癌症化疗到底有多大作用？
癌症化疗到底有多大作用？
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网友解答：
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目前化疗药物的有效率总体比较差，一般是30%左右，而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗，有效率很难超过10%。而化疗的毒副作用，却是有增无减的，患者因化疗付出的代价，甚至会超过化疗带来的好处。
因此，化疗之前，应慎重抉择，合理评估获益和风险。
以下是几点意见：
1、
化疗方案的选择，剂量的考虑，既要尊重循证医学的指导，更要考虑患者的个体情况
。只要病情不复杂，比如说刚手术后、或者刚发现肿瘤、或者术后肿瘤刚复发，这个时候的化疗方案比较明确，全国各医院的用药都很一致，按照癌症指南做就是了。
但这恰恰也存在风险，因为患者体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、患者对治疗的迫切性不同，需要根据具体情况选择合适的化疗方案。所以，我们建议，
化疗既要遵从一般性的指导，也要对每个患者个体化用药，争取使更多人获益，使更少人受害。
2、
对手术后的患者，不要过于积极化疗，对于孤立转移的小肿瘤，慎重化疗
。一般而言，越是病情早期，术后化疗的好处越小，越是病情中晚期，化疗的获益相对大些。举个例子，早期非小细胞肺癌，术后的生存时间是10年，如果化疗后，生存时间10年加1个月。中晚期肺癌，术后生存时间3年，化疗后生存时间3年加4个月。
显而易见，
对于早期患者，化疗的获益很小
。此外，术后肿瘤被切除，看不见摸不着了，如果化疗则会很难评价近期疗效。鉴于多数化疗的效果差，我们不建议癌症术后做过强过多的化疗，不能单纯为了完成化疗而化疗。
此外，如果术后出现孤立转移灶，或者在肝脏、在肺、或者在肾上腺等，只要没有明显症状，只要肿瘤很小在1~50px内，化疗不宜过于积极。因为这么小的肿瘤，短期内几乎不会对患者造成不利。
如果急于化疗，即使肿瘤会缩小一半至0.5~25px，但这点微利对患者毫无价值。相反，化疗的毒副作用会让患者提前降低生存质量，肿瘤短时间缩小后还可能反弹生长得更快，最终得不偿失。
如果不化疗怎么做才合理呢？最好是能再手术切除，或者放疗，或者边观察边采用副作用小的方法治疗，比如生物治疗或中医中药，定期复查。如果肿瘤缓慢发展，继续不建议化疗，如果生长快，再考虑化疗也不迟。
3、
对于进展期或晚期癌症的化疗，要见好就收。
如果肿瘤未切除，可以用CT或MRI复查以评价疗效。这种情况下化疗是不是就该多做呢？也不是！因为我们在临床上看到的情况经常是：患者经过两次化疗后，复查CT提示肿瘤缩小，于是医患双方都很高兴，但继续予以两次化疗后，复查CT提示情况不乐观，肿瘤不再缩小，甚至还增大。于是医生更换化疗方案，患者再咬紧牙关，又经过两次化疗，复查CT提示肿瘤继续增大，甚至还出现其它脏器的转移。
为什么会这样？ 因为化疗药本身就无法完全杀灭癌细胞，无论药力有多强。因为癌细胞还会耐药，一旦对某一种化疗药耐药，就会对很多化疗药都耐药，医学上叫做多药耐药。还有更重要一点，随着化疗的开展，患者体质很快下降，免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。
此外，多次化疗会导致白细胞血小板降低，而反复使用升白细胞针，这种拔苗助长的方式可能会潜在地促进癌症的复发。所以，
我们建议，如果化疗有效，要尽可能见好就收，不要试图等到完全消除肿瘤后，不要等到体质败坏了，那时候停止化疗就迟了。
要明确一点，
绝大多数癌症，化疗根本不能控制，即使可能缓解短短数月，其后也将继续发展，甚至广泛扩散
。而化疗是短期疗法，不可能持续运用。
