原位癌在癌症中是一种怎样的存在,如果不幸罹患该怎么办?
原位癌在癌症中是一种怎样的存在,如果不幸罹患该怎么办?
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原位癌在癌症中是一种怎样的存在?
真正的癌症,也就是我们通常理解的如肺癌、胃癌之类的恶性肿瘤,通常具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。在重大疾病保险产品中,基本上都包含了 \"恶性肿瘤”。
而原位癌,是指癌细胞局限在上皮层内,是恶性肿瘤的早期阶段。这种病变有向癌演变的趋势,一旦突破了上皮的基底层就是浸润癌了,也就是老百姓所说的“癌”了。
在这里还需要解释另外一个名词, 上皮内瘤样病变。上皮内瘤样病变有三种病变程度,即轻度'中度和重度,而原位癌是上皮内最严重的一种瘤样病变。 因为病变限定在上皮内,所以还没有发生浸润和转移。但如果不进行治疗,有70% ~ 80%的患者经过一段时间后会发展为癌。
由此可见,原位癌是最接近癌的一种病变。
我们如果把癌症比作一棵大树,原位癌就相当于是“未发芽的种子或树苗”,在种子没有发芽或还只是小树苗的时候,根基还很浅,不会也没有能力向四周和远处开枝散叶,这个时候想除掉它是很容易的,可以连根拔起,而且可以拔得很彻底, 取得比较好的治疗结果,让它没机会再长起来,这也是原位癌的重要特点。
原位癌怎样治疗
在临床工作中,常见的原位癌包括皮肤原位癌、子宫颈原位癌' 胃原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。如果能及时发现并治疗,完全可以达到治愈的目的。
外科手术是原位癌最主要的治疗手段,通常手术完整切除就算治愈了,术后一般不需要进一步的放疗或化疗等治疗。这也许是原位癌为什么被排除在重大疾病保险之外的原因吧。
当然,医学上通常没有绝对的划分和界限,如乳腺导管原位癌,单纯肿块切除术后一般会推荐进行全乳放疗,如果是全乳切除, 则不需要接受全乳放疗。
原位癌手术切除后,通常就意味着治疗结束了。但这部分人属于患癌高危人群, 因此手术后要加强肿瘤筛查和随访,防止复发。同时对于复发的病患要做到早发现、早治疗。
越来越多的证据表明,恶性肿瘤是一类与生活习惯密切相关的慢性可根治的疾病。在这里需要提醒此类患者的是,原位癌并不可怕,但是一定要养成良好的生活习惯,定期随访,最终达到无复发根治的治疗目的。
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参考文献
[1]袁敏,许青.原位癌是不是癌.家庭用药,2019(1):6-7.
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原位癌,我打个比方吧,如果把癌症比作是一棵大树,原位癌相当于是“树苗阶段”,也就是种子已经发芽,但还只是小树苗,根基还很浅,不会也没有能力向四周和远处播撒种子,这个时候如果想除掉它是很容易的,可以连根拔起,而且可以拔得很彻底,让它没机会再长起,这就是原位癌。原位癌很多人可能会接触到,经常有人咨询:原位癌是不是癌症?它其实不是通常意义上我们所说的癌症,可因为原位癌有一个癌字,很多人仍然吓个半死,全家人跟着一起处于极度恐惧中,其实没必要。
所谓的原位癌,通俗地说,就是局限在原位的癌,与我们通常所说的癌症(浸润癌)不同,它还没有往深部间质浸润,不具有明显的侵袭性,预后非常好,通过恰当的治疗(主要是手术),完全可以除掉它,也就是说完全可以治愈。正因为如此,有的商业保险甚至都可能不把这个原位癌归为重大疾病赔付范畴,因为它确实算不上是重大疾病,它并不会威胁生命,完全可以治好,切掉就好了,也不会花费很多钱。当树苗继续生长,根基变深,开始枝繁叶茂了,就是真正的“大树”了,也就是我们通常大家所说的癌症。
所以,如果是原位癌,不用担心,手术切掉就好了,它不会复发,不会转移。但当然不是保证你以后肯定没事,因为你仍然可能再发癌症啊,不只是你,所有人都可能得癌症啊,难不成你得过原位癌,以后就肯定不会得癌了?这当然是不可能的,而事实上,你得过原位癌,在同等条件下,你将来患癌的风险可能比别人更高当(当然这只是一种概率分析),所以,你当然要重视预防,重视筛查。
