肺癌拍片子能看出来吗？
肺癌拍片子能看出来吗？
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网友解答：
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这可是很严重的问题，下面我们来看一下。
在临床上拍片对于肺癌的诊断是非常重要的，大多数的肺癌都能通过拍片的方式检查出来，它能够基本确定多数种类的肺癌，如果是一些拍片无法确定或者查出的肺癌，就需要通过其它检查才能确定。X胸片检查是诊断肺癌的最常用手段，往往用于检查中心型肺癌、周围型肺癌、孤立型细支气管肺泡癌、弥漫型细支气管肺泡癌等几种肺癌；CT检查可显示肺部0.2-7.5px以上的小结节病灶，对肺癌的早期诊断有很大的价值。
并不是所有的肺癌都可以通过拍片检查出来，拍片检查肺癌主要有以下三种。
X胸片检查不能查出所有的肺癌，如果是病灶位于支气管内或小于25px，或病灶位于肺炎不、脊柱旁、心脏后等部位时，则往往不容易被胸部X线检查发现
胸部CT检查通常用于痰癌细胞阳性检查，主要用于发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶。对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈胖、后肋隔角等被认为是X线胸片盲区部位的病灶具有诊断价值；对主动脉胖、器官前、气管分叉部肿大淋巴结的诊断更有临床意义。
对于已经基本确定患有肺癌，需要更加明确肿瘤的类型和疾病的分期时可以用MRI检查，临床上往往用于帮助确定肺癌手术治疗的方案。
拍片对于检查肺癌是具有非常重要的临床意义，但是并不是所有的肺癌都只能通过拍片来确定。除了拍片外，检查肺癌的方式还有：体格检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查、支气管体层摄影检查、数字减影血管造影检查、经皮肺穿刺活检、放射性核素检查、腔内超声检查、转移病灶活组织检查等。
最后，希望大家多多支持，多多点赞啊！
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网友解答：
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谢邀。
肺癌早期比较容易误诊。首先，早期肺癌的症状很不明显或很难引起人们重视。绝大多数的肺癌患者早期无任何症状，部分即使有症状者，其症状也往往缺乏特征性，难以引起患者甚至医生的重视，这是导致肺癌患者不能早期发现的重要原因。
常规的体检项目中，胸片是必不可少的检查内容。
当胸片检查提示您的肺部有阴影时，是不是就可以认为您得了肺癌了呢？
不可否认，肺癌在胸片上最常见的表现确实是肺部阴影。但实际上，除了肺癌，在胸片上表现为阴影的疾病还有很多种，从炎性病变如肺炎、肺脓肿、肺结核，到良性肿瘤如错构瘤、脂肪瘤，再到一些先天发育畸形如肺隔离症、肺动静脉瘘等，均可以表现为形态各异的肺部阴影。有时，体外的一些饰物因未取下也可以表现为类似肺部阴影。
因此，当胸片提示您的肺上有阴影时，您大可不必惊慌失措，而是要携带胸片到相关专业门诊就诊，听取相关专业医师的指导，争取尽早明确诊断。
肺癌的早期症状：
期肺癌患者症状的轻重有无与肺癌发生的类型、生长部位、病变大小和生长速度有关，总结起来，肺癌早期最常见的症状包括：
咳嗽：
多为干咳，无痰或少量白色泡沫痰，部分长期吸烟或患慢性支气管炎的患者发生肺癌时可能出现咳嗽性质的改变，如咳嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等，但常常难以鉴别，因而极易延误诊断。
咯血：
肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血，临床多为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视，从而进一步检查发现早期肺癌。
胸痛：
肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时，疼痛较为尖锐，呈针刺样，在呼吸或咳嗽时加重。早期肺癌患者出现疼痛症状的很少，有些即使出现疼痛症，其疼痛部位也往往与病变部位不一致。
其它：
