心脏好不好,主要看哪些地方?
心脏好不好,主要看哪些地方?
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心脏疾病是严重危害健康的一类疾病,由于心肌细胞不可再生,心脏一旦发生不可逆损伤,病情可进行性加重,因此心脏疾病需要早发现、早治疗,以延缓损害、改善生活质量。据说观察五个地方,可知心脏好不好,有道理吗?接下来,医学莘将为您解析。
心脏的主要功能是为外周器官供血,各种疾病引起心脏损害后,心脏可出现泵血功能下降,导致部分血液无法进入外周器官组织,从而淤积在心脏、肺部及外周的静脉血管,以致在身体的某些部位可出现异常体征:可出现在小腿及双足,以软组织水肿为主要表现,由淤积的血液使静脉腔内压力升高、血浆渗入软组织引起,按压肿胀的部位可出现凹陷,预示可能出现了心力衰竭;也可出现在肝脏,以肝脏肿大为主要表现,由肝脏的静脉血回流受阻引起,按压肝区可出现疼痛,也是心力衰竭的信号;还可出现在面部,以双侧面颊、口唇紫红为主要表现,由血液回流障碍、面部血流缓慢、还原血红蛋白增多引起,提示心脏的二尖瓣可能出现了狭窄。
虽然心脏疾病可在某些部位出现异常体征,但我们无法以此判断心功能的好坏,这是因为心脏的病变部位不同,出现的症状与体征也不同,部分心脏疾病可不出现外周体征。进一步了解这个问题前,我们先认识一下心脏的结构与血液的流向。心脏有左心与右心之分,每一侧又分为心房与心室,外周的静脉血进入心脏后,首先经过右心房与右心室,然后进入肺部转换为含氧丰富的动脉血,再经过左心房、左心室,进入外周器官组织供血、供氧。
左心衰竭引起心功能下降后,血液会淤积在肺部,影响呼吸与血液交换,从而可出现不同程度的呼吸困难,病情较轻时多在运动或劳累后出现,如以前爬六七楼楼不成问题,现在爬两三楼即可出现气促、乏力,说明左心功能下降,可能出现了左心衰竭;部分病人入睡后可能因憋气而突然惊醒,不能平卧且坐位才能使症状缓解,也是左心衰竭的表现;较为严重的患者即使在白天,也不能平卧,需要保持坐位、双腿下垂。由于左心功能障碍引起血液淤积在肺部,因此部分患者可出现咳嗽、咳痰等症状,偶尔可出现痰中带血。
右心衰竭引起心功能下降后,胃肠道、肝脏、下肢等部位静脉血回流障碍,从而淤积在外周静脉血管内。血液淤积在胃肠道可出现腹胀、消化不良等症状;血液淤积在肝脏,如前所述可出现肝区肿大、压痛等症状,血液淤积在下肢,如前所属可出现小腿、双足凹陷性水肿。出现这些症状,说明可能发生了右心衰竭。当然,若左心衰竭进行性加重,也可继发右心衰竭,由于右心衰竭使流入肺部的血液减少,部分患者的呼吸困难、咳嗽咳痰等症状反而会减轻,此时并非病情好转,需要引起警惕。
心脏结构改变、心功能下降可引起心力衰竭,但部分患者的病变部位在于为心脏供血的冠状动脉,即冠心病,此时可出现不同症状。冠状动脉是为心脏供血的重要血管,但不良生活方式增加了高血压、糖尿病、高脂血症的发生,这些疾病以及吸烟、酗酒等不良生活方式,可引起冠脉粥样硬化,出现管腔狭窄或堵塞,当运动量增加或情绪激动后,狭窄的冠脉无法为心脏提供充足血供,从而可出现胸痛,医学上称之为心绞痛,部分患者可以胸闷为主要表现。心绞痛不同于其它疾病引起的疼痛,它主要表现为心前区或胸骨后的一种压迫感或紧缩感,宛如一块巨石压在胸口般,休息后这种症状可逐渐消失。血管病变较重时,疼痛程度较为剧烈且休息后通常无缓解,因此胸痛也是心脏疾病的预警信号。
虽然心脏疾病可出现下肢水肿、肝大、呼吸困难、消化不良、胸痛等症状,但这些症状也可由其它疾病引起,因此必要时应结合辅助检查进一步判断,出现心力衰竭相关症状时,初步筛查可通过心脏彩超了解心脏各房、室有无增大,左心室射血功能有无下降,各心脏瓣膜有无明显狭窄或关闭不全;出现心绞痛、胸闷等症状的患者,急性发作时可完善心电图、心肌酶谱检查进一步明确,但冠心病的诊断需以冠脉造影结果作为依据,以早发现、早治疗。虽然给予合理治疗后心脏疾病的症状可缓解,但心肌细胞不可再生,一旦造成不可逆转的损害,只能通过合理治疗延缓心脏疾病进一步进展,无法完全恢复正常,且心肌梗死患者坏死的心肌,会以纤维组织替代,从而也可引起心功能下降。所以,心脏疾病防重于治。
在心脏疾病的预防方面,不良生活方式可增加高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的发生风险,而这些疾病均可加重心脏损害,因此在生活方式上,需低盐饮食以减轻对血压的影响,需低糖低热量饮食以减轻对血糖的影响,需低脂低胆固醇饮食,以减轻对血脂的影响,需戒烟限酒以减轻对冠状动脉、心肌细胞的损害,需增加运动、减轻体重以降低代谢紊乱的发生。当然若已发生了相关基础疾病,在改变生活方式的基础上应给予合理的药物治疗,以控制血压、血糖、血脂等指标达标,避免持续损害心脏。
其次,应注意改善心脏疾病预后的药物,针对冠心病患者,在无禁忌症的情况下,应长期服用他汀(如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等)延缓动脉粥样硬化、避免斑块破裂,同时服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)预防血栓形成,以降低心肌梗死的发生风险。心力衰竭与冠心病,倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔等)、普利类药物(如依那普利、贝那普利等)或沙坦类药物(如厄贝沙坦、缬沙坦等)均可降低主要心血管事件的发生风险,但应就诊专科医师决定是否需要长期服用。
综上,心脏发生病变可在某些部位出现相应症状或体征,但病因不同,出现的症状与体征也不同,因此以某些部位的症状判断是否发生了心脏疾病。出现左心衰竭后,可出现呼吸困难、运动耐力下降、夜间不能平卧、咳嗽咳痰等症状;出现右心衰竭时,可出现下肢水肿、肝区肿大压痛、消化不良等症状;出现冠脉狭窄时,可出现运动后胸痛、胸闷等症状。高度怀疑心里衰竭时初筛可选择心脏彩超,高度怀疑冠心病时可完善冠脉造影明确。由于心脏的严重损伤不可逆转,因此心脏疾病防重于治,需要改变不良生活方式,低盐、低糖、低脂、低胆固醇饮食并戒烟限酒,合理治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。已经发生心脏疾病后,治疗原发疾病的同时,冠心病患者应给予他汀、抗血小板聚集药物预防急性心肌梗死的发生;同时合理给予倍他受体阻滞剂、普利类药物或沙坦类药物改善预后。
感谢大家的阅读!
