胰腺癌一般是什么导致的？
胰腺癌一般是什么导致的？
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网友解答：
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您好，我是肿瘤医生橙橙妈。经常看科普的朋友可能都知道，胰腺癌是“癌中之王”。为什么呢？因为一旦发生胰腺癌，90%的人在1年内死亡，5年生存率仅为1%-3%，这不是耸人听闻，而是真实研究的数据。所以，了解胰腺癌是什么原因导致的，针对性地预防、筛查很重要。下面我从4个方面跟大家聊一聊胰腺癌的相关问题。
1. 胰腺在哪里？
2. 胰腺癌一般是什么导致的？
3. 如何预防胰腺癌？
4. 胰腺癌如何筛查？
胰腺在哪里？
同胃一样，
胰腺也是人体的消化器官之一，它分泌的胰液是人体最重要的消化液。
胰腺是横卧在我们体内的，位于胃后方的腹膜后间隙中，在临床分期中，分为胰头、胰体、胰尾三部分，
胰头是胰腺癌最好发的部位
。
胰头被十二指肠包绕，其下缘在肠系膜上静脉右后方形成一沟状突包绕。头部在脊柱右侧。胰体尾部位于脊柱左侧，两者界线不清，与胃大弯、脾门及左肾门相邻。
胰腺癌一般是什么导致的？
要问胰腺癌一般是什么导致的，就是说病因是什么，不过胰腺癌的病因目前其实是不明确的，高危险因素倒是有不少，下面我们一起来了解一下。
遗传因素：BRCA12胚系突变与胰腺癌风险增高有关，这些基因突变可能来源于后天获得，也可能是遗传。有研究表明，有
胰腺癌家族史
，会使家族中60岁以上的成员胰腺癌的发病率增大18倍，如果家族中有3个及以上的成员患胰腺癌，则家族中60岁以上的成员胰腺癌的发病率会增大到57倍，这算是比较惊人的倍数了。
吸烟：
吸烟是目前公认的对胰腺癌发病有确定作用的危险因素
，吸烟导致的胰腺癌占20%-30%。有研究证实吸烟者的危险性与其吸烟程度是成正比的，但是戒烟会让这种危险性大大减低，对戒烟10-15年的人，其危险性与终生不吸烟的人相近。另外，吸烟者危害的不只是您自己，家人如果吸了二手烟，致癌风险同样会大大增加。
糖尿病：有研究表明，2型糖尿病患者发生胰腺癌的风险是一般人群的1.8-2.1倍。大约一半以上的胰腺癌患者确诊时合并糖尿病或糖耐量异常（血糖升高但是还没达到糖尿病的诊断标准）。
长病程的糖尿病（一般＞2年）可能是胰腺癌的危险因素
，但是2年内新发、短病程糖尿病则可能是胰腺癌的早期表现。
慢性胰腺炎：
有过慢性胰腺炎病史的人群患胰腺癌的风险有所增加。
在国外，曾经有人对223名有过慢性胰腺炎的患者做了跟踪调查，14年后有8名患者死于胰腺癌，患病率高达3.59%，远远高于正常人群的(4～10)10万发病率。而且
慢性胰腺炎与＜65岁患胰腺癌的相关性更大
，如果胰腺炎能被有效控制，胰腺癌的发病率则会相应地有所降低。
生活习惯：一项多达16万人的队列研究提示，
肥胖和过少的体力运动
亦会增加胰腺癌的发病率。相反，适当的体力活动可以降低胰腺癌的发病率，每周步行或者慢跑1.5h以上，可以减少50%的胰腺癌发病率。
饮食习惯：美国曾有一项研究证实，吃太多
热狗、香肠与其他加工过的肉类食品
，会增加患胰腺癌的风险，研究还指出，吃禽肉、乳制品与蛋类就不存在患胰腺癌的危险。加工肉类与红肉中的油脂含量高，可能是增加患胰腺癌风险的主要原因，此外，
加工与烹煮肉类时所发生的化学反应，也可能产生致癌物质
。
环境因素：暴露于氯化烃溶剂、镍及镍化合物、铬化合物、多环芳香烃、有机氯杀虫剂、硅尘及脂溶剂的职业史会提高胰腺癌的发病率。
如何预防胰腺癌？
戒烟、控酒：
虽然酒精与胰腺癌的相关性是有争议的，但是某些研究表明酒精是危险因素之一，所以为了自身健康要避免酗酒。
调整膳食结构：
不吃烧焦和烤糊等可能致癌的食品，尽量少吃高脂、高油、高盐的食物，防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰液。
要以清淡、易消化、低脂肪饮食为主
。
生活规律，减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。
因为暴饮暴食容易引起胰腺炎，如果发展成重症胰腺炎甚至危及生命，若进展为慢性胰腺炎也为胰腺癌种下隐患。
保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。
每天多进食新鲜蔬菜和水果，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素Ｅ和必要的矿物质。避免食用含糖量高的食物，以免引发糖尿病。
参加适当的体力活动、户外有氧运动，避免超重和肥胖。
对于有胰腺良性病变的患者
，比如慢性胰腺炎反复发作者，尤其是伴有胰管结石的慢性胰腺炎；导管内黏液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤实性假乳头状瘤患者等，
要及时就医治疗
。
胰腺癌如何筛查？
40岁以上的人群，如果有下列情况，如：梗阻性黄疸；近期出现的一些无法解释的表现，如体重下降超过10%、上腹部或腰背部疼痛、自觉消化不良而检查显示消化道正常；突发糖尿病但是没有家族史，而且不肥胖者；突发无法解释的脂肪泻；自发性的胰腺炎的发作等，
