做完造瘘手术还能像正常人一样生活吗?
做完造瘘手术还能像正常人一样生活吗?
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我公公是一名得过两个原发癌的癌症患者,去年年底去世了。他57岁最先身患直肠癌,发现就是中晚期,而且肿瘤的位置在距肛门口不足5厘米,唯一存活率高的办法就是根治术,也就是大家说知道的改道,在腹部右侧造个瘘口,让肛门旋切长死后不再具有排便功能。
术后化疗的阶段大概半年左右,我和公婆一直生活在一起,所以我对于这类患者术后的生活质量还是相对了解一些。
首先,由于根治造瘘后,肛门段创面很大,术后可能会引发一些其他部位机能的暂时性问题,我公公因为坐骨痛接近半年的时间不能直立行走,紧接着又患上了睾丸炎,断断续续住了几个月医院,可以说术后的一年最是痛苦。但没有人遭不了的罪,对症治疗加上恢复,病理症状都慢慢消失了。
接着,就是需要病人慢慢熟悉掌握瘘口的清洁保养,因为说白了,这就是新的肛门口,只是它没有收缩控制功能,不能控制排便的时间,所以要一直带着造口袋,而且要关注不要让排泄物过满溢出。熟悉的过程我认为就靠时间,只能靠病人自己注意摸索,时间久了还是有规律可寻的。饮食上需要注意,避免食用会腹泻和产气的食物,便于造瘘口粘膜和皮肤保养,也便于出行。
第三,就是注意个人卫生,怎么讲呢,这个排泄口位置的移动,大家可想而知,肯定是会有些气味的,随身衣物基本每天都需要换洗,条件允许最好每天沐浴,为了病人自己,也为家人的身心愉悦。
最后,总结,生病最痛苦的肯定是病人,家人多给予关心和理解,多些包容吧,我们每天生活在一些,特别是公公是男士,肯定没有那么仔细,味道还是会有的,特别是卫生间,但是我们送来没表露过丝毫的介意,我们能做的也只有这么多了。
总结地说,造瘘可以像正常人一样生活,你就单纯地理解为只是肛门口换个地方而已。我公公再造瘘后的几年里,自己不断摸索,有很多换袋清洁的小窍门,都要靠自己摸索的。而且,他还可以和我们一起出门旅游,在三亚的海水里游泳。所以,人类的强大在于,他可以战胜或者适应疾病,并与之共存。最后公公的离开也不是因为直肠癌,由此可见,直肠癌改道德存活率还是非常高的,你认为自己是正常人,就是正常人,好好拥抱生活吧![玫瑰]
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一般是低位直肠癌患者或者严重的家族性息肉病患者,为了争取更好的治疗效果,不得已行结肠或者回肠的永久性造口,因为手术需要切除直肠和肛门。
实事求是讲,如果做了造口手术,不会完全像正常人一样的工作和运动,因为毕竟有造口,很多的时候需要注意。但是基本的生活和工作还是可以正常进行,如果造口护理的好,心理关通过后,基本可以接近正常的生活。很多的例子,甚至一些公众人物可以带着造口做出了一般正常人达不到的成绩。
做了造口后,在平时的工作生活中还是有很多需要注意的事情,防止造口出现问题。比如尽量避免增加腹腔压力的运动或者工作,防止
造口旁疝
(就是腹腔内肠管或者大网膜在压力增大的情况下突破腹壁进入到造口旁的皮下,形成大的腹部隆起,严重者需要手术处理)或者造口脱垂(就是造口处黏膜外翻,类似肠套叠的情况,脱垂严重时也是需要手术干预)的发生。因此,平时尽量避免重体力劳动,在大笑或者咳嗽打喷嚏的时候,有主动用手按住造口,在运动或者稍大量的工作时最好带上腹带。
还有需要注意造口周围皮肤的护理,如果发生造口周围皮肤溃疡或者溃烂,患者的生活质量会明显下降
。因为一是造口皮肤疼痛,二是无法牢固粘连造口袋,导致患者不能出门活动或者工作。
降低造口周围皮肤破溃的方法
:不要太过于频繁更换造口袋,反复粘贴容易损伤皮肤,粘贴造口底盘时要紧密,牢靠,否则容易渗漏到皮肤;当造口袋内有肠内容物时,要及时倒掉,避免浸泡皮肤。
因此,如果能够护理好造口,不出现严重的造口并发症,对一般的生活和工作,没有太多的影响。毕竟鱼和熊掌不能兼得,为了好的治疗效果,稍稍降低一点生活质量也是可以允许的。
