脚底板疼痛是怎么回事?
脚底板疼痛是怎么回事?
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网友解答:
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很多人都发生过脚底板疼痛。早晨下床行走的第一步,长期不动后迈出的前几步会感觉脚底有酸痛,亦或者是长时间逛街、行走后脚底板变得不舒服?
如果有以上这些情况,那么你很有可能患上了
“足底筋膜炎”
。
那么什么是足底筋膜炎呢?
我们先看看足底筋膜炎的定义:足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。
足底筋膜炎最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在
足底近足跟处
。有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。
我先给大家讲解一下
无菌性炎症
。不要以为发炎就一定是受到外伤导致细菌感染,当我们身体内部的软组织张力失调,导致骨骼与肌肉之间不正常的摩擦与牵拉,也会发生炎症。这种由于内部软组织与骨骼之间的失调导致的炎症就是无菌性炎症。
那么足底筋膜炎这种无菌性炎症是由哪些软组织与骨骼关节失调导致的呢?
我们再次搬出解剖列车的筋膜链来给大家解释:首先,足底筋膜(plantar fascia)是一个确切的名词,它位于我们的足底,从脚跟延伸至脚趾,它的组织强度是很大的,而且它也是维持足弓的主要力量之一。
我们的足底筋膜属于身体后侧的后表链(superficial back line)中的末端,这条链一直往上行走至帽状腱膜,途中经过:跟腱,腓肠肌,腘绳肌,骶结节韧带,腰骶部筋膜,竖脊肌,最后到达起点帽状腱膜。
我们的足底筋膜炎往往是足底筋膜长期受到牵拉,当它的组织开始承受不了这种牵拉力,再加上我们几乎无法避免不使用我们的双脚来进行日常生活中的一系列行为,足底筋膜的疼痛就此爆发出来。
那我们的足底筋膜受到的拉力是从何而来的呢?
让我们回头看看足底筋膜炎的症状表现:
晨起时疼痛感觉明显
行走过度时疼痛感加剧
严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。
这三点都有一个共同点,那就是我们后表链中的某些肌肉一直在缩短。
如果大家能理解之前我所说的长在身体后侧表层的一系列肌肉组成的后表链的概念,那就不难理解,当这条链的一部分缩短,势必会牵拉其他部位。
比如晨起时足底有疼痛,我们简单会想一下,我们睡觉时肯定不会勾着脚背睡,通常都是把脚掌伸直睡着。这种体位在我之前的文章中有讲过,这叫做足跖屈,这个动作是小腿后侧腓肠肌的功能之一。当我们睡觉时一直保持足跖屈,那么我们的腓肠肌就会一直缩短,导致我们的足底筋膜承受一整晚的牵拉力。
同理,当我们行走时,我们的腓肠肌也会一直在用力,过度使用后,它的张力会变得很高,这个时候也会对足底筋膜产生牵拉力。当一个的足底筋膜长期处于牵拉的状态,那么他站得久了,也可能会感受到足底的疼痛。
明白了足底筋膜炎的原理后,我会在下一篇给大家解决和改善的方案。
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网友解答:
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有研究数据显示,我们
每7个成年人就经历过脚底板疼痛
的困扰,这种情况医学上叫做跟痛症,而导致脚底板疼痛最常见的原因,我们称之为
足底筋膜炎
,在门诊非常的常见,具体该怎么治疗,请大家先看一下这张照片,之后咱们慢慢聊!
为什么在门诊的诊室准备一个
网球
呢?其实很简单,就是为了给足底筋膜炎的患者
介绍它的妙用,具体该咋用,如何应对足底疼痛
,咱们好好聊聊!
啥是足底筋膜炎?
相信大家都知道,我们的脚是
弓状
的,在脚底板呢,有一层比较致密的筋膜组织,我们称之为
跖腱膜
,也可以称它为
足底筋膜
。这层筋膜起到了非常重要的保护我们足底的血管神经以及维持足弓张力的作用。
其实这个道理非常的简单,我们可以把我们的脚的
足弓就看作是弓箭的弓骨,而这层足底筋膜,我们可以把它看作为弓弦
。
相信大家都知道,
弓弦如果拉的太满,张力一定会过大
,虽然可以让箭射得更远,但也容易造成弓弦的磨损。
我们人类的足底筋膜也是这样的,如果我们
长时间的行走、运动,体重过大或者是先天扁平足等
原因,会导致这层足底筋膜与跟骨相连接的部位出现细小的
撕裂
,当这些小的损伤越来越多、越来越大,慢慢的就会导致人们出现疼痛了。
以往都认为是跖腱膜与跟骨相连接的部位发生了
炎症
,才导致人们出现了疼痛。但最近的研究显示,在诱发人们出现疼痛的部位却没有很多的炎性细胞,而退
变、磨损和细小的组织撕裂
是比较明显的。
虽然如此,但是还是继续延续了以往的称呼,叫
足底筋膜炎
或者是
跖腱膜炎
。
足底筋膜炎啥症状呢?
