做心脏支架是大病吗？
做心脏支架是大病吗？
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网友解答：
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冠心病，想必大家都非常熟悉了，是我们生活当中最常见的一种心脏病，病死率极高，有大概30%~60%的冠心病患者最终是以突然猝死结束生命的。
以前，我们都说冠心病是中老年人疾病，但是近30年来冠心病发病率呈明显上升趋势，而且近年来，随着生活、工作的压力不断增高，几乎每天都有因为冠心病突然去世，猝死的是越来越多，而且
年轻人越来越多
。
而
心脏支架手术作为目前冠心病的主要治疗手段
，挽救了很多人的生命的同时也达到了缓解症状、提高生活质量及延长寿命的目的。
但是我们说做心脏支架手术算是得了一种大病吗？
今天我就大家一起来聊一聊这个话题。
做心脏支架手术有风险，但下不了手术台的极少，死亡率极低，不算“大”手术是真的！
只要做手术，进行医疗操作，都会有风险。
更别说心脏支架是在我们心脏里面动手术了，有风险，有并发症是正常的，这是每个病人，每个家属在动手术之前都要非常清楚的。
而我们医生在
给每一个病人动手术之前，都会跟病人和家属进行沟通，然后签一个知情同意书，把各种各样的并发症，可能存在的风险都会提前说清楚
。比方说有的人会对造影剂过敏、有的人会出现一些穿刺点的并发症、还有的人还会出现心脏或者整个血管路径的并发症等等，而只要出现并发症都有可能会引起其他一系列的问题。
但不是说这个并发症就一定会出现在每个病人身上，存在风险也不等于不要动手术！
而且并发症有重有轻，有人打一针造影剂就会出现严重过敏反应，而有的人就没啥事或者症状特别轻，这还是跟个人体质、病情有关。
像我们每年大概会有2-3万病例会因为冠脉造影而死亡，而光我们一个医院每年因为冠心病做心脏支架手术的就有好几千例，全国有那么多医院。
所以，冠脉造影相对来说是安全的，基本上做支架手术都可以安全下台。
有没有下不来手术台的？
也是有的，不否认，像我们医院之前统计过这种手术死亡率非常低，
大概在0.004％左右，所以非常低
。当然，如果你做的是急诊心脏支架手术，那么风险肯定要高一些，因为急诊相对病情来说肯定都是比较急的。
所以，大家平时只要选择了
比较规范、有一定等级医院，找经验非常多的医生
都能很大程度上保障这支架手术的安全。
那么做这个心脏支架手术是怎么样的一个过程？
大家应该多少都有点了解，
冠心病主要就是我们心脏的冠状动脉出现了狭窄
，而这主要给心脏供血的血管狭窄了以后就会导致心肌缺血坏死，而要让这个狭窄消失，恢复冠状动脉的血供，其中有一个治疗办法就
拿一个有支撑能力的东西把它撑起来
，这其实就是我们现在说的支架。
那这支架是怎么放进去的？
第一步，穿刺。
找到一个外周动脉，然后从这个动脉穿刺进去，目前最常选的是选择我们手或者大腿根部的外周动脉。
第二步，置管。
从那个外周血管开口放一个鞘管，通过选择一个合适大小的鞘管先进一根导丝，然后慢慢送到心脏冠脉口附近。
第三步，建立轨道。
由于开始的导丝比冠状动脉来说要粗，这时候我们就要选择一个更细的导丝，到过冠状动脉病变远端，再用球囊先扩张起来。
第四步、置入支架。
在球囊扩张完毕后顺着这个导丝把我们要放的支架放进去。
这就是整个心脏支架手术大概过程，经验丰富，
熟练的医生，快的半个多小时这个手术就做完了
，所以对于专业做心脏支架手术的医生来说，
真不算“大”手术
。
而且
对于放了心脏放了支架手术的病人来说，并不会缩短他的寿命，但说一定会延长吗？这也谈不上。
做心脏支架手术是比较安全的，但不代表得了冠心病就一定不“严重”，完全不能算“大病”
刚刚我们说过了整个心脏支架手术过程，还是比较安全的。但是并不代表做了心脏支架手术以后，这人冠心病就治好了，相反我们反而要正确看待心脏支架手术，治标不治本不等于不用治，该做还得早做，为什么？
首先，我们来看冠心病是怎么回事？顾名思义，
冠心病就是给我们心脏这个“发动机”供血的冠状动脉出现了问题
。
像我们正常情况下，一个人在静息的时候，冠状动脉血流量每分钟大概是在250ml左右，占我们整个心的排血量的5%。而
心肌摄氧量是比较恒定
，从1000ml冠状动脉血流量中摄氧约150ml。
当我们从事体力劳动或者情绪比较激动的时候，这时候我们的心脏会提高心脏搏动的次数，收缩力会增强，致使心肌需氧量增大，而冠状动脉会通过增加血流量，以满足心肌氧的需要。
