肝癌晚期能够完全治愈的几率有多大？
肝癌晚期能够完全治愈的几率有多大？
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网友解答：
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我作为一名天天与肝脏打交道的外科专家回答如下：
通常情况下，在评估恶性肿瘤治疗效果时不会使用完全治愈几率的说法。一般会用某种肿瘤治疗后的5年生存率和10年生存率来进行评估，所以我在这里也仅谈肝癌的5年生存率。
在我国肝癌的5年生存率约为10%左右，这是包括早期肝癌、中晚期肝癌和晚期肝癌的总体生存率。由于肝癌起病隐匿难以早期发现，对于出现不适症状才来就医的肝癌患者多数属于中晚期，在这些中晚期患者中超过半数会在6个月内死亡。
对于经过治疗的晚期肝癌患者来说，5年生存率几近为零；当然确实有极个别患者经综合治疗后生存时间超过5年，甚至有患者可以长期存活。
对于有回答者提出中医药治疗能治疗晚期肝癌的说法，就我个人从医的经验来看，从来没有见过一例晚期肝癌患者仅凭中医药治疗而生存超过5年。
对于有回答者提出通过肝脏移植治疗晚期肝癌的说法，我持有否定态度；因为晚期肝癌是肝脏移植的禁忌症。即使勉强进行了肝脏移植手术，新的肝脏也会很快出现转移的肿瘤病灶。
对于晚期肝癌患者来说，应该更多考虑的是治疗后1年生存率和2年生存率。如何减轻患者痛苦、延长患者有质量的生存时间，才是治疗的核心内容。
近年来，出现了一些新的靶向治疗药物和免疫治疗药物使得晚期肝癌患者的生存期有所延长，但这些新的药物和治疗方式价格昂贵，使得一般患者难以承受。
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网友解答：
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我没有见过肝癌晚期能完全治愈的，我相信没有多少人敢说他见过或者治疗过肝癌晚期的病人痊愈的。
肝癌晚期，代表着肝功能很差，而且多处转移，比如肺转移、骨转移、脑转移，这时候机体的功能相当差的了，往往还会合并有食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等，按照目前的治疗理念来说，这是根本不可能治愈的。如果有医生告诉你他能治愈肝癌晚期，那一定是骗你的钱财而已。我相信我说这句话，底下又会有很多神医冒出来，说你不能治愈不代表人家不能治愈，人家xxx就是能治愈，是你没本事而已云云，这些人真的是胡扯。
我们治疗肝癌晚期病人应该是改善症状、改善生活质量为关键，同时看看能不能延长几个月甚至几年的时间，而不要试图治愈。如果一个肝癌晚期的病人试图去治愈，那么除了花费巨额医疗费，还可能摧残自己的身体。没必要。
关键是我们要预防肝癌的发生。预防肝癌晚期的发生。
我们国家肝癌患者，最多 的还是慢性乙型肝炎进展而来的，所以我们要好好治疗慢性乙型肝炎，控制乙肝，避免肝硬化、肝癌的发生。定期复查，每年都做腹部B超检查，万一真的有肝癌了，也能早期发现，早期肝癌通过手术切除还是有很好疗效的，5年生存率很高。而晚期肝癌，大罗神仙也是没有办法的。我以前实习的医院，遇到肝癌晚期的病人，都是直接让病人回家的，不要搞得人财两空。我现在的医院也基本不会给肝癌晚期的病人做更多积极的治疗，更多的是保守、改善症状治疗为主。
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网友解答：
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亲爱的，下次这种问题能不能不要推荐给我？
回答吧，我会觉得自己智商有问题。
不回答吧，又觉得或许真的有人会对这个问题感兴趣。
既然你都已经知道是肝癌晚期了，还提什么治愈？
要是还有机会治愈的话，还叫做晚期吗？
事实上，这个提问反映的深层次问题是：
我们对癌症没有正确的认识，对死亡没有正确的态度。
先说一个发生在身边的故事给大家：
有一位认识的内科医生，体检时发现了肺占位，进一步检查被确诊为肺癌。
确诊肺癌之时，已经失去了做手术的机会，只是做了几个疗程的化疗。
这位医生既没有对生活失去希望，也没有对生命心存幻想。总之，就是那种不卑不亢的心态。
在这期间他并没放弃工作，就如同往常一样，似乎自己并没有患病。
直到大概十个月之后，再一次大咯血之后，他才彻底的倒下。
还有一个故事要同大家分享：
如果大家关注［最后一支多巴胺］的话，应该会对这个故事有印象。
几年前，有一位60岁左右的男性患者拿着片子找到我。
他开门见山的问我：“医生，像我这种肺癌，还有没有治疗的必要？”。
