既然抗生素对感冒无效,那么为什么感冒一输液就会很快缓解症状?
既然抗生素对感冒无效,那么为什么感冒一输液就会很快缓解症状?
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网友解答:
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谢邀!
既然抗生素对感冒无效,那么为什么感冒一输液就会很快缓解症状?
看到很多答主列举了12345,甲乙丙丁戊。
然而,感冒一输液就会
很快
缓解症状的理由只有一个,那就是输液瓶中加用了
糖皮质激素
(人们常笼统称为激素)。
因为,答主们列举的所有理由,都不会
很快
缓解感冒症状,除了加
糖皮质激素
——最常用的是
磷酸地塞米松注射针剂。
甚至可以反推回去,凡是感冒输液后,发烧、
全身酸疼等症状
很快
(大约半小时)缓解的,几乎必然加了激素。
否则不可能有效。
糖皮质激素
顾名思义,是由肾上腺皮脂分泌的曾经被认为主要负责糖代谢的激素。体内天然的糖皮质激素是氢化可的松。
研究发现,糖皮质激素具有很多生理功能。其中,具有很强的抗炎、退烧、免疫抑制作用。
糖皮质激素为什么可以快速缓解感冒症状
我们知道,感冒是病毒感染性疾病。但是,感冒的症状却并非病毒引起,而是感染激发身体免疫系统的炎症反应的结果。
症状的轻重实质上是免疫系统对病毒战争的激烈程度决定的。
糖皮质激素的抗炎、免疫抑制作用就是抑制身体免疫系统对病毒的战争,曰:
又成不了大事(病毒破坏性有限),管它呢。
战争激烈程度减弱,症状也就会减轻。
糖皮质激素缓解炎症反应,全身酸疼不适容易理解,退绕作用为什么也这么明显快捷?
就退烧而言,糖皮质激素原本就是一种内源性退烧药。
我们的发烧,也是免疫反应分泌的炎症因子最终通过
前列腺素E刺激
体温调节中枢下丘脑的结果。
但是,有一个非常有趣的现象,就是除非是像中枢体温调节机制失效,发烧的最高体温总是有一定限度,很少超过41℃,几乎不会超过有害的42℃。
因此,人们假定了一个体温调节的调定点假说,认为体温调节中枢设定了体温可以到达的最高点,一旦达到就会启动散热机制使体温下降。
但是实验研究证据并不支持这种假说。
另有研究发现,体内有系列内源性退热机制,人体温度不会失去控制的升高主要是内源性退热机制平衡的结果。
其中,糖皮质激素就是最主要的内源性退烧物质。实验证明,炎症反应、发烧会激发内源性糖皮质激素的分泌。全身给外源性糖皮质激素,也会抑制发烧而降温。
向下丘脑体温调节前部直接注射糖皮质激素还会使肾上腺切除的小鼠退烧。
总之,
糖皮质激素有着有效快速的降温退烧作用。
糖皮质激素对感冒没有治疗作用
然而,研究也发现,虽然糖皮质激素可以快速缓解感冒症状,但是却不会减少感冒病程和本身的严重程度。
在除中国以外的全世界,没有糖皮质激素全身用药(口服或者注射)治疗感冒的研究。
从1948年到现在的文献中,仅有极个别使用鼻部喷剂治疗感冒的研究,结果总体上没有显示出治疗作用。
就更广泛的呼吸道感染而言,皮质激素虽然可以缓解症状,也没有显示出治疗作用。
比如,在一项研究中,单剂量口服地塞米松就可以在24或48小时内消除咽痛,但是,整体却没有治疗作用。
在最近的一项下呼吸道感染的研究中,皮质激素也不会缩短病程,改变预后。就是同样没有治疗作用。
不应该用糖皮质激素治疗感冒
虽然,糖皮质激素可以快速缓解感冒症状,但是,由于没有治疗作用,这些症状很快就会卷入重来。
况且,全身使用激素使用会有很多副作用。这个副作用的清单长度至少需要2、3个显示屏。
因此,医学规范上,不允许糖皮质激素用于治疗没有哮喘的呼吸道感染。
更不允许以单纯退烧目的使用糖皮质激素。
输液加糖皮质激素缓解感冒症状,真正的中国特色
如上所述,国外即使有是用糖皮质激素治疗上感的少数研究,也是以口服和鼻喷剂使用,没有全身用药治疗感冒的记录。
而输液加糖皮质激素缓解感冒症状,是中国在世界上的独创。
但是,由于这种“治疗”
效果实在是太“
好
”了
,高热‘、全身酸痛,输上加用糖皮质激素(通常是地塞米松)的液体,通常半小时左右就会症状全消,“跟好人一样一样滴”’。
