甲亢能治愈吗？
甲亢能治愈吗？
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网友解答：
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甲亢又不是什么绝症，真是的，你是一家之主，不要慌，上大医院，不管什么治疗，命最重要吧，我24岁甲状腺癌，做了手术，今年结婚，没有转移，所以不用做碘131治疗，乐观点。对老婆好点
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网友解答：
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我是麻醉医生，随我深度探秘麻醉和手术，给你不一样的视角和认识。
甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是一种内分泌疾病，多见于年轻女性
。
临床表现为心悸，怕热，多汗，易饥饿，易怒，疲劳乏力，进食量增加，手抖，眼凸等等。
常见症状
甲亢的发病原因还不是很清楚，治疗就是控制甲状腺激素分泌过多来维持甲状腺的正常功能，从而达到控制症状。处理方法分内科治疗和外科手术。
巨大甲状腺肿块，压迫气管
内科治疗
：口服抗甲状腺药物和放射性同位素碘两种。
放射性同位素碘治疗不能用于孕妇或者备孕妇女。建议女性治疗甲亢后再考虑怀孕。
外科治疗
：切除部分甲状腺组织，从而减少分泌。必要再口服药物治疗。
外科手术自然牵涉麻醉，我们来探讨甲亢的麻醉。
甲状腺图
甲亢病人的麻醉比较特殊，特别是不了解病情时可能会发生生命危险
。
我来分享我一个甲亢危象病人的麻醉
。患者是一车祸患者，急诊送入手术室抢救，
没有任何相关检查资料。进入手术间后患者烦躁，情绪不稳定，不配合医生，失血性休克表现
。开通中心静脉，有创动脉压监测后全麻。全麻后患者心率依然高达150次分左右，血压不稳定。
排除麻醉深度等原因，开始怀疑患者有基础病
。各种对症处理效果不是很理想。清创完毕后建议送ICU观察，外科医生综合考虑后坚持回病房。苏醒后送入病房，
术后3小时患者出现高热，呼吸急促，烦躁，血压飙升，血氧饱和度下降等情况，紧急送入ICU，
此时怀疑恶性高热或甲亢危象，对症处理。第二天检查结果证实患者是甲亢，术后并发甲亢危象。
从此患者可以了解，如果甲亢不处理，做手术很容易并发甲亢危象。会非常危象。
甲亢病人的麻醉处理
术前准备
，尽量控制甲状腺功能接近正常水平。临床症状消失；体重增加或恢复正常；心率正常；血中甲状腺激素水平接近正常。必要时口服碘剂，防止术后出血。
术前药物
，此类病人因基础代谢率高，容易紧张，心率加快。术前可以适当使用镇静药。如果巨大甲状腺肿块压迫气道，就要慎重使用镇静药物。
麻醉选择
，
以前甲状腺手术会选择神经阻滞麻醉。目前基本上采用全麻或全麻复合神经阻滞麻醉
。特别是巨大甲状腺肿块压迫气道时，要认真评估是否存在气道坍塌可能。必要时可以考虑清醒麻醉气管插管。
手术现场
甲状腺危象，主要特点是高热突发，体温超过40℃，心率过速，血压增高。如果不及时控制，病人会循环衰竭而死。
甲亢的治疗手段还是比较多，能够较好的控制甲亢的发生。有些病人在治疗过程中会发生甲减，如果发生甲减就需要长期吃药了。
你周围有甲亢患者吗？你喜欢我的分析吗？喜欢点赞。
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这点病就天塌了，你到底长大没有？医院定期检查，中药汤喝着，自己戒除不好生活习惯，控制情绪，忌口。能不好么？
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网友解答：
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得了甲亢首先要去看医生，有病就得治。再者患者自身的生活、饮食习惯也是重要部分。得了甲亢的朋友日常生活什么能吃，什么不能吃。甲亢患者饮食参考以下
1
、饮食以摄入高热量、高蛋白、高维生素为宜，多进食清淡含维生素高的蔬菜、水果，主要补充
B
族维生素和维生素
C
。适当增加豆制品如豆腐，杂豆等，可摄入营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋等。