如发热、胸闷气短、出现杵状指（趾）、骨关节疼痛等，均较少见。由于肺癌早期症状隐匿，不易觉察，因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。而当患者当真正出现上述典型症状、体征时，往往已是疾病的晚期。
如何提早发现肺癌？
肺癌的早期发现是非常重要的。很多早期肺癌是没有任何症状的，在胸片上也看不到，它只会表现在胸部CT上，统称为肺部小结节。主要表现为磨玻璃样改变，也称GGN。大小在5mm到20mm左右。随着病情的发展，GGN中会出现很多实性成分，实性成分越多，提示癌变的成分越多。
胸片给我们的信息量有限。
一张胸片大概只有60%的信息量，因此胸片被列为发现早期肺癌最不靠谱的检查。很多早期肺癌患者的胸片是正常的。
因此在目前环境形势下，
建议行胸部CT体检
，
而且最好是低剂量的胸部CT
。在北京上海很多医院，已经将胸部CT替代胸片，列入了职工体检的必查项目中。
建议如下
：40以上的人士，每年做一次胸部CT检查。如果是肺癌的高危人群，如吸烟，职业接触中吸入有毒有害气体的，亲属里有肺癌患者的，应该严格执行。如果不是高危人群，可以放宽到2年一次。
肺癌的诊断
1、病理学诊断：
肺手术标本经病理组织学证实者。
行开胸探查、细针穿刺或经支气管镜所得肺或支气管活检组织标本，经组织学诊断为原发性支气管肺癌者。
锁骨上、颈和腋下淋巴结、胸壁或皮下结节等转移灶活检，组织学符合原发性支气管肺癌，且肺或支气管壁内疑有肺癌存在，临床上又能排除其他器官原发癌者。
2、细胞学诊断：
痰液、支气管镜毛刷、抽吸、冲洗及刮匙等获得的细胞学标本，显微镜下所见符合肺癌细胞学标准，诊断即可确立。
3、临床诊断符合下列各项之一者，可以确立临床诊断：
X线胸片或CT见肺部肿块，肺癌特殊征象，并在短期内（2～3个月）逐渐增大，尤其经过短期药物治疗，无明显吸收者。
段性肺炎在短期内（2～3个月）发展为肺叶不张，或肺叶不张短期内发展为全肺不张者，或在其相应部位出现肿块。
述肺部病灶伴远处转移、临近器官受侵或压迫症状出现者。组织和细胞学是确诊肺癌及分型的最确切标准。
希望以上关于肺癌的信息，能够给大家带来一定的帮助。
及时就医是很有必要的，更重要的是平时要做好预防工作，另外要参加体育锻炼，使自己的身体增加抵抗疾病的能力。
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网友解答：
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肺癌是目前比较常见的癌症之一，它还是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。造成肺癌的原因除了有遗传因素影响外，最重要的是它与平时的生活习惯有很大关系，如长时间吸烟、酗酒、饮食口味重等。其次，环境问题也与其有关，患有肺癌的人大多会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛胸闷、气急、声音嘶哑等症状。
一般而言，通过X线检查就可以了解肺癌的部位和大小，可以看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿，肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。但是，诊断的准确性不是百分之百，特别是在早期的肺部肿瘤，因为这时候的肿瘤的面积都会比较小，单纯的拍X光片的检查结果不是很准确，不能够完全的判断。如果这个肿瘤的面积比较大，并且出现了淋巴肿大那这个情况的话，拍x光片就能够确定，建议还是再结合支气管镜检，直接切除肿瘤物质做病理切片做通过支气管分泌物细胞学检查，才能够确定具体的疾病。同时，还要配合ECT检查，才能够判断是否有转移骨转移等能够更好的有效的治疗。
在确定是肺癌的情况下，一般建议尽早选择化疗或者放疗进行治疗，如果没有出现细胞转移的现象，就应该尽早手术切除，此外，适当的配合中药抗癌，有助于早日恢复。在日常生活中，一定要养成良好的生活习惯，尽量不要吸烟、酗酒，还要多吃点水果蔬菜，预防疾病，就应该从生活的一点一滴开始。
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网友解答：
