如果你是高血压患者,你会选择长期吃药吗?
如果你是高血压患者,你会选择长期吃药吗?
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高血压是我们生活中十分常见的疾病,保守估计我国高血压患者至少有3亿之巨,我们要引起足够的重视。一般而言,绝大多数高血压需要长期服用降压药物来控制血压达标,但部分患者(主要是继发性高血压)可通过治疗基础病或生活方式干预而将血压控制在正常范围,而不需要长期服用药物(详见后文)。今天我们就一起来学习下高血压治疗的相关知识。
高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压两大类,其中继发性高血压病因明确,积极治疗基础病(常见的如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲亢等)血压常可恢复正常,一般不需要长期服用降压药物。而原发性高血压(占90%以上)具体发病机制不明,考虑是遗传与环境共同决定,其治疗一般需要改善生活方式和药物治疗的综合性干预。
对于新诊断的原发性高血压患者,如血压水平不超过160100mmHg,且未合并有糖尿病、高血脂、脑卒中、冠心病等基础疾病时,可先仅进行生活方式干预,最多进行三个月,如血压控制达标,则可暂不使用降压药物,如仍未达标,则必须使用降压药物。
绝大多数的原发性高血压需要药物治疗,建议在医生指导下个体化用药,优选长效制剂,以长期平稳的控制血压。同时在日常生活中还应注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持心态和控制体重等。
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是否长期吃药,需要因人而异、因病而异!
不管是医生还是患者,都知道药物无法治疗高血压,但他们却不得不如此。
血压是指血管内血液对于单位面积血管壁的側压力,其数值时刻处于变化当中,我们将其制订了一个标准线(14090mmHg),如果稳定超出就属于高血压,其实高血压本身对身体的伤害并不直观,它最可怕的后果是对全身各大器官的健康损伤,尤其是心脏、大脑、肾脏和眼睛,如果持续高压无法降低,随之而来的就是各种致残致死的相关疾病,不仅影响生命长短,更影响生命质量。
药物确实不是万能的,但这并不是完全排斥药物的理由!
别总说什么医生给患者“洗脑”,目前世界高血压患者群体庞大,其中大部分患者都通过服用降压药控制,但注意是部分,而非全部。
高血压的治疗方案中,药物只能算作其中一环,而且还不是优先级最高的,任何一名医生在制订治疗方案时,都会强调生活饮食习惯的重要性,有很多患者不需要服药就可以将血压控制稳定,只有一些血压严重偏高,生活调控效果不明显的患者,才需要服用降压药来使血压得到控制,否则血压持续偏高就会危及健康,这种情况怎么能突然停药?
高血压成因复杂,除了少部分存在病灶的患者外,很难根治!
高血压难治就难治在病因上,患者的动脉血管因为各种原因出现狭窄堵塞,血液流通时就会遭受强大的阻力,无法正常流通,血压也就高了起来。
这种变化的根源很多都是不可逆(重回18岁可能吗?),所以增加了治疗难度,只能通过药物进行控制(服药的同时监控血压,根据血压变化不断调整),而那些一知半解想通过简单“办法”就说可以根治高血压的人,是真的可笑。
颈源性高血压!