正是这种超级“疗效”,导致“只看疗效的”患者和医方达成高度默契,凡是感冒尤其是有发烧、全身不适的,默认的治疗就是输糖皮质激素。
患者的口号是:“咋快咋治”。
医生的原则是:“咋能粘住患者咋治疗”。
结果是,
讲原则讲良知不给使用糖皮质激素的医生门可罗雀。黑心烂肺的医生那里输液的人满为患,赚得盆满钵满。
即使公立医院,尤其是儿科,也是这个原因吸引每个感冒季节整个医院爆棚。
甚至,可以说,加糖皮质激素支撑起了中国感冒治疗的半壁江山。
就是今天,很多医生虽然嘴上高喊不给患者输糖皮质激素,而他们那里却输液者人满为患,那么你可以确定这个医生的高喊是谎言。
因为,
只要不加糖皮质激素,输液对缓解感冒症状几乎没有任何作用。还不如口服对乙酰氨基酚、布洛芬有效。
输液成了中国医疗难以根治的毒瘤,就是从加糖皮质激素开始的
不止缓解感冒症状,输液加用糖皮质激素,由于其消炎和免疫抑制作用,还会对日常很多疾病和不适都有神奇疗效。
比如,最常见的腰腿颈肩疼,哮喘憋气,皮炎湿疹,甚至肠炎拉稀,等等,等等,都会“
药到病除
”。
输液一星期,舒服一个月。
在基层,加激素输液甚至就是医疗活动的几乎全部。而这些对医学一窍不通的医盲,还必然是当地有口皆碑的名医。
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网友解答:
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回答这个问题之前,先来看看什么是消炎药,什么是抗生素,我们很多人根本分不清「抗生素」和「消炎药」。
在医学上,通常把以下两类药叫做消炎药:
激素
,如:可的松、氢化可的松、地塞米松等;
止痛药
,如:布洛芬、阿司匹林、美洛昔康等。
它们都是
直接去对抗炎症的,也就是说能直接减轻红、肿、热、痛等表现
。
抗生素不直接对付病症,而是对付细菌,但是抗生素杀死的不仅仅是引起疾病的有害菌群,也会杀死有益菌群,导致菌群失去平衡。
因此,抗生素千万不要乱用或过多服用,
如果身体的炎症不是细菌引发的,用抗生素也没用。
基于以上,我们再说说感冒,感冒是可以是病毒性感冒,也可以是细菌性感冒。
而我国目前的状况是,病人来诊,某些大夫有时都不给化验个血常规,管它是细菌还是病毒引起的,直接“两头堵”,先给你上个“广谱抗生素”+“抗病毒药物”(其实病毒性感冒是自限性疾病,没有特效抗病毒药物)输液组合,或许担心疗效不显著影响自己的行医声誉,也或许是担心产生“药物过敏”或“输液反应”为了安全第一,最后再在点滴里边给你加个10㎎的地塞米松(激素),最后病人一输完液,当然在激素的作用下,症状当场缓解,这医生也收到了神医的礼遇。其实在我个人看来,这一套输液下来,被坑的绝对是病人自己!所以家长带孩子治感冒的时候,一定要问清楚是病毒性还是细菌性的,要是遇到啥也没说直接开药打点滴的,大概就是以上的神药了。。。
最近国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》,强调进一步加强抗菌药物临床应用管理,限制抗生素的使用再次升级。数据显示,抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。通知要求,所有医疗机构要全流程限制抗菌药使用,重点加强儿童、老年人、孕产妇等重点人群抗菌药物临床应用管理等。
据调查,我国人均年消费抗生素量约140克,这一数字是美国的10倍,排全球第一,而真正需要使用抗生素的人其实不足20%。滥用抗生素等原因导致临床“超级病毒”的感染而“无药可用”,卫生部统计显示,我国每年至少有10万人直接或间接死于滥用抗生素,抗生素的滥用问题引起国家政府部门的高度重视。
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网友解答:
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感谢悟空问答邀请!