若有不妥,敬请斧正!
欢迎评论区咨询与交流! 注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
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心脏病的发病率一直居高不下,大多数人认为到了中老年才需要去养心、护心。
其实,爱护心脏要从年轻时做起,
通过日常检查身体表征,就可能发现疾病的潜在征兆
, 达到早预防、早发现、早治疗的目的。
没有前兆的心脏病一去不返!
某天夜里11点多,120救护车紧急送来了一名27岁昏迷的男性,陪同的是他新婚不久的妻子。
简要病史:发现意识障碍2小时,家属代述2小时前去卫生间小便时
突然倒地意识障碍,呼之不应,呼吸急促,口唇发绀
。
120急救人员到达现场后,检测病人的血氧饱和度54%,
昏迷
状态,全身皮肤多处瘀斑形成,双侧瞳孔
散大对光反射消失
,心率131次分,
生理反射消失
,病理反射未引出。
现场给予气管插管,球囊通气。到达医院以后,我们马上给予呼吸机辅助通气,急查头部CT未见异常,胸部CT双肺高密度影,胸腔积液,心电图示:ST段抬高,以“昏迷原因”收入ICU。
临床诊断:昏迷原因待查,
急性冠脉综合征,急性左心衰竭
入院后很快自主呼吸停止,4小时家属商量后决定放弃治疗,回家途中死亡。
心脏不好的6个表现
(1)一躺下就气短
平卧几分钟后出现气短,坐起后才可稍微 缓解。此时应考虑可能出现了
心衰
。这是由于平卧时回心血 量增多,导致气道阻力增加, 患者出现气短。此时应及时到心内科就诊,同时排除肺源性疾病的可能。
(2)胸口沉重如有大石
心脏病的常见症状包括
胸闷、心慌、胸痛
, 但出现这些症状,不代表就是心脏病,也可能是神经功能调节失衡所引起。另外,剧烈运动、 过度劳累时也会出现胸闷、心慌。
但需要区别的是,非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长,休息后可能就会好转,而
心脏病患者活动量大时会加重不适
。因此出现该症状的人应该去医院进一步诊断,以明确是否有心脏病变。
(3)衣服和鞋子突然变紧
衣服、鞋子变紧,不少人第一反应可能是自己胖了,但对心脏疾病患者来说,
可能提示心功能受损
。
这是由于心排出量 (心室每分钟射出总血量)下 降,肾脏血流量减少,排出体外水分减少,出现
下肢浮肿、 体重增加
,需及时就医。
(4)经常心跳加速
没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运 动后、过量吸烟、喝酒后,都可能出现心跳加速的情况,如果在上述条件下出现这些症状, 不用太担心。
但心率过快肯定不好,如果成人
每分钟心跳超过100次
,就算心动过速,容易增加心血管疾病发病风险。
(5)食欲不振
心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现,还 可能出现腹胀、恶心呕吐、便 秘、上腹痛等症状,多是由于
右心功能衰竭,胃肠道淤血引起
。
(6)容易疲劳或终日乏力
很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始,多是由于左心功能受损,心排出量降低,不能满足外周组织灌注所致。
关于心脏状况好坏的2个小测试
(1)6分钟
判断一个人心脏功能是否健康,可根据其气促、乏力、心跳速率等症状进行综合判断。6分钟步行试验是简单易行的检测方法。
具体做法:
在平坦的地面划出一段长达
30.5米(100英 尺)的直线距离
,两端各置一椅作为标志。
测试者在其间往返走动,步履缓急根据自己的体能决定。在旁监测的人员每2分钟报时1次,并记录可 能发生的气促、胸痛等不适。
6分钟后试验结束,监护 人员统计其步行距离进行评估, 将患者步行的距离划为4个等级:
1级少于300米,2级为 300~374.9米,3级为375~449.5米,4级超过450 米
。
级别越低心脏功能越差。
达到3级与4级
者, 可说心脏功能接近或已达到正常。
(2)监测脉搏
一个简单的测试,就可以知道自己的心脏到底怎么样。
首先静坐5分钟,测得每分钟
脉搏数A
;
然后连续做20个标准鞠躬(频率适中),测出
脉搏数B
;
休息1分钟,再测
脉搏数C
。
将三次脉搏数相加,用总和减去200,再除以10,即
(A+B+C-200)/10
,得数与标准对比,判断心脏的健康程度。
得数在0~3之间,表示心脏强壮;
得数在3~6之间,说明心脏状况良好;
得数在6~9之间,心脏状态一般,多加关注;
得数在9~12之间,心脏不是很健康,应关注心脏问题:
得数12以上,心脏状况堪忧,应尽快去医院检查,并采取相应的措施
。
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心脏是人体的核心器官,一旦心脏停止了跳动,那人就生命垂危了,有些人就是因为突发心脏疾病,所以导致葬送了生命。但是因为平时心脏并不会直接表现出任何的问题,所以很多人心脏出现了问题,却毫不知情,要看自己的心脏到底好不好,可以从很多地方看出来。人体的各个器官都是相互连通的,掌握好了这些理论知识,就可以尽早发现自己心脏的异常,那心脏好不好,可以从哪些地方看出来呢?