要怀疑有胰腺癌的可能，如果是嗜烟者更应该加倍怀疑
。
普通人群一般不筛查，但是如果有上述情况者则应复查CA19-9、CEA、CA125等肿瘤标志物及腹部CT和磁共振
，虽然彩超也可以看出胰腺病变，但是敏感性不高，我个人是不太推荐做彩超筛查的。如果是有胰腺癌家族史或慢性胰腺癌的人群，建议从40岁开始，特别是50岁以上每年做一次腹部CT或磁共振。
在这里需要特别提一下
CA19-9
这个肿瘤标志物，
它是到目前为止研究报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物
。
建议有消化道症状的人群都要筛查一下CA19-9
，毕竟这只是一个抽血项目，对身体没有任何伤害。虽然在其他肿瘤或良性疾病中也可能会升高，但是如果它高出了参考值，就代表是异常的，是提示您进一步详细检查的。
清楚了胰腺癌的高危因素，要改变不良生活饮食习惯，针对性的预防，对于高危人群，更是要及早筛查，这对早期发现胰腺癌很重要。胰腺癌虽然是“癌中之王”，是预后最差的恶性肿瘤之一，但是还是有些信号提示大家要提高警惕，及早筛查。要知道，早期筛查能够明显提高胰腺癌的早期诊断率，进而提高治愈率。
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胰腺癌在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势，病死率已跃居所有肿瘤的前五位。尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步，但其预后仍不乐观，手术切除的胰腺癌病人五年生存率在10%-20%之间，总体五年生存率徘徊在5%左右，半数病人在诊断后6个月内死亡，所以胰腺癌是名副其实的“癌中之王”。
胰腺癌是什么导致的？从目前的研究来说，所有的恶性肿瘤发病机制仍然不完全清楚，总体都是与环境、生活习惯和遗传基因有关。相对来说，胰腺癌与以下因素有很大关系：
1.吸烟 吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1，吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。
2.饮酒 饮酒对胰腺的致癌作用结论不一，目前认为适量饮酒与胰腺癌无明显的相关关系，但长期大量饮酒可能增加危险度。
3.高脂饮食 世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果，认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。
4.糖尿病 糖尿病人患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，对那些突发的无糖尿病家族史的糖尿病患者应该作胰腺癌筛查。
5.慢性胰腺炎 反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎有可能是一种癌前期病变。尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作可能是胰腺癌的首发症状。
6.胆囊切除手术史 胰腺癌发病可能与切除胆囊有关，有报道说胆囊切除20年以上的患者发生胰腺癌的危险性超过70%。
7..胰腺良性肿瘤 胰腺有许多种良性肿瘤，而胰腺粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能恶变为胰腺癌。
8.职业暴露 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作。如β-萘胺和苯。
9.家族遗传 胰腺癌有家族聚集的特点，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史者是无胰腺癌家族史患者的3-13倍。
其实和许多其他癌症一样，不良生活习惯是患病的诱因，保持良好的生活习惯非常重要，戒烟戒酒，低脂饮食，多吃水果蔬菜，控制体重，不暴饮暴食，加强锻炼。对于糖尿病患者、有胰腺癌家族史者、胆囊切除者、慢性胰腺炎病史者，这类人胰腺癌发病率高于其他人，需要加强体检。
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网友解答：
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胰腺癌是“癌中之王”，恶性程度极高，是预后最差的恶性肿瘤之一。得了胰腺癌实在是上天太不公平了，一般是什么导致的？我伯母是位妇产科医生，不吸烟不喝酒，饮食、生活习惯都很好，却也因胰腺癌走了，为什么会这样？
胰腺癌病因目前为止并未完全明确，从发病后回顾性流行病学调查结果显示，胰腺癌发病是多因素共同致病的结果，分为基本病因和诱发因素。
1.基本病因，可以理解为内因。