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复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授表示:
当然可以正常生活,只是要调整好心态。
低位、中低位直肠癌保肛的问题,一直是大肠癌诊治的难点,因为这对患者术后的生存质量影响较大。如果不能保肛要进行造瘘,就要在患者的肚子上贴一个袋子,作为“人工肛门”,这让不少患者产生担心、畏惧、抗拒的心理。
其实造瘘后只要每天更换或清洁一次袋子,对患者的生存质量影响不大,造瘘对患者产生的更多是来自精神层面的负担,觉得身上挂了一个袋子,就一辈子摆脱不了患病这个事实。因此,一些患者明明没有条件保肛,还硬要保留没有功能肛门,生活质量反而更差,往往还要再次到医院进行造瘘手术。所以在这个问题上,请相信医生,调整好自己的心态,造瘘患者一样可以参加工作、投入到社会活动中。
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现在随着手术技术的不断提高,很多以前需要造瘘的疾病现在都可以不用造瘘,不过还是始终会有一些病人因为病情的原因,需要做造瘘的手术,这个手术成功的前提就是病人本人必须要能够从心理上和生理上接受这个事情。否则手术做的再好也不算成功。
造瘘分为大便造瘘和小便造瘘,前者主要是直肠癌,后者主要是膀胱癌。两者在一些方面有类似,一些方面有不同。
首先需要了解的是,现在的造瘘的袋子等产品已经做的非常先进,如果不知道的人,从外观上是看不出来病人是一个造瘘的病人的,并且正确护理的情况下,也不会有任何的异味,旁人也不会感到异常不舒服的感觉。所以首先要放下这一点疑虑。
第二由于造瘘袋是贴在皮肤上的,所以如果确实是十分剧烈的运动,有可能导致造瘘袋脱落,所以十分剧烈的活动是需要避免的,虽然对身体来说是没有什么影响,但是有可能引起一些尴尬。除此之外,对日常生活的影响不大。如果不是特别特殊的工种,造瘘后可以正常上班。日常的运动也影响不大,比如跑步,游泳,健身都可以。
第三造瘘对生活的改变,主要还是日常生活中多了一个事情:造瘘的护理。需要定期更换造瘘袋,根据产品的不同,更换的时间并不一样,有可能2-3天换,也可能1周换一次。多数情况下需要自己平躺,别人来操作更换的过程,否则自己更换不容易贴合牢固。第二是需要注意造瘘处皮肤的护理。因为造瘘袋是贴合于腹部皮肤,长期会造成刺激和皮肤的炎症等,所以每次更换造瘘袋时,需要注意皮肤的相关护理。
第四是排泄的变化。如果是大便,需要自己摸索总结,调整吃饭的饮食习惯,最好可以使大便每天1-2次定时从造瘘处排出,便于清理。如果是小便造瘘,需要注意每天喝水的情况和小便产生的情况,避免在繁忙时尿液迅速充满造瘘袋不便清理。
总之造瘘不是一件小事情,肯定会对日常生活和习惯造成一些改变,只能说要坚定信心,克服一些困难,形成良好的习惯过后,造瘘对日常生活的影响并不大。
科学回答健康问题,敬请关注头条号,在平时无聊的时间里,可以了解一些健康相关知识。
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网友解答:
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所谓肠造瘘也叫肠造口,是由于在手术中切除了肠道或者肛门,术后在腹部留下一个“人工肛门”,替代原位肛门的排便功能。举个例子,一名大肠癌病人,在手术过程中,发生病变的大肠和肛门会被切除,结肠的末端就会与腹部的皮肤进行缝合形成一个结肠造口,大便也就由此结肠造口排出体外。
虽然肠造口给患者的生活带来了诸多不便,尤其是对患者的心理造成很大的打击,但是如果调整好自己的心态,加上造口护理得当,有肠造口的病人是依然可以愉快地生活和工作的。
目前造口袋(也称假肛袋)的材质和工艺进步很大,生产厂家给造口袋增加了过滤片,摩擦声音也小了很多,隐蔽性也非常好。接受肠造口手术的患者只要注意避免穿紧身的衣裤,宽松合适,外观上基本很难被旁人察觉的,也很难让别人闻出异味的。