“感冒”临床上称之为上呼吸道感染,其是一种以解剖位置来界定的疾病,主要指位于鼻腔、咽喉及声门以上呼吸道的感染,可以表现为流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道的症状。导致上呼吸道感染的有不同的病原体,较为常见的是病毒,如大家熟悉的各种流感病毒,有部分为细菌或者非典型病原菌感染。“抗生素”通常是指针对某些类别细菌有杀伤作用的治疗药物,因此从药理学角度,其仅对由细菌引起的上呼吸道感染可以起到一定效果。不过正如问题中所提到的,生活中确实给人一种感冒后输液就好的错觉,以下精灵医生就可能的原因进行分析解答:
1、由细菌引起的上呼吸道感染:这种原因前面已经说明了,应用抗生素对这类感染是有针对性的;
2、虽然有病毒感染所引起,但同时合并有细菌感染:这种情况在儿童非常常见,其主要与儿童的免疫系统尚未发育成熟,口腔和上呼吸道本身就有细菌存在有关,此时给与抗生素可以起到一定的治疗辅助作用;
3、液体补充的作用:有些人发生上呼吸道感染,尤其是出现发热的症状后,身体非常难受,食欲下降,不吃不喝,这导致体内液体量的不足,同时缺乏足够的能量和维生素,在抗生素的同时,有些地方会相应的给与能量和维生素C等的补充,这样有利于回复身体的体液平衡,促进病情的痊愈;
4、病情发展阶段的巧合:上呼吸道感染是一种自限性疾病,一般的病程在7-10天,不少人一开始的时候并没有重视,等过了3天左右的时间症状逐渐加重才到医院就诊,一般如果医院给抗生素输液治疗是3天左右的疗程,此时正好也是上呼吸道感染的转归期,因此给人输液后病情很快好了的错觉。
以上对一些可能与本问题相关的原因进行了分析解答,但精灵医生再此需要强调,已发生感冒就输抗生素是一种非常错误的观念,具体如何治疗需要结合患者的实际情况,对于多数人来说充分的休息、补充足够的水分和营养、保证睡眠等就可以依靠自身的免疫系统逐步好转并恢复健康,对于儿童、老人和慢性病患者则需要及时就医了解病情的状况,及时控制,避免并发症的发生。
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网友解答:
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虽然抗生素对感冒无效,但是它可以抑制人体免疫细胞发生过于强烈的免疫反应,以减少或者缓解感冒导致人体免疫细胞的免疫反应过于强烈而产生过于发热、恶心、呕吐、咳嗽、打喷嚏、流清涕、全身酸困乏力等不舒服症状。
这就像两个人在打架(一方为人体正常的免疫细胞另一方为病原微生物),一旦病原微生物侵入人体,人体的免疫系统就会排出相应的免疫细胞对入侵的病原微生物发起强烈的攻击,进而使人体产生感冒的一系列不舒服症状。随着免疫细胞对病原微生物的攻击越来越强烈,人体产生的一系列不舒服症状的程度就会加重。比如体温不断升高,出现高热或者超高热,或者头痛越来越严重,全身肌肉更加酸痛等。而抗生素就相当于劝架者,它进入人体后会抑制免疫细胞的活性,使人体免疫细胞的免疫反应变得不是特别强烈,进而使免疫反应引起的一系列不舒服症状得到缓解。比如体温降低甚至降到正常范围内。头痛没有原来严重,恶心呕吐的情况的到缓解等!
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网友解答:
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我们平常说的感冒其实我们医学上的学名叫上呼吸道感染,上呼吸道感染主要分为两种,一种是病毒性感冒,一种是细菌性感冒。在接诊的过程中,几乎有80%以上的感冒都是病毒性感冒,其他少部分感冒为细菌性感冒,主要是由肺炎链球菌等引起的上呼吸道感染。
那么问题来了,在没有分清楚感冒类型(病毒还是细菌),盲目使用抗生素是完全不可取的,因为抗生素对病毒性感冒无效,抗生素只对细菌性感冒有效。
你说感冒发烧去诊所输液抗生素就能马上缓解症状,我来为你分析一下,第一,你可能真的患的是细菌性感冒,第二,你确定你输入的是抗生素吗?是不是输入的是缓解症状的其他药物呢?