但是，
假如我们的冠状动脉管腔出现狭窄，这时候心肌需氧量增大时，冠状动脉的供血量无法得到相应的增加，就会出现心肌的缺血，长时间的心肌严重缺血，可导致我们的心肌细胞坏死，引发心梗
，急性的心肌梗死还可以引起严重的后果比如心律失常，心源性休克，心力衰竭或心室壁的破裂，因此得了冠心病，一定要引起大家高度的重视。
因为像冠心病一些并发病，甚至有时候发生在我们医院里边，
我们医生都是无能为力，很难去解决的
。
比如说像冠心病引发的心脏破裂，这破裂就是那么几秒钟事情，就是大家平时玩的气球一样，口子大了，气你是根本来不及堵就没了的。同样，心脏破裂全身很快就没血了，虽然它还有电活动，但是这个心脏停往往就是下一秒的事情，我们医生根本来不及救！
所以说，冠心病可能不严重，但是它可以引起非常严重的并发症！
而且
哪怕是我们做过了心脏支架手术，这种严重并发症的风险仍然是存在的
，因为冠心病患者做心脏支架后，不代表一劳永逸了。
主要由两个方面问题：
一是本身心脏支架的问题。
我们放支架地方还可能会出现再狭窄，虽然发生率不算高，但是，这支架放了几年以后内外再病变，再狭窄风险是存在的。
二是哪怕你做支架手术地方不狭窄了，但是冠状动脉是一个很长的动脉，有很多分支，
这里不狭窄，不代表其他地方一样也不会
，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，一处血管出现了，意味着其他血管同样就有风险。
就像是我们家里的自来水管，你堵了一处，给它通好了，不代表这个地方下次就不会堵了，同样更不能说这水管的其他的地方就不会破，不会堵，道理是相同的。
所以，做完支架手术以后，病人除了可能要长期服用一些药物以外，还要定期随访，同时还要注意保养支架和做好其他的血管的维护。
因此，平时生活中我们只要说一个人心脏有问题，都不会觉得这是得了一个小病，更别说我们医生建议你做个心脏相关的手术了，会觉得是得了一场“大病”也是非常正常的，毕竟心脏是我们人体最最重要的器官之一，我们身体的组织器官离开了它，都不行，轻者功能失调，重者会会引起多器官衰竭，
就好比一辆车的发动机坏了一样，还能开得起来吗？显然是不可能的！
因此，
从这个角度上来讲，做心脏支架手术，确实可能你得了一场“大病”。但是心脏支架手术本身已经非常成熟，是比较安全的，并不算“大”手术！
关于
心脏支架手术
，大家如果还有疑问可以下方留言，我们一起交流，我坚持用大家看得懂的文字进行解释，为大家提供“看得懂”的科普，如果大家觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人，一起学习！
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网友解答：
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手术一直忙到下午2点，最后一台手术，是一位69岁女性患者。
手术前一直很紧张，说要在心脏上动手术，太害怕了，一直不愿意做。可是吃了好多药，就算住院了，还是每天发作好几次心绞痛，最后没办法，下决心决定做手术。签完字又后悔了，又不想做了，可是傍晚又犯了一次心绞痛，又增加了她手术的决心。
晚上给她打了一针安定，让她好好睡觉。因为今天手术比较多，她又犹豫不决，所以手术排的靠后。上手术台，整个人都在发抖，心率快，血压高。我安慰她：没事的，就是在手腕上扎一个小针，疼一下，跟打屁股针一个，然后就没事了，接下来就不疼不痒了。
穿刺成功后，我告诉她，没事了，就这点感觉，接下来不会有什么特别不舒服；她的心率血压逐渐平稳。造影很顺利，发现左侧旋支血管，狭窄99%，马上就要堵塞了。支架也很顺利，很快就做完了，血管恢复正常，血流恢复正常。
我说：走，下来吧，该回病房了！
患者很惊讶：啊！是我的血管太复杂，不能做吗？还是得去搭桥啊？
我说：支架已经做完了，放心吧，做的很好，回去好好吃药，过几天就能出院了，也不会心绞痛了。
她都不敢相信，在心脏上做手术，这么简单，而且还没有感觉。
那么心脏支架是大病吗？
如果从今天这个手术过程来看，并不叫事，这个手术不疼不痒，不到1小时就做完了。也不算什么大病！
其实不然，首先今天这台手术非常顺利，所以整个过程时间短，患者没有什么感觉；但有时候抢救急性心肌梗死的时候，患者病情危重，有时候甚至还得抢救，心肺复苏等等患者；或者面对慢性闭塞的病变，常常需要好几个小时.....