目前高血压主要分为原发和继发两种,二者的区别在于认知程度,找不到病因(成因较为复杂,无法锁定主要病因的)是原发性,找得到病因是继发性,前者占比较大(90%)难以有效治疗,后者占比较小,通过治疗病因而使血压恢复正常;二者的包括范围一直都不固定,会随着我们对原发性高血压的认知不断进行更新,随着近十几年生活结构的变化,我们又对原发性高血压进行了一次更新,目前的高血压患者群里,有一部分患者存在颈部病变,当我们对颈部病灶进行治疗后,血压会自然平稳的下降,这叫做“颈源性高血压”。
患者的血压之所以难以控制是因为受到颈部病灶、神经紊乱的影响,因此当我们解决了责任病灶、神经的持续紊乱后,血压会随之下降,最后趋于稳定,这时候是可以逐渐停药的。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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如果我是高血压患者,我会选择吃药。
当然,我也知道吃药的副作用。一般治疗高血压的药,都会对肝、肾、胃有损害。
但是,如果有高血压不吃药,一旦血压升高,引起脑血管破裂,那后果,不是人亡,就是偏瘫。
我们在日常生活中,不断看到街上,有偏瘫的患者。他们的状况,都会给自己的生活带来不便,有的还不能自理,给家人和自己带来极大的麻烦,这样的生活,别说高质量了,根本就说不上质量了。
再说了,有的人抱着侥幸心理,认为那些事不会发生在自己身上。可是自己有高血压病,是个实事。我一直认为,有高血压病症的患者,如果不吃降压药,就相当于抱着一颗不定时的“炸弹”,你不知道它会什么时候“爆炸”。
所以说,既然知道自己是高血压患者,一定按时吃药。看问题别极端,权衡利弊,才是智者。
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提及高血压,现在没有几个人不知道了 ,作为今天常见的慢性疾病,高血压的发病率越来越高,而且逐渐呈现年轻化趋势,正在威胁着越来越多人的健康。
如果你是高血压患者,你会选择长期吃药吗?
我们一直在说,高血压不会直接致命,但是长期血压升高却会导致靶器官慢慢受损,进而诱发严重的并发症,比如心梗、脑梗、脑出血等,这些并发症一旦发生,就会危及患者的生命。因此,对于高血压患者而言,控制血压是最为关键的。
如果你是高血压患者,会选择长期吃药吗?作为一名药师,答案是明确且肯定的,那就是会选择长期吃降压药。这也是王药师一直在给高血压患者的警示。得了高血压为什么一定要吃药呢?这得从高血压的性质和危害说起了。
首先,高血压属于一种终身性疾病,多数患者一旦确诊就无法治愈。
这是因为高血压的病因复杂,很难找到明确的病因来对因治疗,所以说只能对症治疗。而降压药是目前唯一可以有效降低血压的药物,而且只是针对血压升高的症状进行的治疗。换句话说,降压药是治标不治本,吃的时候血压就降下来了,不吃的时候,血压很快就又升上去了。即便是长效降压药,也就只能维持24小时的降压效果。所以说,高血压一旦确诊,就得吃药控制,而且是要坚持每天服用,不能擅自停药。有时候,即便是吃药都不能很好地控制血压,更别说不吃药了,结果可想而知。
其次,高血压的危害是在潜移默化中发生和发展的。
很多高血压患者在确诊的时候,都是没有任何不适症状的,所以患者也就会不以为然,不把高血压当回事,尤其是还年轻的患者,都不想过早地吃药。殊不知 ,短时间内看似无害的高血压其实早已悄然伤害患者的心脏、大脑、肾脏、血管等靶器官,而等到出现症状的时候,预示高血压已经累及全身器官,造成严重的并发症,此时再行用药也已经晚了。所以说,医生要求高血压患者吃降压药,不仅仅是为了控制血压,更关键的是为了预防并发症的发生。
很多患者担心长期吃降压药会伤肝肾,伤血管,害怕到时候会因为吃药而死亡。事实上,这样的看法绝对是错误的。目前临床常用的降压药主要有五类,包括地平类如瑞舒欣苯磺酸左旋氨氯地平片、沙坦类如平欣缬沙坦分散片、普利类如卡托普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片、β受体阻滞剂如美托洛尔片,这些降压药都是经过临床试验证实有效安全的,其副作用是明确可控的,而且一般较为轻微,多数患者都能耐受。因此与不吃药的后果相比,降压药的副作用就微乎其微了。换句话说,吃降压药的利大于弊,权衡风险与获益后 ,长期吃降压药也绝对是明智之举。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有高血压的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!
