怎么才能控制好血糖？
怎么才能控制好血糖？
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大家对糖尿病都很害怕，因为糖尿病发病率在10%左右，也就是说我们中国有一亿以上的人会有糖尿病，这和我们这个国家越来越富裕，生活方式发生改变有特别重大的关系。
我的父亲有糖尿病，我的奶奶有糖尿病，所以我在中老年之后也可能会出现糖尿病，那至少比大部分人得糖尿病的概率要高很多。
糖尿病的可怕之处在于能够引起那比较严重的并发症。比如引起心血管脑血管和下肢血管的闭塞引起糖尿病肾病失明脚部的坏死截肢等等
血管外科跟糖尿病足有直接的关系，而血液透析和糖尿病肾病有莫大的关系。
很遗憾，目前尚没有根治糖尿病的办法，但是糖尿病可以通过多种的治疗手段进行控制，因为糖浆的并发症主要来自于血糖控制不好，那么怎么去控制主要包含五个方面。
一糖尿病的患者教育
二自我监测血糖
三饮食治疗
四运动治疗
五药物治疗
我们也可以把它简化为糖尿病治疗的三驾马车饮食运动加药物。
三者缺一不可
药物治疗还需要医生帮助进行判断帮助选择合适的药物来配比。一般包括各类口服的药和胰岛素，大家也不要惧怕胰岛素。胰岛素是一个非常有效的药物，之前有很多患者会提到打了胰岛素之后会上瘾，时间长了就不管用了，其实是没有这个道理的。胰岛素的发明是糖尿病治疗当中的里程碑事件，给大量的糖尿病患者提供了良好的保障。
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分清醒的糖尿病患者单用饮食治疗就可以相对比较好的控制病情。
运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少体脂含量，增强体力而提高工作能力和生活质量，可以选择散步快走跑步或者游泳等等各种类型的方式。
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糖尿病的诊断主要依据空腹血糖水平（FPG）和2小时餐后糖耐量试验（OGTT）。下面是世界卫生组织关于糖代谢异常及糖尿病的诊断标准。
这位朋友所说的血糖略高，可能属于糖代谢异常，还未达到糖尿病的标准。因此，需要从以下几个方面加以注意，控制好血糖，避免进展为糖尿病。
1 糖尿病的健康教育
由于糖尿病是一种终身性疾病，患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的关键。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育，教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力。内容包括饮食、运动、血糖监测和自我管理能力的指导。
2 营养治疗
糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）指导下完成。应在评估患者营养状况的情况下，设定合理的目标，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标。
（1）控制脂肪的摄入
a 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%
b 饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的７％，尽量减少反式脂肪酸摄入（口感很香、脆、滑的多油食物就可能使用了反式脂肪酸，如饼干、巧克力派、蛋黄派、布丁蛋糕、糖果、冰淇淋等）
c 每天食物中胆固醇摄入量不超过300mg。
（2）碳水化合物的摄入
对碳水化合物的计量是血糖控制的关键环节。膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%。糖尿病患者可以适量摄入糖醇和非营养性甜味剂。每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配。
（
3）蛋白质的摄入
肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%，有蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每千克体重0.8g。
（4）酒精的摄入
不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒）。每周不超过２次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。
（5）食盐的摄入
食盐摄入量限制在每天6g以内，合并高血压患者更应严格限制摄入量。