存在癌前病变。什么叫癌前病变？顾名思义是可以发展至胰腺癌的一些病变。比如说大家熟悉的萎缩性胃炎，发展至胃癌的机率就很大。对胰腺癌而言，胰腺导管内乳头状粘液瘤就是一种癌前病变。
基因异常。
基因作为人体的生命密码，是很多疾病的幕后黑手。胰腺癌的发生也明显受基因的影响，近年来研究发现，携带BRCA1.、BRCA2、TP53、CDKN2A、ATM等基因的人，患胰腺癌的风险将显著增加。。
遗传因素。
遗传因素在癌症发病中起重要的影响，胰腺癌也不例外，越来越多的证据表明，一级亲属（即父母兄弟姐妹）有胰腺癌病史的人，患胰腺癌的概率将会大大增加。不单如此，多种胃肠道遗传性疾病与胰腺癌关系密切，如家族性粘膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤息肉病等等，患上这些遗传性疾病的人，患胰腺癌风险将会增高。
2.诱发原因，可以理解为外因。
长期吸烟。
这是公认的胰腺癌的危险因素，吸烟数量与胰腺癌死亡率成正相关，也就是说吸烟越多得胰腺癌死亡率越高。戒烟后20年可以使胰腺癌的风险降至与正常人群相当。每次写关于戒烟的科普都会被怼，”某某不吸烟不喝酒也得胰腺癌”，不用说远，我伯母不吸烟不喝酒也得胰腺癌。我们考虑这样问题，主要看概率大小。难不成我们教育孩子说，反正考不上清华，不用学习了。努力学习上不了清华也可以上好一点的学校。同理，不吸烟可能也会得胰腺癌，但就自己而言风险减小很多啊。
不良饮食习惯。
长期饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、长期大量饮用咖啡等等，刺激胰腺过度分泌，诱发胰腺炎，增加胰腺癌发病风险。
肥胖。
衡量肥胖常用指标为体质指数，简写为BMl，计算公式：BMⅠ=体重（㎏）÷身高（米）的平方，为了计算方便，可以理解为体重÷身高÷身高，如60㎏体重，身高1.6米，体质指数=60÷1.6÷1.6=23㎏㎡。正常体质指数为18.5~23.9㎏㎡。肥胖将会增加胰腺癌的风险，如果体重指数≥35㎏㎡时，胰腺癌患病风险增加50%。
胰腺的慢性损害。
慢性胰腺炎，尤其是对家族性胰腺癌患者，可能成为胰腺癌诱因；
病史超过10年的糖尿病患者，
胰腺癌发病风险明显增加，我伯母就是有十几年的糖尿病病史，她患病可能与此相关。
小结一下，胰腺癌发病在内因及外因多因素作用下产生。
3.胰腺癌有哪些症状？
胰腺癌的发病年龄以40~65岁多见，男性高于女性。胰腺癌早期症状不明显，也没有特异性，一旦出现明显的症状，表明已经进入晚期，将会在短时间内病情迅速恶化，甚至死亡。
人体胰腺呈长条形，分为头、颈、体、尾四个部分。根据发病的部位，胰腺癌主要分为两类：
胰头癌：占所有胰腺癌中的70~80%，我伯母得的就是胰头癌。
胰体尾部癌。
这两类癌首发症状不同，胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸，而早期胰体尾部癌一般无黄疸症状。
常见症状有如下一些：
腹部不适或腹痛。
这是胰腺癌最常见的首发症状，大多数病人表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，然后发展成持续性中上腹疼痛或腰背部剧痛，仰卧位时加重，而俯卧位、蹲位、蜷曲侧卧位可以稍为减轻。到了中晚期，癌细胞侵犯腹腔神经丛可以出现剧烈的腹痛。我伯母走之前，用上最顶级的止痛药都无济于事，非常受罪。
黄疸。
表现为全身皮肤、黏膜变黄，小便也黄，但大便却成灰白陶土色，即梗阻性黄疸表现，这是胰头癌最重要的表现。我伯母就是以黄疸为首发的表现。
糖尿病相关症状。
以前没有糖尿病，突然发生糖尿病是胰腺癌的早期表现。50%胰腺癌确诊时合并糖尿病，胰腺癌发生导致胰岛素分泌不足导致。
消瘦乏力
。很多癌症在晚期才发生消瘦，但胰腺癌在早期即可出现明显的消瘦。
其他：
腹胀、腹泻或便秘、食欲不振、消化不良等消化道症状，低热、精神障碍等。
小结：上腹部不适和疼痛是最常见的首发症状，黄疸是胰头癌最重要的表现。
4.哪些检查可以早期发现胰腺癌？
增强CT。是目前胰腺
最佳的
无创性影像检查。
MR、MRCP和PET-CT，比增强CT更清楚，更能了解周围和全身转移情况，但价格比较贵。
内镜超声。可以发现较小的胰腺癌，同时可以做穿刺病理活检，但是个侵入性检查，病人有痛苦。
血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125等显著升高，但不具有特异性。
B超。不作为胰腺癌筛查手段，胰腺在腹部深处，周围有器官遮挡，B超难以诊断。
小结：筛查胰腺癌首选增强CT检查
。
5.如何预防胰腺癌？
80%胰腺癌确诊时已是晚期，自然生存期仅4个月，目前胰腺癌治疗手段有限，预后极差，预防才是上策。
养成良好的生活习惯，饮食均衡，保持健康体重，戒烟酒。40岁以上、短期内出现持续性上腹痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦等表现时，尽早就诊，进行胰腺疾病的筛查，争取早发现、早治疗。
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网友解答：
