肾结石的表现症状分别是什么?
肾结石的表现症状分别是什么?
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肾结石是一种常见的疾病,肾结石
在肾的不同部位发生,或者在身体运动的时候发生移位,都会有不同的症状。肾结石疼痛程度也依据不同患者情况而不同
。预防肾结石方法很简单。治疗肾结石要接受专业医疗机构操作。以下结合临床情况详细说明。
肾结石是一个统称,在不同部位形成,就会有不同症状:
1.
在肾盂内——这种结石一般块头大
,有的巨无霸能把整个肾盏都挤满了,长得像鹿角一样,但是症状却很隐秘。有时候会疼,但是主要表现就是隐隐作痛,有的人还以为是劳累导致的腰酸。患者很容易忽视,导致结石越长越大,
最终导致这侧肾完全萎缩,成为一颗没有功能的肾
。如果双侧萎缩了,还可能导致肾衰竭。有的中老年人在体检的时候,发现一侧肾近年来体积减小了,有的还萎缩了,可能要考虑包括肾盂结石在内所有情况。
2.
在输尿管内——这种肾结石一般都是在肾盂内形成的小块结石,在尿液向膀胱运输、睡觉翻身、剧烈运动、排空膀胱的时候,就顺着掉进了输尿管内
,尤其容易卡在输尿管的三个狭窄处,形成输尿管结石。这种肾结石
发作异常疼痛
,一般服用止痛药是没有什么效果的。尤其在半夜,有的人睡觉翻身,突然就觉得腰痛剧烈、会阴区、腰髂部位剧烈刺痛,有的严重的患者还会因为肾结石损伤输尿管而尿血。但是也有不少人以为是运动、翻身过程扭了腰导致腰痛而误诊。
(左图上示输尿管结石、下示膀胱结石;右图示肾盂结石和肾盏结石)
3
.在膀胱内——小块的肾结石顺着输尿管会进入膀胱
,也就是膀胱结石(有的膀胱结石是在膀胱内形成的)。在膀胱里随着体位改变而移动,一般没有卡在重要部位,是没有什么症状的,也就是体检的时候会发现膀胱内高密度影。
4.
在外尿道内——小块的肾结石一路向下进入外尿道,也就是随着排尿,会从膀胱掉出来。
如果结石很小,就自然尿出来了,排尿的时候听到水池里“叮叮”声,这种结石也就1-2mm的样子。但是有的结石稍微大些,排尿的过程会卡在外尿道,导致
排尿突然中止
,尿不出来了,不过患者跳一跳、拧一拧尿道,也可能排出来。但是有的人就尿不出来,而且尿道剧烈刺痛,伴有尿急感,或者淋漓不尽,必须进急诊取出来才行。
肾结石的典型症状就是
腰痛、会阴区痛、腰髂区域痛,还有一部分人臀区痛、左右下腹痛等
,尤其是翻身、运动、排尿后有这些区域疼痛的一定要警惕肾结石。主要疼痛部位如下图所示:
有些患者并不是急性发作,而是因为肾结石诱发的膀胱、输尿管、肾脏感染
导致败血症、菌血症等感染症状,在接受入院治疗的时候,检查出膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石。
有些人患有肾结石一直都没有明显症状
,只是腰酸、疲累,直到肾功能逐渐下降,出现下肢水肿、面色晦暗,才开始注意。这种肾结石隐匿,不易发现。有些肾结石在拍普通X线的时候是不容易发现的,因为不同肾结石的材质是不同的,有的就容易在X线下露出原形,有的就是伪装大师,需要其他检查方法。
(一颗因为大量肾结石聚集,导致肾萎缩,切除后可见正常的肾组织已经被大大小小囊腔取代)
最好的预防方法就是经常喝水,减少肾结石形成,或者将细小的肾结石冲出体外
,不聚集形成大块结石。对于久坐、生活环境干燥、喜好重口味、素食主义者,更要注意多喝水。
体检和高危人群特殊检查都有早发现、早治疗的优势。
取出肾结石的方法有很多,
主要看肾结石的部位和大小来决定不同患者需要什么手术方法
。不要轻易相信有些宣传单上写的“无痛碎石”、“体外碎石”、“永不复发”等等虚假宣传。经皮手术取肾结石和打碎后取出都需要较高的技术,未经训练、技术生疏、设备较差的医疗机构,容易损伤输尿管和肾脏大血管出现严重事故。
较高、较大的肾盂结石要经皮手术完全取出
,也是减少肾损伤、输尿管损伤的有效方法。对于
较小、位置较低的输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,可以尝试膀胱镜等通过自然管道进入泌尿系统碎石、取石。
由于手术过程中不断用生理盐水冲洗视野,术后患者会大量排尿(排生理盐水)。有些手术
术后有些不适,患者还会暂时血尿
,但是经过一段恢复,这些症状都会自然好转。
(图片来源网络,版权归原作者所有,侵删!)