虽然，心脏支架属于微创介入手术，从表面上看，就是一个小针眼，连伤口都没有，但是单纯从需要放支架的这部分心脏病患者来说，也算是一个大病了。
其实每个人对大病小病的理解不完全一样，咱们就简单说，会危及生命的我们就叫大病！
比如说脑梗死、脑出血、昏迷、肿瘤，这些大家都会默认为是大病；那么对于放支架的这部分心脏病会不会危及到生命呢？
1、危及生命需要支架的患者
所有的急性心肌梗死，目前的指南建议，如果能支架一定支架；也就是说对于所有的急性心肌梗死，按道理都应该支架治疗。那么这部分放支架的患者肯定是大病了，因为每一个急性心肌梗死都可能随时面临死亡。有一部分心肌梗死根本去不了医院，在院外就猝死了；还有一部分到了医院，如果没有支架能力或没有好的溶栓药，也会有30%死亡；就算到了最好的医院，能做支架，也会有5%的死亡。
那您说这么高的死亡率，那这个病是不是大病呢？肯定是大病。
而且在所有猝死中，大部分是心脏引起的，这部分心脏病中绝大部分是心肌梗死引起的，也就是引起猝死的最主要疾病就是急性心肌梗死。也就是这个被要求能放支架一定放支架的疾病。
那么您说这个病是大病吗？
2、并不会马上危及生命需要支架的患者
但是如果不是急性心肌梗死，也没有心衰。只是普通的不稳定心绞痛，经过药物治疗后，没有效果，或效果不好，还是反复心绞痛，就好比今天这位患者。做支架前，心绞痛反复发作，支架时紧张不安，但做完后就没事了，不但觉得手术简单，而且以后也不会心绞痛了，就觉得自己跟好人一样。
那么，这时候，这种支架，就给人的感觉，支架手术的患者，并不是什么大病。
但做完支架，没有心绞痛了，不代表就万事大吉了，因为心脏支架只能改善心绞痛，放完支架血管通畅了，没有心绞痛了。支架的任务就完成了，可是心血管病变还存在，如果不能健康生活或不按时吃药，心血管还会狭窄甚至还会支架，甚至还会心肌梗死。
简单说：最常见的放支架的两个疾病，一个是急性心肌梗死，一个是不稳定心绞痛；这两个疾病，在医院，入院后会马上签病危通知书或病重通知书。
因为心肌梗死随时会猝死，不稳定心绞痛随时会发展为心肌梗死；那您说做支架这个心脏病是大病吗？
随时会猝死的疾病能不是大病吗？
当然，如果心绞痛，及时正规的治疗，以后就会安全；心肌梗死只要及时就诊，绝大部分都能获救。
所以，一方面要靠我们预防在先，控制三高，正规治疗冠心病，一旦心肌梗死争分夺秒。这样，即使是大病，我们也有救！
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网友解答：
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如果医生告诉您，您的心脏需要放支架了，那么对于心血管健康来说，确实是存在不小的问题了。关于心脏支架的那些事儿，我们今天就来具体的聊一下。
什么情况下心脏需要放支架
心脏问题需要进行支架介入术来干预治疗，通常与冠状动脉粥样硬化性心血管疾病（俗称冠心病）有着密切的关系。
冠状动脉是为心脏供血的主要动脉血管，在年龄，三高慢病，不良生活习惯等多种因素的影响下，为心脏供血的冠状动脉与其他的动脉血管一样，也会出现动脉硬化，狭窄、斑块等方面的问题，当冠状动脉狭窄超过50%以上时，通常会认为心脏的供血和供氧会受到明显的影响，对于这样的情况，就可以诊断为冠心病的问题了。
随着冠状动脉硬化程度的不同，对于冠心病治疗的方式也各有不同，对于冠状动脉狭窄程度不是太严重的冠心病患者，比如仅仅会出现劳力性心绞痛，或者通过药物干预可以明确缓解症状的冠心病患者，一般是不需要放支架的，而如果是以下两种情况的话，医生会建议患者考虑通过支架手术来进行冠心病的干预治疗。
第一种情况就是急性心梗发作。随着冠状动脉粥样硬化的不断发展，冠状动脉中的脂质沉积形成的斑块，也会逐渐发生变化，如果一些不稳定的斑块，在某些因素的影响下，出现斑块的破裂，就有可能引起血液中凝血物质的聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉血管，严重影响心脏的供血，引起剧烈的难以缓解的心绞痛，胸闷，出现濒死感等心肌梗塞的相关症状。
在这样的情况下，如果冠状动脉堵塞的部位适合通过放支架的方式来打通堵塞的血管，重建心脏血运的话，心血管医生一般会建议尽快进行支架手术，而减少心梗带来的心脏损伤风险，这种情况下，进行支架手术，是避免心梗造成心衰等心脏健康问题甚至是避免因心脏长时间无法供血而引发死亡的重要急救手段，也是很有必要的一种救治手段。
另一种情况是还没有发作心梗，但冠状动脉狭窄程度较为严重，相关心血管部位发生心梗的风险几率较高，而且通过保守的药物治疗等手段，无法有效的缓解患者的不适症状，或控制心血管疾病风险的情况下，比如冠心病患者经常出现不稳定型的心绞痛，而且出现的频率逐渐升高，而冠状动脉狭窄程度又超过90%的情况，这样的情况下，通过在狭窄部位放支架，将过度狭窄的，有梗塞风险的血管部位打通，从而达到改善疾病症状，减少严重供血不足损伤心脏的风险，也是一种可以选择的治疗手段。