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胸部拍片，不管是传统的X_光片，还是现在的CTm. 基本上只能看到肺部一定部位不同大小的病变，至于病变的性质，如良性或恶性，疾病的种类以及病理变化的性质，并不都能绝对肯定的。当然，一些典型，根据临床症状及看片医师的经验，也可以做个大慨的推测，确证还是需要实验室及病理检查结果来确认。因为，能引起肺部疾病的因素很多，可以是普通的急，慢性肺部感染，如细菌或病毒性肺炎，肺结核，寄生虫。也可以是肺气肿，职业性肺炎，如尘肺，以及肿瘤（良，恶性）。所有以上肺部疾病都可以在肺部拍片中看到。但是在初期，对肺还没有造成较大面积的破坏时，是不容易看到的，更不要说是属于何种肺病了。所以，一旦肺部拍片看到异常改变，就要做进一步的相关检查来确证。同样，如果临床上有呼吸道症状，如咳嗽，咳痰，痰中带血，浓痰有臭味，呼吸困难等，也要给予拍片等有关检查。所以，要确定是不是肺癌，一定要做细胞病理检查后才能确诊。光靠看片是不能确定的。
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肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位居恶性肿瘤首位。近年来肺癌发病率逐步升高，在我国，其发病率已由原恶性肿瘤的第6位跃居为第2位，在城市中死亡率占第一位，严重危害着人类健康。尽管肺癌的治疗手段日新月异，其5年生存率仅14.1％，60％的患者在诊断后1年内死亡。
在CT应用于临床之前传统的X光胸片检查由于经济、射线量小、无创，曾经是筛查肺癌的首选检查手段，在诊断肺癌特异性方面达至99％。然而，胸片X光检查的密度对比差，早期肺癌常表现为小的模糊渗出影，普通X线片难以发现。并且因部分肺组织与肋骨、纵隔、横膈等组织重叠，前后位胸部X线检查常难以发现这些区域的肺癌：单独进行胸部X线检查其误漏诊率达50％~90％，且能漏诊肺尖、纵隔旁较大的肿瘤。同时由于胸部X线检查敏感性大约是直径lcm以上的结节性病变，此时，肿瘤细胞可能已经侵犯了支气管上皮和血管上皮，故对肺癌早期诊断作用有限。
目前肺癌的筛查和诊断多采用CT扫描，特别是低剂量螺旋CT，与常规CT相比，低剂量螺旋C对肺内小结节的检出率有较高的敏感性，对肺内小结节检出率是X线胸片的10倍。美国“早期肺癌行动计划”报告：在1000名60岁以上吸烟者中低剂量螺旋CT检出223例肺部有非钙化小结节，而胸片X线检查仅检出68例，结合高分辨率CT和随访结果，27例]确诊为肺癌，23例为I期，26例可以手术切除，而胸片X线仅可见4例。
因此，如果40岁以上，半年内长期咳嗽特别是有长期吸烟史，如果体检仅是做肺部X光检查，建议在医生指导下进行进一步的肺部CT扫描，才能提高筛查的准确性。
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网友解答：
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根据你的描述，你父亲在半年以内频繁的咳嗽，虽然体检没有什么问题，但怀疑患有肺癌。这种怀疑是有一定依据的，肺癌的典型症状表现就包括出现新发咳嗽或者原有慢性咳嗽的性质发生改变，特别是对于吸烟者，出现这类情况更应引起重视。并且，单凭咳嗽症状不能确诊为肺癌，其他如支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管扩张等疾病均可出现慢性咳嗽症状。
肺癌具有隐匿性，早期肺癌一般无症状，出现症状的时候多为中晚期肺癌。早期肺癌以手术切除为主，部分可治愈，中晚期肺癌则进展很快，失去了手术治疗的最佳时机。因此，检查出早期肺癌尤其重要。
我们日常所说的体检项目大多为血常规、肝肾功、超声及X片等常规检查，对肺癌的早期筛查不具有参考性。现阶段，只有CT可以发现早期肺癌。当肺癌进展为中晚期出现大片实变病灶后，才能通过X片发现，这个时候也就失去了治疗的最佳时间。
综上所述，常规体检项目对于肺癌的早期筛查没有多大意义，拍片子（X片）可以发现中晚期肺癌，只有胸部CT可以发现早期肺癌。因此，建议你父亲去医院做胸部CT检查。
参考文献：中华医学会呼吸病学分会肺癌学组.原发性支气管肺癌早期诊断中国专家共识(草案),中华结核与呼吸杂志,2014,37(3):172—176.