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肾结石是非常常见的疾病,男性发病率是女性的3~9倍,高发年龄是21~50岁,左侧和右侧肾结石发病率是类似的,同时双侧结石的患者约有10%。
肾结石的临床症状是比较简单的,要么没有症状,要么就是疼痛或者结石引起的一些并发症。结石的诊断不是很复杂,通过症状和影像学可以很容易的诊断。
肾结石的主要症状有哪些?
一、疼痛:关于结石的疼痛很多人有个误区,就是结石越大越痛,其实正好相反,结石越大,结石的活动性就会比较差,反而不容易痛,容易痛的是那些活动性小的肾结石。
肾结石的疼痛可以分为钝痛和绞痛。
钝痛常常位于患侧的肋脊角、腰部和腹部,多为阵发反复性,也可为持续性,疼痛并不是很剧烈,轻度时只有酸胀感,可在活动或劳动后加重。
绞痛是因为肾结石掉入输尿管中,引起急性梗阻,疼痛剧烈,呈刀割样痛,疼痛可以向腹股沟、大腿放射。疼痛发作时患者往往不能直腰,难以控制的卷曲,表情痛苦。肾绞痛发作时往往还会伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗、虚脱等表现。
二、血尿:血尿是因为结石的刺激所致,但是大部分都是镜下血尿,少数患者有肉眼血尿。血尿往往都是在疼痛之后出现。
三、尿路感染、肾积水等并发症状:由于结石在肾内的刺激,往往会增加结石感染的风险,甚至有些结就是感染引起的。轻度的感染可能会有腰部不适、轻度尿频等表现,重度会有全身性的症状,如发热、寒颤,甚至感染性休克。肾积水也是肾结石的常见并发症,主要原因就是肾产生的尿液排出道受阻,轻度往往没有明显的表现,重的会有患侧的腰部酸胀感。
四、尿中发现细小结石:有些结石相对比较松软,或者比较小,可能会通过尿液直接排出,有些结石患者会在排尿的时候发现尿中有小结石,这种情况可能是全部拍完,也可能是较大结石脱落形成,因此出现这种情况也应该进步查一下,了解肾内还有没有结石。
用于发现结石的检查方法有哪些?
前文已经提及很多较大的结石并没有明显的症状,在临床上经常看到很多鹿角形大结石的患者,这么大的结石处理起来也是非常的麻烦,而且手术风险和费用也是会增高,因此早期发现结石早期治疗也是非常重要的。结石常用的检查方法就是影像学:
超声检查:超声检查比较方便廉价,且无辐射,是结石常用的检查方法。对于一些X线不显影的结石检查更有意义。
CT:CT是肾结石做好的影像学检查,因为CT不受结石成分、肾功能、肠道气体以及呼吸运动的影响,可以发现1毫米的结石,并且有非常好的空间辨认能力。
尿路平片: 尿路平片属于X线检查,我个人觉得如果有CT了就可以不用检查平片,平片只是在条件匮乏,或者治疗之后复查的时候用比较好。
增强CT、静脉尿路造影: 这种检查主要是对一些复发的尿路结石来用的,可以间接判断肾功能的有无,因为很多大结石长期压迫肾实质,导致肾实质已无功能,这种情况完全可以直接将肾切除,而CTU就可以大致判断肾功能的有无。并且还可以判断有无泌尿系的畸形,对选择治疗方法是十分有帮助的。
总结
有些结石是没有太明显的症状的,如果处于结石高发地区,或者家族中结石患者比较多,建议定期检查泌尿系彩超,及时发现结石。如果是结石反复发作,可以做个结石分析,调整饮食或者做针对性的预防,最主要的就是平时养成多喝水的习惯。
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肾结石的症状每个人并不完全相同,甚至可以用千差万别来形容都不为过。下面笔者一一为大家介绍。
一、疼痛
1、腰痛。
腰痛是比较常见的症状,据统计,约40%~75%的肾结石病人都会出现不同程度的腰痛。
△当结石未进入输尿管,且未堵塞在肾脏的关键位置,比如肾盏颈、肾盂输尿管开口处,腰痛往往不剧烈,多为胀痛、酸痛、隐痛、钝痛。部分患者完全没有疼痛感觉。
△堵塞在肾脏的关键位置,或者结石进入输尿管后,造成尿液流出受阻,肾内压力升高,可以引起腰部刀绞般的疼痛,称为肾绞痛。
一般来说,较大的肾结石不易进入输尿管,可移动范围也较小,不太容易出现肾绞痛;反而是稍微小点的结石易进入输尿管,诱发肾绞痛。
2、腹部疼痛、会阴部疼痛。
肾绞痛发作时,疼痛的部位也随着结石在输尿管内位置的不同而发生变化。
△结石在输尿管上段时,主要引起腰部疼痛。
△结石继续下移,到了中段、下段,会引起结石所在一侧中腹部、下腹部剧烈疼痛。有时还伴有同侧的睾丸、阴唇、大腿内侧的疼痛。
△少数患者仅表现为会阴部疼痛,应防止漏诊结石!
