心衰能治好吗？
心衰能治好吗？
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心衰能治好吗？
应“姜竹琴846”的邀请
答:心衰与心脏功能严重失控的体现。一般发现心衰之后，都是进入了中后期(心衰可分为病变前、病变中、病变后三个不同时间段)。所以当发现病变后，很多结果都是不可可逆转的。
心衰属于慢性疾病，如果不幸患了心衰，那么很难治疗恢复到未发病变前的良好状态。目前医学上只能做到的是减缓心衰的发展速度。
谢邀，对于医学常识，本人知道的不多，远远超过了本人所学习范围。
知足常乐于上海2018.8.31
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病因明确的心衰能治愈。
心衰，也就是心力衰竭，是很多心脏病的终末期表现。患者症状为心脏扩大，心脏“泵血”能力下降，肺脏或体循环淤血。患者可以表现为胸闷、喘憋、下肢或身体低垂部位水肿等情况。慢性心衰的死亡率很高，有数据统计，慢性心衰患者5年死亡率高达50%。
是不是一旦患了心衰就没有治愈的可能？事实并非如此。广东药科大学附属第一医院心内科主任医师曾智桓指出，
有一部分心衰患者是可以通过有效治疗，让心脏得到较好的恢复，甚至能达到“临床治愈”水平。
哪些心衰是可以治好的呢？曾智桓指出，通常一些病因非常明确的心衰，只要找到对症的办法，就能把心衰逆转过来。像心律失常引起心动过速心肌病心衰，找到引起心律失常的病因，通过射频消融或其他对症办法，终止患者心动过速的症状，就可以使原来因病扩大的心脏回缩，从而治愈心衰。此外还有各种病因明确的心肌病导致的心衰，如扩张型心肌病心衰、心肌炎引起的扩张型心肌病、酒精性心肌病、吸毒相关心肌病心衰、甲亢导致的心肌病等，只要将病因去除，就可使心衰达到类似治愈的效果。
治疗心衰要打长期硬仗
虽然有些病因明确的心衰有治愈的机会，但曾智桓也指出，更多人患上的心衰是一种长期性的疾病，也就是说只能通过长时间的有效治疗来控制病情的发展。“心衰控制得好的话，病情是可以稳定下来的。”曾智桓表示，心衰患者要完全恢复到和正常人一样是不容易的，但这并不等于心衰病人就不能享有正常人的生活。假如能得到积极有效的治疗，心衰程度不但能得到控制，而且当病情稳定后，还能参与正常人一般的活动。
对心衰患者来说，正确的护理是减少发生意外的最重要的措施之一。曾智桓提醒，心衰患者要每天注意心律和心率的变化，对正常窦性心律病人，测量脉搏即可；如有心房颤动病人，可通过听诊器测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
同时要坚持合理使用药物治疗，常用的药物类型有利尿剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、血管扩张剂等，具体用药应遵医嘱，不可听信其他人的经验而盲目自行用药。如果药物治疗没有达到理想效果，还可考虑接受合适的手术治疗。
要提醒的是，心血管病患者一旦出现脚踝部进行性肿胀、活动后容易疲劳，或出现咳嗽、呼吸急促等貌似气管炎或支气管哮喘的症状，或精神异常等貌似精神病或脑血管病症状时，很可能是心衰发出的早期信号，都应该及时到正规医院的心内科就诊，以早确诊，早治疗。
指导：曾智桓
广东药科大学附属第一医院心内科主任医师
文老人报记者 黄旭君
通讯员 余子媛
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心衰对于患者来说是非常痛苦的，对于家属来说是非常揪心的，对于医生来说是非常无奈的。
心衰是由于各种原因导致的心脏扩大，进而引起心脏功能受损，逐渐出现的心脏功能衰竭。
大体可分为急性心衰，慢性心衰；左心衰、右心衰、全心衰；低EF值心衰、EF保留的心衰。