在我们三甲医院,用药前,我们一般会为患者做一个血常规,如果是普通的病毒感染引起的上呼吸道感染,血象指标在正常值范围内,我们一般建议患者只需要饮食上清淡、多喝温水,如果症状特别严重,再推荐口服一些抗病毒的药物,不建议输液,不管用不用药,7天以后,感冒就会好。如果血常规检查结果有细菌感染,我们就要看情况使用抗生素类药物,一般也是推荐口服。
如果,长时间发热,即连续三天以上高热不退,为防止人体电解质紊乱、脱水,需要快速补液,我们才推荐输液治疗,而输何种液体,还要看血常规结果。我们的用药原则就是:能不用药尽量不用药,能口服的尽量不输液。因为静脉输液的药物是直接进入血液的,风险(过敏或药物反应)比口服药大。
预防感冒简单掌握以下几个方面:
1.加强运动、保持良好的生活工作习惯、均衡饮食等做到这些基本能时刻保持良好的免疫力,有病毒或细菌入侵自身的免疫系统就能消灭它们。
2.注重个人卫生,都说并从口入,所以饭前便后、接触公共物品等都要洗手。流感高峰季节少去人流大的场所。
3.防止受凉。天气变冷,一定要注意防寒保暖,我们老百姓都说伤风感冒,很多时候就是因为风寒引起免疫力降低而感冒的。
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网友解答:
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这个问题很多人都会问到,为什么输液缓解症状比较快?我想原因是多方面的,我个人总结了一下,大概主要的有这么几条:
1 输液等于变相补充水分了。感冒以后由于发热,出汗,进食变差,腹泻等等原因,身体大多是处于缺水的状态的,把缺失的水分补足,同时还能补充葡萄糖等能量,人的精神会好很多。体内毒素的排泄也需要大量的水分通过肾脏形成尿液排出。我们常说感冒要多喝水,其实好多人实际都没做到。输液等于强制补水,入量可计算,所以会感觉输液完以后精神会好一些。
2 输液有助于降低体温。输入的液体一般都是室温的,远低于体温。患者发烧的情况下,如果输入量多,对于降低核心体温是有帮助的。同时把身体水分补足以后,有助于排汗,排尿,也都能够促进体温下降。
3 时间上的巧合。有许多患者本来是不想输液的,刚开始感冒的时候,吃一点口服药。结果过了两三天以后发现加重了,这个时候就忍不住到医院要求要输液。其实这正好是感冒发展的高峰期,过了这两天,症状就应该自然开始缓解了。这个时候再挂水,就会误以为是输液的功劳。
4 感冒吃口服药的时候,好多人都是自己到药店去买,并不知道什么药最适合自己,选择不恰当,当然效果不好。到医院输液,必须要医生开处方,用药稍微发生一点变化,效果自然不一样了。有时可能并不是输液的功劳,而是医生给你开的口服药起作用。
5 感冒后期多半会合并有细菌感染,这个时候如果输液使用抗生素,也是有治疗效果的。但是我们仍然主张能不用的就尽量不用,能口服的就尽量口服。
6 有些小诊所输液的时候一开始就会使用上激素。激素对于缓解发热效果很好,但是这是违反治疗原则的。
7 心理暗示作用。输液就是比口服药好得快。选择性地关注输液好得快的例子,却忽略了输液也没用的病例。
输液并不一定意味着使用抗生素。也可以用好多其他缓解症状的药物。也不是说感冒了一定不能输液。但是同输液的风险来比较,大多数人普通感冒是不值得输液的。所以我们还是主张,能口服的,尽量使用口服药。
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网友解答:
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首先可以明确一点:感冒分普通感冒(Common Cold)和流感(Flu),这两种感冒都是由病毒感染造成的上呼吸道症状,没有“细菌性感冒”之说。因此,如无感冒引发的细菌感染,应用抗生素当然无效。一输液就会很快缓解症状,原因有两种:
感冒的病程到了自愈的时间,一般情况下,不输液症状也会缓解,感冒也会自愈;
输液中添加了地塞米松等糖皮质激素类药物,阻碍了人体的免疫系统与病毒的斗争,从而造成症状缓解的假象。
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今天李药师就来和大家重点谈一下,
输液的危害
和
感冒治疗中存在的一些误区
。希望看到这篇问答的朋友能耐心看完这篇,对您以后的安全用药肯定会有帮助!