我曾经接诊过一位小伙子,主诉左侧睾丸疼痛。经过详细地查体,睾丸没有肿大、包块,精索静脉也没有曲张。当患者做好彩超回来后,冲我连连感谢,彩超查出肾及输尿管结石。
3、尿道疼痛。
当结石进入尿道,堵塞尿道时,可引起尿道疼痛。
二、血尿
约80%的结石患者可出现血尿。包括镜下血尿及肉眼血尿。
△多数结石患者,结石摩擦刺激尿路粘膜,会出现镜下血尿,肉眼看不到尿液颜色改变,仅在进行尿常规化验时,显微镜下发现尿液中红细胞计数升高。
△小部分患者出血量稍多,肉眼可以看出来尿液颜色发红。
三、恶心、呕吐
肾绞痛发作时,由于输尿管与与肠管有共同的神经支配,可以导致恶心、呕吐。
四、肾积水导致腰腹部包块、疼痛、肾功能受损
肾结石进入输尿管后可引起肾脏积水。如果输尿管长时间被结石堵塞,肾脏被内部积水挤压,如同向气球内打气,肾脏体积变大,肾实质变薄。肾脏功能受损。
部分输尿管结石患者并无明显疼痛,很长时间发现不了,如果结石未能自行排出,容易引起肾脏重度积水,有些发现时,积水一侧肾脏已经丧失功能!
右侧输尿管结石导致右肾重度积水,红色箭头所指,左肾正常,绿色箭头所指
五、寒战、发热、尿频、尿痛等尿路感染症状
结石是细菌的最爱,如果再伴有肾积水,尿液在肾脏内存留时间过长,细菌更易繁殖壮大。
有一句话叫做流水不腐,肾脏积水后,相当于一潭死水,容易长细菌。
细菌引起尿路感染时,可出现寒战、发热、尿频、尿痛等症状。感染重时,体温常超过39℃,单纯使用抗生素很难控制,需要放置输尿管支架管或者做肾造瘘引流感染的尿液。
六、输尿管下段结石可出现想尿又尿不出症状
下段输尿管结石可出现尿频、尿急以及老想小便但又尿不出的症状。部分还有老想解大便的感觉。
病人可能会主诉排尿困难,但检查可以发现膀胱不充盈,没有尿。我曾经见过一个病人,自述尿不出尿,急诊科放了尿管,还是没有尿液流出,我让他做了个彩超,结果发现是输尿管下段结石!