那么心脏好不好该如何判断呢?医生一般看6个表现
1、指甲发白暗示心脏有问题
心脏有问题的人还可以从手指看出来,一个人如果健康的话,指甲是呈红润的形状,而一些心脏有问题的人则会出现指甲异常,整个指甲看起来颜色发白,指甲十分脆弱,稍微一拧就会断,有时候还会经常出现晚上睡觉指甲自然脱落的情况。
2、看舌头
中医中,舌为心之苗。庄稼长得好不好,看禾苗就知道。同样,心脏功能好不好,看舌头能知道。人们的舌头一般是淡粉红色的,但对于有心血管疾病的人来说,舌头一般会出现舌头发红、颜色呈暗紫色或有瘀斑,
中医上称为血脉瘀阻,如果还伴随着心慌气短或失眠多梦,那很大可能有心血管疾病了。
3、看脸部:眼睑出现黄色瘤
黄色瘤脂质代谢障碍的皮肤病,好发于眼睑称睑黄色瘤。它是由含脂质的组织细胞在皮肤内形成的,睑黄色瘤的出现经常伴有心脏病、高脂血症等心血管疾病,因此睑黄色瘤的人要警惕。
4、摸手腕、看脉搏
大部分人来说,在安静状态下,正常的脉搏跳动频率应该在60~90次分钟,跳动均匀且节律一致。而跳动太快或太慢都可能是一些心脏疾病的征兆。
如脉搏跳动均匀,且频率维持在正常水平,说明心脏情况基本正常。反之,如果脉搏跳动不均匀,或跳动频率高于低于平均正常范围,则需引起高度重视,必要时就医。
5、看手掌
我们都知道看手掌也能知道人体的各个器官的健康情况。而看心脏好不好主要看手掌大鱼际处,如果这个位置出现红色斑块,或者出现血丝但没有抱团,就代表着心脏有缺血的现象,要尽快去检查了。
6、看耳垂
耳垂长皱纹也称为冠心沟,根据研究表明,之所以耳垂对心脏病、心血管病有相关性,因为耳垂对于缺血非常敏感,所以耳垂长皱纹,说明心脏已经缺血了。
7.看脚踝
人的脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织,是脚部与血液流动的重要关口,流经 静脉回心血液。当心脏不能好好工作时,静脉血液就不能顺利回流,从而会引起静脉内压力升高,表现为下肢水肿,
如果水肿的同时还伴有呼吸困难、心慌、一活动就累等症状, 那么一定要当心,因为心脏很可能出了问题。
有些人觉得自己还年轻,所以自己的心脏也很健康年轻,但实际上心脏年龄可能比生理 年龄要老。一个简单的测试,就可以知道自己的心脏到底几岁了。
首先静坐5分钟,测得每分钟脉搏数A;
然后连续做20个标准鞠躬(频率适中),测出脉 搏数B;
休息1分钟,再测脉搏数c。将三次 脉搏数相加,用总和减去200,再除以10,即 (A+B+C一200)/10,得数与标准对比,判断心脏的健康程度。
l、得数在0~3之间,表示心脏强壮;
2、得数在3~6之间,说明心脏状况良好;
3、在6~9之间,心脏状态一般,多加关注;
4、在9~12之间,心脏不是很健康,应关注心脏问题:
5、12以上,心脏状况堪忧,应尽快去医院检查,并采取相应的措施。
作者寄语:我是林医生,每天用通俗的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果您喜欢我的文章,欢迎点赞+关注支持我,您的点赞是我的动力。如仍有疑问,可以评论区留言!