3 运动治疗
成年糖尿病患者每周至少150min（如每周运动5天，每次30 min）中等强度（50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。
中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较强体育运动为舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡。
4 血糖监测
糖尿病患者应该在家中开展的血糖检测，用于了解血糖的控制水平和波动情况。这是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。
5 药物治疗
２型糖尿病是一种进展性的疾病。在２型糖尿病的疾病进展过程中，胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降，胰岛素抵抗的程度变化不大。因此，随着２型糖尿病病程的进展，对外源性的血糖控制手段的依赖逐渐增大。临床上常需要口服药物及口服药和注射降糖药联合治疗。
此外，糖尿病患者还应该戒烟。因为吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增高相关。研究表明新发２型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。为了避免出现糖尿病并发症，糖尿病患者应该戒烟。
以上5个方面是糖尿病预防和治疗的5驾马车。只要从这些方面入手并加以注意，就能控制糖尿病的进展和并发症的发生，从而提高患者生活质量和延长寿命。
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糖尿病患者控制血糖，应该遵循五驾马车的控糖原则，要做到从饮食、运动、药物等多方面共同控制血糖：
1、饮食：是控制糖尿病的基础，因为食物摄入就会带来能量摄入，糖友如果能够掌握饮食治疗的原则，就可以有效控制餐后血糖。饮食原则为：控制总的能量摄入，减少高能量食物摄入，并适当增加富含膳食纤维的食物摄入，如全谷类食物、蔬菜等，多喝水，减少食盐摄入，每日食盐摄入应控制在6克以内等。
2、运动：运动可以增加机体对脂肪、葡萄糖的消耗，从而可以有效降低血糖、血脂等，是糖尿病患者控制血糖必不可少的措施之一。当糖友要注意运动量不要过大，如果运动强度过大，容易导致血糖升高；不要空腹运动，空腹运动容易导致低血糖；糖友适宜进行中等强度的有氧运动，每周运动时间至少在150分钟以上，并持之以恒。
3、药物：如果通过饮食、运动等不能控制好血糖，需要在医生的指导下使用降糖药物，糖友注意不要自行选药。
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糖尿病在一定程度上是不良的生活方式导致的，糖尿病治疗必须有合理饮食、有效运动与药物相结合。完全依赖药物是不能把血糖控制好的，而会生活的人，也就是懂得怎样吃、喝、玩、乐，才能控制好血糖。
首先说吃，三餐饮食规律是控糖的前提，而无规律的饮食或暴饮暴食，可致血糖忽高忽低，无法达标。食材，应选择含糖量低、富含纤维素的蔬菜，还有对调理血糖有作用的苦瓜，木耳，胡萝卜和洋葱等，烹调方法，应采用清蒸、凉拌等少盐少油的方法。美食不是不能吃，而是要从量上控制，这才是真正的会吃。
再说喝，主要是喝水，绿茶、普洱也可以，绿茶含维生素C和维生素E等，常喝有利于防止心血管疾病。只要不是太浓的茶，糖尿病患者是可以喝的。咖啡含多种营养成分，但其热量高于茶，不加糖的黑咖啡是可以喝的。牛奶和豆浆都含大量的蛋白质等营养成分，牛奶还能补钙，对老年人尤其对女性十分有利。如果血糖达标，女性每天不超过15 克、男性不超过 25 克饮酒也是可以的。至于含糖饮料，则是需要常备的，防止低血糖的“宝贝”。
所谓玩，指的是运动，首先要选择适合并喜欢的运动方式，如散步、慢跑、太极、跳舞、游泳等中等强度的运动，每次约30分钟，每周不少于5次，并长期坚持。有些患者通过合理饮食和有效的运动，使血糖得到很好控制，甚至可以减少用药量。因此运动是利于糖尿病治疗的。
关于乐，是指要有乐观积极的心态，既然得了糖尿病，全面了解糖尿病的知识，治疗及用药注意事项，主动密切配合医生监测血糖化验指标。让自己过平淡的生活，在每天规律的运动中放松自己，不熬夜、规律睡眠，生活作息有规律、才可控制血糖平稳。
有句话说的好“糖尿病不是病，只是叫你从此改变生活方式的提醒。“
如果觉得此文有用，欢迎各位关注并转发，提问和补充，互相交流，共同提高。
参考文献：
[1] 刘春荣. 学会吃喝玩乐，开心控制血糖. 用药与健康（中南药学）. 2017.08.