我看了看片子，确实是有肺占位。而且报告单上也确实写有：肺Ca的字样。
听见患者的话后，我心中稍稍震惊。因为按照中国的国情，绝大多数癌症患者都是不知道自己病情的。为何这位患者对自己的病情如此了解？
因为患者的问题很敏感，所以我也只是提了皮球，让患者去找肿瘤科和外科医生。
直到后来，我才明白一点：患者找到我的真实目的，并不是为了所谓还有没有治疗的必要。
他的真实目的是：通过自己的问题，医生的表情和回答来验证自己心中的判断。
简单的说：我被套路了。
事情的真相是：患者反复咳嗽三月、痰中带血一周，在其它医院诊治，做了检查，患者多次前往多家医院“套路”医生。
大概不到半个月后，这位患者留下遗书后离家出走，最终被发现卧尸野外。
通过这两个真实的故事，我想表达的意思是：
每一个人对待生命和死亡的态度是不一样的。对于癌症患者来说，我们追求的不应该是还能活多久，甚至是有没有治愈的可能。我们应该追求的是生命的尊严和质量。
最后一支多巴胺：急诊执业医师，遇见许多人，碰见许多事。
让更多人了解更多一点！
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晚期能治愈的机会很小。肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，虽然有一些晚期肝癌生存十几年甚至几十年的个例，但大部分晚期患者进展是比较快的，不治疗的情况下，大部分仅仅有几个月的生存期。治疗有效的情况下，大部分生存期两年左右。当然，也分不同类型，如果是巨快型能多次介入或消融的，生存期还是相对长一些。
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肝癌多因乙型肝炎和丙型肝炎发展而来，其次是饮酒和非酒精性肝化硬、误食黄曲霉菌、肝寄生虫病、遗传等引起。
据报道，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌发病的主要危险因素，占肝癌发病率的80%。在我国主要以乙型肝炎病毒感染为主。而且部分病毒性肝炎临床三部曲是:肝炎→肝硬化→肝癌。所以一旦出发生了肝癌，肝脏多到了肝硬化失代尝期，肝的储备功能急剧下降。门脉高压、脾大、腹水、出血、黄疸、低蛋白血症、肝性脑症、肝功衰竭、肝肾综合征、死亡会如影随形。故晚肝癌治一般很难治愈。
何况晚期肝癌己经丧失了手术及肝移植的机会，只能靠放化疗、靶向、免疫、介入等治疗。在抗癌的同时，还得加强护肝、抗病毒、纠正腹水、纠正贫血及低蛋血症等，治疗起来非常麻烦。
晚期肝癌的生存期主要根据肝脏的储备功能来决定。肝硬化储备功能良好的，通过积极治疗生存其可达1~2年，肝硬化储备功能不良2~3月会因肝功衰竭、肝肾综合征死亡。
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一个亲戚2012年3月初在湖南省肿瘤医院确诊为肝癌晚期，当时医生建议其用索拉非尼，但她更相信偏方，她侄女在上海工作，和我们说清明假期会去看她显得很不吉利，等五一假期回去看看她，结果五一没到就走了，确诊到去世不到两个月。
肝癌晚期预后普遍很差，如果一味追求治愈而过度治疗的话结局很大概率就是人财两空。当然，完全放弃不治疗的话也不可取，这样生存期更短。
如果靶向治疗，目前一线用药方案有索拉非尼和乐伐替尼，二线用药有瑞戈菲尼和卡博替尼，其中，索拉非尼和瑞戈菲尼国内已经进入医保，乐伐替尼目前没进医保，一盒16800.仿制版索拉非尼一个月一千多，乐伐替尼一盒也只有一千多，卡博替尼国内还没上市，仿制版五千多。
我是泽今出国医疗公司医学部李森，专注晚期肿瘤靶向治疗研究，有兴趣的可以关注我的头条一起交流。
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肝癌又为原发性肝癌与继发性肝癌，两者的发病机制不同，现有化疗药物与靶向药物的敏感性也不一样。因此，原发性肝癌与继发性肝癌，虽然可以同时为局部晚期，但两者的疗效，可就差异非常大。下面就为大家逐一介绍：
先说说原发性肝癌。
原发性肝癌是发生在肝脏中的一种慢性疾病，是长期受致癌因素影响的结果。导致肝癌发病的致癌因素，最常见的是病毒性肝炎、肝硬化与饮食中黄曲霉毒素污染。以病毒性肝炎导致肝癌为例，从肝炎到肝癌，要经历从肝炎到肝硬化、再肝硬化进展肝癌的漫长病变过程。
原发性肝癌
肝炎到肝癌的发生，人体出现两个问题：一是已经进展的肝癌细胞，仍然有大量的病变肝细胞处于在肝癌病变的进程中，并且还继续受到肝炎病毒致癌因素的影响，二是人体内强大的免疫系统，已经对肝癌细胞失控了。三是肝癌、肝硬化导致的肝内肝动脉-门静脉瘘，形成的肝内门静脉血液逆流，促进了肝癌细胞的肝内转移。