有造口的病人仍然可以参加适度的运动,切忌卧床不动,可选择一些温和的运动方式,如术后初期散步、做操等。但要循序渐进,术后3个月逐步恢复至正常活动量比较好。另外,应该避免参加对抗性强、可能会发生身体撞击的运动,比如足球、篮球等,特别是易引起腹压增高的工作,比如提重物。
很多肠造口患者担心沾水,不敢沐浴、洗澡或者游泳。其实,只要护理得当,这些都是可以照常进行或者参与的。注意淋浴时佩戴或取下造口用品,最好使用中性肥皂,最好用防水塑料袋薄膜覆盖在造口处。如果游泳,提前应减少进食量,以减少游泳过程中排便,游泳前先清空造口袋,并拧紧连接处。
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网友解答:
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(2018年6月30日 曾医生有问必答)
做造瘘手术,病人基本没有太大的选择权。无论做肠造瘘还是膀胱造瘘手术,都是病情需要,不得已而为之。
做造瘘的病人,都有其苦衷,比如肠破裂、结肠梗阻、超低位结肠癌保肛、严重溃疡性结肠炎、严重的前列腺癌、侵犯输尿管的膀胱癌等等。有些是临时性造瘘,待病情恢复,是有机会把肠子接回来的;而有些,却是永久性造瘘了。
首先,如果不是癌症而做的造瘘,对寿命的影响其实不大,主要的营养吸收在小肠,结肠造瘘或小肠末端造瘘根本不影响营养的吸收。而如果是癌症而做的造瘘,不说营养的问题,疾病本身就不能很好的保证其生存率,所以这里就不多赘述。
做造瘘的人,要在腹壁上挂一个粪袋或集尿袋,大便或尿液不能从正常地方出来,这肯定会对生活造成一定的影响。这里就大概说说罢。
首先是不可控性:
大便或尿液改道了,没有身体肌肉的束缚,大便及尿液会不受控制源源不断的排出来,如果一旦出现粪袋或集尿袋漏,大便和尿液漏出来,那味道是个人都受不了,所以护理上必须要很上心。如果是老人,又不懂护理,对家里的环境卫生是有较大影响的。
其次是护理难度:
造瘘口的护理有一定难度,护理不好容易漏,容易出现造口周围炎,容易引起造口狭窄等。所以无论什么时候出门,最好备着1-2个造口袋,以防万一。
最后是心理影响:
有些人虽然嘴上不说,但心理上很排斥身体的缺陷,不敢出门,说话没了脾气或脾气见长等。长期以往,不仅身体有病,精神上也会呈亚健康状态,对病人病情的恢复,是很不利的。
所以,如果家里有造瘘的人,家属应当揽起护理工作,不要表现出厌烦、嫌弃,让病人心情舒坦,这样对病情恢复是很好的。
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网友解答:
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可以!
我是一名护士,护理过很多很多造瘘术后有造口的病人。我可以很负责任的告诉你,完全可以像正常人一样的生活。
造瘘分很多种,像结肠造瘘,膀胱造瘘,肾造瘘,胃造瘘等等。在我们科结肠造瘘最为常见,而且多见于肠癌患者。
在临床上,经常会碰到不能接受造瘘的病人,他们心理上过不去,觉得这算什么,我还算个人吗?我以后可怎么办?甚至有人因此拒绝手术。疾病本身就给他们带来了巨大的打击,再加上,肛门不能用,甚至保不住的情况,对病人简直就是雪上加霜。其实,现实没有那么残酷,经受住暂时的心理痛苦,后期就会发现,这也没什么啊!原因有以下几点!
1提高疾病治愈率!!每年我们开造瘘人联谊会,好多大爷大妈们都来,他们很开心的告诉你,我做造瘘十几年了,现在一点事都没有!这就是我们的目的啊!
2不易觉察!只要衣着宽容一点,及时排便,他人很难发现谁带了造口袋。
3不影响工作和生活!前期可能会有很多问题,比如怎么洗澡啊,游泳啊,能不能去海边度假啊。都可以啊!开始的时候洗澡可以用保鲜袋包裹一下腰部,后期,可以在更换造口袋之前洗澡,也可以在排完便之后,取下造口袋洗澡,游泳也是一样,度假更没问题!工作的时候只要及时排空造口袋里的大便就可以啊,刚开始摸不清规矩,可能会出现一两次涨袋导致大便漏出的情况,后来就会好的。
4造口护理简洁!造口护理主要分为三大部分,就是拆除,更换,检查。完全可以自己搞定,无需依赖他人。你还是你,只是换了个方式活着!