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尽管胰腺癌相对不常见，但是它却因为预后极差、死亡率极高、手术极难，而被我们称之为“癌中之王”。以目前的医疗的手段，唯一战胜它的可能只有做到早预防、早发现、早治疗。就算是这样，它的预后也不是很好。接下来，我们就来一起了解胰腺癌。
胰腺的作用
胰脏是位于胃和脊柱之间的器官，在腹部深处。它大约长15厘米，宽5厘米，在这里主要是指成年人，形状非常像一条鱼，头部宽大，尾部较窄。它看起来不怎么大，却能扮演着我们身体的重要角色，少了它还真不行。
胰腺具有两个重要组成部分：
●
外分泌功能
：它的外分泌功能是由导管和导管末端的小囊组成，并产生消化酶，被胆汁激活，帮助人体分解并消化小肠中的食物，尤其是脂肪类物质。
●
内分泌功能：
是由遍布胰腺的细胞团组成，它们分泌激素在调节人体新陈代谢中起多种作用。在这些激素中最关键的一种是胰岛素和胰高血糖素，帮助我们人体控制血液中的葡萄糖水平。
正是两种功能的存在，胰腺就会产生两种截然不同的癌症。在我们的现实生活之中，绝大多数的胰腺癌都是外分泌癌，胰腺内分泌癌（也称为胰腺神经内分泌肿瘤或NET）在所有胰腺癌中所占比例不到5％。例如曾经苹果公司的总裁乔布斯就是属于外分泌癌。
胰腺癌是什么因素导致的？
任何癌症的发病，都不是因为某一种因素导致的，它背后有着很多因素的综合作用。对于许多患者来说，胰腺癌的病因尚不清楚。研究人员认为，疾病的诱因可能是细胞内自发发生的随机事件。或许，胰腺癌可能是一生中基因突变的结果，又或许与环境暴露或生活方式选择（例如吸烟）息息相关。
什么引起胰腺癌风险？
在一般人群中，平均机会患胰腺癌的人。但是，还是有很多因素可能会增加罹患胰腺癌的风险：
●
年龄，
年龄越大，罹患胰腺癌的可能性越大。罹患这种疾病的人中大约90％的人年龄在55岁以上，而70％的人年龄在65岁以上。让人难受的是，年轻人也可以患胰腺癌。
●
吸烟，
吸烟者罹患胰腺癌的风险是非吸烟者的两倍。大约20％至30％的胰腺癌与吸烟有关。
●
肥胖和饮食
，肥胖的人罹患胰腺癌的可能性增加约20％。体重超重（但不肥胖）的男性和女性也处于较高的风险中。尽管胰腺癌与饮食之间也有一定的联系，比如高脂肪食品或加工肉类（例如香肠）和没有水果和蔬菜的饮食。
●
糖尿病
，糖尿病与胰腺癌有关，特别是对于患有该病多年的人。糖尿病的突然发作也可能是胰腺癌的症状。
●
家族史，
胰腺癌可以在家族史中发生，最有可能是由于共有的基因突变。这种情况称为家族性胰腺癌（FPC），约占所有病例的10％。如果有两个或多个一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）被诊断出患有胰腺癌，或者家庭中有三个或三个以上亲属患有胰腺癌，这些人都具有高风险。
●
慢性胰腺炎，
暴饮暴食、胆石症、酗酒可能引起慢性胰腺炎。慢性胰腺炎长期迁延不愈，很大可能会引发胰腺癌。
胰腺癌的症状
在疾病的早期阶段，胰腺癌缺乏独特的体征和症状，尤其是与其他疾病并没有明显区别，才会导致很多人一发现便是晚期。接下来，我们将从
胆红素相关症状
和
其他症状
进行分析。
与内分泌细胞癌相比，影响外分泌胰腺癌更有可能产生症状。外分泌胰腺癌的最常见症状是
胆红素淤积
所引起的症状。胆红素是一种深黄色的褐色物质，被肝脏分泌，藏于胆汁中，也有一部分从肝脏中排出。但是大部分胆红素随着胆汁通过胆囊管、胆总管，进入十二指肠。
正因为如此，我们的粪便才会呈现黄色。如果此时肿块生长在胰腺头部的话，势必会挤压胆总管，造成胆汁中的胆红素无法进入十二指肠，这就会出现一系列与胆红素问题有关的症状，如下：
●
黄疸，
大多数患有外分泌型胰腺癌的人最早都会出现黄疸，即皮肤和眼睛发黄。这是因为胰腺头部肿块阻塞了胆总管，则可能导致胆红素积聚，因而产生黄疸。因为黄疸最为常见的原因是胆管结石或肝炎，所以很多人都会忽略胰腺癌。
●
深色尿液和皮肤发痒，
胆红素水平的升高将会导致体内分解并排泄的物质堆积。结果可能是尿液颜色偏深和皮肤发痒等症状。
●
白陶土色粪便
，如果由于胆总管阻塞而无法到达肠道，则大便缺少淡红色便显得异常苍白。
其他症状主要就是
难以忍受的疼痛
，这是在癌症晚期显现出来的，是因为癌症压在附近器官上或扩散到神经，导致腹部或背部疼痛。一般患者为了缓解疼痛，总是
蜷缩着身体
，就会舒服很多。此外，还有一些不明原因的
体重减轻和消化不良
。胃部阻塞引起的消化不良，包括恶心和呕吐。在极少数情况下，胰腺癌可能会破坏胰腺中产生胰岛素的细胞，造成糖尿病。
内分泌胰腺癌比较少见，在这里就不展开说了。
胰腺癌的检查手段
病史和体检可能是第一个线索
医生通常可以通过患者的病史、症状类型和严重程度，并进行一定意义上的体格检查。
当然，对于一些早期胰腺癌患者，医生是无法触及到肿块的，毕竟胰腺隐藏腹部深处。
对于一些晚期胰腺癌患者，肿块长大了，医生能够触摸到是
一个肿大且无痛性的胆囊
，这在临床称之为courvoisier征，这很可能就是胰腺癌。此外医生还可以看到病人的皮肤和眼睛出现黄疸的迹象，当然这只限于胰头癌。