因此，对于心脏放支架来说，往往心血管的狭窄硬化程度已经比较严重了，即使不是出现急性心梗的问题，也是心梗风险较大，心血管狭窄程度严重，影响心脏健康的情况，所以说，如果心脏需要进行支架手术了，往往都是比较严重的冠心病问题。
需要放支架的情况，并不是忽然出现的
心脏到了需要放支架的程度，并不是一下子发生的，而是在长期的冠状动脉粥样硬化发生发展过程中而逐渐形成的。
不管是慢性的稳定型冠心病还是急性心梗的发生，心血管健康问题，都是缓慢发展，最后逐渐形成的。随着年龄的增长，如果身体还有三高等相关慢病问题，生活上又不注意控制体重，戒烟限酒等方面，动脉粥样硬化的发展就会在这些不良因素的影响下，逐渐加速，而如果能够在动脉粥样硬化的发生过程中，了解到相关的风险因素，积极的通过努力去消除这些风险因素，最终发展成冠心病，甚至出现心梗需要放支架的风险几率，也就会大大降低。
啰嗦这么多，是为了告诉大家，我们对于冠心病的问题，比起已经有了疾病进行服药或放支架来干预治疗，更重要的是提前做好预防，虽然年龄、家族遗传因素等我们无法控制，但积极的控制好血脂血压血糖水平，积极的戒烟限酒，积极的做好饮食调理，积极的加强并坚持运动锻炼，积极的保持好平和的心态，积极的避免熬夜，保持良好作息，这些方面如果能够在身体出现动脉硬化风险之初就做到，心血管疾病的风险就会尽早的被控制，冠状动脉硬化狭窄，以及出现心梗的风险几率，也就会大大降低。
放了支架后，也绝非万事大吉
有很多朋友认为，放了支架以后，血管打通了，就万事大吉了，冠心病就治愈了。其实这是一种非常错误的认知。冠状动脉严重狭窄或堵塞的部位，通过放支架打通了血运，缓解了相关疾病的急性问题，但动脉粥样硬化的病理基础仍然存在，而如果不注意进行动脉粥样硬化风险的进一步控制，冠状动脉的其他位置仍然有可能出现再度狭窄甚至堵塞的风险出现，因此，在进行支架手术后，仍然要做好心血管疾病的二级预防。
对于心血管疾病的二级预防，遵医嘱注意合理用药，控制好三高问题，做好抗血小板的预防，心率控制等方面的治疗以外，在生活上同样也要注意健康生活方式的保持，只有从多方面消除动脉粥样硬化的进展风险，才能够真正的减少心脑血管出现二次疾病的风险。
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网友解答：
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你好，我是知心蓝医生。
作为心血管科医生，平常见了太多的心血管患者，其中其中因为冠心病做冠脉支架的患者也特别多。但不管怎么说，冠心病患者到了需要做支架的地步，就算是冠心病里面的严重类型的，最多见的情况就是急性冠脉综合症，可以说在疾病发生的时候往往是危及生命的，所以做我认为做心脏支架算是大病。鉴于此，我们有必要来了解一下什么是冠心病？什么情况下吃药就可以了？什么情况下需要做支架？
1、什么是冠心病？
冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，我们把这个病的名称拆解一下，分为冠状动脉、粥样硬化、心脏病这三个部分，就能够很好的理解什么是冠心病。
(1)冠状动脉：
指的就是病变的部位，冠状动脉是用来给心脏，也就是心肌本身供血的动脉血管，冠状动脉有3个大的主干，逐渐分级为各个分支，最后形成一个密密的鱼网一样遍布整个心脏、心肌组织。大多数冠心病的病变都在这3个大的主干以及第一级分支，小分支的病变比较少。我们临床上常说的“三支病变”，指的就是着3个主干，右冠、前降支、回旋支。
(2)粥样硬化：
指的是冠心病的本质，冠心病的本质就是因为血液中的脂质成分渗透到内皮细胞下，发生炎症反应，形成粥样硬化斑块。
(3)心脏病：
人到了一定的年龄，其实全身很多血管都有可能发生粥样硬化，但是要粥样硬化狭窄达到一定的程度，才会对相应的器官造成明显的影响。比如冠状动脉粥样硬化，如果管腔狭窄超过50%，就可以称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，会影响心功能，如果不足50%，我们把它叫做冠状动脉粥样硬化。
2、什么情况下吃药就可以？
前面提到过，如果冠脉狭窄超过50%就有可能对冠脉的血流造成比较明显的影响，具体表现为在比较剧烈的活动之后，出现心肌供血不足的症状，比如心绞痛，休息之后数分钟就能缓解。
这种情况如果积极药物治疗和改善生活方式，可以稳定好几年不加重，这就是稳定性心绞痛。对于大多数人来说，如果冠脉狭窄低于75~80%的话，只要积极的治疗，发生心肌梗死的可能性是很低的。
甚至有部分患者，由于冠脉狭窄是缓慢进展的，给身体足够的适应时间，形成侧枝循环(旁边的血液供应过来)，身体并没有明显不舒服，也可以考虑继续保守治疗。当然具体到每一个患者，需要考虑的因素就多了，比如年龄、心电图检查、冠脉造影情况、症状等。
3、什么时候需要支架？
(1)急性冠脉综合征：