作者：崔喜凤 北京丰台医院临床药学 2018.8.30
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究
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现如今，越来越多的人被高血糖困扰，这血糖到底是怎么升高的？该怎么控制血糖，下面，“问上医”着重从饮食方面为大家讲一讲。
为什么血糖会升高？
如果把我们的身体比作一家发电厂，葡萄糖就是发电用的煤炭，消耗葡萄糖的身体细胞就好比是锅炉房，临时存储葡萄糖的肝脏、肌肉、脂肪等就好比是仓库。
与真正的电厂一样，我们需要定期采购煤炭。每次吃完饭也是我们采购完成的日子，一群叫胰岛素的“煤炭配送员”会把物流线（血液系统）上的煤炭（血糖）搬送到锅炉房（细胞），多余的全都存放进仓库（肝糖原、肌糖原、脂肪细胞），以备不时之需。
如果采购的煤炭过多（补充了过多的葡萄糖）或煤炭配送人员短缺（胰岛素分泌不足）就会造成物流线上积压过多的煤炭（血液中血糖浓度升高）。
控制饮食能降血糖
如果是因为生成的葡萄糖过量导致的高血糖，培养健康的饮食习惯才是最经济、最安全的降糖方案。今天，“问上医”立足于最新版的《中国糖尿病膳食指南》，为大家的日常饮食提几点建议。
（1）主食上粗细搭配，全谷物、杂豆类各占三分之一
粗即我们常说的粗粮，“细”指的是精加工的食物，像米饭、面条，这类食物进入体内会大量生成葡萄糖，不仅升糖速度快，而且营养单一，因此得搭配着吃。而且，粗细搭配着吃不仅能保证食物的消化利用，还能给身体补充更多的维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质。
（2）多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要丰富
建议每日摄入新鲜蔬菜300~500克，深色蔬菜占二分之一（深色蔬菜中含有的黄酮类化合物能够延缓餐后血糖的上升），绿叶蔬菜不少于70克；两餐之间选择少量吃点低升糖指数的水果，大约在150~200克左右。
（3）常吃鱼禽，蛋类、畜类要少吃，加工肉类尽量不要吃
肉是蛋白质的优质来源，血糖高的朋友要注意补充。不过，吃肉也是有讲究的，简单来说就是：四条腿（畜类）的不如两条腿（禽类）的，两条腿的不如没有腿的（鱼类）。
畜肉（猪、牛、羊、驴等的肌肉和内脏）脂肪含量较高，应尽量少吃。而且，动物内脏、鱼籽、肥肉、鱿鱼等高脂、高胆固醇食物也要严格控制。此外，腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品不要吃。
（4）奶类、豆类餐餐有，零食加餐合理选择
血糖高的朋友应当保证每日300克液态奶或相当量的其它奶制品。每周鸡蛋不超过4个，不弃蛋黄。饿的时候可以吃一些坚果当零食，但每天不能超过25克。
（5）清淡饮食、足量饮水、限制饮酒
烹调上以蒸煮为主，少吃盐（每天6克左右），不吃甜食，不吃煎、炸等油脂高的食物。
血糖高的朋友一定要多喝水，如果饮水不够，会加重血糖代谢紊乱，导致血糖浓度更高，严重的会因为高血糖而昏迷甚至危及生命。所以，只要没有心、肾性疾病，不要盲目限制饮水。
酒精是肝脏优先代谢的物质，高血糖的朋友再喝酒会导致更多的胆固醇沉积在血管，加速血栓形成。因此，高血糖的朋友一定要限制饮食，能不喝就别喝，喝也不应该超过25克，相当于一小杯红酒。不过，为了健康着想，建议最好是以茶代酒。
如果血糖达到危险的程度还是要使用降糖药。
“问上医”-来自古城西安的医生团队，为您分享科学实用的健康知识。
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糖尿病患者主要防止和延缓慢性并发症的发生和进展，在这样的伴随终身的防控工作中，血糖、血压、血脂同样重要。