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高血压属于慢病管理范畴,如果明确诊断为高血压病,经过饮食及生活方式调整以后,仍在160100mmHg以上,原则上需要用药物干预,而且需要长期口服,并监测血压,降压的目的主要是防止高血压所导致的并发症,如脑血管病变、冠脉病变、肾脏病变等,而且降压药建议选择长效的药物,避免日内血压的频繁波动,一般要求将血压控制到14090mmHg以下,如果伴有糖尿病或者肾病,需要降血压控制到13080mmHg以下。
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欠病成医,我有发言权。
我是高血压3级患者,病史30多年,伴有心动过速、心肌增厚、高血脂等病。上月作了的射频消融手术。
出院单上说我属很高危人群。
幸好,检查诊断说我左心耳内无血栓,离房颤尚有一小截的距离。
这真叫我高兴。
妹妹妺桑,你们不病不知道高血压对耙器官的损伤有多大,有多严重。
心、脑、肾、眼、血管都是高血压攻击的对象。
我是个活生生的例子,自己的心肌增厚、心动过速就是高血病迁延恶化造成的。
由于健康意识差,轻慢了疾病。生活方式也有问题。退休前的三四年里,我的高血压渐渐严重起来。
血压老在15095左右波动,左心室增厚。血压冲高时,头昏眼花。洗漱时,嘴里老有血。我甚至分不清血是从牙龈还是从舌头里面出来。
我对疾病的轻慢态度害了自己,不去作积极的治疗,而是搞起了调和:
在懂点中医的误导下,认为只要肝好,不肝阳上亢,不便秘,注重食疗,时不时吃点中药调理调理就无大碍。
秉持“是药三分毒,轻易不手术”,保守点总没错的观念。一直没有认真地去进行医治。
结果让自己迭迭宕岩遭受疾病折磨了20多年,还有就是无尽、痛苦的隐忧。
退休两年来,在同疾病作斗争的认识与实践中,我感到:
人不自爱,就不配存在。
自己是在为骄傲付出代价。咎由自取,聪明反被聪明误。
不变的该定位不去定;变化的不该定位却去瞎操心。
认知水平提高后,我不再轻慢疾病了。
看过心内科专家,普利类联合地平类降压。一天一次各一片,隔日加一片阿斯匹林肠溶片,清晨服药。两年来,血压平稳,基本得到了控制。
普利、阿斯匹林得空腹吃。
现在的降压药,比以往的好很多。
迭代后,降压药种类多,选择余地大,半衰期长,施效精准,效果好,服用方便。
降压的同时,还起保护耙器官的作用,副作用的风险安全可控。
两害相权取其轻。不吃药控制血压损害极大,药的毒副作用损害很小。
高血压威胁血管最大,是杀手。人与动脉血管同寿。
今有知性大棒在手,我不怕杀手。
争鸣而已,昌明为要。
谢谢你的问题,也谢谢你。
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大多数高血压患者都需要终身服用药物将血压控制在一个稳定的水平上,但也有一些特殊情况的患者可以停用药物。很多患者觉得血压稳定以后就可以不服药了,其实并不是这样的。虽然服药后有助于血压稳定在一定水平上,但如果擅自停用药物很容易导致血压上升,严重的还会诱发脑溢血、中风、心梗和心绞痛等疾病。
所以说大多数高血压患者都需要靠长期服药治疗来达到缓解病情的目的,只有下面几种特殊情况的高血压患者,才能在专业医师指导下停用药物治疗:
1. 继发性高血压患者,这种高血压患者也占高血压患者人群比较少的一部分。因为这种高血压的致病原因主要是患者的心理压力过大,在经过生活上的调理和心理调理治疗后,血压水平可以得到有效控制,所以说这种情况的高血压患者在病情稳定以后可以在医生指导下停用药物。
2. 年轻的肥胖型高血压患者,因为患者长期缺乏运动锻炼,体重超标,从而引发高血压疾病,所以这种高血压患者只要合理的运动锻炼,减轻体重,血压水平是可以恢复正常的。
3. 患有严重心脏病的高血压患者,这种患者在病情的后期会出现血压下降的症状,如果继续服用降压药物是不利于身体健康的,可以在停用药物前咨询专业医师。
通过了解可以知道除了特殊病情的患者外,大多数高血压患者都是要长期服用药物来缓解病情。