输液的危害
先说我本人的一个亲身经历,上小学的时候,身体素质不好,易过敏,每到每年的秋收季节,就会发生下肢骨骼疼痛,身上起红色出血点的症状,去医院检查,是“过敏性紫癜”,这个病说小也小,说大也大,严重者可损伤肾脏、甚至引发脑部、胰腺等并发炎症。于是就住院治疗了。
那时候医疗条件不好,住院输液输的什么药我就不说了,现代的医疗条件肯定都不会用了,一般半个月,我就能痊愈出院,但在有一年的住院过程中,输液却出现了问题,一开始是打了很多次打不进去针,换了护士长,最后从脚上打进去了。五分钟左右吧,出现了剧烈的头疼症状,母亲赶紧去叫了大夫,把针拔出来,不记得是否做了其他处理,反正大概有两个小时左右,我都是处于高热状态(39.5℃以上),大汗淋漓,最终虽然挺过来了,那时候没学药,也不懂药,医学也相对不发达,职工医院的医生护士都觉得奇怪却不知道原因,直到多年后李药师学习了药物的相关知识,才明白各种缘由,这很有可能是由于输液中的热原未清除,导致输液出现的严重不良反应,最后虽然扛过去了,但现在想想真是后怕。
再次强调一下:输液有很大风险!!!
药物的给药有多种途径,口服、含片、皮肤给药、腔道给药、肌肉注射、静脉注射等等等,而静脉注射是最危险的给药方式,为什么这么说?人体的机体是一个封闭的系统,从皮肤到黏膜,从动静脉到毛细血管,都是封闭的,正是这个封闭的系统组成了人体免疫系统的第一道防线,防护着我们不受外来异物的影响和侵袭。而静脉注射给药,刺破皮肤,刺穿血管,直接将液体和药物注射至身体内,等于就是打开了人体的防御屏障,说的形象点:这不就是一次小手术吗?只是创口小一点而已。
对于其他途径,如口服、经皮给药的方式,药物都会通过黏膜吸收,膜细胞转运,肝脏代谢等过程,即使有一些风险性的物质,也会在人体一道道的防御屏障过滤中去除最后排泄掉了。而静脉给药不同,药物没有经过肝脏的首过效应,也没有经过皮肤或黏膜的过滤,直接进入体内发挥作用,虽然起效快,但风险同样无比巨大,可能通过药液引入体内的有:
热原:
热原不是一种细菌或微生物,而是由细菌代谢或死亡所产生的一种化学物质,热原具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性等特点,因此非常不易被清除。研究表明:
注入人体的注射剂中如含有热原量1μgkg,就可引起严重不良反应,可使人体产生发冷、寒颤、发热、出汗、恶心、呕吐等症状,有时体温可升至40℃以上,严重者甚至昏迷、虚脱,甚至危及生命。
虽然注射剂的制造工艺中,除热原是必须考虑的关键工艺步骤,但是没有绝对的安全,也没有绝对的无热原,前面我本人的经历就是活生生的例子,当然,这种事发生几率并不大,但一旦发生在自己身上,可能就会悔恨终生。
内毒素:这是常常和热原被混为一谈的一种风险物质,实际是并不相同,内毒素是由革兰氏阴性菌被杀灭后,残留尸体所产生的一种脂多糖类活性物质,实验表明,当机体内毒素浓度國值 > 0.005ngml时,可诱生内源性热原质如肿瘤坏死因子、白细胞介素和β2—干扰素等,这些因子刺激体温调节中枢导致机体发热,细菌内毒素直接或间接作用于肝脏和胰腺时,可使肝细胞损伤。虽然同是导致发热,却是不同的机理,对机体的损害也不相同。同样的,细菌内毒素也是大容量注射剂严控的指标之一,但世事无绝对,临床上输液导致细菌内毒素不良反应的事件也并不罕见。
不溶性微粒:注射液的生产过程中,会严格的控制生产环境和经过多次的过滤,不溶性微粒也是出厂时必须检验的项目,但并非绝对安全,生产洁净区洁净级别的设计也只是控制微粒数量,并非完全没有,另外输液袋输液瓶可能引入的塑料微粒、玻璃微屑等也不容忽视,当这些微粒跟着注射液进入体内,极易堵塞毛细血管,引起局部组织栓塞,坏死或引起肉芽肿。严重者可致病人在半小时内死亡。
其他的风险还包括:注射液中存在过敏原引发过敏反应,高浓度注射液导致静脉炎,输液速度过快可导致血容量增加过快,加重心脏负担,甚至引发肺水肿等等。
这绝不是危言耸听,输液风险真的很大!不发生则以,一旦发生,很可能危及生命,再次劝诫大家,
如非必需,不要输液!更不要主动要求医生为您输液!