由于人体自身老化的关系，胰岛功能必然是随着病程的进展、年龄的增大越来越差，因此血糖控制也就越来越困难。而血压、血脂方面，有很多的临床研究数据提示但凡可以管理好自己的生活方式并定时服用药物的，血压和血脂基本不会有太大的恶化。
因此在血糖管理方面也就需要我们花费更多的精力。虽然说起来困难，但是如果糖尿病患者可以将生活方式管理融化为每天的习惯，那么其实管理血糖也并没有那么困难。
从生活方式角度来说，管理好血糖主要从以下几个方面来掌握：
1. 吃动平衡，达到或维持健康体重：饮食控制应该与运动锻炼相结合，这样才能做到人体能量的平衡，对于体重的控制也有帮助。
2. 主食定量，粗细搭配：推荐采用全谷物、豆类的主食，这样既能保证充分的膳食纤维的摄入，同时还能兼顾维生素B的供应。
3. 多吃蔬菜、水果适量：推荐多吃各种丰富多彩颜色的蔬菜，因为这样的饮食中各种维生素的组合才全面，每天蔬菜摄入量推荐为500g。
4. 常吃鱼禽，蛋和畜肉适量：在吃肉方面，掌握4条腿的不如2条腿的，2条腿的不如没有腿的，这样饮食中的脂肪含量会得到有效控制，每天一个鸡蛋既能保障蛋白质摄入，胆固醇又不会过多，值得推荐。
5. 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择：尽可能保证一日三餐的饮食，避免零食或加餐，即使难免零食或加餐也推荐参考食品包装上的营养标签来选择含盐量较低的、能量比较少的。
6. 清淡饮食、足量饮水、尽量戒酒：多喝水可以促进血液中的葡萄糖从尿液中排出体外，酒精（无论是白酒、红酒、黄酒）都会对于血糖控制造成不利的影响，建议尽量戒掉。
7. 定时定量，细嚼慢咽、注意进餐顺序：进食速度减慢可以充分消化吸收食物中的营养，并且也可以改善餐后血糖，进餐的时候推荐先喝汤、再吃蔬菜、再吃肉、最后吃主食。
8. 药物选择根据指南推荐，多种联合共同作用：目前已经有了比较完备的糖尿病控制指南，按照指南推荐的治疗路径选择药物会比较经济实用，很多患者都需要多种药物联合治疗，这样才能顾及糖尿病的多个病理生理变化来全面长期控制血糖。
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先看1 型糖尿病怎么治疗？
（1）饮食控制
基本的饮食原则是：控制一天的总热量，少食多餐，食物种类尽量多样化，尽量避免油炸食品、肥肉、糖果、甜饮料、各类加工食品。
（2）运动治疗
对于 1 型糖尿病患者，运动既有利也有弊。利在于：降血糖、控制体重、预防心血管疾病、增加对胰岛素的敏感性。弊在于：诱发低血糖、酮症酸中毒。
所以，1 型糖尿病患者在运动时一定要结合自己的身体状况。
（3）胰岛素治疗
胰岛素是维系 1 型糖尿病患者生存的最基本措施。
胰岛素的应用方法很多，血糖控制不好的病人需要通过静脉持续输注胰岛素或使用胰岛素泵，血糖基本控制后可以改为一天四次皮下注射，有些血糖控制良好的病人可以一天仅注射两次胰岛素。
（4）血糖监测
在家里可以用血糖仪测指尖血糖，记录血糖变化趋势。此外，还需要定期去医院复诊，把自己记录的血糖情况拿给医生参考，同时抽血检查静脉血糖、糖化血红蛋白等，方便医生进行药物调整。
接着看2 型糖尿病怎么治疗？
（1）饮食控制
基本的饮食原则是：控制一天的总热量，并均衡膳食。
肥胖者需要通过减少饮食量来减轻体重，按每周减轻 0.5～1 kg 的速度减重。具体饮食方案需咨询营养师。
（2）运动治疗
对于糖尿病患者，运动既有利也有弊。利在于：降血糖、降血脂、减体重、预防心血管疾病、增加胰岛素敏感性。弊在于：诱发低血糖、酮症酸中毒，加重某些已存在的慢性并发症。
总的来说，长期的、有规律的有氧运动比较适合 2 型糖尿病患者。
建议咨询医生或糖尿病教育护士，制定适合自己的运动方案。
（3）口服降糖药