作者：熊朝刚 西安市胸科医院、药事网成员
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
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网友解答：
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做体检最好选CT，拍胸片发现不了早期肺癌，发现了还得拍CT
原创 胡洋·上海市肺科医院
肺癌目前上没有药物可以根治，而发病率不断走高，并不断呈现年轻化趋势，如果早期发现，在肺癌还处于原位癌没有转移的时候手术切除则可以完全根治。因此，在没有症状的时候进行常规体检非常重要，而选择体检方法也有讲究。有人说每年体检，如果都做CT辐射量太大，拍个胸片就行，事实上我建议最好做CT。
胸片和CT的原理
胸片和CT都是利用X射线可以穿透人体并在胶片上曝光成像的原理来记录体内变化的。身体里密度高的器官比如骨头，肌肉会吸收较多的X射线而在胶片上曝光度低，而像充满了气体密度很低的肺则吸收不了多少X射线而在胶片上曝光度高，这样就和周围组织形成了曝光度对比，如果肺部某个部位产生了肿瘤，这个部位的含气量就会降低，密度增高而和周围的组织区别开来。因此，肺是天然适合进行X线检查的器官。
胸片相当于把人拍扁了挂在胶片上，脏器之间有相互遮挡
胸片和CT的区别
胸片是站在机器前不动拍的，射线通过人的整个胸部并在后面设置好的胶片上曝光，因此，胸片上的影像事实上是胸腔内所有器官重叠在一起形成的，相当于把人拍扁了挂在胶片上，胸片表面及内部的结构是相互有遮挡的。胸部CT是躺在检查床上移动着拍的，机器围绕着人体旋转，先把身体所要检查器官的所有信息全部扫描一遍并存入电脑，电脑进行计算重建，并一层一层的分好，相当于把人切片，每一片上的所有信息全部显示在胶片上。胸片和胸部CT的分辨率是有差距的，低于1cm的病灶，在胸片上就很难后周围的组织血管相区别了，而在CT上2mm以上的结节都显示的很清楚。
胸部CT可以清晰的把身体每一个层面的结构显示出来
辐射问题
胸片和胸部CT确实都有辐射，胸部CT辐射的剂量要大一些，但是随着科技的发展，胸部CT的辐射量已经大为降低，特别是低剂量CT的出现，利用较少的辐射，较短的曝光时间，反映身体里细小的结构改变已经足够了。并且至今没有做完CT之后短期内产生身体异常的报道。
因此，我觉得如果想早期发现肿瘤，在肿瘤尚处于小结节状态的时候即将其诊断并进行手术切除最好选用胸部CT检查，胸片无法担此重任，胸片发现的肿瘤通常已经是中期。
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能看出来，我妈就是六年前因心脏早搏去医院治疗做一系列检查，拍胸部CT的时候就发现肺部有一个亮点，大夫说有可能里面是一点痰液，建议三个月后再来复查。因为当时住院只是治疗心脏了，又都是农村人对疾病不太了解，就以为是痰液就没有再去复查。今年十月份老妈摔了一跤，去医院拍片说肋骨断了三根，同时发现肺部有结节，大夫建议手术治疗。因为是镇上的医院，我跟我哥商量了一下就去了市四院挂了专家号，主任看了在镇上的片子，又让做的加强CT。结果出来以后主任说结节的形状有分叶毛刺大小1.5cm这是早期肺癌，建议尽快手术治疗。到现在术后快三个月了，没有做化疗放疗，恢复的不错。就连主任都说这是幸运的。希望老妈能够长命百岁
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肺癌通过拍CT都能看得出来，但是拍胸片很多小的肺癌会看不到，很多肺癌晚期了才在胸片上有显示。所以建议，要筛查早期肺癌，一定要做CT检查。
老百姓眼里的拍片子
老百姓眼里的拍片子，应该是包括拍胸片和拍CT检查。