5造口产品更好了!现在的造口袋,造口底盘更舒适,粘贴性更好,自带炭片滤气排气,避免社交尴尬。颜色更贴合肤色,不进看,根本发现不了。
还有要注意的就是,心态要好,按时复查,服装宽松,饮食注意!开启你的正常生活吧,你与他人一样呀!
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网友解答:
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造瘘手术种类较多,有肠造瘘、膀胱造瘘、肾造瘘、胃造瘘等,以肠造瘘来说,多分为临时性造瘘和永久性造瘘,临时性肠造瘘可回纳,永久性肠造瘘不可回纳。
临床上,
大部分永久性肠造瘘患者,正确护理、适应肠造口后,可正常生活、工作、社交、运动
,当然,日常也有很多注意事项。
一、肠造口并发症
因肠造口是将肠管拖至腹壁进行排泄,造口处无括约肌,无法控制排泄,
如果护理不当可能会影响患者生活质量
,这就需要患者做好防护工作。
肠造口常见并发症,包括造口出血、造口水肿、造口缺血、坏死、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤损伤(造口周围皮肤发红、溃破、疼痛、渗液等)、造口周围肉芽肿、造口周围毛囊炎等,平时要注意观察、护理,如果出现异常要及时回诊。
日常要选择合适的造口用品、造口护肤粉、皮肤保护膜等,
也需要患者掌握造口袋更换技术,避免频繁更换造口用品。
二、肠造口注意事项有?
1、饮食:
不需要忌口,但要避免大量进食粗纤维、难消化、易产气食物,如芹菜、菌菇等,以免堵塞造口,也要尽量避免辛辣刺激、生冷、油腻类食物。
2、衣着:
现在造口袋隐蔽性较好,只要着宽松衣服,外观上是看不出来的,系腰带时,要尽量避开造口位置。
3、淋浴:
患者康复后,可正常淋浴,淋浴时取下造口用品,最好用防水薄膜覆盖在造口底盘处,可使用中性肥皂及沐浴液。
4、游泳:
游泳时需清空造口袋,将连接处拧紧,同时在造口袋周围粘贴防水胶布或弹力胶贴。
5、旅游:
要带足够的造口护理产品,避免过度劳累或情绪激动。
6、性生活:
康复体力恢复后,可尝试性生活,性生活前要排空或更换新的造口袋。
7、工作:
尽量避免从事建筑、搬运等重体力劳动。
8、社交:
参加聚会前,可排空造口袋或更换新的造口袋,也要随身携带造口护理用品。
9、运动:
可选择温和的运动方式,如散步、太极去哪、做操等,要避免剧烈运动,或对抗性强的运动,如足球、篮球等。
10、造口袋更换:
可用温水或湿巾清洗,轻柔剥离造口袋底盘,在粘贴造口袋时,要确保造口周围皮肤干燥清洁。
11、其他:
尽量规避腹压增加不利因素,如打喷嚏、剧烈咳嗽等。
三、肠造口患者心理指导
临床上,大多数患者对肠造口有排斥心理,会出现拒绝、悲观、消极、淡漠、恐惧、绝望、焦虑、抑郁等情绪,当患者出院恢复正常生活后,会出现厌恶、尴尬、焦躁、自卑等情绪。
此时家属要注意观察、陪伴,耐心倾听患者感受,也要及时和造口护理医务人员沟通,
鼓励患者参与造口护理,清洁造口周围皮肤,如果患者心理抗拒、反应较大,需给予患者心理支持,也可以举办造口患者、家属联谊会,使其一起交流、娱乐,来减轻其孤独感。
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能的,我大学女同学年轻的时候得了直肠癌,手术造口一直挂着粪袋,但其他恢复得很好,又上班了,还在手术后第四年生了孩子。
同学大丽比我还小一岁,她毕业分回山东菏泽工作。大丽是个细心的人,她有个习惯,大便后要看看再冲水,也正是这个习惯,她发现了自己的便便变形了,不是圆柱体,是扁条状的,她去医院检查,确诊直肠癌,好在是早期,只有一个肿块,但靠近肛门,那,大丽刚刚结婚还不到三个月。