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2
、每日给予足够的碳水化合物，如米饭、面条、馒头等，以纠正过度消耗。少食多餐，
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3
、可适当增加矿物质摄入，尤其是富含钾、钙、磷等的食物。
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4
、补充充足的水分，每天饮水
2500ml
左右。
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5
、少吃含碘高的海鲜(如虾、蟹、紫菜、海带等)，避免使用含碘盐或改用无碘盐。
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6
、避免饮用咖啡、浓茶等，减少交感神经兴奋。
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7
、戒烟酒。甲亢突眼的进展与吸烟有明显的相关性，所以甲亢患者需要戒烟，尤其伴有突眼患者。
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8
、禁食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。避免煎、炸、烧烤食物及油腻重口味的食物
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我就是这个甲亢，好几年了，开始是瘦的快，后面就是手抖，浑身没劲，能吃，这个病很烦人，心情不好不行，睡眠不好不行，药不能停，每隔一段时间就得化验，麻烦人呀，但想想看，己经得上这个病了那就面对吧，尽量调节心情，不和气你的人来往，按时吃饭，保证睡眠质量，出去旅游，总之自己找乐子就行了！我现在还可以，不过还是不能停药就是了！吃的少量的药习惯了就好！
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甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。临床上以多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、血管杂音等为特征，多数患者还常常同时有眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢确实是难以彻底治愈的疾病，只能控制症状，症状控制好了，其实是不会影响生活的。治疗甲亢时，能否正确地选择治疗方法对预后至关重要。首先患者要树立起治疗的信心，积极医生配合，善于控制自己，稳定情绪。甲亢的治疗方法目前国内常用的主要有三种：药物治疗，放射性碘(碘131)治疗和手术治疗。手术治疗一般不轻易采用，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常工作生活的患者。
甲亢患者忌食含碘食物。因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再吃含碘的食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情，同时，应忌食核桃，加碘盐，辛辣以及油炸食物，还应戒烟戒酒，调节情绪，焦虑生气上火对甲亢尤其不利。生气后以及吃了燥热类食品后，有的人会明显感觉到患病部位的不适。所以，保持良好的心情，乐观的心态，有利于疾病的控制。
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网友解答：