每天在医院的胸痛中心(急诊)，最常见的冠心病类型就是急性冠脉综合征。其实就是冠状动脉粥样硬化斑块在一些因素的触发下变得不稳定，斑块破裂，诱发血栓形成，使血流突然中断或者几乎中断，心肌一下子没了血液供应，发生心肌梗死。
这时候患者常常有不能缓解的心绞痛，持续超过20分钟，连续含服3次硝酸甘油都无法缓解，那就要小心了，有可能是心肌梗死，需要尽快拨打120急救电话，最好在2小时内达到医院，开通血管，最有效的方法之一就是支架。
当然，在一些不具备支架条件的医院，如果没有禁忌，溶栓治疗也是一个备选方案，给后续的诊治争取时间、创造机会。
(2)鉴别心绞痛：
在此要告诉大家，心绞痛不一定就是心脏部位的疼痛，其实更多见的是压迫感、紧缩感、憋闷等，部位也可以是颈部、下颌、肩部、后背、上腹部等，可以伴有流汗、气喘，尤其是明确冠心病的患者，出现这些症状要特别小心。
总之，冠心病很常见，但是多数都是稳定的冠心病，若发生严重的堵塞或者紧急情况需要植入支架的话，虽然支架手术创口很小，但我觉得是大病，毕竟它危及生命、支架手术也有风险、花费也不小，您怎么看？
关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
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网友解答：
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需要做心脏支架手术的是得了冠心病，冠心病算不算大病呢？当然算大病。
在我国，心脑血管疾病是导致居民死亡的主要原因，冠心病则是心血管疾病重要组成部分。我国冠心病的患病率和死亡率都处于增长态势，2017年，我国冠心病的死亡率115.3210万。
什么是冠心病？
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。从名称就可以看出，疾病的原因是冠状动脉产生了动脉粥样硬化。
冠状动脉，就是给心脏本身提供血液的动脉，动脉粥样硬化，也就是我们常说的斑块。冠状动脉产生了斑块，斑块逐渐变大，导致心脏缺血、缺氧，出现一系列的症状。
冠心病的分类？
冠心病分为很多种类型，根据斑块是否稳定，可以分为慢性冠心病和急性冠脉综合征。
一、慢性冠脉病
慢性冠脉病，指的是斑块稳定的情况，患者的症状主要是因为斑块堵塞血管导致的。斑块越大，堵塞的越严重，症状也重。
一般情况下，当斑块堵塞冠状动脉小于50%，比较轻，不叫冠心病，叫做冠状动脉粥样硬化，这个时候病情相对比较轻，但是未来比较危险。
慢性冠脉病又可以分为三种情况：稳定性心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病
1.稳定性心绞痛
随着，斑块逐渐增大，当冠脉狭窄大于50%，开始称为冠心病。
当冠状狭窄大于50%-70%，就可能产生心绞痛的症状。在平静状态下，患者可能没有什么症状，当情绪激动、活动情况下，心脏对氧气需求增加，冠脉因为狭窄，无法提供足够的氧气，这种情况下，心脏就会因为缺血、缺氧出现胸闷、心前区疼痛的症状。这就是稳定性的心绞痛。
当狭窄进一步加重，比如大于90%以上，可能稍微动一下，就会出现心绞痛，吃药已经无济于事。这种情况下，就可以选择心脏支架手术，把狭窄的地方撑开，这样就极大的缓解了症状。
2.缺血性心肌病
缺血性心肌病是属于冠心病的晚期阶段，由于心脏长时间的缺血、缺氧，导致心脏细胞坏死、减少，心机纤维化。
最后导致心脏扩大，心脏衰竭，特别是有些不好好治疗的患者，有时候来医院是原因心脏衰竭，不知道有冠心病。
3、隐匿性冠心病
隐匿性冠心病指的是心肌缺血是客观存在的，可以通过检查发现，比如心电图检查，但是患者本身没有症状。
这种情况，反而不容易被发现有冠心病。因此，长时间得不到治疗，尤其是那些长年不去医院的，也不体检的人。
二、急性冠脉综合征
急性冠脉综合征，是斑块不稳定的情况下出现，主要包括三种，急性ST段抬高心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死、不稳定性心绞痛。
急性冠脉综合征属于急性病，比慢性冠脉病更加严重。但是两者都属于冠心病的范畴。
斑块不稳定，比如斑块表面出现溃疡，或者斑块破裂，就会导致血小板聚集，这样会导致血管的狭窄加重。
1、ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死
假设原来斑块的狭窄是70%，如果斑块稳定，患者可能没什么症状。但是当斑块破裂后，血栓形成，导致血管100%的狭窄，这样患者就会突然出现持续性的心绞痛，这就是急性ST段抬高型心肌梗死。
如果血栓形成后没有完全堵塞血管，则形成非ST段抬高型心肌梗死。
两者比较，ST段抬高型心肌梗死更加严重。
2、不稳定性心绞痛与心肌梗死的区别
不稳定心绞痛没有心肌梗死严重，属于稳定性心绞痛和心肌梗死的过度状态。不稳定心绞痛，心肌没有损伤，心肌梗死属于心肌出现损伤。