4、
我们不是一味的不建议化疗，而是在一定的情况下才会主张积极化疗。
有几种癌症本身对化疗很敏感，这是化疗好机会，如小细胞肺癌、淋巴瘤等，我们就会尽可能化疗。患者症状很重的情况下，为了尽快缓解病情解除痛楚，我们会尽可能化疗。如果肿瘤生长快，我们也会尽可能化疗，因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感，生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。
要指出的是，化疗有个前提，患者身体要好，这样才不会因小失大，才能做到获益大于风险。还有，我们在化疗中尽量不使用升白细胞针，除非是用于挽救危亡。
5、
要做到化疗时获益大于风险，中医中药配合治疗必不可少
。为什么？中医药对化疗增效减毒！当化疗不便继续开展的时候，中医中药就担当主力抗癌救病，修复患者体质，实现带瘤生存。实际上，我们也是一直这样做的，而且效果较好。如果没有中医中药配合，那就是纯粹的西医化疗，就难以扬长避短，优势互补。
湖南医聊特约问答作者：
湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤二科 邓天好博士
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网友解答：
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癌症化疗总体有效率低，大约只有30%-40%，也就是100个病人化疗有效果的只有30到40人，其中60到70人是没有效果的。
化疗前不能预知那部分病人属于有效果的30%-40%，那部分病人化疗没效果，化疗的方案、适应症来自于既往临床资料，大数据对病人生存获益，具体到某一个病人化疗不一定有效的。
术前新辅助、术后辅助化疗以及姑息性化疗是化疗的三种治疗方式，属于低效高毒、全身治疗方法，可以说是“没办法的办法”，若有优于化疗的方法肯定不会选择化疗。
新辅助化疗、姑息性化疗有病灶存在，化疗2-3周期后我们通过化疗前后检查对比判断是否有效，某些化疗敏感的肿瘤可能化疗1个周期就能看到症状、体征、影像学上的变化，而术后辅助化疗是不知道有没有效果的，病灶已切除，没有观察对象。下面是两个姑息性化疗的病例。
病例一:胃底贲门癌，红色圈⭕内是肿瘤，经过4周期姑息性化疗，腹部CT前后对比图，肿瘤明显缩小，胃壁变薄，病人症状也明显缓解。
病例二:小细胞肺癌，姑息性化疗3周期，胸部CT化疗前后对比图。胸水明显减少，肿瘤缩小，且阻塞性肺不张消失。
化疗在癌症治疗中的地位是辅助性、或者姑息性，一般单独应用不能治愈癌症，只有少数、个别情况下存在治愈的可能，比如某些淋巴瘤、白血病、生殖细胞肿瘤等。
化疗的毒副反应能看到，治疗的效果也要看到，正确看待化疗。我是
@刘永毅医生
，感谢您的阅读。
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现在患上癌症的人不在少数，而大家也都知道，现在的医疗水平很难把大部分的癌症患者给治愈，所以，才会有那么多人因为癌症而死去。在癌症的治疗方法当中，化疗是比较常见的一种，很多癌症的治疗当中都会用到，但是癌症化疗到底有多大作用？下面我们就来简单的了解一下。
首先，
化疗药物是细胞毒类药物，总体而言对于增殖较快的细胞更为敏感，其治疗效果因细胞的不同增殖周期有较明显差异。如恶性淋巴瘤、血液系统肿瘤等，由于细胞分裂周期快，化疗效果普遍较好，患者治愈率较高。
其次，
要看癌症的类型，有几种癌症本身对化疗很敏感，这是化疗好机会
，如小细胞肺癌、淋巴瘤等，就会尽可能化疗。另外，如果患者在症状很重的情况下，为了尽快缓解病情解除痛楚，也会考虑化疗。
还有，