影像学检查：透过体表看体内
影像学检查可以帮助医生确诊胰腺癌，并确定疾病的扩散范围。
●
CT，
CT扫描出的身体横截面图像，可以详细显示出胰腺的大小、位置以及是否有肿块。
●
磁共振成像（MRI）
MRI扫描检查，其实和CT扫描的形式差不多。
●
彩超，
检查胰腺，彩超是不作为首选的检查，因为胰腺处在腹部深处，很容易受到气体干扰，影响检查。
●
逆行胰胆管造影（ERCP）
，将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头，并将导管进入胆总管。通过导管注入造影剂，对胆管和胰管进行X射线检查，可以看出胆总管狭窄或阻塞。
●
肿瘤标志物，
血液中有一种称为CA199或CEA的癌胚抗原，可以提示胰腺癌。但是所谓的肿瘤标记物并不完全可靠，即使有些人没有胰腺癌，有时它们的数值也会上升。
说一千道一万，也不如一个活检来得准确率高。当CT检查发现胰腺有肿块，从肿块取出一块组织，并在显微镜下分析病理情况，这才是确诊胰腺癌的金标准。
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网友解答：
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胰腺癌也叫做癌中之王，是大家伙闻风丧胆的恶性肿瘤，
发病几乎等于死亡
而且患者预后极差、即使积极救治在未来5年的生存率可低到个位数。那么
这个可怕的癌症是如何发生的呢？
为
何胰腺癌如此难治愈？又如何及时发现胰腺癌
？接下来我们聊一聊这个话题。
胰腺癌为何一发现就是中晚期
早
期诊断率低是胰腺癌生存时间短的最主要原因
，我们都知道
圣医治未病，现在预防疾病远比治疗疾病更加节省经济开支。
不管何种癌症只要及时发现，都可以通过
手术、化疗、放疗
技术实现治愈。但是胰腺癌就是一个特例，发现胰腺癌癌变的时候几乎都已经是晚期，而且发生了全身的转移，通俗点说就是
已经错过了最佳的治疗时机，神医也束手无策。
那为何胰腺癌发现就是晚期呢？
这话得从以下两点讲起：
没有特异性的肿瘤标志物：
胰腺癌不像
肝癌、前列腺癌这类肿瘤
，他们生长的时候会特异性的将
甲胎蛋白和前列腺特异抗原
释放到血液中去，体检筛查的时候只要看到这些标志物就可以及时发现癌症的信号进行早期干预，但是
胰腺癌到现在为止尚无特异性检测指标，想通过血液筛查无异于大海捞针。
普通查体很难发现胰腺癌肿瘤：
不像肺癌、肝癌普通的
B超、CT就能发现肿瘤的生长信号
。胰腺癌导致的肿瘤想通过超声和CT发现
几乎不可能
，
胰腺周围包裹着胃、十二指肠、横结肠等器官组织
所处位置十分隐秘，B超等常规检查时根本无法清晰显示出胰腺的影像，更别说是发现早期病灶了，所以想通过日常查体发现胰腺癌几乎不可能，
必须借助专科的胰腺薄层增强CT、增强磁共振(MRI)或内镜超声(EUS)检查
才有可能发现，但是价格不菲普通人很难担负的起。
胰腺癌没有特异的肿瘤标志物、位置隐秘普通查体几乎无法发现，必须借助专科检查才有可能发现，但是很少有人会特意的做胰腺癌筛查，这也是为什么就
诊时大部分患者都属于中晚期的重要原因。
什么原因导致了胰腺癌变呢？
致癌因素无异于遗传和环境因素，胰腺发生癌变原因也离不开这3点。
遗传因素是诱因：
像绝大多数癌症一样，胰腺癌也有家族聚集的特点，
如果家族中有过患胰腺癌的病史，
那么与健康人相比家族成员
发生胰腺癌的风险有可能会增高到57倍。
最让人匪夷所思的是
科学家现在还没有发现到底是何种基因突变导致的家族聚集性。
到现在为止也仅仅发现引发乳腺、卵巢癌的
乳腺癌易感基因2（BRCA2）、乳腺癌易感基因1与2的相关蛋白（PALB2），很有可能导致胰腺癌的发生，
现在的科学家也发现胰腺癌患者中10%以上的人这个基因发生了突变。
所以如果家族中有胰腺癌的患者对BRCA2这个基因进行检测可以很好的评估未来患癌的风险。
环境因素是决定因素：
在这里禚医生又要啰嗦了，
吸烟喝酒也是重要的危险因素，
融合所有可能导致胰腺癌发病的危险因素，其中吸烟的危害最高几乎可以使胰腺癌的患病概率增加75%，而且吸烟时间越长几率也就越高。
其他疾病的诱因：研究发现患有家族性的
胃肠道多发性息肉综合症也会导致胰腺癌患病的风险；其次
患有糖尿病超过20年的慢性病患者
也有30%的可能性罹患胰腺癌；最值得一提的还是肥胖，入股患者过于肥胖患胰腺癌的风险也会增加！
总之胰腺癌的发病率在不同人群的发病各不相同，这些差异与
受教育程度、收入、社会地区、职业均有一定的关联
，遗传物质是基础、环境因素是主导，这些都是胰腺癌发生发展的重要原因。
那么胰腺癌早期发生的时候是否可以表现出一些特异性的病症呢
很遗憾胰腺癌的早期症状太隐匿了，缺乏特异性的表现所以向往通过症状诊断十分困难。
但是医生还是借助病例对照研究总结出了以下几点可疑的症状：
1、以及出现皮肤瘙痒、胃肠功能紊乱血糖升高等
2、抑郁、恶心呕吐：出现厌食、消化不良和腹泻等症状
3、黄疸：不明原因的梗阻性黄疸，进行性加重，多见于胰头部肿瘤；
4、肩背部疼痛、腹痛腹胀：以上腹部或腰背部疼痛为主，有时以夜间为甚.