3、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛
与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛更严重，发展成为心肌梗死的风险更大。
症状方面，不稳定性心绞痛发作不像稳定性心绞痛，在情绪激动或者活动情况下出现。不稳定心绞痛发作没有诱因，心绞痛也更重，发作时间也更久。
出现不稳定心绞痛应该及时的治疗。
心脏支架手术对于心肌梗死来说，是救命的手术，是目前救治心梗最安全也是成功率最高的手术。
总结：
毫无疑问，冠心病属于大病。如果是稳定性心绞痛的话，还好一点。
如果是急性心肌梗死，那是要人命的疾病，抢救是争分夺秒的。
而有些心肌梗死的患者，尽管已经救回来了，但是如果心肌梗死范围比较大的话，还是有可能发生猝死这些情况。
总之，冠心病属于大病无疑。
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网友解答：
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需要做心脏支架的病人，说明已经得了很严重的冠心病了。
1、那么这个到底是不是大病呢？
重大疾病一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
但保险行业的报销的重大心脏疾病是急性心肌梗塞和冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
2、做了心脏支架是不是大病？
首先做心脏支架的人一定是大病，并且如果心脏支架说明冠心病已经很严重了，有的冠状动脉已经堵塞75%以上，并且有心绞痛的症状了，或者出现急性心肌梗塞了，及时就医抽栓后放支架了。
那么在保险中只有出现心梗，指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。这样情况才给重大疾病保险报销。
但是如果仅仅是心绞痛，冠脉狭窄预防放支架是不会按重大疾病报销的。
3、健康第一，有病就得赶紧治疗
冠心病放支架是有适应症的，无论重大疾病保险是否报销，治病健康永远是第一的。需要放支架说明病情已经很重，不是已经发生心梗了，就是随时有可能发生心梗。
不过不及时治疗，随时有危险，重大疾病保险却有自己的标准，所以保险前请看好条款。
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网友解答：
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心脏支架是心内科最基础的一种治疗方式，可以说一个没法做支架术的心内科是无法立足的。支架术本身已经较为成熟，至于做心脏支架当然也算是一种大病。
做心脏支架是大病吗？
心脏支架术是通过介入的方式把支架置入堵塞的血管，然后将其疏通开，恢复正常的心肌供血供氧，维持心脏的正常运作。因为手术在心脏，而且还有外物置入，很多患者对支架术的安全性较为担心。事实上，过度的担心是没必要的。
首先，从需要做心脏支架术的疾病来看，确实属于大病。
支架术是用于冠心病治疗、心梗抢救的常用治疗手段，对于冠心病患者来说，如果不是到了必须做支架术的地步，医生都不建议轻易手术，仍以药物治疗为主，而且即便是手术后，也得坚持终身用药治疗。一般来说，冠脉狭窄超过70%的患者或是不稳定性心绞痛患者，医生才要求做支架术。而对于心梗患者而言，支架术是快速疏通血管，恢复心肌供血，缓解心绞痛，防止心肌坏死的重要方式，一般都作为急救手段，必须进行。由此可见，无论是严重的冠心病，还是急性心梗，都算得上是大病了。
其次，从支架术本身来看，患者无需过度担心。
虽然属于大病，但是支架术本身是一种比较成熟的手段，与肿瘤切除术、器官移植术等手术相比，支架术的成功率更高，安全性更可靠。支架术属于微创手术，对人体创伤小，而且作为最常见的心内科手术方式，支架术已经极为成熟，只要是在专业的医院由专业的医生进行，成功率绝对是有保障的。至于对置入支架的顾虑，其实也大可不必。目前临床所用的支架多以钴、铬、镍等合金材料为主，它们的组织相容性都特别好，没有排异、过敏现象的风险。而且，支架置入后会随着时间的推移，逐渐包埋在血管壁，与血管融于一体，患者也完全没必要担心其移位错位问题。由此可见，无论是手术过程，还是支架本身，都是比较安全的。
最后，做心脏支架后需要注意的事项。
对于患者来说，与其担心支架术的安全性问题，不如做好术后的防护措施。需知，支架术不是万能的，也不是一劳永逸的。支架术后患者的心功能已经受到影响，而且支架术只是对症治疗，疏通堵塞严重的血管，而因为