七、急性尿闭,无尿
双侧输尿管结石或者一侧输尿管结石,另外一侧肾脏没有功能,容易出现急性尿闭。
正常健康人24 h尿量约 1500~2 000毫升,24小时尿量少于400毫升称为少尿。24小时尿量少于100毫升,称为尿闭或者无尿。尿量太少,体内的代谢产物将无法排出体外。
急性尿闭时,代表肾功能的肌酐迅速上升,如不及时疏通尿路,很快会出现恶心、食欲不振、浮肿,导致肾后性尿毒症。
八、部分患者无任何症状
有些结石病人,没有任何不适,仅在体检时发现,有些甚至在尿出结石后才发现结石存在。
患者解出此枚结石,无任何症状
总结:肾结石患者,可能会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐、腰腹部包块、寒战、发热、尿频、尿痛、想尿又尿不出、尿闭、浮肿等症状,也可能患者无任何不适。肾结石对身体的危害,除了引起症状外,还可能损伤肾脏功能,一旦发现结石,应详细咨询医生,做出合理的处置方案。
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肾结石是由于尿液中的成分由于多种因素导致晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致,是泌尿系的常见病和多发病。
肾结石不发作的时候是不一定有明显的症状的,但结石卡在狭窄部位的时候,可以导致血尿、尿频、尿急、尿痛、小腹及会阴部放射性疼痛、以及腰酸等不同的症状,疼痛发作的时候通畅比较剧烈。通常人是很难耐受的,对健康危害较大。
所以一旦有上述情况的话,是需要及时地行血尿常规和泌尿系超声等相关检查,明确具体的情况后及时给予规范的治疗。
结石较小光滑同时没有输尿管狭窄等情况时是可以尝试口服排石药物保守治疗的,但如果结石较大导致肾积水,或是反复尿路感染等情况的话,需要考虑及时行手术治疗。
因为长期发展的话,可以导致肾功能异常,或是肾脏无功能的,所以需要慎重,另外有些结石患者即使没有症状和不发作,但如果有上述情况的话,也是需要考虑及时手术,平时多喝水,多运动,不要吃辛辣刺激的食物,少吃菠菜、豆制品以及高钙类的食物。
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黄海中山二院泌外
】。
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肾结石最主要的症状是
疼痛
和
血尿
。在我国,罹患结石的男女比例约为3:1。尿路结石好发于25~40岁的人群中。儿童多发于2~6岁,常与尿路畸形、感染和营养不良等因素有关。老年男性患尿路结石多与前列腺增生引起的尿路梗阻有关。
饮食的成份和结构对尿路结石的形成可以产生重大影响。营养状况好,动物蛋白摄入过多时,容易形成肾结石。其主要成分为草酸钙、磷酸钙。营养状况较差,动物蛋白摄入过少时,容易形成膀胱结石,主要成分是尿酸。我国目前由于经济发展和生活水平的提高,饮食结构发生了变化,上尿路结石的发病率远高于下尿路结石的发病率。肾结石便是属于上尿路的结石。
肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。但肾盂内及肾盏结石仅表现为活动后的上腹痛或者腰部钝痛。如果结石下移至输尿管,可引起阵发性的肾绞痛。通常罹患结石的病患尿常规可以发现镜下血尿,有时活动后的镜下血尿可能是上尿路结石的唯一临床表现。血尿的多少与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。如果结石较大形成了完全性梗阻,可不出现血尿的症状。
B超的检查能够显示结石的特殊声影,能够发现泌尿系平片(X光)检查不能显示的小结石或透X光结石,还可以评估肾积水的程度、肾包块的大小有无存在肾实质萎缩。对于直径小于4mm的光滑结石,90%可以自行排出。2.5cm以下的小结石可以尝试体外冲击波碎石。多饮水可以减少晶体沉淀,促进结石排出。希望回答对您有所帮助.祝健康。
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网友解答:
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肾结石是一个很常见的疾病,急诊夜班经常能见到肾结石肾绞痛的病人,痛的直不起腰。从这点来看,大家都知道肾结石容易引起疼痛,而且是腰部疼痛。如果这时候医生用手叩击患者的腰部,会痛得受不了,这叫叩击痛阳性,说明肾结石或者输尿管结石有引起炎症。
因此,我们总结肾结石的临床表现有:
1、疼痛:不管是肾结石还是输尿管结石,都可能引起肾绞痛,典型的表现是阵发性腰部或者上腹部疼痛,剧烈难忍,如果是输尿管结石,有可能疼痛沿着输尿管行径放射到同侧腹股沟,还可以累及同侧睾丸或者阴唇。疼痛是肾结石最常见的症状。
2、血尿:少数肾结石的病人可以解肉眼血尿,就是撒一泼尿都是红色的,很吓人。这是出血很多的情况才会这样。一般肾结石的病人出血都是比较少的,肉眼看不出是血尿,但这时候拿尿常规化验,就会看到尿里面有红细胞。有时候患者不一定会有明显肾绞痛,但就是会有血尿。
3、恶心、呕吐:肾结石的患者有可能会导致肾俞压力增高,这会反射性的引起恶心、呕吐,有时候会误以为是胃肠道的疾病,后面患者有腰部疼痛、血尿才发现是肾结石惹得问题。
发现上述问题时,一定要警惕肾结石可能。有时候肾结石的表现跟胃肠穿孔、阑尾炎、胆囊炎等等容易混淆,临床医生要比较小心才不容易误诊。患者自己也要定期复查腹部B超,了解肾结石情况,必要时需要外科手术碎石或者取石。否则长期肾结石容易引起肾积水,最终可能会导致肾功能减退、尿毒症可能。