如果肿瘤生长快，也会尽可能化疗，因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感
，生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。绝大多数癌症，化疗根本不能控制，即使可能缓解短短数月，其后也将继续发展，甚至广泛扩散。而化疗是短期疗法，不可能持续运用。
患了癌症之后，很多人都会在手术之后进行化疗，但是化疗并不能把癌细胞杀死，而且它还存在着很大的副作用，所以应用化疗手法来治疗癌症的时候需要慎重，可以根据医生的建议来选择，这样才能保证最佳的治疗效果。
指导专家：李家平，教授，主任医师，博士生导师。中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任，主要从事肿瘤介入与靶向治疗。
专长：肿瘤与血管疾患的微创介入治疗，特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔肿瘤、儿童腹部恶性实体瘤、血管瘤和血管畸形的介入诊疗。
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7年前，肺癌患者王先生手术后进行了4次化疗。不幸的是，2年后肿瘤复发转移，他不得不再次手术。提起化疗，王先生说，这治法太遭罪，效果还不明显。
不少癌症患者对化疗的认知更为“负面”：化疗副作用大，越做死得越快。
2005年，欧洲放射肿瘤学协会在欧洲25个国家进行的一项大规模流行病学调查结果显示，
在三大传统肿瘤治疗方式中，化疗对于肿瘤治愈的贡献度仅为11%，远低于手术(49%)和放疗(40%)。
该如何认识化疗在肿瘤治疗中的作用？
相关肿瘤专家给出如下答案：
化疗贡献度受多因素影响
肿瘤专家表示“化疗多用于中晚期癌症治疗。欧洲的这一调查主要针对治疗后生存5年以上的肿瘤患者，他们多是早期癌症。因此调查结果中的化疗贡献度就相对低。”化疗贡献度与肿瘤类型有关。化疗药物是细胞毒类药物，总体而言对于增殖较快的细胞更为敏感，其治疗效果因细胞的不同增殖周期有较明显差异。如恶性淋巴瘤、血液系统肿瘤等，由于细胞分裂周期快，化疗效果普遍较好，患者治愈率较高。霍奇金淋巴瘤联合化疗有效率超过90%，10年生存率达50%-60%。消化道肿瘤、乳腺癌等对于化疗药物属于中度敏感，治疗效果稍逊一筹。而肾癌、胰腺癌等“惰性十足”，分裂周期较慢，化疗效果甚微。
“化疗贡献度还与肿瘤分期有关。”专家介绍“比如早期乳腺癌主要以手术根治为主，化疗的贡献度相对较小。到乳腺癌3期，手术后大约有60%的患者最终肿瘤复发或转移，因此需要配合化疗等手段来降低肿瘤复发和转移率；到4期，癌细胞已广泛转移，无法手术，化疗则成为延长患者生存期、提高生活质量的主要手段。”
治疗过度与治疗不足并存
多位肿瘤专家坦言，治疗过度与治疗不足并存，是化疗临床应用的突出特点。
某著名血液病临床治疗专家说，自己曾接诊过一名晚期肝癌患者，病情严重，已经无法手术，此前接受了“一大通化疗”，肝功能受到严重损害。实际上，由于肝脏细胞对化疗药物不敏感，除胆管细胞型肝癌等极少数特殊类型肝癌外，绝大多数肝癌的化学治疗主要还限于临床试验研究，不被作为临床推荐方式。
肿瘤专家说，自己也曾接诊过低度复发风险的患者在当地接受了适合中高度复发风险的术后辅助化疗。从两种药联合4个周期治疗增加到三药联合6个周期，这不仅使患者骨髓抑制、脱发等并发症风险增多，同时也增加了就医费用。“对于早期乳腺癌患者，医生将根据术后分期以及病理学、免疫组化检查结果等，预估患者的复发风险。根据低、中、高不同复发风险等级选择相应的化疗方案。”
专家强调，以下情况都不应接受化疗：患者预计生存期低于3个月；预计化疗不能延长其生存期，反而增加用药毒副反应；患者身体状况差，卡氏评分低，难以耐受化疗。