引起心衰的原因有很多，几乎所有的心脏病都可能会引起心衰:冠心病，风心病，扩心病，瓣膜病，高心病，肺心病，心肌病，心律失常等等等等。
目前对于心衰的治疗，首要的是病因治疗，比如冠心病引起的先得解决心肌缺血；高血压引起的先得解决高血压。
同时改善心功能，主要以药物为主，对于难治性心衰，可以考虑手术治疗。
治疗慢性心衰的药物以金三角为主:倍他乐克＋普利或沙坦＋螺内酯。改善心衰症状可以加用利尿剂，目前治疗心衰的新药诺新妥以广泛使用效果好。
对于药物效果不佳的心衰，根据具体情况，需要选择起搏器治疗，或心脏移植。
但要说治好，很难，心血管疾病大多数都很难治好，只是维持病情，避免进一步发展。
尤其心衰，更是没有特别有效的逆转心脏扩大的方法，心衰的五年死亡率仍很高。
对于心衰我们只能以防为主，尤其预防冠心病，预防高血压。早期治疗冠心病，治疗高血压！
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心力衰竭是不能治愈的，只能平时多注意，调节饮食、适量运动，结合药物治疗尽量减缓心衰的发生及恶化。平时应该更多关注高危因素的控制，尽量延缓心衰的发作。另外，还可以考虑用一些中药来进行调节和治疗，从而达到延缓心力衰竭的进程。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
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作为一名重症医学科医生，心衰是我们常见的疾病，几乎天天都在和心衰的病人打交道，很多病人的心衰能得到控制，而一些终末期心衰则没有很好效果。
什么叫心衰？心力衰竭的简称就是心衰，是指任何心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血能力受损的一组复杂的临床综合征，简单地说，就是心脏功能衰竭了，心脏干什么的？心脏就是泵血给机体用的，所以衰竭的心脏就不能有效泵血了，就跟抽水泵一样。
心衰之后，患者会有呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿（包括肢体水肿、腹水等），病情严重的话可能即刻毙命。心衰是各种心脏疾病的终末阶段，这样子解释够清洗了。
比如一个人有高血压，如果高血压没有控制好，长期如此，也会心衰，叫做高血压性心脏病、心力衰竭。
如果一个人有风湿性心脏病，如果没有控制好，也会心衰。
如果一个人有冠心病，发生心肌梗死，也会导致心衰。
2014年心衰指南指出：我们国家有一份研究调查了1万多名心衰住院患者，发现心衰的病因最常见的就是冠心病，其次是高血压，风湿性心脏病比例已经下降（以前很多）。
而心衰能否否治愈？
很难，很难。
根据心衰发生发展的过程，刚开始是有心脏病，后面有心衰前期，再进展就是前临床心衰，临床心衰和难治性终末期心衰，这4个阶段是逐步进展的，很难根治，因为我们知道心肌细胞也是不可再生的，死了的心肌细胞只能由纤维组织替代，而不会重新长出来，所以心脏衰竭不可逆。
但是心衰是可以预防的，比如预防高血压进展，预防冠心病发生等等。
而且，即便发生了心衰，也应该积极治疗，虽然不能彻底治好，但是可以通过药物治疗或者其他辅助治疗手段把心衰症状控制住，比如急性心衰的时候人是非常辛苦的，只能坐着，无法平躺，平躺的话会心血流量增多，心脏负荷加重，本来就心衰了，这样会更加加剧心衰，导致呼吸困难非常明显，所以心衰的病人喜欢坐着或者半卧位，不能平躺。这时候如果通过抗心衰治疗，比如使用利尿剂、扩张血管、强心药物等，能够减轻心衰的症状，长期用一些药物，比如ACEI类降压药、倍他乐克、螺内酯这三种药物（铁三角）能有效的减轻心室重构，意思是说能延缓心衰加剧，对心衰的长期治疗很有帮助，有适应症的患者都应该使用。