感冒治疗的三个误区
感冒严重就要挂水、打抗生素,这样好得快!这是多年来挂在老百姓嘴边的一句话,也是很多基层诊所甚至是正规医院的做法,首先,感冒属于自限性疾病,在合理病程内,对症治疗,一般均可自愈,当发生重症并发时,应根据并发症情况进行相对应的治疗,而不是一感冒就输液,不输液就好不了。输液的风险上文已经谈了很多,就不再重复了。
说一下地塞米松:地塞米松是一种激素类药物,主要有抗炎、免疫抑制等作用。有的说:这是个好药啊,我孩子一发烧,医生给打上地塞米松就降下来了。这个医生医术高啊,每次我孩子发烧,他给开个地米就降下来了。这个药造就了很多“神医”,然而一旦你了解了它的作用机理和副作用,估计你就不会称赞它(他)了。地米降温的作用机理是,通过抑制身体的免疫系统,也就是说,你的身体正在和病毒作斗争,斗争过程中身体发热了,不舒服,这时候地米来了,把你身体自身的免疫力给压制住,病毒不需要斗争了,你的身体当然也不发热了,糖皮质激素能够增强身体的耐受性,因此原来难受的感觉也没那么难受了。
那么何时需要用它?除非高热,且有引发惊厥的风险时,可以适量使用,降低高热引发的其他风险,其他情况下,尽量不要使用这个药物!
长期应用激素类药物造成的副作用有:满月脸(脸部浮肿)、水牛背(背部弯曲、骨质疏松、腹部浮肿)、血糖升高、痤疮等等。因此,不要看到孩子发烧就着急输液,不要看到孩子发烧就让大夫给上地米,大夫再给你开地米时,也请大夫三思!
感冒既然是自愈性疾病,那么不需要吃药,抗一下就能过去了。这是从一头到另一头的偏激做法。感冒如出现发热,特别是幼儿,当然要通过对乙酰氨基酚、布洛芬等药物降温,如出现其他症状,也应在安全用药的情况下尽量缓解,同时注意身体的充分休息及营养补充,一般感冒都会迅速痊愈的,即使后面会有时间较久的咳嗽等症状,也不用过分担心,一般都可通过护理和口服药物慢慢恢复。如有严重症状,当然还是要及时就医,硬抗的办法是不可取的。
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网友解答:
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如果小儿病毒性感冒是没有使用抗生素必要,但是小儿生理和年龄特点容易继发细菌感染,如果有细菌感染的依据是可以考虑使用抗生素。如果是普通病毒性感冒,输液就会缓解症状,需要辩证分析问题。
1、本来感冒就属于自限性疾病,时间到了,症状也自然会减轻,所以不是输液了感觉很快缓解症状。
2、如果感冒,孩子胃口不好,孩子症状缓解的是因为补充了液体和能量,而关键不是抗生素发挥了作用。
3、有些儿童因为发烧,开水喝少,不容易出汗,补充液体可以减少脱水,使得体温容易退些。而不懂道理的人以为输了抗生素起了作用。
4、当然,对成人来说,还有心理安慰作用,输液了感觉也爽多了。
5、其实有些诊所没有化验血液,不知道是病毒性还是细菌性感染,当然也有一部分为细菌感染,输了抗生素确实气道杀菌作用,真的发挥了它该发挥作用。
6、这也是很多小儿发烧就诊常规查血常规一下意义在于判断是否有细菌感染,如果有需要口服或者静滴抗生素必要,没有细菌感染依据就建议对症治疗即可,减少抗生素滥用。
7、感冒就要输液抗生素是很多老百姓和家长根深蒂固的观念,其实和没有输液只是对症治疗在疾病恢复时间上没有差异性。
8、诊所或者乡下医院医生为了让患者明显感觉有效果,也不排出在输液中加了激素成分药物,可以缓解症状,感觉精神亢进,而老百姓不知道其中输液中是什么成分。
9、儿童病毒性感冒输液有输液反应,过敏性休克风险,尽量能口服不输液治疗。
10、儿童感冒需要一个过程,父母心态很重要,同时在孩子感冒过程中也要注意孩子病情变化。(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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网友解答:
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这个问题问得非常好!首先需要澄清一下,抗生素并不是对所有的感冒都无效,只对单纯病毒性感染的感冒,抗生素才无效。
因为感冒可以分为流行性感冒、病毒性感冒、细菌性感冒、普通感冒(上呼吸道感染),如果存在细菌感染,那么使用抗生素,还是有效的。
下面,我就和大家伙儿一起,从不同的感冒类型,来聊一聊这个问题,仅供参考。
抗生素对流行性感冒无效
流行性感冒
,简称流感,是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病。
流感病毒属于RNA病毒,分为甲、乙、丙、丁四型,感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感的对症治疗,可用解热镇痛药治疗高热;可用止咳祛痰药治疗咳嗽咳痰。
流感的对因治疗,就是抗病毒治疗,应避免盲目使用抗生素,
除非流感继发了细菌性感染,遵医嘱,在医生指导下用药。
抗生素对病毒性感冒无效
病毒性感冒,
是指由病毒引起的上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,病毒性感冒主要分以下类型:
1.普通感冒:俗称“伤风”;
2.急性病毒性喉炎或咽炎;
3.急性疱疹性咽峡炎;
4.急性咽结膜炎。
病毒性感冒的对症治疗,主要应用解热镇痛药,缓解鼻充血药,抗过敏药,镇咳药等。
如果病毒性感冒属于单纯病毒感染,则无需使用抗生素,只有当合并了细菌性感染,如
出现白细胞计数和中性粒细胞比例升高、咽部脓点、咳黄脓痰等细菌感染证据时,
可以遵医嘱,在医生指导下,酌情使用抗生素。
抗生素对细菌性感冒有效
细菌性感冒
,
一般就是指身体抵抗力下降后,感染了细菌引起的一系列呼吸道症状,主要以细菌性扁桃体炎为主,临床多表现为咽喉红肿疼痛、发热、刺激性咳嗽、流涕鼻塞等。
细菌性感冒的对因治疗,如果发热、畏寒、咽痛症状比较重,
且确诊有细菌感染,那么,应尽早使用抗生素治疗。
细菌性感冒的对症治疗,与病毒性感冒的对症治疗一样,使用祛痰镇咳药改善咳嗽症状;使用解热镇痛药改善头痛、周身不适、肌肉酸痛的症状。
甚至有时需要使用激素,来缓解明显的喉头水肿症状,以免产生窒息等严重情况。
抗生素对普通感冒部分有效
普通感冒
,是指狭义的上呼吸道感染,是最常见的急性上呼吸道感染性疾病。
上呼吸道感染的常见病原体中70%-80%为病毒,
细菌感染约占20%-30%;
其中细菌感染,可直接感染,也可以继发于病毒感染之后。
普通感冒(上呼吸道感染),如果症状轻微,则无需治疗;普通感冒(上呼吸道感染)的药物治疗,以对症治疗为主,
不宜使用抗生素,尤其强调不可滥用抗生素,只有在确诊有细菌感染的情况下,才建议遵医嘱,使用抗生素治疗。
目前尚无专门针对普通感冒(上呼吸道感染)的特异性抗病毒药物,普通感冒者,无需全身使用抗病毒药物,只有流行性感冒需要及时应用抗流感病毒药物。
总结:感冒可以分流行性感冒、病毒性感冒、细菌性感冒、普通感冒(上呼吸道感染)。
抗生素不是对所有的感冒无效;对于存在细菌感染的情况,使用抗生素,还是有效的。
总体而言,无论什么类型的感冒,使用抗生素都是需要遵医嘱,在医生指导下服用,切莫擅自自行服用。
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网友解答:
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这便是“神医”的手段。
绝大多数感冒(上呼吸道感染)都是病毒感染,少部分是细菌感染。如果是病毒感染,那么用抗生素肯定是无效的,除非病毒感染同时合并了细菌感染,那么抗生素就会把细菌干掉,或多或少能缓解病情。另外,即便明知道是病毒感染,现阶段的抗感冒病毒的药物都是鸡肋,作用都很差,比如利巴韦林,用的最多,但是疗效很一般,并且有可能导致严重不良反应,一般不要常规使用。
既然如此,为什么感冒输液后能马上缓解呢?