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【2018-04-3 中华医学科普回答】
如题,谢邀,要回答这个问题,肾结石是一种常见的临床疾病,其发病率比较高,达到5%,该疾病的特点是尿液排量过少,引发患者产生肾结石的因素有许多,其中最为主要的是患者尿液中的溶解度非常低的草酸 钙、磷酸钙等物质形成结晶,结晶缓慢增大,最终形成肾结石,对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的影响。
其临床表现为肾区疼痛,血尿,伴有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征,严重时可引起尿路感染,肾积水和肾功能丧失。其危害性极大,并且可以直接影响肾脏的功能。笔者所在的医院就诊的肾结石患者中,大学生患者很多见。调查发现之所以会有结石是与他们平时饮水量较少,运动量不够以及饮食和生活不规律有关系。大学生容易患肾结石疾病的原因,每天饮水量少,有些学生因为学习和生活紧张,常常一天喝不上一口水,有的索性不喝;或者喝大量甜品饮料代替白开水,以代替口渴时机体需要的水分。如果长期进食大量甜品饮料,那么,尿中钙离子的浓度、草酸含量和尿的酸度均会增加,就可以增加发生结石病的风险。
结石患者应根据需要限制超额的营养 : 保持每天摄入蛋白的量为 75 ~ 90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险,对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入 量为 1gkg 体重。控制精制糖的摄入,忌食菠菜,动物内脏等食物。 补充纤维素,控制钙的摄取量,结石中有由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取,如果你正服用营 养补充品,首先需要请教医生是否必要,其次是检查每天高钙食物的摄取量, 包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品,牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。勿服用过多维生素,过量的维生素可能导致身体各部堆积钙质。可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪 类药物,别嘌醇,正磷酸盐等。某些常见的制酸剂含高量的钙,假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙,若含高钙,应改用别的药。多活动,不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。 治疗造成结石形成的疾病 如原发性甲状旁腺功能亢进,尿路梗阻,尿路感染等。定期复查 尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。
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对于肾结石很多人并不陌生,这是一种常见的泌尿系统方面的病变,它是一些晶体物质和有机基质在肾脏异常聚集造成的,对人体的伤害还是较大的,其临床症状较为严重,通常会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀血尿等症状表现。
当然很多情况下,如果结石较小,而且一个小结石也没有堵到输尿管的这个位置,多数病人可能并没有明显的不适症状。但可能会在某些时候发作,如运动或者喝水少,或者结石有时在肾内运动,到达了靠近输尿管的位置,这时病人就会出现血尿和疼痛。因为前期可能没有明显的症状表现,因此多数病人是在体检的时候发现有肾结石的。如果没有特殊的临床表现,一般不需要特别处理。有些肾结石病人还可能会合并有腰痛,合并泌尿系统的炎症。肾结石引起的腰痛是非常剧烈的,而泌尿系炎症则可以表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等情况。
对于肾结石病人而言,除了以上这些常出现的症状外,还会表现出一些特有的症状。
一、急性绞痛后,尿中可能有砂状物或小结石排出。
二、腰部包块,结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
三、脓尿,肾结石患者合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
四、肾功能不全的患者,如果一侧肾结石引起梗阻,会导致该侧肾积水和进行性肾功能减退,双侧肾结石或孤立肾结结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
由此可见,肾结石对身体健康的伤害确实不小,如果处理不好,可能会直接危及生命健康。
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肾结石是比较常见的泌尿系的疾病,如果结石在某一部位不活动的话,此时是没有什么症状,多数在体检中被无意发现。但如果结石在肾脏或者输尿管活动的话,可以表现为肾绞痛、尿频、尿急以及会阴部放射痛等不同的症状,如果结石较大的话,可以导致肾积水以及肾积脓,或者是肾功能的异常,所以肾结石一旦诊断明确的话,是需要及时规范治疗的。如果结石较小的话,可以通过大量地喝水、适当运动以及药物排石治疗,但如果结石较大的话,是需要考虑手术的。