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心脏是人体的最重要的器官,位于胸腔内,大小就和你本人的拳头相当,心脏的主要的生理功能是泵血,兼有分泌激素的功能。通过心脏的泵血为身体的其它组织器官提供代谢所需的氧气、营养物质、及维持组织器官主要功能必须的各种激素,以保障身体器官的各种生理功能,维持人体的正常生活活动,还可以通过血液的流动带走各个组织器官产生的代谢废物,然后通过肾脏及其它器官排出体外。心脏的常见疾病可分为先天性、后天获得性,由心脏结构受损或功能异常引起的心脏疾病的总称,比如室间隔缺损就是先天性心脏病,是心脏的结构发生了异常。冠心病就是后天获得性心脏病,是心脏的缺血性疾病,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死所致,临床表现为胸痛、胸闷等症状。其它的心脏疾病还有很多,比如房间隔缺损、动脉导管未闭,比较严重的先天性心脏病是法洛四联症,这些都是心脏发育异常引起。获得性心脏病还有风湿性心脏病、心肌炎、其它心内膜病变、高血压性心脏病、贫血性心脏病、、肺心病等。不管是那种心脏病,都可以引起心脏结果或功能的异常,而出现与之相关的临床症状,临床医生可以通过视、触、叩、听(临床医生必须掌握的基本技能)并结合必要的辅助检查,比如心电图、心脏彩超、心脏造影、核磁共振、螺旋CT、核素显像等,来发现或确诊心脏疾病,有时候甚至需要心肌的活检来确诊,比如一些少见的心肌病变(扩张性心肌病、心肌淀粉样变等)。具体到临床表现心脏病可以出现心率的异常、功能是异常、特殊的体征及面容(二尖瓣面容)等,不过有些心脏病并不一定有明显的临床症状,可能由偶然查体发现,因为心脏有强大的代偿能力,需要临床医生仔细去发现。我所能提供的就是这些,不知道能不能回答你的提问,谢谢大家。
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你好,我是知心蓝医生。
作为心血管科医生,每天都和心脏疾病打交道,对心血管病的症状、体征等,可以说了如指掌。心脏是整个循环系统的动力器官,心脏发出动脉,最终为全身所有器官组织包括心脏本身提供血液供应,同时全身所有器官组织的静脉血液包括心脏自身的静脉血液,又重新回到心脏。所以心脏疾病的症状可以涉及到全身各个器官,但是心脏疾病的种类很多。“心脏不好”,可以简单理解为“心脏疾病”,那可能出现的症状可就多了,我们根据不同的心脏疾病种类来了解一下。
1、心慌、心悸
正常情况下我们不容易感觉到自己的心跳,除非在夜深人静的时候。当心脏跳动的节律、频率或者收缩力出现严重异常时,就有可能自己感觉到自己的心跳。心脏跳动节律和频率的异常,通常指的是心律失常,比如我们常常听到的早搏、房颤、心动过速等。有些心脏疾病引起心脏扩大,或者收缩力加强,也能够感觉到自身的心跳。
2、胸闷、痛
常常位于胸骨后方或者左侧胸部,冠心病心绞痛是最常见的原因,在活动的时候出现,休息后几分钟可以缓解,有时伴有冒汗。
3、咳嗽、气喘
心脏瓣膜疾病,比如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流,主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流,常常表现为活动后气喘、咳嗽,不能爬楼梯、上坡等。咳嗽的时候可能还会有白色痰,甚至可能咳血。
4、肚子胀、没食欲
许多类型心脏疾病,发展到最严重的时候都会发展为心力衰竭,动脉缺血、静脉回血不足,导致胃肠道淤血,食欲减退、消化不良,腹胀甚至腹腔积水。
5、四肢冰凉、肿胀
和腹胀、食物减退一个道理,肢体动脉缺血,而静脉淤血,血流不畅,会出现肢体末梢供血不足、冰凉,并且由于下肢处于低垂位置,静脉压力高,会出现水肿,从脚踝开始,有些人肿到大腿。
6、口唇紫绀、杵状指
我们都是“唇红齿白”,因为血液中红细胞能够与足够多的氧气结合,所以口唇是红色的。有一部分心脏病患者,他们红细胞得不到足够的氧气,比如法洛四联症、大动脉转位、肺动脉闭锁等,这些先天性心脏病的孩子,他们的口唇是黑紫色的,手指头也是黑紫色的。还有我们的指头到了指尖会变小一点,这些孩子指尖可能是增大的,像个锤子似的,所以叫杵状指。
7、二尖瓣面容
有人说心脏疾病看脸能看出来。确实临床上有种疾病叫做二尖瓣狭窄,它属于风湿性心脏病,由于二尖瓣血流受阻,静脉淤血,动脉缺血,有可能出现双侧脸颊暗红色,口唇紫绀,面色灰暗。
总结,心脏疾病的症状多种多样,涉及全身各处。医生通过询问患者的自身身体感受,以及通过对患者身体的观察(体检),再结合一些辅助检查,从而判断病情。并不存在说,只看某个位置,就能知道心脏好不好,那是街头巷尾、天桥上、大树下那些走江湖的人把戏,他们可以随便说,反正不用负责人。蒙对了,说他厉害;蒙错了,也不会找他麻烦。
关注知心蓝医生,了解更多心脏知识。
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心脏病是一种常见的疾病,随着人们饮食结构的改变,心脏病发病率呈上升趋势。心脏病对人体的危害性很大,人们对心脏病十分关注,也十分担心。
当心脏不好时,人体的外观有何改变,如何从外表来发现心脏病呢?这需要我们从心脏的有关问题谈起。
心脏的结构及功能
心脏是一个中空的肌性纤维性器官,向一个蒂向上放着的梨,周围裹一心包,位与胸腔纵隔内。心的大小用于本人的握拳相似,重量300克左右。23位于正中线的左侧,13位于正中线的右侧。心脏分为四腔,分别时左心室,左心房,右心室,右心房。
心脏的主要功能是泵血功能,以一定的血流量灌注各器官组织,以保证氧、代谢底物、调控物质的输送,以及代谢产物的清除。以保证人的生理需要及人的健康。
常见的心脏病有哪些?
常见的心脏病有急慢心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎,心肌疾病等等。
这些心脏病可长时间与人体共存,在这个共存的时间里,给对人的健康造成重大危害,特别是心功能不全时,人体会出现各种不同的表现。
心脏不好时,人的外表有何变化?
疾病内外关联,内里的疾病在外面也会有相应的表现,所以祖国医学识为望诊对疾病的诊断十分重要,心脏疾病也不例外。特别长期心脏不好时,人的外表会出现相应的改变。
1.口唇发绀
发绀的部位多为皮薄、毛细血管丰富的部位,口唇就是最常见的地方。 常见于急,慢性心力衰竭者。由于心力衰竭,心脏的泵血功能下降,血液缺氧,血液中的脱氧血红蛋白增多。大家知道血液中含氧越高,血液越鲜红,而含氧越少,颜色越暗。所以缺氧可导致口唇紫绀。
2.
面色发暗,无光泽
当心脏不好时,人体组织缺氧,乳酸、腺苷等代谢产物增加,再加上缺氧时体内脱氧血红蛋白增加,在面部表现为肤色发暗无光泽。
3.