上述三个问题的出现，直接导致了肝癌进展快，手术切除率低，术后容易复发，手术疗效差的特点，加上目前仍然没有疗效确切的肝癌化疗药物与靶向治疗药物。加上放疗对肝癌的疗效堪忧，从而导致肝癌晚期，能够治愈的可能性非常低。从临床治愈的角度，可以说很少有肝癌晚期的病人能够治愈。
再来说说继发性肝癌。
转移性肝癌
继发性肝癌，它是由源其它部位的癌细胞，通过血行转移至肝脏，再定植于肝脏形成转移性肝癌的，目前最常见的转移性肝癌，来自结直肠部位的结直肠癌。转移性肝癌的除肝癌变细胞外，其他所有肝细胞是没有长期受到致癌因素危害的，它们仍然是正常的肝细胞。这与原发性肝癌中的所有肝细胞长期受致癌因素影响，是完全不一样的。因此，同样大小的局部晚期肝癌患者，继发性肝癌患者的强大肝代偿功能，是原发性肝癌患者所无法比拟的。同时，继发性肝癌，癌细胞的肝内转移风险远远小于原发性肝癌。但它有原发癌灶的血行转移风险，但如果通过手术切除了原发癌灶后，则有助于中断血行转移的风险。
转移性肝癌靶向治疗
另外，目前，常见的源自于结直肠癌的继发性肝癌，通常有疗效比较确切的化疗药物与靶向治疗药物，能够比较好地进行继发性肝癌与结直肠癌的转化治疗，让一些没有手术指征的患者，获得了手术根治的目的。
以上原因，让继发性肝癌患者比原发性肝癌患者，有更多的手术适应症、更强大的手术后肝脏代偿能力；没有持续致癌因素的危害，减少了本身肝细胞自然癌变复发的风险；更小的肝内癌细胞肝内转移风险；加上有相对疗效比较理想的治疗药物。因此，不少局部进展期转移性肝癌患者，通过手术+化疗与靶向治疗等综合治疗，达到治愈癌症的目的。
总之，原发性肝癌晚期，临床治愈是非常困难的。而继发性肝癌晚期，不少是有希望临床治愈的。
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网友解答：
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在目前医学发展治疗过程中，晚期肝癌治愈的可能性非常小。目前国内外针对于晚期肝癌的指南推荐是首先入临床试验，对于肝功能较好的患者，可以行全身靶向治疗以及免疫治疗。对于肝功能较差的患者目前以保肝对症治疗为主。对于晚期肝癌患者，总的治疗方法比较局限，我们治疗的目标应该是控制肿瘤，稳定肿瘤，提高患者的带瘤生存的生活质量。
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晚期肝癌预后非常差，几率低到可遇不可求的程度。如果一味追求彻底治愈，那么大概率的结局就是人财两空！
说肝癌晚期预后差，那么有几点大家要明白，一是大家注意排除自己是否是乙肝丙肝肝炎患者，戒烟戒酒不吃霉烂食物，少吃腌制食品，预防肝癌。
二是如果到了肝癌晚期，或者说所有重大疾病，都要到正规医院科学合理治疗，不要瞎折腾，不要走弯路，不要一味追求治愈而弄到人财两空。
三是也不要因为治愈率不高就不去治疗，科学合理治疗一方面是控制疾病进展，延长寿命，二来是缓解症状，减轻病人痛苦。而且目前通过介入，靶向治疗比如乐伐替尼联合免疫疗法，有效率还是很高的，临床数据90%以上，相应以后更多新特药的问世，肝癌晚期患者的生存期会有更好的效果。
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对于晚期肝癌患者来说，应该更多考虑的是治疗后1年生存率和2年生存率。如何减轻患者痛苦、延长患者有质量的生存时间，才是治疗的核心内容。
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网友解答：
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您好，很高兴为您解答！当肝癌到了晚期的时候，预后一般都会差，治疗的目的也主要是
控制病情，缓解症状以及改善患者生命状况
。而治愈是指体内癌症病灶已经完全清除，无论是过肉眼观察，还是显微镜、影像学检查都没发现癌细胞，这对于肝癌晚期的病人来说基本上是不可能的。
肝癌晚期的治疗方法
肝癌的治疗受主要看临床分期，到了晚期，治疗手段很有限，基本上不考虑手术治疗。因为肝癌晚期的患者，会出现大量腹水、呕血、便血、黄疸、乏力等症状，患者很能难承受手术。除了手术，还可以考虑中医药、肝化疗、栓塞、伽玛刀治疗、药物治疗、化疗，放疗等治疗方法。由于每个人的分型和病情不同，建议正规的肿瘤专科医院进行规范治疗。
我是肿瘤医生张国玲教授，以上仅代表我个人观点，希望对您有帮助！
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