结石患者平时的饮食控制也是很重要,饮食上主要是以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃菠菜、芹菜、甜菜、巧克力、土豆、咖啡以及嘌呤高的食物,不要喝啤酒,可以多吃香蕉、西瓜、冬瓜以及木耳等相关食物的;
平时一定要养成多喝水的习惯,每天的饮水量最好是保持在2000ml以上,同时需要坚持锻炼,增强体质,可以促进结石的排泄以及预防结石的形成,结石患者治疗的同时需要定期复查,根据检查结果来采取后续的治疗。
指导专家:黄海(头条号:黄海中山二院泌外),副主任医师,副教授,博士生导师,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任。
专长:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
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泌尿系统是最容易形成结石的人体系统之一,
大部分的泌尿系统结石都是在肾脏当中形成的
,因此,肾结石又是最常见的泌尿系统结石。
较小的肾结石可以掉落到输尿管中,甚至再往下掉入膀胱或尿道当中,这些就被分别称为输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石
。一般而言,在膀胱、输尿管或尿道中自然形成的结石是比较少见的。
肾结石的症状是与结石的大小、结石所处于的位置、结石在泌尿系统中的运动、结石对周围组织的损伤程度以及结石引发的并发症等因素密切相关的
。肾结石在比较小的时候一般不会引起显著的症状,当其长大到一定的程度,肾结石就可以与周围的组织发生摩擦,刺激组织甚至造成黏膜的破坏和出血。而有一些结石则在生长过程中发生位置的移动,进入到输尿管、膀胱或是尿道中,从而对这些组织的黏膜造成刺激、破坏甚至引起继发的感染。
在临床上,肾结石引起的症状主要由上述这些因素导致,主要包括:
腰部酸痛:很多的肾脏疾病都会表现出腰部不适的症状,而
肾结石则常常引起腰部的明显酸胀甚至是剧烈疼痛
。
当肾结石掉入到肾盂与输尿管的交界处或是进入到输尿管中时,输尿管会受到刺激而发生蠕动甚至痉挛,以促进尿路中“异物”的排除
,而这种蠕动或痉挛就会引发腰部酸胀和疼痛,有时候这种疼痛可以向腹部、腹股沟等其他部位放射;
恶心和呕吐:当结石被卡在肾盂或输尿管的某些特定部位时,
可以引起对消化道相关肌群的刺激,从而引发恶心感甚至是呕吐
;
尿路系统症状:包括结石堵塞尿路以后,导致
排尿困难、尿线变细、分叉、射出无力
等;结石损伤尿路黏膜导致黏膜出血,可以引发
血尿
;被结石刺激的尿路可以出现
尿频、尿急、尿痛
等表现;
发热:
当结石并发泌尿系统感染时,机体可以出现发热的表现
;
贫血:长期的肾结石可以造成肾功能的异常,再加上尿路黏膜的出血,
机体可以出现贫血,表现为发力、头晕
等。
肾结石的诊断和治疗在临床上都非常成熟,出现上述表现时应该引起足够的重视,不用害怕,尽早接受诊断和治疗,不要耽误病情。
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肾结石
泌尿外科最常见的疾病之一,它属于上尿路结石。肾结石的形成机制尚未完全清楚,有多种学说。肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说是结石形成的基本学说。资料显示,结石的形成可能是多种影响因素所致,比如性别和年龄、种族、职业、地理环境和气候、营养和饮食、尿液中形成结石的物质增加、尿PH值改变、尿液浓缩、尿液瘀滞等有关。
肾结石的危害
肾结石能造成梗阻,致结石以上部位积水,位于肾盏的结石可使肾盏颈部梗阻,引起局部积液或积脓,进一步导致肾实质萎缩、瘢痕形成,甚至发展为肾周围感染。肾盏结石进入肾盂或输尿管后可自然排出,或停留在泌尿道任何部位。肾结石以草酸钙结石最为常见。
临床表现
肾结石主要见于单侧肾,双侧很少见。它的主要表现为与活动有关的肾区疼痛与血尿,其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。
结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可无明显临床症状,活动后可引起上腹和腰部钝痛。当结石活动或引起输尿管完全梗阻时可引起肾绞痛,典型表现为突发性疼痛,剧烈难忍,多在深夜至凌晨发作,持续数分钟至数小时不等。疼痛位于腰部或上腹部,沿输尿管放射至同侧下腹和会阴部,可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛,发作时会出现精神恐惧、坐卧不安,面色苍白、冷汗,甚至休克,可伴恶心、呕吐。肾区可有叩击痛。
肾结石病人常有肉眼或镜下血尿,后者多见。有些病人活动后出现镜下血尿是其唯一的临床症状。
直径小于10px、表面光滑的结石,多能自行排出。12.5px结石的自排率约为50%,≥15px的仅为20%,≥25px者极少排出。
治疗
发生肾结石后,可在医生的指导下选择手术治疗和非手术治疗。
欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院医学博士团队!祝您身体健康,生活愉快!
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