这就要了解“输液\"吊瓶里面的成分了。
一:补液。常规的输液当然含有液体啦,比如维生素C等等都是可以有的,感冒的人胃口自然也差,没怎么吃东西,这时候通过静脉补充点液体,同时补充一点电解质,人的精神会有所好转。比如两天没怎么吃东西了,这时候加点液体、加点葡萄糖,加点钾离子进去,会精神的,不出气,就好像你开车去加油站一样,把油加满了,感觉就是不一样。
二:激素。这是神医的拿手好戏。地塞米松是一种常被用来配方的激素,不关你是细菌感染,还是病毒感染,只要有炎症,在静脉壶里面加10mg地塞米松,能立即把炎症消掉,迅速缓解病情。但这不是根本的方法,短期内用问题不大,但如果长期这样使用,对病人是伤害。但作为一个诊所医生,如果病人来了,头痛、发热,一两天药物用下去都不退热,那么病人就会想了,这是啥子医生,发热都解决不了.....久而久之,诊所就门可罗雀了。所以,为了兴旺,诊所医生会一言不发给点激素,当天见效,患者逢人就夸,还是神医的药好,真的是药到病除。说不清这到底是悲还是喜。本来感冒就是一个过程,正常情况不应该使用激素,缓几天就能好了,但如果不立刻见效,病人就都会跑光了......当然了,激素也并非猛虎,短时间用一两次对于一个病人来说不一定会有什么大上的伤害,但作为一个医生,如果拿激素当作绝活,当作秘密武器,我看还是不大好的。某些感染,用了激素会导致感染扩散,最终出现大麻烦,吃不了就兜着走了。常在河边走,哪有不湿鞋?
三:心理作用。感冒了,哇,我输液了,一定能马上好起来。你看,医生都往我的静脉袋上加了这么多药,病毒细菌都死光光了,我肯定能满血复活。
嗯,这种心理作用是好事。
最后,感冒是小问题,即便不治疗,成人一个星期以内也能好,是自己的免疫力治好的。如果难受,那就迟点感冒药,对抗一些症状。不要动不动就输液,完全没必要。医生如果主动给人家输液的,也是不合规范的,应该惩罚。但是,小部分感冒患者,不一定真的是感冒,可能是心肌炎,可能是胃肠炎,可能是肺炎,这种情况就可能需要输液治疗了,而且还可能需要高度警惕。
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网友解答:
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(受邀回答嘉宾:陈蓓珺医师)
感冒即为上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。通常来说,70%~80%的感冒由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。既然多数的感冒是由病毒引起,为什么医生给输抗生素后症状会缓解更快呢,原因有以下几点。
上呼吸道感染时可导致整个呼吸道粘膜抵抗力下降,从而继发细菌感染,这个时候应用抗生素就能有效的针对细菌发挥作用,明显的减轻细菌感染引起的不是症状。其次,感冒时医生通常都会嘱咐多饮水,可是当病情较重时,我们可能会不思饮食,那这时候补液,不论是抗生素或是辅助用药,都会及时的帮助我们身体补充水份,从而促进康复。当然,并不是所有感冒都是病毒所致,仍有一部分是直接由细菌感染引起,那应用抗生素是再对症不过的治疗了,理所当然的会使症状减轻。此外还有一种巧合就是感冒本身是自限性的疾病,恰巧输液和病情自然痊愈的时间重合,就会给人以输抗生素了病就好的快的错觉。
虽然说输抗生素可能会缓解感冒症状,但当我们感冒时仍不可以随意使用抗生素,还是应该去医院,完善相关的检查,已明确是否合并细菌感染后再决定使用何种治疗方案。所以在感冒时,我们首先应该做的还是注意保暖和休息,尽可能补充维生素及水份,平时也应加强体育锻炼,加强身体素质,从源头上避免感冒发生。
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