下肢水肿
主要出现在右心衰竭的患者。当右心衰竭时,血管中有效循环血量减少,肾脏的血流量也减少,肾小球的滤过率降低,醛固酮增多,从而导致水钠储留及静脉压、毛细血管内压增高,首先表现在双下肢水肿,严重时可以出现胸水,腹水等等。
4.
杵状指(趾)
杵状指(趾)表现为末端直径明显增宽、增厚,呈杵状膨大。是由于心功能不好,导致指端长期缺氧、代谢障碍而形成。
5.
二尖瓣面容
二尖瓣面容 主要见于风湿性心瓣膜病,是二尖瓣狭窄的特征表现之一,主要是双侧面颊紫红。目前该病的发病率较前明显下降,已很少见。
心脏病患者日常生活中应注意的几个问题
1.适当运动,量力而行
2.注意饮食 适量限制食盐的摄入量,不可短时间内大量饮水,一是导致水肿加重,二是加重心脏的负担。宜进食易消化食物,少量多餐。
3.注意维生素C、维生素B的补充,对保护心肌具有积极的作用。适量进食含钙、钾的食物。
4.及时到医院检查治疗。
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心脏好不好主要看那些地方?
心脏犹如汽车发动机是提供动力的装置,心脏主要是推动血液循环,血液循环最重要的意义是为人体的器官组织运送营养物质和氧气,又不断的运走二氧化碳、肌酐、尿素氮等废物。
心脏不好在临床上最常见表现是心功能不全或者心衰,导致心功能不全或者心衰的原因有冠心病心绞痛心肌梗死、心肌炎、扩心病、遗传性心肌病、高血压高血糖导致的心脏受损、尿毒症和酒精导致的心脏受损、心脏瓣膜病变等。
心脏开始受损的身体不一定会表现出来,只有当疾病进展到一定程度的时候才会出现一些症状和体征。
心脏不好从那些地方可以看出来?
体力活动或者体力劳动不如以前,出现不同程度的下降,体力劳动或者体力劳动之后出现气促呼吸困难,病情进展在夜间睡觉的时候突然被憋醒,感到可怕和窒息并伴气促呼吸困难,严重情况不能从事任何体力活动或者体力劳动,坐位的时候依然有气喘吁吁。
心脏不好早期的时候可以出现夜间咳嗽咳痰,站起来或者坐起的时候咳嗽咳痰可以缓解。最为严重的是气喘伴喘鸣,可以喉部可以听到痰鸣音、肺部可以听到湿啰音和哮鸣音。
身体虚弱乏力,出现失眠焦虑记忆力下降。
心脏不好的早期可以出现夜间起床小便的次数增多,而严重心功能不全则出现小便减少。
口唇甲床发绀,足部、踝部、小腿前面水肿,而向上水肿可以蔓延到躯干以及全身,水肿部位一压一个凹。在心脏不好早期的时候水肿可以在夜间平卧休息的时候消退,而在白天站立的时候水肿又出现。
心跳加快、在胸部左侧或者在剑突下可以看到搏动(有节奏的跳动)。
用手捂着胸口,胸部有绞痛或者压迫感觉,感觉胸部有什么东西压着一样,甚至放射到左侧肩背部、左侧上肢以及达到左侧小指或者脖子,有的人还会出现牙痛或者腹部疼痛,则可能是冠心病心绞痛或者心肌梗死等表现。
颈部的颈外静脉明显的暴露出来,表现为怒张充盈。
心脏不好引起胃肠道淤血会出现食欲减退、厌食、腹胀、便秘、上腹部不舒服、恶心呕吐、消化不良、上腹部疼痛。
风湿性心脏病患者可以出现二尖瓣面容,表现为双颧或者面颊暗红或者绀红,口唇发绀,面黄而浮肿或者面色晦暗。
某些心血管疾病还会出现鼓槌指,也称之为杵状指,主要见于室缺、房缺、动脉导管未闭以及法洛四联症等发绀型心脏病。
心脏不好可以出现以上的这些表现,但是心脏以外肺部疾病、胃肠道病变也有可能会出现以上这些某一个改变,而明确判断还需要结合一些检查或者化验。
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心脏最主要的功能是泵血,心脏泵血的基础是它的“两室两房”结构,连接“两室”的还有两根“烟囱”。两室指左心室和右心室,两房指左心房和右心房,右室连接的“烟囱”叫肺动脉,左室连接的“烟囱”叫主动脉。我们来看看它的相片。
这些“房室”和“烟囱”是如何完成心脏泵血功能的?心脏犹如汽车发动机,所以叫“泵”,血液能在全身血管内流动,全“靠”心脏提供的动力,这个动力是通过心脏不停歇的博动来完成的,心脏博动让血液不断从心脏出发,又回到心脏再出发,进行周而复始的流动,这叫
血液循环
。血液循环最重要的意义是为人体的器官组织运送营养物质和氧气,又不断地运走二氧化碳、肌酐、尿素氮等代谢废物,分别输送到呼吸器官及排泄器官,排出体外。这个血液循环包含两个环节,分别称为体循环和肺循环。
体循环:又称大循环。体循环意义在于以动脉血滋养各个组织器官,提供营养物质以及氧气,而将代谢产物和二氧化碳运向排泄器官排出体外。
当
左心室
收缩时,将含有较多的氧及营养物质的
动脉血(外观呈鲜红色的血液
)射入
主动脉
,经主动脉及其各级分支,到达全身各个组织器官进行代谢,为细胞提供营养物质和氧气。组织代谢后,产生的二氧化碳、肌酐、尿素氮等代谢废物将血液变成
外观呈略紫色的血液,
叫
静脉血
,再经各级静脉,最后汇入上、下腔静脉流回右心房,进行肺循环。
肺循环:又称为小循环。肺循环的意义主要是使静脉血转变成含氧丰富的动脉血。