某肿瘤教授坦言，化疗是晚期癌症患者姑息治疗的重要手段。但一些医生对于化疗的适应证把握不当，“生命不息，化疗不止”，从而造成对患者的治疗过度。
“化疗不足的问题也时有发生。”专家说，化疗药物主要作用于增殖较快细胞的这一特点，也导致其“误伤”毛囊、黏膜、骨髓细胞等分裂周期较快的正常细胞，产生脱发、呕吐、血象下降、骨髓抑制等毒副反应。不少医生由于担心化疗副作用，对化疗药物剂量、联合用药方式、用药时间把握不当，该用化疗时也不敢用。
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癌症就是恶性肿瘤，癌症的范围很广，是100多种相关疾病的统称。通俗的理解为身体内正常细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后就形成了癌症。癌症是可怕的，他不仅在原发部位生长而且会侵犯、破坏邻近的组织和器官。 癌症的治疗是很复杂的，很多恶性肿瘤的预后是很差的。
癌症的治疗方法主要是手术治疗、放射治疗、靶向治疗哦、化学治疗。对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍然是首选的治疗方法。化学治疗简称化疗，化疗多用于中晚期癌症治疗。化疗分很多种，不同的化疗方法有不同的目的。如根治性化疗是对可治愈的敏感性肿瘤，尽可能彻底的杀灭肿瘤细胞，提高治愈肿瘤的可能性；姑息性化疗是为了减轻患者的症状、延长生存时间、提高生活质量为目的；辅助化疗是针对手术切除或放疗后的肿瘤原发灶，目的是消灭术后或放疗后残留的肿瘤病灶或微小转移灶，有助于减少术后或放疗后复发和转移；新辅助化疗又称为术前辅助化疗，是在手术前应用化学治疗，增加手术切除机会或缩小手术切除范围；同时还可消灭亚临床灶及远处微小转移灶，减少局部复发和全身转移机会。但是化疗不被大众所接受的理由是化疗的毒副作用很大，化疗后会导致患者出现免疫力下降、脱发、腹胀、恶心、食欲不振、身体虚弱等症状。
不是所有肿瘤都适合用化疗方法的，医生会根据所患肿瘤的类型选择是否进行化学治疗。癌症是很难治愈的，各种治疗方法的主要目的都是延长生存时间，所有患者拥有好的心情，乐观的生活态度更重要。
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什么是化疗？
化疗是化学治疗的简称，更准确说是化学药物治疗或细胞毒药物治疗，它是通过静脉点滴、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服等途径把化学药物输入病人的体内，进到血液循环，然后随着血液循环到达全身所有血液供应的部位，当然也包括癌症所在的地方，从而可以杀灭癌细胞。
化疗有什么作用？有多大作用？能治愈癌症吗？化疗的作用可以从以下几个方面来理解：
1、以治愈为目的的化疗。
对某些化疗特别敏感的癌症，不管是早期还是晚期，都以化疗为主要治疗手段，而且有相当的治愈率。因为化疗药可以到达全身，是全身性的治疗手段，因此对有远处转移的癌症可以进行有效的治疗，甚至起到根治的效果，特别是淋巴血液系统癌症（如淋巴瘤和白血病等）、小细胞肺癌、恶性生殖细胞肿瘤（如睾丸癌）等都是把化疗作为主要治疗手段。
2、作为辅助治疗手段。
所谓辅助治疗手段，从字面上就可以知道，它不是作为主要治疗手段，而是作为其他治疗手段的辅助手段，比如根治性手术前后或根治性放疗前后的新辅助化疗或辅助化疗，这种化疗尽管是辅助性的，但也一样重要，可以让手术或放疗更好做，可以提高它们的疗效，可以降低复发，提高治愈率，所以一定要按规范进行。
3、作为姑息治疗手段。
如果癌症已经到了晚期，不能手术，只能有限地控制和延长生命，这个时候化疗可以起到控制或延缓肿瘤生长的作用。
大家可以简单地记住的就是，
对早中期癌症，化疗是手术或放疗的配合治疗手段，对晚期癌症来说，手术或放疗基本没多少地位，主要得靠化疗，甚至化疗是唯一可以采用的治疗手段。对有些癌症来说，比如某些类型的淋巴瘤、白血病、恶性生殖细胞肿瘤等，不管是早期还是晚期，化疗是最主要的治疗手段，有时单靠化疗就可以治愈。