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原位癌是什么?可能很多人不太明白,原位癌并不是指某种癌,所有的癌症都有原位癌,比如肺原位癌、胃原位癌、食管原位癌、宫颈原位癌等等。原位癌是指癌症发展中的最早期阶段,这个阶段介于癌前病变到浸润癌之间。对于癌症病人来说,如果在原位癌阶段被发现,那真的是非常幸运的事。
来源于上皮的恶性肿瘤我们称之为癌。原位癌是指上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。在临床上我们通常将癌症用TNM分期分为0-IV期,IV期是癌症晚期,原位癌在TNM分期中为0期,所以原位癌称为“浸润前癌”或“0期癌”。
原位癌的治疗相对比较简单,手术即可,手术一般选择微创手术,比如胃癌的原位癌,它的治疗现在都主张内镜下做黏膜的切除,所以有一个专业术语叫以ESD,做这个治疗就可以使原位癌很好的治愈了,从而避免病人进行大手术的痛苦,治疗后不影响生活质量。原位癌术后不需要做任何其他治疗,且预后非常好,及时手术治疗后治愈率接近100%。
如果不及时治疗,原位癌可进一步发展为早期浸润癌。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。多点原位癌有时候会给治疗带来一定的困难。曾经在门诊遇到一个30岁年轻女性,左肺原位癌进行了肺段切除,半年后发现右肺又出现数个磨玻璃结节,部分怀疑恶性,只好再次手术治疗。
总的来说,原位癌属于极早期癌,手术达到根治,预后很好。肿瘤细胞一旦突破基底膜,就成为浸润癌,随时会通过血管、淋巴管转移,这时候预后就会千差万别,所以,早期发现对癌症预后起着决定性作用。
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得了原位癌,那就是不幸中的万幸。很多人以为原位癌是癌症,非常恐怖,是不治之症。
实际上,现在已经没有原位癌这个概念了,因为原位癌中含有癌这个字,会给患者带来恐慌,现在原位癌已经被高级别上皮内瘤变取代。例如宫颈原位癌,胃,结肠原位癌,现在都叫做高级别上皮内瘤变。
什么是原位癌
肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的,我们以结肠癌的发生来说明一下这个问题。结肠癌起源于结肠的粘膜层,细胞突变后,心态上会与正常细胞不一样,如果异常的细胞已经占据整个粘膜层,但是还没有到达粘膜下层,那就是原位癌。如果肿瘤细胞突破了,粘膜下层就称为浸润性癌。
原位癌有什么危害
一般认为,肿瘤细胞没有突破粘膜层,就几乎不会出现淋巴结或者血行转移。但是,如果任由原位癌发展,那么原位癌就可以变成浸润癌,导致严重的后果。
原位癌的治疗
由于原位癌不会出现远处转移,所以,只需要单纯的手术切除病灶即可,而且不需要做大手术,而是小手术。例如胃癌或者是肠癌的原位癌,只需要在胃镜或者肠镜下,把病灶的粘膜组织切除就可以了。术后不需要放化疗。
原位癌的预后
原位癌的预后非常好,切除之后,就和正常人一样了,不会影响患者的生存。所以,得了原位癌,完全不用担心,完全不影响生活和寿命。
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谢谢邀请!原位癌是指:癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。原位癌常见于子宫颈、食管及皮肤等处。当乳腺小叶腺泡发生癌变而未侵袭小叶外者,又称为小叶原位癌。但要注意,在
食管腺体内的原位癌,可能随腺体超过了食管上皮的基底膜,但其并未超出腺管的基底膜。
多年的胸部肿瘤外科临床工作,在一些可以进行“超声内镜”(胃镜、肠镜、气管镜、阴道镜等)检查的部位,可以评判肿瘤浸润的深度,结合病理结果做出“原位癌”的诊断,除此以外绝大多数都是在术后的病理检查是最终确定。因此,没有病理支撑的“原位癌”诊断仅供参考。就如目前日益增多的早期肺癌,绝大多数根据胸部CT表现来初步判断“原位癌”的可能,术中还需要根据病理结果、浸润深度来决定手术的切除清扫范围......其他组织脏器的肿瘤同理!
如果你真的是在术后最终病理确诊的“原位癌”,其实在不幸之中我真的应该恭喜您。因为这种早期肿瘤的术后远期效果非常好,几乎接近于“治愈”!因此,好的心态是必须的!