血液从右心房进入右心室,将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血,经由肺通过呼吸进行气体交换,由肺将静脉血中二氧化碳
呼
出体外,同时经过
吸
气摄取氧气,于是将暗红色的静脉血,变为鲜红色的动脉血经由各级肺静脉,最后注入左心房,再次进入体循环,开始下一周期的
血液循环
。
心脏不好看哪些地方?心脏不好,早期还没影响,当疾病进展到一定程度的时候,心脏泵血功能不足就会出现一些症状和体征。心脏不好在临床上最常见表现是心功能不全或者心衰,导致心功能不全或者心衰的原因有冠心病、心肌炎、心肌病、高血压心脏、尿病毒症和酒精导致的心脏受损、心脏瓣膜病变等。泵血功能不足影响血液流动、缺血缺氧。主要看以下部位:
1.小腿及双足水肿:
心脏不好,血流不畅,血液淤积在静脉腔内,导致压力升高,血浆渗入软组织引起,这种水肿出现在离心脏远的肢体下垂部位,通常在小腿和双足,用手按压肿胀的部位可出现凹陷,医学术语叫凹陷性水肿。当然,除了心功能不好引起水肿,低蛋白血症、肝肾综合症、肝癌、肝硬化、各种原因造成的营养不良等也可以引起水肿。如何鉴别,需要临床医生去鉴别
2.嘴唇发绀:
绀就是“紫”的意思,这是缺血缺氧引起的,当心功能心功能不全,嘴唇、手指会现发紫。除了心功能不全,肺部疾病或者一些血液病也会发生。还有一种情况是冻僵了也会,但这种因天气寒冷引发的,是血管因低温收缩引起的,回到温暖的环境就会恢复了。
3、杵状指:
又叫鼓槌指,是手指或足趾末端增厚像鼓槌样膨大。心功能不好时,循环末梢缺氧,一些血管活性物质增生,使得手指或足趾局部血管扩张,血流增加,结缔组织增生,软组织肥大。除了心功能不全会引起鼓槌指,还常见于呼吸系统疾病。
4、颈静脉怒张:
右心房是右心房的压力计,当右心衰竭引起心功能下降后,静脉血回流障碍,从而淤积在外周静脉血管内,颈外静脉充盈超过正常水平。同样道理,血液淤积在胃肠道可出现腹胀、消化不良等症状;血液淤积在肝脏,可出现肝区肿大、压痛等症状。出现这些症状,说明可能发生了右心衰竭。
5.其他:除了上面所讲的部位,当心功能不好,还伴有心慌、胸闷、胸痛、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等等。
最后,我想要提醒大家的是,心脏病实际上有很多种,比如冠心病、心肌炎、心肌病、高血压心脏、尿病毒症和酒精导致的心脏受损、心脏瓣膜病变等等,它们之间出现的症状是有差异的,并不是说所有的心脏病都会有上面的表现,而且这些表现不具有特征性,可能其他系统也会出现类似甚至相同的症状,对于我们普通老百姓而言,我们并没有受过专业训练,不具备在专业医学知识,可以通过上面一些常见症状的自我观察,识别可能的心脏问题,帮助我们及时正确就医,这就是文最大的目的。
注:图片来源于网络,用于科普,如有侵权,请联系删除,谢谢!
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网友解答:
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王医生真是抱着学习的态度前来学习,可是好像没学到什么有用的特别的诊断心脏病的简便之法。
王医生学艺不精,医术浅薄,在心血管临床工作学习了近20年,还真没有学习过各位大咖们讲述这些妙招新法。
我们在临床可能比较笨拙吧,王医生先把我们比较笨拙的方法给大家简单介绍一下。
心脏病种类繁多,王医生把最为常见的几种心脏疾病,以供大家参考。
第一、心律失常:
心律失常失常包括慢性心律失常,快速心律失常,临床表现可能一样。心悸、心慌、胸闷、气短、黑矇、晕厥、抽搐这些都是心律失常的临床表现,
但要判断是房早、室早、房速、室速、房颤、室上速、房扑、室颤、病窦、传导阻滞、快慢综合征等等等等,如此种类繁多的心律失常,必须行心电图检查,或进一步动态心电图或电生理检查。
第二、心衰的临床表现
左心衰:胸闷憋气,尤以活动后明显,如果加重会出现呼吸困难,:不能平卧休息,夜间睡眠中突然憋醒,端坐呼吸。
右心衰:双下肢腹胀,或腰部水肿,食欲减退,腹胀,尿少等表现。
第三、冠心病:
1、可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足,具体部位如下图,可以是牙疼,咽部紧缩感,胸闷憋气,心慌气短,出汗,乏力,不能表达的不舒服等等。
2、都是发作性,说来就来说走就走,多于活动后发作,上楼,跑步,劳动后加重。如果这些症状持续不缓解,那就可能是最严重的心肌供血不足,心肌梗死!
这是我们在临床诊断心脏病的一个关键,也就是我们会根据这些描述结合查体,化验,检查综合诊断具体心脏病。
但要说看那五个地方,这属于查体。
无论中医讲究的望闻问切,还是西医讲究:视触叩听!
无论是望诊,还是视诊,都在诊断的第一位,足见看的重要性!