既往的危险因素会一直存在，血管仍有再次被堵的风险。所以，即便是做了支架，仍需特别注意，比如抗血小板聚集药如阿司匹林何氯吡格雷、他汀类药物如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等是必须服用的，另外还有硝酸酯类药物如欣康单硝酸异山梨酯片等也需长期服用。
还有生活习惯方面，要注意远离烟酒，清淡饮食，适度运动，规律作息，劳逸结合，保持平和的心态，保持健康的体重等。另外，一定要注意定期复查。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有支架术的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
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网友解答：
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这个问题看似简单，但其实并没有那么简单。因为疾病从来都不仅仅只是健康的问题，还永远与金钱相关。
从健康角度上讲
心脏支架植入术是治疗冠心病的一种重要手段，专业术语叫冠状动脉支架植入术。冠心病是不是大病？当然是大病！如果不及时治疗，随着疾病的进展，冠心病将直接导致人的死亡。
2017 年
全球疾病负担国际合作研究指出，冠心病是全球第1位的死亡原。我国人群冠心病的发病率和死亡率也在不断增加。
但在目前的
冠心病
治疗方案中，即使是做了心脏支架植入术或冠状动脉搭桥术，都需要长期坚持服药治疗，以防止疾病的进展或复发。所以从这个角度来讲，冠心病绝对属于重大疾病。
从金钱角度上讲
什么是大病？就是重大疾病。虽然从医学上讲，冠心病都已经发展到需要做心脏支架了，当然是重大疾病了。但是在重大疾病医疗保险中，心脏支架植入术却不在保障范围内！我也不知道这是什么原因，是依据什么原理。
我想很多人也是因为没有注意到这个问题，而导致理赔失败。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
篇幅有限未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”
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网友解答：
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做心脏支架是大病吗？
看来问这个问题的还不知道冠心病的可怕！心脏是我们问题的发动机，跳动着的心脏是推断血液流动的原动力，一旦这个发动机停止工作，大脑等重要器官将会瞬间失去血液供应，如果在最初的4-6分钟内无法得到救助，那这个人就没了，就算能够及时施救，死亡率也很高。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称， 主要是由于心脏的供血动脉——冠状动脉发生粥样硬化所致。
动脉发生粥样硬化时动脉内膜面会有斑块形成，斑块越积越多，动脉管径则越来越狭窄。狭窄程度小于50%尚不会影响心肌供血，所以一般不会出现症状，超过50%则将会影响心肌的供血，活动之时心肌耗氧量增加但心肌却无法获取足够的氧量，心肌缺血、缺氧就会诱发胸闷、胸痛症状，我们称之为心绞痛，往往停止活动后心绞痛症状能够逐渐缓解。如果狭窄程度进一步加重或者局部斑块破裂、血栓形成闭塞冠状动脉，造成心肌持续缺血，这时候心绞痛程度将加重，并且持续不缓解，如果梗阻不解除则会导致心肌缺血坏死，最后甚至会导致病人猝死，这就是我们所说的心肌梗死！
冠心病目前主要有三个治疗方法：药物、支架、搭桥。一般来说，冠状动脉狭窄程度超过70％我们才需要放置支架撑开狭窄部位的血管。
换句话说，冠心病如果达到放支架的标准，则说明了冠脉的狭窄程度已经很严重，心脏随时可能会发生心肌梗死，不然也不用放置冠脉支架。话已至此，你觉得心脏支架是大病吗？
另外，
冠脉支架植入后并非就一劳永逸，高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等危险因素参与了心脏冠状动脉硬化、狭窄、闭塞的发生发展，冠脉支架植入后如果不控制干预这些 危险因素，其将来还是会有很大的可能出现再次狭窄，据统计，冠脉支架植入术后再次狭窄的发生率在 5％～10％左右！
也就是说，就算植入了冠脉支架我们也还是需要终身治疗，你觉得心脏支架是大病吗？
那么，植入支架后我们要如何预防再次发生狭窄呢？
1.抗血小板聚集药物：
血小板聚集是局部血栓形成的重要过程，预防血小板聚集就能够预防血栓形成，从而预防血管再次出现狭窄闭塞。一般来说，支架术后最容易出现在狭窄是在术后半年内，所以如果无特殊禁忌症的话，
手术后一般都需要服用1年的双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）
。
双抗服用足1年后，如果无特殊则需要继续终身服用单抗预防（一般首选阿司匹林）。
2.调脂药物稳定斑块：