常见的口服降糖药有：
胰岛素促泌剂：药名通常为「格列 XX」「X 格列奈」。
双胍类：常用的是二甲双胍。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖。
噻唑烷二酮类：如吡格列酮。
DPP-4 抑制剂：药名通常为「X 格列汀」。
药物的选择主要依据血糖水平、糖尿病病程、病人体形、肝肾功能、胰岛功能等因素。需要在专业医生的指导下选择适合的药物。
（4）注射用降血糖药物
注射用降血糖药物包括胰岛素和 GLP-1 受体激动剂 类似物。
① 胰岛素：
当然并不是所有的 2 型糖尿病都需要胰岛素治疗。
近年来，胰岛素泵开始越来越多地应用于 2 型糖尿病患者，控制血糖更加有效、精细。
② GLP-1 受体激动剂 类似物：
这是一类新型降糖药，和胰岛素一样需要皮下注射，常见的有艾塞那肽、利拉鲁肽。
这类药物不仅能降低血糖，还能减轻体重，修复胰岛功能。适合于新发的伴有肥胖的 2 型糖尿病患者。
不过，这类药物比较贵，有条件的患者可以在医生的指导下使用。
（5）血糖监测
在家里可以用血糖仪测指尖血糖，记录血糖变化趋势。此外，还需要定期去医院复诊。
（6）降压、降脂、抗血小板治疗
血糖高不是最可怕的，最可怕的糖尿病带来的严重并发症，如心梗、中风都可能会危及生命。
此外，为了预防心脑血管疾病发生，部分糖尿病患者还需要服用抗血小板药物（如阿司匹林）治疗。
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科学撑握好日常的食物食料对血糖的真实影响，血糖就不易上串下调自己也能成为半个糖尿病的专家了。
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作为营养师我从饮食的角度来说明如何控制血糖
升糖是个什么东西？
升糖指数，也叫血糖生成指数，是食物引起人体血糖升高程度的指标，反映的是某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。可以从中看出人体进食后机体血糖生成的应答状况。
血糖高甚至糖友们需要控制血糖，
应选用低升糖指数的食物
。
日常生活中如何区分呢，建议大家参考我下面的内容。
减少高升糖的食物，尽量选择低升糖的食物。
高升糖指数食物：GI值>70
蔬菜：胡萝卜、南瓜
水果：枣、菠萝、龙眼、荔枝、西瓜
零食：土豆泥、炸薯条、膨化食品、米饼、爆米花
主食：油条、燕麦片、烙饼、面条(纯小麦粉)、糯米饭、馒头(纯小麦粉)、白米饭、法国棍子面包
糖：白糖、葡萄糖、麦芽糖。另外还有炼乳、蜂蜜等。
中升糖指数食物：GI值46—70
蔬菜：玉米、芋头、红薯
水果：葡萄干、提子干、熟香蕉、芒果、猕猴桃
肉：鸡肉、鸭肉、 鹅肉 猪肉、羊肉、牛肉
主食：糙米饭、、面包、麦片 油炸薯片
糖及糖醇类：巧克力、蔗糖 乳糖
奶类及饮料：可乐、橙汁、冰激凌
低升糖指数食物：GI值<46(0—45)
蔬菜类：
菠菜、海苔、海带、豆芽、大白菜、小白菜、黄瓜、生菜、蘑菇、芹菜、油菜、茄子、西兰花、卷心菜、韭菜、花椰菜、青椒、金针菇、平菇、番茄、干香菇、香菇、大葱、洋葱、藕
豆类：
大豆、刀豆、绿豆、鲜豆腐、冻豆腐、豆腐干、扁豆
水果类：
樱桃、柚子、木瓜、苹果、梨、草莓、生香蕉、哈密瓜、桃子、橙子、葡萄
肉蛋类：
鸡蛋、鱼肉、虾仁、蟹
奶类及饮料类：
酸奶、牛奶、奶油、脱脂奶、番茄汁、咖啡、苹果汁
主食：
粉丝、荞麦、黑米、藕粉、通心粉
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血糖的控制没有最好的办法，需要根据患者的个体化情况，进行针对性制定！