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【专业医生为您做解答】
天冷了怎么办?你一定会采取各种措施保暖,否则机体为保持体温不得不超负荷地增强各项生理活动,就像让你长时间加班工作得不到休息会累垮而需要强制休息一样,你肯定会添加衣物、打开空调升高室温来保暖。其实血压也是一样,随着血压的升高机体也会因为要应对高血压而发生一系列变化,受到影响最大的便是血管。
血压是指血液在血管中流动时产生的压力,而血管像一根富有弹性的“橡皮管”,虽然它可以随血压的升高而扩张来缓冲压力,但如果高压状态持续存在,“橡皮管”便会发生老化,甚至受到损伤而产生“伤口”。
这些“伤口”打开了血管的天然屏障,血液中大量的脂肪便会从“伤口”处进入并沉积下来,类似于血管壁中的“垃圾”,长时间存在会引起炎性反应而使脂肪变性形成粥状物,血管便发生了动脉粥样硬化。经常听到有人说血液中有了“垃圾”要及时清理,否则会堵塞血管,实际上血液中是容不下杂质的而不会有“垃圾”的,血管壁中沉积的脂肪才是真正危险的“垃圾”,而高血压便是导致血管产生“垃圾”最危险的一个因素。
医学研究证实:人的血压处于12080mmHg以下时,血管处于自然松驰状态且承受的压力是最恰当的,当血压超过这个水平时即会处于紧张状态而受到微损伤,这样的微损伤会加重血管的紧张程度,血压便会进一步升高,如此恶性循环,当血压超过了13080mmHg之后,血压即会进入快速增高期,血管会受到更严重的损伤,到了更高的高血压阶段,血管便进入了病变期,为心脑血管病的发生埋下了隐患。
因此,当发现血压出现了升高的苗头即应引起关注并采取干预措施,因为血压的升高受多方面因素的影响,表明自身血压调节机制有了障碍,特别是进入高血压阶段往往需要借助外力的帮助才能得以有效控制,而降压药就是最得力的帮手。
然而很多人却对服用降压药有各种担心,其中“服了降压药就不能停”、“长期服降压药损伤肝肾得不偿失”最为常见,实际上不是降压药不能停,而是你的血压离不了降压药的帮助,药物对肝肾的影响比长期高血压对血管的损伤小得多,实际临床中因高血压损伤肝肾而失去生命的几乎没有,因高血压导致心脑血管意外的事件却比比皆是。
因此对于降压药不要拒绝,把血压控制在目标水平才是最重要的,而且高血压越早得到控制获益也会越大,有句话说的好“血管的寿命就是你的寿命”,要想延年益寿就从控制好血压、保护好血管做起吧。
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这个问题因人而异。但多数情况下,需要终身服药。
如果新近发现高血压,并且血压升高的不多(没超过160100 mmHg),不一定马上吃药,可以先尝试着改变自己的不健康生活习惯:少吃盐,控制饮食,多吃蔬菜,增加运动,不喝大酒,减轻体重,生活规律,充足睡眠,精神放松等等。如果能够坚持做到这几方面,很多人的血压可以有明显降低。只要能够降到14090 mmHg,可以暂时不吃药。有的人生活习惯很好,并且不胖,或者经过上述措施几个月后血压仍然没有明显降低,就需要吃药了。
无论采取什么办法,最终目的是不让血压持续增高。只要血压增高就会对血管产生不利影响,增加动脉粥样斑块形成的风险。我们知道冠心病、心梗、脑梗的主要发病机制就是动脉斑块形成,如果血压持续增高而不采取措施控制,发生心梗脑梗的可能性就会明显增加。正因如此,对于高血压一定要重视,要设法把血压降下来。
有人觉得长期吃药麻烦,有人觉得每天吃药要花钱,也有人怕常年吃药有副作用,但是如果不控制血压,将来发生心梗脑梗后就会更麻烦、更费钱、还要吃更多的药,所以要正确看待这个问题,该吃药的时候一定要坚持长期吃药,只要把血压长期持久的控制在满意的范围内,就会大大降低发生心脏病、脑梗和肾衰的风险。
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高血压患者,是否需要长期依靠药物治疗,谁说都不算数,这事主要得由自己的血压来决定。