但,既然已经罹患癌症,无论早晚,均提示着您具有的“肿瘤易感性”。因此,防癌、体检、复查、监测更显重要。毕竟医学的检测手段目前还未普及到DNA分子层面,还有太多早期病变无法检查发现!
这个回答,您满意吗?
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首先看看原位癌定义:癌症发生局限于粘膜层面,由于该层面没有血管和淋巴管,因此不会发生远处转移,治疗很简单直接切除就行无需放化疗。
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你好,很高兴为你解答!
原位癌是早期癌症中的早期,是癌前病变和浸润癌的中间阶段,从病理学角度来说,原位癌阶段的癌细胞只局限在皮肤或上皮粘膜内,还通过基底膜侵犯到周围组织。原位癌只是表皮受影响,而人体的神经、动静脉、组织等都没有受到影响。就像表皮上长满斑点的香蕉,里面是正常的。
原位癌不等于癌症
原位癌的“原位”二字是不能省掉的,也就是说原位癌与癌症不能划等号,就像乳腺癌原位癌≠乳腺癌,乳腺癌一般是指乳腺浸润癌,所以,从这个角度来说,它还算不上真正意义上的癌症。
原位癌常发于宫颈、胃肠、食管、肺等部位,原位癌前期如果得到有效治疗,不会对人体产生致命的危害。但是如果不管不顾,可进一步可发展为浸润癌,甚至转移癌。
原位癌的治疗方法主要是以手术为主,手术直接切除,术后一般不需要辅助放化疗,也基本上不会有复发的情况。患者需要坚持定期复查,其他方面都可以恢复正常。但临床上,很多癌症一发现就是浸润癌,中晚期的偏多,所以预防癌症的关键是早检查早预防。
我是肿瘤医生张国玲教授,以上仅代表我个人观点,希望对你有帮助!
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如果发现是原位癌是幸运的,基本都可以治愈,尽快手术,术后定期复查就行
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原位癌属于癌症中的早期阶段,病变局限在上皮和黏膜内,没有突破基底层,一般来说不会出现转移。
从一个正常细胞到癌症,它的发生发展经历了以下5个阶段:正常——增生——非典型增生——原位癌——浸润癌,平时所说的癌,绝大多数都是指浸润癌,发展到浸润癌,最可怕的地方就是会出现复发转移,给彻底治疗带来了无法克服的困难。
如果发现原位癌,就是不幸中的万幸,可以通过手术达到彻底治疗的目的。
用香蕉来做个形象说明。一个新鲜的香蕉放久了,皮肤出现了霉点,慢慢地越来越严重,在没有影响香蕉肉的情况下,我们把香蕉皮剥掉了,里面的香蕉肉还是完好无损的,这个阶段就相当于原位癌阶段,如果香蕉肉也有问题了,就到了浸润癌阶段了。
图片来源:网络
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原位癌也是属于癌症的,但是是早期的癌症,给予积极治疗之后多数是可以治愈的。另外,对于不同部位的原位癌,其治疗方法也是不同的
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原位癌是癌症形成的最早期,所以也叫“0”期癌,具体原因如下文
时至今日,我们提及癌症的次数,已经不亚于我们对人民币的关注了。可恨的是,它不仅危害到我们的生命,还是从我们手中抢走钞票的头号“杀手“。
那么它究竟是什么呢?为什么一旦被它盯上,轻则倾家荡产,重则人财两失呢?
我们今天就来扒开它的外衣,从外到内,看个干净。
我们都知道,人体是有新成代谢的功能的。而这个功能呢,正是体内无数个细胞正常分裂繁殖,又不断死掉的结果。所以当我们遇到比较麻烦的事情的时候,常常会说一句话,妈呀,我的脑细胞都死掉一大片了。
在这个细胞大量繁殖、又不断死掉的过程呢,难免就会出错。这就像我们平常打字,偶尔也会有错字是一个道理
当然啦,我们人体也会有纠错机制。
如果这个错误很小,它自己就会自行了断,稍微大一点的呢,也有专门的“歼灭队”进行歼灭。
那么会不会有肿瘤细胞大到无法自己自行了断,或者就连“歼灭队“也歼灭不过来的时候呢?