说到血糖，就绕不开一种自古以来就存在的疾病：糖尿病，它在古代就已存在，当时被称为“消渴症”，虽然存在时间较长，但至今为止依然没有完全探明发病机制，只知道是由遗传和环境因素所引起的临床综合征。
据国际糖尿病联盟的权威数据得知：近30年来，世界糖尿病发病人群呈爆发性增长，而从2015年开始，我国糖尿病患者数量居世界第一，在1.096亿左右。
如何控制血糖？
一、营养饮食的权衡！
1，控制总热量的摄入
控制总能量的摄入，需要考虑患者的体重、性别、年龄、体力活动等信息，体重较低的女性、儿童能量摄入需要增加15%左右，而肥胖者酌情减少。
2，营养结构的比例
尽管碳水容易升高血糖，但为了健康考虑，我们依然需要保证的碳水摄入，成年人每日摄入主食应该在250—400g之间（占总比重的50%左右），肥胖者不能超过250g，由于各种食物摄入后血糖升高速度不同，临床上用GI表示，建议优先食用低GI食物
而蛋白质摄入比例应该在15-20%，妊娠期妇女可以适量增加，而并发肾病患者需要减少，优先选用动物蛋白。
脂肪摄入比例在25-30%，其中饱和脂肪酸摄入量应该低于总能量的十分之一，胆固醇摄入量＜300mgd。
3，三餐分配比重
给大家两个选择：①早餐20%、午餐40%、晚餐40%。②早餐33%、午餐33%、晚餐33%.
二、日常运动的注意！
1，运动在血糖的控制中具有重大意义，可以增加胰岛素敏感性，更好的控制血糖。
2，患者在运动中，需要遵循定期规律、循序渐进、长期坚持的原则。
3，不建议长时间坐着，应该每隔30分钟进行一次短暂的身体舒展活动。
4，如果平时运动量较大，需要调整下食物摄入量和相关药物，避免低血糖的出现。
5，对于肥胖患者而言，运动的效果是最好的，所以应该在饭后进行，以免血糖波动过大。
6，运动有助于血糖的控制，但对于血糖波动较大、存在严重心、脑、肾等慢性并发症的患者而言，则需要小心谨慎，甚至是暂停运动。
三、血糖的监测！
血糖的监测包括空腹血糖、餐后血糖、HbA1c。
建议患者自行购买便携式血糖仪，对自身血糖进行随时监测并记录，这样有助于医生调整治疗方案。
四、药物的选用！
一、口服药物
种类极多，临床上多采取联合应用，但这需要专业医师根据患者情况进行分析。
1，促胰岛素分泌剂：①磺脲类单药常应用于初期非肥胖患者，饮食、运动不理想时，格列本脲性价比较高（效果强、价格低廉），但易引起低血糖；肾功能轻度减退选用格列吡嗪、格列齐特、格列喹胴，中度减退选用格列喹酮，重度应联合应用。②格列奈类：适合餐后高血糖患者，药物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。
2，双胍类：常见于二甲双胍，是一种基础药物，肾功能不全、肝功能不全、酗酒、缺氧及高热患者禁止服用。
3，噻唑烷二酮类：对肥胖、胰岛素抵抗者有奇效，常见药物有罗格列酮、吡格列酮。
4，α葡萄糖苷抑制剂：适合因为主食如何过多，空腹血糖正常、餐后血糖较高的患者，常见药物有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。
5，DPP-IV抑制剂：常与其他口服药或胰岛素联合应用，单独服用时不会增加低血糖风险，常见药物有沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
6，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：除了降血糖以外，还具有降压、降尿酸、减轻体重的作用，常见药物有达格列净、坎格列净、恩格列净等。
二、注射药物
1，胰岛素：最为重要有效控制血糖的手段，适用于绝大多数的患者，尤其是在急性应激期间。其使用原则是①在综合治疗的基础上使用。②尽量模拟生理性胰岛素分泌模式。③从小剂量开始应用，根据血糖水平逐渐增加剂量。