胸片一般是拍正侧位，好像拍照一样，镜头对着自己，拍一张所有的器官都重叠在一张图片上，所以会有重叠和遮挡的部分。胸片价格相对于CT便宜，辐射小。但是没有CT看的清楚。
这是一张正常的胸片图像
而CT，是把人体一层层的切开来看，就像吐司面包一样，一块块的拿出来看，没有重叠和遮挡的部分。看的比胸片清楚，但是辐射比胸片大，但是也不要谈到辐射就害怕，对于筛查早期肺癌来说，胸部CT是最好的检查，每年一次或者两次的CT体检都是没有问题的。
这是一张肺癌的CT图像，能清晰的显示这个病灶的大小，形态边缘，俗话说就是很清楚的看到它长什么样。
胸片和胸部CT应该怎么选择？
1.胸片
胸片的应用是非常广的，作为一般疾病的筛查手段，也是入院常规。一般的感冒咳嗽，去医院就诊，会首选做胸片检查，因为胸片便宜，辐射小。大部分人感冒咳嗽去拍胸片都是正常的，医生会开点药，吃了好就好的，一般问题不大。
2.CT
但是对于中老年人，咳嗽时间长，拍胸片没有异常，像问题的所描述的一样，拍片没有异常，但是咳嗽厉害，这时候就要选择做胸部CT检查了。老年年长期咳嗽不愈，有可能是慢性支气管炎，也有可能会肺癌，做CT的是为了看的更清楚一点，更是为了排除肺癌。
如果单纯是为了筛查早期肺癌的，一定要选择做胸部CT检查，因为很多小肺癌在胸片上是看不到的。所以有些人说为什么年年体检，最后还是肺癌晚期了，因为他选择的是做胸片体检。早期的肺癌胸片上看不到，时间长了，半年或者一年就可以出现了转移。特别是有家族肿瘤史，吸烟史的，要首选CT检查。
问题中的拍片我不知道是做了胸片还是做了CT检查，如果只是做了胸片没事，建议再做一个胸部CT检查。如果做了胸部CT检查没事，那么就可以暂时排除了肺癌，引起咳嗽的原因有可能是慢性支气管炎。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
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一些肺癌可以通过筛查发现，但大多数肺癌是在其引起症状后才被发现的。无论是怎么发现肺癌的，必经的一步肯定是胸片或胸部CT。
当患友拿到报告单的时候，有时候会看到影像学诊断一栏写着“肺癌”。其实这不是确诊的项目，在各种医生为您开具的检查中，病理检查才是最终确诊的项目。
如果诊断癌症像是警察探案，拍片子最多相当于警察通过监视器观察犯罪嫌疑人，而病理检查则像是直接番看嫌疑人的“犯罪记录”。
人体由细胞组成，病理检查，简而言之，是通过在显微镜，观察样本的细胞来判断其良恶性。因为身体不同部位的细胞结构存在差异，所以，这种方法不但可以判断其良恶性，还可以确定其来源。要知道，肺部的癌细胞，不一定全部都原发于肺部，还可以从其他器官扩散到肺部，因为不同的癌症类型需要采用不同的治疗方法，所以了解癌症原发部位十分重要。
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网友解答：
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本人亲身体验，小结节普通ct无法拍出。本人每年都体检，其中就有ct项目：拍胸，盘骨，脚关节，手关节，每年都正常。去年因为全身不舒服，查又查不出毛病，去做了个pet-ct，pet-ct是要打显影剂的。拍出来肺部有0.2cm结节，所幸pet值不高，没有热成象显示，判断为良性。今年照常体检，ct还是没有结节显示。所以说小结节，普通ct拍不出来，我支持小编说的:要查出早期肺癌，必须要用低剂量ct去检查。但低剂量ct也有拍不出来的，我有胆囊息肉.甲状腺结节（体检b超发现），我做的pet-ct就没拍出来，给我好几个部位拍出来几个钙化灶:右纵膈，盘骨脂肪处，反正医生说没事。虽然检查贵，我觉得值，花钱买个安心
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