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你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。甲亢肯定可以治疗，不过由于甲亢的原因多种多样，不同原因引起的甲亢可能治疗方式会有所不同，我在这里主要是谈谈格雷夫病所致的甲亢的治疗方法，这也是最常见的甲亢。目前的甲亢治疗方法主要是三种。1）药物治疗：这是我国大部分地区采取的主要治疗方法。主要的药物有甲巯咪唑（他巴唑，赛治、即MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。它们的作用机理是抑制甲状腺中碘的氧化和有机化，抑制甲状腺素的合成，但不影响碘的吸收，也不影响已合成的甲状腺素的释放。另外PTU还可影响周围组织中T4向T3的转化。同时抗甲状腺药物还具有免疫抑制的作用，引起甲状腺自身抗体的下降。有文献报道它可抑制TRAb的生成。这也是甲亢药物治疗是否停药的一项重要指标。2）放射碘治疗，即碘131治疗（131 I）。131 I治疗世界上已使用70余年，我国开展此治疗方法也有几十年，它主要是通过B射线破坏甲状腺来达到治疗甲亢的目的。因为这方法相对简便、治愈率较高、价格低廉、不良反应相对较少，在欧美国家，特别是美国接受程度很高。我国由于能够做碘131治疗的医院比较少，患者对碘治疗导致甲减的顾虑，相对来说治疗的人比较少。3）手术治疗：目前来说用的比较少，一般用于高功能腺瘤、怀疑恶性的有功能的甲状腺肿瘤或者巨大的甲状腺有压迫症状等等，一般先要用药物控制症状然后再行手术治疗。其它的一些治疗方法，特殊情况下使用，如甲状腺动脉栓塞等。
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甲亢是可以治疗，并且是可以治愈的疾病，其治疗方式及治疗时间与引起甲亢的病因相关，这里需要注意的是一部分甲亢属于一过性甲亢，暂时性甲状腺毒症，引起这一类型的甲亢可以外源性优甲乐吃多了，也可以是桥本氏甲状腺炎的破坏期，过多的甲状腺素释放至血液中所致，也可以是妊娠期间与Hcg相关的妊娠期甲亢。这些类型的甲亢可以根据情况给与观察，随访，几个月后可以自行恢复正常。但是这类型的甲亢仅占极少一部分，更多的甲亢是由格雷夫病引起的，又称之为Graves病。
这里重点谈一谈，Graves病引起的甲亢，如何治疗。
治疗手段分药物、碘131放射治疗、手术治疗三种方式。
药物治疗：
包括两种药物，一种是抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素主要是甲硫咪唑或者丙基硫氧嘧啶。一种是贝塔受体阻滞剂，主要是普奈洛尔，可以减轻甲状腺激素对心脏的兴奋作用，也可以降低周围组织对甲状腺激素的敏感性，可以减轻甲亢相关症状。 药物治疗甲亢的周期相对较长，约为1.5到2年，有白细胞减少和肝功能损伤的副作用，停药后有40%左右的患者可能复发。优点是不破坏甲状腺结构的完整性，不发生永久性甲减（永久性甲减需要终身服用优甲乐替代治疗）。这种治疗方式是我国首选的治疗方式。
碘131放射性治疗：
原理是利用具有放射性的碘永久性破坏甲状腺细胞，使其不能合成和分泌甲状腺激素，可能只需要口服一次或者两次喊碘的口服液或药丸，治疗时间短。但是容易发生永久性甲减，且随着治疗后时间的累积，发生永久性甲减的概率越大。目前是欧美国家治疗甲亢的首选方式。该治疗方法禁用于妊娠期和哺乳期以及18岁以下的青少年。且接受该种治疗方式后需要避孕至少六个月。
手术治疗：
与碘放射性治疗的原理有些类似，都是永久性破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的生成。切多了，发生永久性甲减的风险增加，切少了，甲状腺亢进仍然存在，目前甲亢基本不采用手术治疗，除非是甲状腺异常肿大，产生了压迫症状，或者怀疑恶性肿瘤的存在。
因此，全科鲜医生对治疗甲亢的各种治疗方式排序为首选抗甲状腺药物治疗、其次是碘131放射治疗、最后才是手术治疗。感谢您的阅读，期待您的订阅关注，后期有更多精彩的健康问答科普知识分享！
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这位患者，您好，首先，甲亢是由于甲状腺合成释放了过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一组病症，甲亢的发生率跟遗传因素有点关系，而且，您的家庭生活在海边城市，海产品，尤其是海带、紫菜、海蜇和虾皮等富含碘，碘是甲状腺激素合成的原料，有研究证明，碘充足地区甲亢的发生风险要高于碘缺乏地区。
但是，也不要太紧张，甲亢是能够治愈的。
甲亢的治疗分为一般治疗及针对甲亢本身的治疗两部分。