有的,这时候往往也是肿瘤细胞的形成期,主要受两个因素的影响。一个是外界因素,另一个是基因突变。
外界的因素主要受到两方面的影响。
一方面是因为随着环境的恶化,雾霾天气频繁出现的原因。雾霾的分子很小,所以可以潜藏到基因里头去,然后影响这个细胞的分裂。这也是为什么柴静要做《苍穹之下》这部片子的一个重要原因。
另一方面就是饮食添加剂。只要我们随便拿起一瓶饮料,看一眼营养成分表,就会看到各种我们看不懂的添加剂。当然你会说现在人很少喝饮料了,一般都喝矿泉水,那么矿泉水就真的绝对安全吗?不是的,里面也会有塑化剂。现在南极的动物粪便里面都能找到49种微塑料,但那已经是最好的了,那里面没有添加剂,糖分呀,但你想一想经过了长途运输,长时间的保存还不怀,实际上,按分子算,都会有的。
所以说肿瘤是综合因素造成的。
还有就是基因的缺陷,以前的婚姻是内部通婚的,问题会比较突出。例如《红楼梦》里贾宝玉与薛宝钗,就是表姐弟关系。近亲结婚的后代大概率出现糖尿病、血友病、容易夭折等等现象,导致后代难以为继,或者没有后代。所以现在我们都是自由恋爱,想跟谁结婚就跟谁结婚,想去那里落地生根,就去哪里落地生根。
言归正传,那么细胞一旦出现了无法通过人体纠错来搞定的癌细胞,会出现什么样的结果呢?
假设它先是出现在肺部的某一个器官里,随着时间的推移不断地长大。但它出不去、因为器官外面有一层包膜,暂时挡住了它。这层薄这好比电影《釜山行》里被丧尸感染的女子,逃进了开往釜山的KTX406列车里。因为还留有自我意识,所以还会到厕所里克制自己,而不是主动扑咬他人,让别人变得和自己一样。
因为出不去,只能在自己的圈子里瞎折腾,所以它叫原位癌,是癌症的最早期,也称“0期癌”。
也是治疗癌症的最佳时期,直接切除就完了,几乎是100%的治愈率,费用也不高,通常在几千到几万块钱之间,复发率也很低。因为已经被扼杀在襁褓之中了嘛。
所以呢,它虽然也叫癌,但因为没有突破包膜,向外转移,危机你身体其他的健康器官,所以不在重疾保障范围内。但在轻症的保障范围内,所以啊,如果你购买的是早期的重疾保险的话呢,确诊原位癌,没有轻症保障,保险公司也是不理赔的。
那么一旦它突破了包膜,会产生什么后果呢?
当然你要是在它还只是在小范围内浸润转移的时候,及时派出充足的武力进行歼灭,也就是浸润癌时期,那也是可以的,但那个时候治疗风险就比较大了。相对的。治疗费用、复发的概率也相对较高。
这个时候开始出现恶性肿瘤的定义中的症状了
通常只要资料齐全,购买了重疾险,赔付是没有太大问题的。
那么为什么癌症晚期为什么会那么难以治愈呢?
就像《釜山行》里受到感染的女子,一旦自我意识瓦解,就会变成丧尸,主动扑咬女乘务员那样。这个自我意识就相当于是受到癌细胞侵扰的器官包膜,一旦遭到破坏,就会迅速向外扩张影响别的正常细胞。
接着就像列车里失去自我意识成为丧尸的女子和女乘务员,会迅速扑向曾经的同类人类,使其也变为丧尸。如果这时不赶紧不加以隔离或者控制,最后整个列车都会是丧尸的领地,只能整车放弃了。
那么如果这时候把原来发生病变的地方切除掉了以后,是不是就能得到有效控制呢?不好意思这不是警匪片,擒贼要先擒王。一旦小贼们发展壮大,连贼王都奈何不了的时候,小贼们只会割裂厮杀地更加厉害。
那么,既然癌症这么可怕,我们有没有对应的预防措施呢?
有的,第一点就是提前做筛查,看看有没有细胞病变原位癌的迹象,做到早预防,早治疗
第二点呢,就是定期地进行能够提高心肺功能的有氧运动。主要原因在于心脏不仅仅是我们人体内最大的器官,还是唯一一个不会得癌的器官,我们谁都没有听说过心脏癌的,是吧?
总结一下
1、癌症的发肿周期主要分为三个阶段,分别是原位癌、浸润癌和转移癌。
2、原位癌不在重疾理赔范围内,但归纳在轻症名下,所以重疾险不带轻症理赔的要注意了。
3、预防癌症的两个方法,分别是早筛查和定期有氧运动。
完
感谢朱振宇教授提供的素材《现代医学的革新改变人类对疾病的思考》以及太平人寿深分罗湖美好人生团队陈玲部伙伴们的建议。
文章首发于微信公众号:自控力重拾记
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