5、发现体重减轻：现不明原因的消瘦、体重减轻，往往在短期内体重较快地下降；
与胰腺癌密切相关，
其中，莫名的出现背部疼痛、抑郁、血糖升高等临床症状出现时应高度怀疑胰腺癌；其次
肩背部疼痛、吞咽困难、胃肠功能紊乱及抑郁症状
在胰腺癌确诊前6个月已有表现
。但是这些症状十分不特意，即使你高度怀疑是胰腺癌也很难在临床上做出早期诊断。
而到了胰腺癌
进展期，一些典型的症状才可能慢慢表现出来：
以消瘦、黄疸为主要首发表现
腹水
腹部包块
胆囊肿大
肝脾肿大
胸腔积液
这些现象出现才加大胰腺癌的佐证，但是由于发现稍晚治疗起来有一定的难度！
那么我们日常又该如何预防胰腺癌的发生呢？
什么可以导致胰腺癌发生，我们就反其道而行遏制危险因素发生就可以了，比如最常见的：
1、
禁烟控酒
，烟中含有多种致癌成分，酒精会对胰腺组织产生一定刺激，因此烟酒能戒就戒千万不要犹豫。
2、
预防或及时治疗慢性疾病
：例
如持续时间很久的糖尿病、胰腺炎
，患有这些疾病的人群有更高的胰腺癌发生率。同时在积极治疗糖尿病的同时，
也要消除引发、加重糖尿病的危险因素。例如肥胖、超重、高脂、高糖饮食等
。从治疗慢性病和改善生活饮食方式入手对于纠正胰腺癌的危险有着很重要的作用。
3、
就是一定要健康生活，健康作息，健康饮食，合理锻炼，这些都可以增强免疫力、保证机体监视、消灭可能出现的细胞癌变，
对保持身体健康是必不可少的。
4、
患有胰腺癌或其他癌症家族史的患者及时筛查：
如果家族中存在胰腺癌患者，或者家族中又乳腺癌的遗产史患者，建议这些人去做基因筛查检查相关的基因是否存在突变，同时定期检查胰腺健康，动态的掌握胰腺的健康情况，做到重点预防。
总之
遗
传因素、环境因素是引发胰腺癌的重要原因，
虽然胰腺癌发展隐匿不一察觉，也被大家称为做癌中之王，但是希望大家也不要丧失治疗的信心。因为近年来外科手术治疗胰腺癌已经取得了巨大进步，尤其是手术安全性、放化疗治疗技术方面有了较大的提高。及时发现、及早治疗就能够最大限度地提高患者生存期。因此我们要相信医学的力量、不久的将来胰腺癌的治疗效果一定会取得突破性进步。
手打不易，真心需要您的肯定！
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网友解答：
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胰腺癌有着“癌中之王”的称号，这足以看出它的难治性。目前来说，它是最难发现、转移最快，也是最致命的一种癌症，在医学上，也是最难以攻克的癌症之一。
很多早期胰腺癌患者往往都没有任何症状，而当出现了症状的时候，常常就已经是晚期了，经常无法进行手术切除治疗，所以其死亡率非常高，90%的病人都在确诊之后一年内死亡，5年生存率仅仅只有1%—3%。所以，全面了解胰腺癌，积极预防，早发现、早诊断、早治疗非常重要。
胰腺癌一般是什么导致的？
对于胰腺癌的病因，其实到目前为止在医学上都还没有完全弄明白。
一般来讲，癌症的发生和基因的突变有着比较密切的关系，突变的基因我们一般称之为致癌基因。而胰腺癌的发生同样和致癌基因的突变有关。虽然病因没有完全明确，但是大数据的统计已经提示生活中有比较多的危险因素会增加患胰腺癌的风险，主要包括有：
1、吸烟的人群。
吸烟可以说是很多癌症的高危因素，除了大家都非常熟悉的肺癌，它其实也是胰腺癌的高危因素。研究数据显示，吸烟的人群，他们患胰腺癌的风险是不吸烟的人群的至少两倍以上。大约有25%的胰腺癌发病和吸烟直接相关。烟草当中含有亚硝胺，能够诱发胰腺癌的发生。
2、超重和肥胖的人群。
超重和肥胖同样可能引起很多疾病，比如大家熟悉的糖尿病、高血压、高血脂等等慢性疾病；研究数据统计显示，糖尿病患者患胰腺癌的风险也更高，而造成这一现象的原因，至今还不是特别清楚。
与此同时，超重和肥胖还会直接增加患胰腺癌的风险，他们发生胰腺癌的风险至少升高了20%以上。
3、有慢性胰腺炎的人群。
慢性胰腺炎的患者，他们的胰腺组织经过反复的炎症反应，导致组织被破坏，更加容易导致癌变的发生，所以，如果有慢性胰腺炎的患者，他们患胰腺癌的风险会显著增高。
4、接触一些化学物质的人群。
比如有的人由于工作的原因，长期接触干洗剂或者说是金属加工化学物质，那么很可能增加胰腺癌的发生风险。
5、有胰腺癌家族史的人群。
虽然我们都说癌症没有遗传性，但是很多癌症却具有家族聚集现象。而胰腺癌同样有这一的特点。如果家族当中有人患胰腺癌，那么他患胰腺癌的风险明显更高。
6、久坐不动的人群。
久坐不动的人群，由于缺乏运动，会导致全是很多脏器免疫力下降，增加基因突变的风险，所以也会增加胰腺癌的风险。
7、饮食习惯不良的人群。
如果长期吃过多的红肉类食物，对于蔬菜和水果的进食量不够，那么胰腺癌的发生风险也会增加；而如果在生活中还经常大量饮酒，那么更是会则更加患胰腺癌的风险。
胰腺癌的临床表现有哪些？
在临床上，很多早期胰腺癌患者并没有比较特异性的症状，但是有的患者还是会出现一些症状，常见的症状包括有：
1、上腹部疼痛、不适。
这也是胰腺癌患者最为常见的临床表现，通常相对于其他症状首先出现。早期因为胰管出现梗阻导致管腔内压力增高，会出现上腹部不适，上腹部隐痛或者钝痛等症状。
2、黄疸。
发生在胰腺头部的癌症，非常容易出现黄疸的症状，而且一般是呈进行性加重的改变。造成黄疸的原因，一般是因为胰腺癌并不压迫了胆管，造成了胆道的梗阻，从而出现黄疸的症状。
3、消化道症状。
比如腹胀、食欲下降、消化不良、腹泻或者便秘等等。当然这些症状因人而异，一般不会同时出现。
4、体重下降和乏力。
对于胰腺癌患者，由于他们常常食欲不好，可能因为饮食减少、癌症病灶等原因造成他们出现消瘦的改变，而且全身也经常无力。
所以如果出现上述一些症状，一定要及时到医院完善相关检查，排查是否存在胰腺癌的可能。而想要检查是否存在胰腺癌，
常用的检查方法包括有实验室检查和影像学检查。
其中最为重要的就是影像学检查。包括超声、CT检查、MRI检查等。一般情况下，通过影像学检查都能判断是否存在胰腺癌。
而一旦发现胰腺癌，一定要及时进行治疗，因为作为癌中之王的胰腺癌，往往进展都非常快，如果没有及时治疗，很可能延误了治疗时机，从而影响生活质量和生存时间。
在治疗上，
手术切除是胰腺癌最为有效的治疗方法
。而如果不能进行手术治疗，那么可以选择一些姑息性的治疗方法，如化疗等，以提高患者的生存治疗、延长生存时间。