总之，心衰的原因很多，基本上很难治愈心衰，但是可以预防，并且心衰一旦发生了还是有办法能够控制心衰的，但如果是终末期心衰，有时候还是无能为力的，所以，还是那句话：上医治未病，预防第一。
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根据心衰发生的时间、速度和严重程度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。当慢性稳定性心衰恶化失代偿突然发生时，为本虚标实之证，胸闷、气喘、水肿严重，治疗首要迅速缓解临床症状，控制心衰的发作。
根据各标实证的轻重不同分别给予利水消肿、泻肺平喘、清热涤痰、活血化瘀等治疗方法，同时兼顾患者本虚症状，给予益气温阳、养阴生津等法，祛邪兼顾扶正。
慢性稳定性心力衰竭的治疗体现了中医药扶正固本的优势。这时患者水饮、血瘀、痰浊等标实证基本得到控制或减轻，心肺脾肾等脏的本虚证成为主要矛盾，临床可根据本虚的病性不同，调补阴阳气血，从心肺、脾胃、肝肾气血阴阳着手治疗，同时兼顾水饮、瘀血、痰浊等邪气。
大家有问题可以关注我，留下您的问题！
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心衰治不好。
心肌细胞是不可再生的。如果把心脏比喻成一个发动机，它 24小时x365天 日夜不停地工作了几十年，一个零件都不能替换，你仔细想想看，真的是挺不容易的。
如果平时不注意维护保养，出现了一些小问题不及时处理，任其发展，这台“发动机”就老化得快，心衰出现得就早
。
比如高血压就意味着发动机长期高负荷工作，冠心病意味着可能出现了积炭，高血脂高血糖意味着油品有问题，吸烟等不良习惯相当于机油润滑不良……
当心衰已经出现，发动机的损伤已经不可逆了。这时医生能做的工作，无非是除锈、清洗一下积炭，更换润滑油，减小汽车载重量和限速，减轻发动机压力。
通过这些措施，心衰的症状会有一定改善，能保证生活质量，这是我们治疗的主要目的。同时保证发动机尽可能地延长工作寿命。
当心衰发展到终末期，这台“发动机”连基本的生命都难以维持的时候，心脏移植或者人造心脏辅助装置可能是唯一的救治方法。这已经相当于更换发动机了。
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心衰是各种心脏疾病导致的心脏充盈或射血功能受损，心脏排血量不能够满足机体组织代谢的需要，从而引起肺循环、体循环的瘀血，器官组织的血液灌注不足为表现的临床综合症。是各种心脏病的终末阶段，预后较差。心衰能否治愈要看病因，部分心力衰竭是可以治愈的。
笔者在平时诊疗过程中发现，以下几种原因引起的心衰是可以治愈的。
（1）酒精性心肌病患者戒酒加上心衰优化治疗半年以后大部分患者扩大的心腔会缩小，心功能可以恢复正常。
（2）长期吸毒导致药物性心肌病患者，戒毒并且经过系统治疗后也有很多患者扩大的心脏缩小，心脏收缩功能转复为正常。
（3）高血压心脏病患者，经过严格的降压、药物优化治疗，扩大的心脏可以缩小，心功能恢复正常。
（4）原发性扩张性心肌病、心肌淀粉样变性、心室肌致密化不全等导致的心衰患者心功能恢复较为困难。所以心衰治疗重在去除病因。
目前慢性心衰治疗强调优化治疗，主要包括以下方面
1.减轻症状：急性心衰和慢性心衰急性加重，通过（1）体位改变，如高枕卧位和半卧位减轻血液回流减轻心脏负荷。（2）利尿扩血管减轻心脏负荷，如呋塞米、硝酸酯类药物等。（3）强心增加心肌收缩力，如西地兰、地高辛等。（4）抗感染去除诱因等减轻症状。
2.抑制交感神经和RASS系统活性，抑制心肌重塑，逆转心室重构，改善预后。β受体阻滞剂如美托洛尔等，沙坦类和普利类。醛固酮抑制剂，如螺类脂、依普利酮。上述三种药物号称心衰药物治疗“金三角”。