答主简介：
@肿瘤专科医生 潘战和，肿瘤科副主任医师，今日头条健康问答专家，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，中国医疗自媒体联盟首批成员，健康中国科普之星，微博2016最佳医学科普达人，拥有200万+粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》。
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化疗是指通过使用有毒的化学药物杀灭癌细胞的一种治癌方法，是癌症最有效的三大传统治疗手段之一。手术和放疗只针对局部，化疗针对全身，对于潜在转移的、或者已经转移的病灶具有较好的治疗作用。化疗方式即可以是输液，也可以是口服、或者胸腹腔给药。对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗药物输入后，会随着血液循环，对癌变组织进行有效打击。化疗作用有多大呢？，对于一些白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞肿瘤，通过单纯化疗就有可能治愈;恶性程度高的小细胞肺癌，广泛期喘促严重，首诊通过化疗80%以上都能迅速缓解症状;像乳腺癌，食道癌，结直肠癌，肿块较大难以直接切除，可以通过先化疗，让肿块缩小， 后手术就好做了; 还有一些疾病，虽然手术把瘤子切掉了，但术后有淋巴转移，或者切缘不干净，术后化疗可以杀死残余癌细胞，尽可能减少降低复发的机会。对于很多晚期实体肿瘤，比如肺癌，胃癌，结直肠癌，姑息化疗都有较好的疗效。胸腹水是很多癌症晚期的必经阶段，憋气、腹胀，非常痛苦，可以通过穿刺引流，将水排掉，然后腔内灌注化疗药物，有助于癌症的控制。总而言之，化疗有利有弊，一定要充分评估身体耐受情况，权衡利弊得失，不能盲目行事。
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毫无疑问，化疗是有效的！国内外众多文献已经证实：化疗可以提高治愈率！但不可否认，化疗是一把双刃剑，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会无差别杀伤机体的正常细胞！同时化疗过程中会出现肿瘤继发性耐药！甚至部分肿瘤细胞会有原发灶耐药！因此我们需要继续开展相关研究！
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我父亲食管胃结合部肿瘤中晚期，化疗八次，第九次住院检查，胃镜下溃疡消失，化验肿瘤指标，各项都正常了！医生说不能算治愈，但肯定降期了，应该降到早期或更早期了！我觉得化疗也是因人而异，我父亲算幸运的！其实在化疗期间我给父亲补充了大量的多种维生素，吃了中药，增加了营养，父亲的心态也好！算是各个方面努力的结果！现在还吃口服化疗药！准备再吃两年！
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对这个的问题的简单回答是可以。
对付癌症，有手术和放疗两种局部治疗手段，还有化疗这种全身范围的治疗手段。化疗可能与手术和放疗同时进行，也可能是某些癌症治疗的唯一手段。例如在手术和放疗前使得癌症缩小，或者在手术或放疗后杀死剩下的癌症细胞，还可以当癌症复发时进行治疗，此外还可以通过杀死一些癌症细胞达到缓解症状的目的。
化疗是现代医学最伟大的成就之一，对于许许多多的肿瘤病人来说，化疗是一种非常有效的癌症治疗和控制手段，对于一些癌症病人来说，化疗是他们唯一的治疗手段。对于化疗要有正确的全面的认识，这样当你身边的人或者你自己不得不面临化疗的时候，能够有坚定的科学信念，不为谣言和邪说所动。