而对于胰腺癌的预防，主要措施包括
戒烟、控制饮酒、养成良好饮食和生活习惯、积极运动、定期体检
等等。希望大家都能在平时生活中做好预防，远离胰腺癌。
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网友解答：
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胰腺癌是一种发病隐蔽、进展速度快、发生转移早、治疗效果及预后很差的胰腺恶性肿瘤，40岁以上男性发生的较多，根据发生的部位不同分为胰头癌、胰体癌及胰尾癌，根据组织学分类，绝大多数胰腺癌是胰腺导管细胞的腺癌，黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌比较少见。
胰腺癌发生的原因中常存在遗传或家族多发的现象。其次，长期大量吸烟使烟草中的特异性N-亚消酸盐对胰腺的特异性作用也是诱发胰腺癌的主要原因之一。另外，长期大量喝酒、高脂肪饮食等不良生活习惯导致的胆道系统疾病反复发作引起的慢性胰腺损伤和炎症也是胰腺癌发生的诱因和致病因素。
由于胰腺癌的以上特点，除了积极治疗胆道结石、炎症及慢性胰腺炎等疾病的同时，还要尽量避免烟酒过量等诱发因素，一旦发生以下几种情况，就要及时就医，进行全面详细的检查，了解胰腺功能及有无胰腺癌发生的可能，便于鉴别或早期发现胰腺癌进行早期治疗：
1.40岁以上的人发生不明原因的持续性上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、 食欲减退和消瘦症状，或者发生无痛性阻塞性黄疸症状时要警惕胰腺癌的可能。
2.长期患有慢性胰腺炎、胆道结石的人发生持续的上腹部不适或隐痛、钝痛、胀痛、食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘、恶心、呕吐、消瘦和乏力症状时。尤其是胆道感染患者合并轻度糖尿病、抑郁、焦虑、狂躁等精神神经障碍时。
3.体检发现不明原因的血、尿淀粉酶、高血糖、胆红素升高、糖耐量试验有异常曲线时，也应该警惕发生胰腺癌的可能。
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网友解答：
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胰腺癌，顾名思义是长在胰腺上的癌症。胰腺是人体重要的器官，想维持血糖的平稳，消化我们吃的肉都需要胰腺分泌的胰液帮助。癌症，已经很让人可怕了，但是胰腺癌是癌症中的佼佼者，堪称癌症之王。
因为胰腺癌发病隐蔽，想早期发现很难，而且疾病进展快，恶性程度很高。如果不治疗，生存期4个月左右，即使能进行手术治疗，5年生存率也低于10%。为了有一个清晰的认识，与其他癌症对比一下，比如癌症中预后比较好的乳头状甲状腺癌，5年和10年生存率都达到90%以上。
导致胰腺癌的原因有哪些呢？
对于癌症，人们往往希望找出导致癌症的原因，然后可以针对性地预防。然而很遗憾的是，绝大多数的癌症往往不清楚病因，或者说是多种原因共同导致的。
但是随着研究的深入，还是发现了一些可能导致胰腺癌的发病率升高的因素。存在这些因素的人群叫做高危人群，他们比一般人更容易得胰腺癌。
胰腺癌的高危人群包括以下几类人：
1、吸烟
长期大量吸烟是胰腺癌明确的危险因素。但是吸烟这种危险因素是可逆的，戒烟20年后，胰腺癌的风险可以降低到和正常人一样。
2、肥胖
肥胖的人，胰腺癌的风险也大大升高。研究表明，BMI大于35Kg㎡，胰腺癌的患病风险增加50%。
3、慢性胰腺炎的病人，特别是有家族性胰腺炎的病人是胰腺癌的高危人群。
4、糖尿病
10年以上的糖尿病患者，胰腺癌的风险增加50%。
5、家族中有多位直系亲属50岁以前得胰腺癌的
6、某些遗传病
有些遗传病会导致胰腺癌的风险升高，比如P-J综合征、家族性非典型多痣及黑色素瘤综合征；常染色体隐性共济失调毛细血管扩张症等。
以上人群属于胰腺癌的高危人群，但是并不是没有以上危险因素的人就不会得胰腺癌。因为可能还有很多危险因素没有被认识到。
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网友解答：
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应该和饮食习惯有非常大的关系，虽然周围没有胰腺癌的病人。但是我家亲戚就有两个胰腺炎的病人。一个老年人急性胰腺炎，住院一次，出院后特别注意饮食习惯，目前已经七八年了，没有再犯病了。
另一个是一个四十几岁的中年妇女，一次急性胰腺炎住院，出院后一个月不到就又犯病了。就半年的时间来来回回住院七八次，一次几万块。她就是出院不忌嘴，自己就要吃，如果吃出毛病了不是很疼很难受就不吱声，害怕进医院。最后就家里人管的特别严，然后喝中药慢慢调理身体，有一年的时间没有犯病。今年就不怎么喝药了，然后就又犯病了，实在没得办法就做了手术，现在还在养，不知道有没有用。
这个病一但落身上了，这个就只有一次和无数次的区别了。
饮食是一定要千千万万要注意的，不然只能自己受罪了。
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网友解答：
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对于胰腺癌的发病原因，中、西医观点却在此不谋而合：
西医
胰腺癌的病因至今尚未完全清楚，流行病学调查资料提示与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、内分泌代谢紊乱及遗传等因素有关。
中医
由于七情郁结，饮食内伤，烟毒酒湿等因素长期为患，致脏腑失和，气血瘀滞，久留不散，渐成积块，发展为胰腺癌（伏梁）。
可以看出，无论中医、西医，都把原因指向了
烟酒
和
饮食
；而中医主要将其纳入“浮梁”“痞块”“黄疸”“腹痛”等范畴。
胰腺癌有着“癌症之王”的恶名。
早期诊断率十分低，具有浸润广，转移早，恶性程度高的特征，以及术后易复发、预后差等临床特点。1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅2～3月。
当胰腺癌来临时，身体会亮起这样5个信号：
1.
