店买来服用。最好可以去西医的心脏科门诊或中医科就诊，根据自己的切身情况选用合适的药物。每种药物都有自己使用的禁忌症，在专业人士指导下，才能发挥出药物的最好效果。
我是杨医生，北京三甲医院心脏科医师，热爱科普，喜交朋友。答案纯粹手打，如果您也赞同，期待您点个赞或是转发。如果您有疑问欢迎留言，希望我们能共同讨论！
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网友解答：
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必须明确，心脏病发作是单纯心绞痛？还是伴有心肌梗死或濒临心肌梗死。因心绞疼分型非常复杂，处理原则不尽相同，所以在用药前分別应对。
心绞疼:WH0分劳累性心绞疼，(初发劳力心绞疼、稳定劳累性心绞疼、恶化劳累心绞疼)。自发性心绞疼，(卧位心绞疼、变异型心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛)。混合型心绞疼，(劳力性心绞痛、和自发性心绞痛同时存在)。
心绞疼是由于冠状动脉硬化狭窄引起的心肌缺血缺氧引起的心前区、胸骨后、憋闷、疼痛。可向左肩背放射，也可表现颈疼、舌根疼、左下领牙疼。单纯劳累型心绞疼一般3~5分钟能夠自行缓解。口服速效救心丸或丹参滴丸对缓解疼痛，也是一个很好的选择。
丹参滴丸的成分是丹参、三七、冰片、起到行气活血镇疼作用，用于心绞疼。速效救心丸的成分为川芎和冰片，和丹参、三七、同属活血化瘀之列，但还有增加冠状动脉的血流量。所以在人们的传统认为速效救心丸和丹参滴丸是一种心脏急救药。其实在自发型心绞痛，混合型心绞痛中单独应用起不了太大的急救作用。尤其是心肌梗塞心绞痛，不及时送院会危及生命。笔者在治疗冠心病心绞痛时，往往把丹参滴丸、速效救心丸、配合扩冠药、倍他受体阻滞药、常规应用。
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网友解答：
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速效救心丸
和
复方丹参滴丸
，都属于中成药中的急救药。二者作用相似，但也并非完全相同，在临床中应用都比较广泛。
心脏病发作，哪种药物是首选？
对于心脏病发作的患者来说，我们还是建议首选含服
硝酸甘油
。因为只有硝酸甘油它是最肯定的，对于心绞痛的症状的改善也是最明显的急救类药物。对于一个心绞痛发作的患者而言，含硝酸甘油一般来说
3～5分钟
便可以使疼痛的症状缓解。如果含服硝酸甘油后症状并不缓解，可能是更为严重的心肌缺血，比如说心梗，或者说并不是由于心肌缺血所导致的疼痛，这时需要仔细鉴别。
速效救心丸与丹参滴丸，哪个更适合急救呢？
一般来说二者的作用效果是差不多的，因为它们里边都有冰片的成分，这个起效是比较快的。从急救的角度来说，速效救心在急性发作的时候用的比较多，而复方丹参滴丸可以缓解心血管供血不足，但一般多当做治疗类药物来使用。
急救时应用速效救心丸，需要注意什么呢？
在心绞痛发作时，应首先将速效救心丸
嚼碎后再压在舌下含服
，通过舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏。
千万不能因为一、两次服用没有效果后继续多次服用，否则可能因为错误用药，耽误了最佳的治疗时机。
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