一、降压是必须的
大多数高血压患者自己感觉不到有症状,往往会忽视。但高血压是一个“沉默的杀手”,并不是感觉不到症状就没问题。它会长时间、慢慢的损害心、脑、肾、眼底及周围血管等靶器官,这个损害过程可能长达几年或是十几年,都不会有明显的症状。可一旦靶器官损害形成,有了明显的表现及并发症,这时再考虑降压就为时过晚了。所以,在发现高血压的时候,一定要积极的进行降压治疗。
二、降压不一定非得吃药
在未使用降压药物的情况下,当收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg的情况,就会诊断为高血压。刚发现血压高于正常值的时候,可以通过饮食调节和运动来降低血压。传统观点认为盐为高血压的危险因素,近期有研究表明糖对高血压的危险因素更大。所以要戒烟、戒酒,进行低盐、低糖、低脂饮食,加强运动,将体重指数(BMI)尽可能控制在24以下。(BMI的计算为体重公斤数除以身高米的平方)
三、何时启动药物治疗
但在三个月的生活干预下,血压仍然没有达到预期,那么就要考虑进行药物治疗了。华子从事医院药学专业20多年,见过许多高血压患者。那些定期服药控制血压的患者身体大多数保持得不错,而另一些血压高又不服药控制血压的患者后来都百病缠身。华子并不是危言耸听,只是说说自己的实际工作经验。不控制的高血压对身体的伤害真的比想像中要厉害得多。进行药物治疗的时候建议在专业医生的指导下,从低剂量开始服用。
四、别担心降压药的耐药性
总有人跟华子说,药吃太多了就没有效果了,我要等到危险的时候再吃。华子说,血压升高的每一天都是危险的,人体器官和血管在高压的环境下,每时每刻都在不停的进行病理变化。服药来降低血压,不必担心降压药的耐受性。降压药的耐受性非常的低,可以忽略不计。也就是说,只要服用降压药可以有效的降低血压,又没有什么副作用,那么就可以长期一直服用它,而不必担心失去效果。
五、我们的目标是降压
目前我国一般主张将血压控制在小于14090mmHg,对于老年患者可以适当放宽到15090mmHg,不过患者可以耐受的话,可以把血压降到13080mmHg。有人说通过生活调理,以及服用一段时间药物之后,血压控制得很好,那时停用药物可不可以?华子回答,我们目的是降压而不是吃药,只要可以控制血压不再升高,可以尝试在医生指导下缓慢停药。但需要严密监测血压,一旦有反弹迹象,就要继续服药。
其实大多数高血压患者都需要长期服药,有些患者甚至需要两种或是三种降压药联合应用才可以控制血压。药物一定要在医生指导下使用,不要自行停服或是随意改变药物剂量。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师!
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我是
@心电图刘医生
,非常乐意和您交流高血压用药方面的问题。您说到如果我是高血压患者,我会不会选择长期吃药,我的答案是:如果病情需要,我一定会选择长期服药。原因如下:
一、长期高血压对身体的危害!
之所以这样说,是因为我知道长期高血压会对身体的各个重要脏器造成不可逆的损伤,例如由于高血压长期作用导致的动脉粥样硬化会引发各种心脑肾并发症,例如:冠心病,心肌梗死,脑梗死,脑出血,肾功能衰竭等,会严重降低生活质量甚至会危及生命。
二、降压药物副作用可监测
可能有的朋友是担心长期服用降压药物出现的一系列副作用,也会造成身体的损伤。但是,我们要知道的是降压药物产生的副作用出现的几率很小,即使因为服用降压药物而产生副作用,只要我们及时发现及时停药,对损伤的器官功能还是可以恢复的。同时可以换用另一种降压药物。相反,如果因为不服用降压药物而血压控制不良导致的并发症,往往是不可逆的、致命的。
三、结论
所以说,如果我被确诊为高血压,通过一段时间的改善生活方式不能够使血压维持在正常的水平,我会选择长期服用降压药物来控制血压。
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