但是我们现在诊断一个疾病,很难通过看一下就知道什么疾病,只是临床体征能够为我们诊断提供更多的佐证,以便明确诊断。
比如捂着胸口,我们可以怀疑心绞痛;
比如捂着胸口大汗淋漓,我们怀疑心肌梗死;
比如端坐呼吸大汗淋漓,我们怀疑急性心衰;
可是您要说没有犯病,又能看出来是心脏病,就如刚才所说,那说明心脏病已久,已经表现在外表了。
当都有这么明显的外在表现,还需要看这些有什么用?这就是马后炮,因为这些表现比如:
1、嘴唇发绀,
这种表现说明缺氧,而且是慢性缺氧。可慢性缺氧大部分患者是有症状的,会觉得各种不舒服,最终还是要看血气分析验证是不是真缺氧,
临床上心衰最常见缺氧,可是缺氧也不代表一定是心脏病,只是可能是心脏病。
2、杵状指:
手指外形像棒槌,指端膨大,也是因为组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、或心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、法洛四联症、埃波斯坦综合征等。还是不能肯定心脏病,
而且出现杵状指一般都属于多年长期缺氧,这个只是用来反正我们的诊断的,对初期疾病的诊断没有意义。
3、二尖瓣面容:
面部特征为两颧及口唇紫红,像运动完一样,这是风湿性心脏病,比较典型的一个表现,
有的人确实可以通过这个表现早期发现问题,早期明确诊断
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但对于我们今天临床早期诊断心脏病更多的是先依靠患者的自我症状描述,然后结合查体一起检查化验来诊断的。这样更快,更早!
而看面容、看嘴唇、看手指,更有甚者看耳朵来诊断冠心病,要么只是验证我们已经明确的诊断,要么是无稽之谈。
这篇回答有点长,我们简单总结一下:
心脏病最主要还是要看1、高危因素,2、临床表现,再结合查体、化验、检查来综合判断。
看身体的一部分只是查体的一部分,更多的只是验证作用,对于心脏病这么重要的疾病,我们更希望早诊断早治疗,验证只是后续的一个证据,对早期诊断意义不大。
还有说中医就是靠望诊,可是您别忘了中医的心就不仅是西医的心脏。而且要结合闻问切。
好了,不多说了,就到这里。有以上不舒服尽早就诊,不要等到身体什么几五地方出现表现,要么不准,要么为时已晚!
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网友解答:
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就像列夫托尔斯泰说的那样,“幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸”。这句话对于心脏也是适用的。好的心脏都是差不多的,一个人能蹦能跳,能进行剧烈运动,吃嘛嘛香,说明心脏是好的,而不好的心脏则各有各的症状。
一、“西子捧心”
“东施效颦”这个寓言故事,想必大家都是清楚的。故事里的西施就心脏不好,以至于在走路的时候,也会出现心脏不舒服而皱着眉头,东施觉得西施这样很好看,而学着西施的样子,走路皱着眉头,而被嘲笑。
以一个医生的目光看,寓言故事里的西施无疑是有严重的心脏病。从西施的症状以及年龄推测可能是严重的先天性心脏病或者心肌病导致的心脏衰竭。
心脏衰竭可以分为4级:
1级:一般体力活动不受限
2级:一般体力活动轻度受限
3级:一般体力活动严重受限
4级:无法下床行走
从西施的症状看,至少是个心衰2级甚至是3级。所以,如果我们在路上看到有人走路走得慢,走一下停一下,或者用手摸摸胸口,做西子捧心状,就可以看出这个人的心脏可能不太好。
二、夜间阵发性呼吸困难
说得直白点,就是夜里睡觉本来睡得好好的,突然感觉胸闷被憋醒。这也是心脏不好的表现,属于心脏衰竭的一个阶段。
特别是一些中老年人,如果平时不怎么去医院,对身体健康状况也不了解。突然出现夜间睡觉被憋醒,一定要到医院好好看。
三、睡觉枕头垫的很高
睡觉枕头垫的很高,其实也是心脏衰竭的一种表现。
心衰患者为什么枕头垫的很高呢?原因当然下枕头高点睡得舒服。枕头垫的高,自然腿就是身体最低点,由于重力的存在,血液会更多地积聚在腿上,那么回流到心脏的血液就少,心脏负担就比较小。
在门诊,遇到中老年患者,经常会问睡觉枕头垫的高不高,或者问最近枕头有没有越垫越高。如果答案是肯定的,能给医生提示患者心衰了,或者心衰越来越严重了。
四、双下肢水肿
双下肢的水肿也是心脏衰竭特征性的表现,不是单侧的肿,而是双侧。用手在脚踝一压,凹陷进去,老半天无法反弹上来。我们也称为凹陷性水肿。
心脏就好像我们人体的发动机。农村人应该都知道田头抽水的水泵,心脏就好像这个水泵一样。一方面把心脏里面的血液泵出去;另外,血管里面的血液回流到心脏。
心脏衰竭以后,心脏往外泵血功能减弱,这样一来心脏里面就有残余的血液存在,而外面的血液想进去心脏就变得困难。血管压力变大,久而久之血管里面的液体外渗,积聚在身体最低垂的部位,也就是双腿,造成双下肢的水肿。
五、耳垂折痕症
耳垂折痕症,指的是有些人耳垂上有一条沟,这条沟在医学上称为Frank's征,能够预测冠心病。研究发现,存在Frank's征的人,有62%的可能性存在冠心病,而没有Frank's征的人有67%的可能性没有冠心病。
在病房中,我们对已经确诊冠心病的人观察过,基本上耳垂上都有一条沟,也就是Frank's征阳性。
据我同事说,他观察到钟南山院士耳垂上也有Frank's征。平时看新闻的人应该清楚,钟院士是冠心病患者,心脏是装过支架的。