癌症是一大类疾病，没有一种治疗手段能对付所以癌症，对于有些癌症，没有有效的化疗药物，对于有些癌症，有相当有效的化疗药物。现在没有有效的化疗药物，不等于将来没有，医学的发展是超乎我们预测的。
过去四分之一世纪，美国的癌症死亡率持续下降，化疗起到很大的作用。英国癌症研究会、英国心脏协会和英国医学研究理事会资助的一项大型整合分析对1994年到2003年间123项随机研究的数据进行了整合分析，数据包括超过10万名乳腺癌早期患者，结论是化疗在10年中将乳腺癌患者的死亡率降低了三分之一。这还是2003年以前的结果，现在乳腺癌的化疗效果更好。
这个大型整合分析的结果和其他类似的研究结果证明了一个事实：化疗挽救和延长了数不清的癌症患者的生命。
随着新的化疗药物的出现，一些癌症的治疗上取得突破，尤其是白血病，有几型白血病特别是儿童白血病大部分病人可以被治愈，有的治愈率超过90%，甚至达到100%，也就是说该型癌症已经被征服。
化疗药物的研究进展很快，新的化疗药物一是更有针对性地杀死肿瘤细胞，二是减少副作用，现在的癌症化疗已经不是人们印象中的早期化疗了。
生命对于每个人只有一次，化疗能够延长甚至挽救癌症病人的生命，接受化疗是对生命的尊重和负责任。
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网友解答：
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化疗药物在针对癌细胞的同时，也难免误伤友军，伤害到人体正常的细胞和组织，造成一定的副作用，但为什么即使化疗有一些缺点，却还是要选择化疗作为治疗手段呢，原因有3点。
选择化疗的3个理由
根治癌细胞：顾名思义，就是使用化疗药物将癌细胞移除，最好不要复发。
控制癌细胞：然而，如果癌症已经转移，癌细胞会遍布全身，当更多的药物用于控制病变时，很难完全清除。
姑息治疗：癌症在治疗过程中或多或少有副作用。此时，可以考虑化疗进行缓解。但是，有必要首先了解副作用的原因。如果是因为病变过多引起的副作用，可以通过手术，放疗和化疗来达到针对性治疗，最终达到缓解副作用的目的。
出现2种情况必须暂时停止
1.副作用太强：虽然副作用不代表治疗无效，但如果副作用太强，甚至超过患者的承受能力，则需要暂停治疗。另外，化疗会对骨髓产生一定的抑制作用，直接影响身体的免疫力。如果身体不能康复，需要暂停化疗。
2.耐药性：如果病灶没有发生改变，并不代表产生了耐药，但如果病情发展了，需要及时更换第二套治疗方案。但最好的选择是在治疗时提前对癌细胞的抗药性进行预防。
2种食物，能缓解副作用，降低肿瘤细胞耐药性
富含维生素的新鲜水果蔬菜
维生素，特别是维生素E和β胡萝卜素等营养成分，具有强抗氧化性，对肿瘤细胞有很好的抑制作用，补充这些维生素，可以缓解化疗带来的不适。
富含有机硒的食物
硒元素有“抗癌之王”的美誉，原因就在于硒元素对癌细胞有很好的抑制作用，可以降低癌细胞的耐药性，让化疗有更好的效果，同时它还能促进白细胞生成，提升人体免疫力，缓解骨髓抑制带来的白细胞下降等问题，帮助病人坚持进行治疗。像恶心呕吐，口腔溃疡这种常见的化疗副作用，它也能很好的缓解。
硒元素人体无法合成，必须通过食物来摄取人体所需的有机硒元素，常见的富硒食物有蘑菇，豆类，麦芽等因为化疗患者情况比较特殊，需要补充大量的硒元素，所以一般医生建议通过硒维E片作为强营养剂来补充有机硒元素，它的好处是将来自麦芽的优质硒和维生素E、β胡萝卜素相结合，起到三种强抗氧化物质强强联合，互相促进吸收，抑制癌细胞的效果。
有时候，化疗是一种必须选择的治疗手段，为了更好的生活，即使它有一些缺点，但还是对我们的健康有好处的。
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