腹痛：
癌肿如果发生在胰体，早期便会出现腹部钝痛或隐痛。蹲下或者采取前倾姿态坐下时，又或在躺着时把膝盖蜷起来，腹痛感便会减轻；
2. 进行性消瘦：
胰腺癌和其它癌症不同的是:早期便会出现消瘦、乏力，短期内体重竟可减轻30斤以上。
3. 饮食障碍：
如食欲不振，恶心、呕吐、腹泻。这些症状与胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁无法顺利进入十二指肠有关。
4. 上消化道出血：
胰腺临近脏器如十二指肠或胃，受癌细胞侵犯时会破溃，从而导致时常出血，表现为呕血、便血。
5. 腹部肿块：
发展到晚期，病变所在处用手即可摸到肿块，形体不规则，大小不一，有明显压痛。
需要坦陈的是：中西医虽然在对抗癌症的战役中共同走着一条协同之路，但在胰腺癌的治疗上确实效果欠佳。
西医治疗：
胰腺癌的治疗虽以手术治疗为主，但相当多的病人就诊时已居中晚期而无法行根治性手术。胰头癌的
手术切除率仅15%左右，胰体尾癌的切除率更低，在5%左右。胰腺癌对化疗敏感度低，一般不做化疗。对放射治疗敏感度也低，晚期胰腺癌患者只能对症和支持治疗。
中医治疗：
胰腺癌以血瘀、湿热体质者居多，在中医治疗方面也参考着这两种体质。
1.气滞血瘀，痰聚成块
症状：腹部胀痛，恶心呕吐，腹部积块，疼痛不移，按压痛，形体消瘦。舌质色暗青紫，或有瘀斑，脉弦细或涩。
治以：理气化瘀，软坚散结。
2.肝气不舒，毒热内蕴
症状：脘胁胀痛，腹痛拒按，恶心呕吐，嗳气，心烦易怒，发热，黄疸，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数或弦数。
治以：疏肝解郁，清热解毒。
3.手术之后，气血亏虚
症状：全身消瘦，倦怠乏力，面色少华，腹胀腹痛，腹中积块。舌质淡或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉沉细数。
治以：益气养血，化瘀散结。
胰腺癌因其发病隐匿，确诊多数晚期，手术切除率低，常规放化疗效果差等疑难，使得“
早发现、早诊断、早治疗
”成为改善胰腺癌预后的
关键因素
。
预防方法：
1. 戒烟限酒
2. 控制体重，预防肥胖
3. 有效防控糖尿病
4. 保持运动和良好饮食习惯
5. 有疑似症状早求医、早检查
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网友解答：
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大家都知道，胰腺癌有“癌症之王”的称号。这是因为这种癌症具有早期不易被发现、恶性程度极高、病情恶化极快、死亡率极高的特点。近年来，胰腺癌的发病率呈现了不断上升的趋势，占全部恶性肿瘤的2%左右，有些名人也死于胰腺癌，因此越来越多人开始关注胰腺癌了。
胰腺的功能主要体现在两个方面，一方面分泌胰液，参与蛋白质的消化和吸收过程；另一方分泌胰岛素，参与糖分的能量转化过程。因此，一旦胰腺发生病变或者癌变，将是非常严重的问题。
为什么会得胰腺癌？从病因学的角度看，胰腺癌的发生可能与基因变异有关，也与遗传有着难以割舍的关系。但具体病因，一直还没有彻底研究清楚。
与大多数恶性肿瘤一样，某些不良的生活方式是胰腺癌发病的诱发因素，这里主要包括：
1、吸烟，约20%左右的胰腺癌发生与吸烟有关；
2、喝酒，长期喝酒的人是不常喝酒的人罹患胰腺癌的2-3倍；
3、饮食，约35%左右的胰腺癌可以归咎于不良的饮食习惯。研究发现高热量食物、高饱和脂肪酸食物、高胆固醇食物和富含亚硝胺的食物与胰腺癌发病率上升有直接关系；
4、职业暴露，从事化工行业、煤炭行业和天然气开采行业，以及金属加工、皮革加工和纺织业的人，胰腺癌的发病率明显较高；
5、糖尿病患者，约80%左右的胰腺癌患者，同时罹患糖尿病；约一般以上的患者在被诊断为胰腺癌之前，首先被诊断为糖尿病患者。
胰腺癌的治疗至今仍是世界性难题，只有早发现、早治疗才能提高患者的生存率。因此，预防胰腺癌的发生显得非常重要，那就是养成良好的生活习惯，如：戒烟戒酒、低热量饮食、加强体育运动、保持乐观的心态和规律的作息习惯等。
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