住院手术后,医生给大丽在肚子上造了口,挂上了粪袋。但除了粪袋让大丽不满外,她身体恢复得不错,出院后休养了不到三个月就上班了。
第三年,大丽重新燃起了做母亲生个孩子的希望,因为老公非常喜欢孩子,每次看到别人的孩子,都会抱一抱,她娘家妈也希望她生个孩子,说有了孩子家庭才稳定,才有盼头。
1993年,大丽和她老公两人一起去了北京,找专家检查检查,评估生育的可行性和风险,最后专家给出的意见是可以生育,但也给她们提出了怀孕期间,随着胎儿长大,子宫压迫肠道,可能会出现的一些情况。
1994年年底,大丽如愿生了个女儿,剖腹产生的,大人孩子都平安。
后来,同学聚会的时候,听她说了,造口人怀孕还是有一定风险的,特别是孕后期,子宫挤压肠道,引起排便困难,而且造口处受到拉扯,也会不舒服。她曾三次住进医院,怀孕第33周多,因为身体不舒服去医院,医生说为了她自身的安全,建议提前生产,就剖了,不过虽然早产,孩子也只住十几天医院,就跟她一起出院了。
同学癌症算是治愈了,没有再转移复发,但是却在2013年心梗去世了。
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有的能有的不能,有的甚至于不久就死了。我们那就有三个这样的造痿人,两个现在都还在一个回来不久就死了。
三个都是一个村委的,两男一女。两个男的其中一个回来一年多不到两年就死,据他们村上人讲这个死了的造瘘人从医院回来叫化疗不去也不定期检查,成天忧心忡忡吃一餐不吃一餐的,怄气得门也不出,复发转移就死了。
另一个男人回来去化疗吃中药也定期去检查,一改过去的生活习惯,放开心出门找人玩耍聊天和坚持运动锻炼。因为他的癌肿在直肠上段没切出肛门属于临时造痿,三年后身体恢复如常象正常人一样生活和劳动了。
而那个妇女切除了肛门属于永久性造痿,虽然身体恢复了。但不能提重物也挑不了担子,只能在家做点家务活。
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做完造瘘手术的人也可以像正常人生活,我父亲也是因为直肠癌所以做了临时造瘘手术,他是在2021年9月份因为便血发现出来的,去了我们当地的县中医院检查出来,县中医院不敢做手术就转去了昆明医科大学附属第二医院,因为他的肿物距离肛门只有3厘米,只能极限保肛手术,但是要在肚子上弄一个临时造瘘。
我也是后来才听说,造瘘在左肚旁边基本上就是长期挂粪袋子,造瘘在右边就是临时的挂粪袋子,他甚至换造口袋都是一个人换,刚做完手术的时候,需要自己的家人给他换,因为他自己也不习惯,慢慢过了一段时间自己也习惯,自己可以给自己换。
做完造瘘手术的人,他们内心都会尴尬一段时间,因为担心挂着一个粪袋子是否会被别人发现,如果是被别人发现以后,自己就特别尴尬,我父亲刚做完手术那几个月还是有点放不开,过了两个月以后,照样去地里面干活,生活习惯也是跟正常一样。
他是今年1月份做了造口回纳手术,说实话肚子上挂着一个粪袋子直接患者心里才知道,表面上患者认为没有多大的关系,其实他们的内心是拒绝的,如果不在肚子上弄一个造口,可能会有生命危险,说白了就是减少患者的生存质量。
造瘘手术的人可以正常生活,但是他们排便的方式发生了改变,如果是长期挂粪袋子的,他们的大便就只能通过造口袋出来,如果是临时的,只需要等待着自己身体恢复以后,医生根据病理分析报告,就可以动手术。
其实没有什么丢人的,如果一个人连生命都没有,那才是丢人,造瘘手术的目的就是为了延长患者的生存质量,许多人认为做造口人数非常丢人,所以宁愿不做手术也要保住尊严;但是不做手术肿瘤就会无限长大,最后把肠壁给阻塞,粪便出不来,只能堵死,肚子就会发胀,最后就只能痛苦死去。
做造瘘手术可以跟正常人一样,而且也不会被别人发现出来。
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