2，GLP-1受体激动剂：可以促进胰岛素合成及分泌、对神经系统进行影响，减少食物摄入欲望、延迟胃部排空，不适合胰腺炎患者使用，常见药物有艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽等。
血糖的控制绝不健康，需要遵循个体化治疗，不要盲目治疗，但如果确定病情，需要干净利落的“下手”，防止不良事件的发生。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
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你好，我是永远年轻1，我来回答您“怎么控制血糖？”这个问题。
血糖是什么概念呢？
血液中的葡萄糖称为血糖。葡萄糖是人体的重要组成部分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
那么，血糖过高会出现什么后果呢？
所谓高血糖是指跟正常血糖相比较的，正常人的血糖，空腹血糖5.6mmolL以下叫正常，5.6mmolL以上到7.0mmolL之间，叫糖尿病早期，或者叫糖尿病前期，7.0mmolL以上就叫糖尿病。
所谓高血糖是指，不正常了，就叫高了。如果是持续的升高，没有特别的原因，这就可以诊断糖尿病，或者是IGT，或者糖尿病早期的这样一个状态，进行相应一些处理。
也有一些部分病人属于高血糖，是一个应激性高血糖，原来不高，血糖是正常的，但是最近有一些，我们医学上叫应激状态，比方说感染，感冒了、阑尾炎了，比方说车祸了，或者一些特别的，其他的，心脏病发作、中风等等，在这些应激状态下，机体要通过各种激素，以及神经系统的调整，使得短时间之内。血糖升高，这些我们叫应激性高血糖。
无论是既往有高血糖的，有糖尿病的，还是短期内应激性的高血糖，都值得去重视。所以在这种情况下，高血糖对机体的损害还是比较大的，有很多的证据表明了，任何状态的高血糖，对于特别是在应激状态下，对住院病人来说，他的结果都是不好的，血糖越高死亡率越高。
我们要怎么控制高血糖？
血糖高的控制主要是从两个方面入手：第一个，饮食。第二个，运动。
饮食方面必须有计划，定时、定量、清淡、最好不要饮酒、营养均衡。合理搭配而且必须要长期坚持下去。尽量选择少吃糖、油脂、动物脂肪。根据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类、宜多吃蔬菜、瓜果类。以淀粉类食物为主食，如米、面、土豆、地瓜、山药等根茎类食物。运动要规律、适当、安全、长期量必须要从小到大，而且运动要积极。
运动时需要注意：1、选择合适的运动方式，散步、游泳、爬楼梯、打太极拳、做家务、跳舞、健康舞等等。2、运动之前需要全面体检。3、运动前后自我检测。4、热身、保持呼吸均匀。5、随身携带糖果，以备低血糖。6、避免天气异常，需要穿合适的鞋袜，保护脚。7、带糖尿病卡。运动的好处主要有降血糖、增强胰岛素功能、减肥、降血压、血脂等。但是运动一定要适度，运动后人的身体要有舒畅感。
血糖高，什么水果不能吃？
血糖高尽量不吃水果，含糖高的水果要少吃，但不是一定不能吃水果。如果糖尿病患者血糖控制比较满意，鼓励他在两餐之间，如上午10点钟，下午4点钟左右可以适当吃水果，但是水果的量不能贪量。
如果含糖量高的水果，如葡萄、山楂、猕猴桃这一类水果，含糖量比较高，所以这个时候要少吃。如果是糖尿病患者血糖不达标，尽量不吃水果，要把血糖达标之后才能吃水果。所以糖尿病患者并不是什么不能吃，而是以血糖控制不好的时候不能吃，当血糖控制好的时候可以适当吃水果，尤其是在两餐之间，建议适当吃点水果有好处。所以我们没有规定血糖高的时候，什么水果能吃，不能吃，是根据血糖水平来决定患者能不能吃水果。
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