动脉硬化斑块形成与大量脂质聚集有关，所以
冠心病也需要终身服用他汀类调脂药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）
，就算血脂正常也仍然需要服用。
3.严格控制干预危险因素：
高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等危险因素是导致冠心病的源头，如果要预防冠脉再次狭窄，除了以上的预防药物之外，控制干预危险因素也同样至关重要。所以，饮食上要清淡，少盐少油，多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，控制高脂肪含量以及高糖、高淀粉含量食物的摄入量；定期监测血糖、血压、血脂，并且要严禁吸烟。
4.定期复查：
一般放置支架后半年到一年则需要返院复查冠脉情况，如果平时感到胸闷、胸痛等不良症状也要立即就医，避免发生血管再次狭窄。
5.保持良好的生活方式：
比如作息规律、保持心情舒畅、保持适当的运动量、控制体重等等。
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网友解答：
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在心脏安装支架肯定是重大疾病。无论是介入前的心脏动脉血管造影，还是造影后的支架植入，都是一种急救措施。在造影的检查过程中，发现血管堵塞严重，巳经是冠心病，理应釆用紧急救助，把狭窄的血管扩张，打开了相对通畅的通道。装上了支架，原来造成血管堵塞的病原没有消除，还得化费金銭和时间去维护支架处的通道。我们需要一年以上的时间，服用拜阿司匹林肠溶片，还有他丁药物，还有波立丸，血压高的血糖高的一大堆的药物。带病吃药，带病生存，终身服药长态化普遍化是当今老人的常见的生活方式。在家这漫长的时间里，防止堵塞防止出血，以子之矛 攻子之盾，演绎着战国时期的寓言故事。我作为一个支架人由血肉之心，沾染了金属，显得有点儿生硬了。有点病态，但是不是重大疾病，当然应该庆贺的。
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网友解答：
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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是临床上比较常见的一种慢性病，主要好发于40岁以上的中老年人，特别是男性，这个主要是因为女性体内含有的雌激素具有抗动脉粥样硬化的作用，所以绝经前女性的冠心病发病率低于男性。但是女性绝经以后，由于失去了雌激素的保护作用，所以发病率和男性相当，甚至高于男性。
目前对于冠心病没有什么太好的办法，一旦确诊可以说很难逆转，除了口服药物以后，治疗冠心病的主要的一个方案就是放置心脏支架。虽然不能彻底治好冠心病，但是却可以大大减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。为了让大家更好地了解冠心病，我来分享一下相关知识。
1.心脏支架植入是大病吗？
在回答这个问题之前，我先说一下放置心脏支架的适应症。一般来说如果冠脉狭窄的程度超过了75％或者有明显的症状以及出现心肌梗死，这都是冠心病放置心脏支架的适应症。
对于心脏，想必大家都应该知道它是人体比较重要的一个器官，全身的组织和器官都靠它，心脏的射血功能不行了以后，就会造成全身的缺血缺氧，这样会造成比较严重的后果，比如脑梗死、心肌梗死。所以从这个角度来看的话，心脏支架植入的患者本身就是因为有高危的疾病才进行这种治疗方案的。
另外，既然心脏支架植入术是一种手术，那毫无疑问它会存在一定的风险的。就拿冠心病患者来说吧，如果对他们进行这类手术，因为他们本身冠脉就有斑块，这个时候可能会引起斑块脱落。这些脱落的斑块就会向全身运动，可能会造成肺栓塞、下肢静脉血栓、脑梗死等危重疾病。不过现在这种手术已经比较成熟了，出现不良事件的可能性比较小。
2.支架植入术以后需要注意什么？
术后在医院主要就是遵从医生的建议，注意清淡饮食、多休息，并且积极控制一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。
出院后，如果没有什么禁忌症，就需要按时服用阿司匹林＋氯吡格雷一年半的时间，在这个期间主要复查大便常规、血常规、凝血功能和肝肾功能等指标，出现了异常是需要进行一定的处理的。
口服阿司匹林＋氯吡格雷并不仅仅是单纯的保护支架、预防支架内部长血栓，而且服用这些药物也对冠心病病人本身有利。
在饮食上主要就是清淡饮食，尽量避免吃的太咸、太甜、太油，可以适当增加蔬菜和水果的摄入。与此同时，还需要经常坚持有氧运动，避免剧烈运动，保持良好的心态。
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