六、口唇发紫
口唇发紫,医学上也叫紫绀,是一种缺氧的表现。说到缺氧主要是心脏和肺的问题导致的。另外,还有中毒也表现为紫绀,比如亚硝酸盐中毒。
心脏方面的问题,比如左心衰,严重的先天性心脏病都可能导致紫绀。特别是有些小孩子,患有先天性心脏病,从小嘴唇就是发紫的,不治疗的话,会越来越严重。而且这样的小孩子也容易感冒。
七、胸闷胸痛
胸闷、胸痛也是心脏有问题常见的表现。最常见的就是冠心病,因为心脏的供应自身血液的冠状动脉被斑块堵塞了,导致心脏缺血、缺氧,造成胸闷、胸痛。
有些胸痛是活动或者情绪激动后诱发的,叫做劳力性心绞痛。有些胸痛在休息的时候也能发作,叫做不稳定性心绞痛,这种情况,病情更重,需要重视。
除了冠心病之外,引起胸闷胸痛的还有心脏瓣膜的问题,比如主动脉关闭不全,肥厚梗阻性心肌病等。
八、心慌
心慌在心律失常的病人中比较常见,比如心脏跳的太快,或者跳的太慢了,或者原来有规律的跳动,变得没有规律了。这些情况都属于心律失常,都会导致心慌。
其实心慌的症状,不一定就说明心脏不好。因为有些心脏正常的人,也会出现心律失常,从而导致心慌。
当然心脏不好的人导致心慌更常见,比如房颤、冠心病导致的室性早搏、扩张性心肌病导致的心律失常等。
九、小孩子蹲踞现象
一个小孩子本来蹦蹦跳跳玩得很开心,突然蹲下去,过个10几秒后,起来继续玩,这就是所谓的蹲踞现象。
蹲踞现象不是什么好事,提示着小孩子可能存在严重的先天性心脏病。如果发现自己的小孩子反复出现蹲踞现象,千万不能掉以轻心。
十、晕厥
晕厥指的是短暂性的意识丧失,和头晕摔倒是不一样的,头晕摔倒,心里是清楚的,晕厥是自己不知道的。
造成晕厥的原因很多,由心脏的原因造成的晕厥叫做心源性晕厥。比如病态窦房结综合征造成心跳太慢,或者短时间内停跳,造成大脑供血不足导致晕厥。还有三度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等。
晕厥不是小事情,需要查明原因。如果是心脏病导致的,通常需要安装永久性的心脏起搏器治疗。
总结:
总之,如果可以做剧烈运动,平时也没什么不舒服,心脏功能应该是没有问题的。但是心脏不好的表现就有很多了,如果平时感到不舒服了,要及时地就医。
我是坚持医学科普的陈大夫,对我的回答满意的,请给我点赞和关注,你的支持是我创作最大的动力。
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网友解答:
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医学宝典《黄帝内经》之中说,心为君主之官。心脏是我们身体的主要核心,这个身体之中最为繁忙的一个器官需要我们细心地去进行呵护,
最为繁忙的“君主器官”
心脏的功能包括两个方面,第一是泵血,第二就是内分泌。心脏的泵血功能是心脏最主要的功能,正常情况下心脏通过其不断的收缩与舒张,推动血液运行,为身体其他部位提供营养物质以及氧气。并完成身体代谢的需求。除了完成射血功能外,心脏还具有内分泌功能,可以分泌心房钠尿肽等相关的物质。
如果心脏不好,就会表现出一些症状,即心脏病。心脏病根据病因不同,可以分为以下几类,先天性心脏、
肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。
1、看嘴唇
心脏不好的情况下,嘴唇有可能颜色偏深,甚至发紫,主要是由于心肌供血不足,出现末梢神经循环差,从而表现为颜色发深。
2、牙痛
牙痛是一种非常普遍的现象,但是如果出现了莫名的疼痛,又不知道是具体哪一颗牙齿出现了问题,在这种无缘无故的牙疼现象下,很有可能是心脏出现了问题所导致,除了牙疼以外可能还会伴随着胸闷心慌等问题。
3、肩膀疼痛
很多人在出现肩膀疼痛时,考虑是肌肉劳损导致的。但是很多时候,左肩疼痛往往预示着心脏出现了问题。这样的疼痛并非是由于过度劳累所致,只要多加注意和观察,就能够很好的分辨出来,劳累后的肩膀疼痛,在休息好之后,肩膀的疼痛就会消失,而心脏病的肩膀疼痛大多是阵发性的,而且具有一定的规律性。
4、下肢水肿
在心脏功能受损后,静脉回流受阻,就会出现下肢水肿的现象。如果这种情况已经比较明显,意味着心脏功能降低,应该通过合理的治疗提高心脏功能,才能防止下肢浮肿现象明显。
5、胸部闷胀
心脏功能下降的人常会感觉到胸闷明显。如果平时总是感觉到胸口部位闷胀感明显,甚至有呼吸不顺畅的感觉,特别是躺下没几分钟的时候就出现气短的情况,在坐起来之后才会稍微的缓解,则很可能是因为心衰而导致的。
生活中该怎样养心护心?
1、积极防治高血压
如果血压持续性的升高,势必会增加心脏的负担,所以,想要心脏好,必须控制好血压。每天坚持监测血压,每天的吃盐量不能超过6克,避免高盐饮食。饮食方面以清淡为主,严格按照医生的嘱咐服用降压药物,不要擅自停药。
2、不要吸烟喝酒
烟草中的有害物质会损伤血管,加速动脉粥样硬化进展,导致血管堵塞,甚至引发冠心病、心肌梗死。喝酒也是一样的,所以,要想保护心脏,最好戒烟戒酒。
3、控制好情绪
随着生活节奏的加快,家庭、工作以及生活上的负担和压力,会使人长时间处于紧张和焦虑状态下,势必会减少流向心脏的血液,引起心脏缺血。情绪不稳,长时间的愤怒、忧伤都会影响心脏的功能,所以平时要保持好心态。
每天晚上睡觉前可以平躺在床上,让全身放松,反反复复几次做深呼吸的动作,然后慢慢的起身就可以了,这样能够让身心得到放松。
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