一般治疗指的是对症治疗，包括注意休息，补充足够热量和营养，失眠的话给予苯二氮卓类药物，心悸的给予β受体阻滞剂等治疗方式。
但是这些治疗是治标不治本的，治愈甲亢需要采用针对甲亢本身的治疗方式，包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种，三种方法各有优缺点。
药物治疗疗效肯定，而且方便、经济、无创，适用于病情较轻，甲状腺轻度肿大的患者、青少年及儿童患者、甲亢伴有严重突眼者、患有甲亢的妊娠妇女等。但是疗程长，复发率高，同时，药物会导致肝损、白细胞减少、粒细胞缺乏，严重过敏等不良反应。
放射性碘治疗安全简便，费用低廉，治愈率高，临床治愈率达85%，复发率小于1%。适用于反复发作的青少年和儿童患者、ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症等等，但因有辐射，妊娠和哺乳期妇女禁止使用。碘131治疗的主要不良反应是会造成永久性甲减，一般在治疗后1年有5-20%患者发生，以后逐年递增，患者需要终身服用治疗甲减的药物。
手术治疗是甲状腺严重肿大及甲癌患者的最佳选择，治愈率95%左右，复发率0.6%-9.8%，也适用于妊娠期甲亢药物控制不佳者，但术后也会造成永久性甲减，以及甲状旁腺功能减退症、喉返神经损伤等。
具体需要采用哪种方法治疗，主治医生会根据您先生的病情、将来的获益、费用、潜在风险等等具体情况为他一一分析，选择最适合他的治疗方法。
作者：孙晓鸣 苏州科技城医院、药事网成员
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
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甲亢，全名甲状腺功能亢进症，是近年发病率急速攀升的疾病之一。据调查，甲亢患病率高达1%，大城市患病率接近4%，其中超过八成的甲亢是由于格雷夫斯病引起的。
对于提问者所提问的甲亢是否能治愈，如果指控制住相关症状，不影响生活是可以的。但如果指根治，再也不复发，很遗憾，并不能保证。目前来说有三种治疗方式，其中手术治疗和131I属于甲状腺破坏性治疗，可能发生甲减，需终生用药。在我国首选抗甲状腺药物治疗，用药治疗时间较长（需要1年以上），复发概率相对高，据调查复发率大约为50%。
一般来说，甲亢主要症状有以下：1.情绪上出现烦躁易怒、易激动，甚至焦虑 2.心悸失眠，乏力 3.食欲旺盛，体形消瘦 4.怕热汗多 5.排便次数增多或者出现腹泻 6.女性可能出现月经失调。除上述外部分患者还可能出现“淡漠型甲亢（厌食、嗜睡、抑郁、消瘦等，约70%不出现甲状腺肿大）”。体征上出现甲状腺肿大、突眼等明显症状，少数出现胫前粘液性水肿。
当我们发现自己出现上述症状时，要警惕身体变化，必要时进行甲亢有关的检查：1.甲状腺血清的检查（测定血清TSH、TT4等的水平） 2.X线及MRI排查 3.放射性核素扫描等等。如果患病，一定要在医生指导下选择治疗方案，治疗期间保持良好心情，积极配合相关治疗。
本期答主： 于丁雯 医学硕士
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我治好了，我2010年查出来的，当时已经很严重，瘦了20斤，还出汗，心跳快，全身没劲，辗转了好几个科室才确诊为甲亢，开始吃赛治，但是我过敏了，医生建议我做碘131，又考虑我还没结婚生育，又放弃做131，换成丙硫氧嘧啶吃，这个药降白细胞，所以一周化验一次血常规，还要吃地榆生白片，升白细胞的。丙硫氧嘧啶开始我一次吃两片，每天三次，3-5个月就要化验甲功七项，我们这的大夫说化验甲功三项也行，就看你的经历条件了，一年后减药量每次吃一片，每天三次，医生不让停药，说复发率特别高，就这样一直吃了五年，五年里一定要随时化验甲功，医生会根据甲功的值给调整药量，我最后降为每次吃半粒，每天一次，中途有段时间把我吃成了甲减，又配的优甲乐吃，还好最后化验值正常了，停药前要检查一个促甲状腺受体抗体，如果是阳性，就不能停药，肯定会复发，如果是阴性，医生说也不一定不复发，要调节心情，不要生气，当然还不能吃含碘高的食物，得了这个病特别难受，家里人要多关心，我是治愈了，停药快三年了，一直化验甲功七项都正常着，你也要相信能治好哦！
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