3.沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）内啡肽酶与血管紧张素受体抑制剂。改善人体利钠肽系统起到利尿、排钠、扩血管等作用，从而改善心衰患者症状和预后。用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片里面的缬沙坦可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），并且可与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
4.病因治疗:针对可能引起心脏功能受损的疾病以积极治疗，例如积极控制高血压，积极治疗冠心病、糖尿病、代谢综合征等。同时应消除诱因，如感染特别是呼吸道感染、心律失常以及贫血等。
5.一般治疗:控制重体力活动，避免精神刺激，减轻心脏的负荷，可根据病情不同以适当运动，以不疲劳为原则。同时应控制钠盐的摄入。
6.辅助器械植入：左右心室再同步治疗（CRT），是基于心脏电-机械活动不同步的理论，使心脏跳动重新同步化，从而改善心功能、提高患者生活质量和运动耐量，降低死亡率的一种治疗方式。（1）CRT通过双心室起搏纠正室间或心室内不同步，增加心室排血和充盈，减少二尖瓣返流，提高射血分数。（2）如果有恶性室性心律失常，如室性心动过速和室颤，还需植入ICD（植入式复律除颤器）。
7.手术治疗:对因扩张性心肌病、晚期缺血性心肌病引起不可逆的慢性心衰，唯一可选择的办法就是心脏移植，但因目前我国条件受限，尚无普遍开展。
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因为咳嗽、咳痰，且痰中带血，一活动就胸闷、呼吸困难，73岁的李大爷到医院呼吸科检查，检查的医生说可能不是肺的问题，心脏问题比较大。几经周折之后，他被诊断为心衰。李大爷一听是心脏问题就比较担心，这个心衰能不能治好呢？
心衰是什么？
心衰就是心力衰竭，心脏向外泵血是需要动力来源的，这一来源就是心肌的收缩和舒张。而如果心肌受损，机会导致心脏这个“发动机”跑不起来或者跑得很慢，继而就会导致心排量降低——心脏泵血不足，全身的器官和组织无法获得足够的血液来维持基本活动。于是，患者就会在进行劳力性活动之后出现呼吸困难、气促等表现，或者在睡梦中被憋醒、下肢水肿、咳痰、咳血等症状。
心衰不是一种单一的疾病，而是多种疾病引发的一种心脏综合征。
导致心衰的原因很多，有冠心病、心梗等常见的心脏疾病，也有高血压、糖尿病等常见的慢性病，这些疾病的出现，会引起或者加重动脉粥样硬化，致使血管狭窄、堵塞，引起大面积心肌缺血、缺氧死亡，另外还有就是引起心室重构，影响心脏正常的功能。
心衰能治好吗？
答案可能让心衰患者失望了。
心衰是各类心脏病的终末期，它的出现是很难根治的，就像是一台零件破旧散落的发动机，要恢复到最开始崭新的满目是几乎不可能的。但我们还是可以找专业的“修理师”——医生来进行专业的治疗，经过合理的修缮，绝大多数情况下，这台破旧的发动机还是可以恢复正常运转的。关键是患者需要及时就诊并且积极配合医生治疗。
心衰患应该注意以下几点：
第一，规范用药。用于心衰的治疗药物主要有呋塞米、噻嗪类药物等利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+血管紧张素受体拮抗剂（ARB）+沙库巴曲缬沙坦（ARNI）三类RAS抑制剂、螺内酯醛固酮抑制剂以及伊伐布雷定和β受体阻滞剂。
其中利尿剂能够排钠利尿，有效改善患者体内水钠潴留的情况；RAS抑制剂可改善神经内分泌系统过度激活；螺内酯可抑制醛固酮流失，止心肌纤维化和心室重构；伊伐布雷定和β受体阻滞剂可改善心率。在具体服用药物的过程中，注意严格按医嘱用药，不要擅自更换药物。
第二，坚持测量体重。坚持测量体重，并找专门的记录本来记录，防止摄入的水分过多，增加心衰发生的风险。
第三，避免出现贫血、甲状腺疾病、呼吸道感染等健康问题。这些疾病的出现会诱发心衰发作。
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心力衰竭可以治愈吗？
心力衰竭简称心衰，是各种原因导致心脏收缩和或舒张功功能下降，血液淤滞在肺循环和或体循环，器官组织出现供血不足，患者出现以呼吸困难、活动耐力下降、体液潴留为主要症状的临床表现。
心衰是否可以治愈是大众普遍关心的问题，心衰能否治愈取决于导致心衰的原因即病因能否去除，如果患者的病因可以通过治疗完全去除则心衰可以治愈，否则心衰则无法完全治愈，但是可以通过合理的治疗得到缓解或控制。
显而易见，一部分疾病导致的心衰时可以治愈的，常见的有：
（一）先天性心脏病：如各种可以解剖纠治的简单或复杂先心病如室间隔缺损、主动脉缩窄、冠状动脉异常起源、肺静脉异位引流、完全性大血管错位等，在术后心衰可以治愈。
（二）心脏瓣膜疾病：如主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣病变等可以通过整形或换瓣使得瓣膜功能恢复，心衰可以治愈。
（三）甲亢性心脏病：甲亢治愈或控制后心衰可以治愈。
（四）病毒性心肌炎：疾病治愈后心衰可以治愈。
（五）其它：如酒精性心肌病、吸毒引起的药物性心肌病在病因去除后心衰均可治愈。
而一些病因不明的慢性疾病所导致的心衰由于很难去除病因，心衰则很难治愈，常见的有：
（一）高血压性心脏病。
（二）糖尿病性心脏病。
（三）冠心病。
（四）心肌病。
由此可见，心力衰竭能否治愈取决于病因能否去除，病因可以完全去除则心衰可以治愈，病因不能去除则心衰不能治愈。
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心衰能治好吗？看到这个问题，心里难免会有些不舒服，能治好吗？这个问题不知道包含了患者和家属的多少无奈，害怕和忧虑。
小哈就来给大家介绍一下心衰是不是能治好？
心衰是否能治愈，其实是分情况的，并不是说所有的心衰都不能治愈，就算是不能治愈的心衰，我们也可以通过一些方法来控制它，所以请大家放心，那么究竟哪种心衰不能治愈呢？
①可能治愈的——轻度心衰
这类心衰患者的心衰级别是比较低的，比如他们往往只出现了一些活动时候耐力的下降，对于这部分患者，只要通关一些规范的药物治疗，就有可能摆脱心衰。
※
其实有一些研究显示，如果早期的心衰能够得到有效的治疗，最终并不会影响个人的预期寿命。
②不能治愈的——严重心衰
心衰级别比较高的患者，往往是已经到了心衰的晚期，这类患者常常症状比较严重，比如不能平卧睡觉，在不活动的状态下都会出现喘憋，不能活动的症状。
这部分严重心衰的患者，治疗的效果是比较差的，但是，患者朋友和家属们绝对不要放弃，我们可以通过积极的治疗措施来改善患者的生活质量，采取措施让患者自己感觉更加轻松，并且延长寿命。
其实，比起医疗救治，患者自己能正视自己的疾病更加重要，千万不要自己吓唬自己。
很多患上心衰的朋友，总是会表现出消极的态度，不仅对疾病的救治失去了信心，也对生活失去了向往，这样只能加快生命走向终结的脚步。
所以说，一旦发现了心衰，不要害怕，要正视这种疾病，心衰不是洪水猛兽，而是一种可以控制的疾病，应该积极配合医生进行治疗。保持良好的生活饮食习惯，这样才是面对心衰的最好办法。
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