如果您出现了
明显的足底疼痛,尤其是在晨起的时候,下地的第1脚特别疼
,可以说痛彻心扉,但走了一段时间之后,疼痛却明显的减轻了,甚至有消失的可能,那么这种情况我们往往要考虑足底底筋膜炎的可能。
另外也有一部分朋友只要负重、行走会诱发明显的足底疼痛,晨起却没有症状。
什么样的朋友容易出现足底疼痛呢?
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突然改变运动方式的朋友
,尤其是在运动时
没有做好热身
,在运动以后
也没有做好拉伸
的朋友们,突然改变运动方式,容易出现足底筋膜炎。
●
扁平足
的朋友。
●
老年人与糖尿病人
。随着人们年龄的增长,对于足底筋膜的刺激也就足够多了,很有可能在某一次长时间行走或者是踩到了硬物以后诱发这种问题,导致疼痛。另外
糖尿病人的组织损伤修复能力变弱
,在很多糖尿病人当中也会采取长时间的行走等运动模式去控制血糖,也容易增加足底筋膜出现劳损的可能,诱发足的疼痛。
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骨质疏松的人群
。当人们出现骨质疏松以后,骨骼不再像以前那么强健,那么与骨骼相连的足底筋膜自然也会受到一定的影响,在某一次刺激之后就会诱发足底疼痛。
该咋办?
对于足底筋膜炎诱发的足底疼痛,治疗效果主要看治疗的早晚,
越早治疗效果越好,越晚治疗治疗效果越差
。
因为这种
疼痛有时很容易被我们所忽视
,比如早晨下地虽然疼,但是走一走症状就消失了,我们都以为是很正常,可能过几天就好了,所以不太受重视,有的患者拖着拖着一两个月就过去了,这时想要再治疗效果就变差了。
所以如果
早期出现了足底的疼痛,
出现了晨起明显疼痛不敢落地的症状,那么及时的
外用非甾体抗炎镇痛药
,比如
氟比洛芬凝胶膏
是一个非常好的选择,另外建议一定要
及时的更换自己的鞋子,鞋底要厚、要软,
有一定的弹性,像气垫鞋就是比较好的选择,这样可以减轻我们足底筋膜所承受的压力,减轻症状,在这个时间段
使用肌内效贴治疗,效果也非常的好
。
但
如果症状持续的时间比较长
,那么想要单纯的通过外用药物或者是更换鞋子这种简单的措施来控制问题可能就比较困难了。
当问题拖延两三个月以后再寻求治疗的话,建议可以适当的尝试通过药物帮助自己控制疼痛、减轻症状,但说句实话,临床上效果并不是特别的好,此时
主要的还是要通过一些物理治疗
,以及
坚持康复锻炼来
帮助我们控制症状了。
一般我们会建议患者采用
冲击波治疗
来帮助自己控制问题,
冲击波治疗属于一种能量治疗
,可以在微观层面上把有损伤的组织击碎,利用我们身体的自我修复能力,重新生长出没有问题的组织这样症状也就消失了。
另外
坚持康复锻炼,
比如拉伸紧张的足底筋膜,用
网球
来做足底筋膜的按摩,让紧张得足底筋膜放松下来,减轻筋膜与跟骨之间的张力,那么症状也就会慢慢的得到好转,这就是为什么谢医生要在门诊准备一个网球的原因。
其实
只要我们能够注意保护足底,适当的康复锻炼,
持续比较久的问题也是可以得到缓解的,
怕就怕不在乎,筋膜的损伤越来越久,想要再缓解症状就真的很难了
!
但,还好,
足底筋膜的问题有时候会自愈
!临床上也有很多患者没有经过任何的治疗,慢慢的症状,在某一天突然就消失了,这种情况也是有的,但我们不能期待这种情况发生在我们每一个个体身上,毕竟我们不能保证自己就是那幸运的一个,所以该治疗还是要治疗!
总结
足底的疼痛在门诊是非常常见的一种疾病之一,患者量还是非常大的
,而且随着这些年运动与健康越来越受到重视,足底筋膜的问题也越来越常见了。
有一些患者因为足底疼痛去医院进行检查,会
发现有足底的骨刺,所以非常害怕
,恨不得要求医生要立刻把这骨刺切除掉,其实
骨刺也是足底筋膜的一个表现
,我们即使把骨刺切除掉了,有些患者的症状还是会存在,所以
没有必要看骨刺而色变,只要我们坚持康复锻炼,坚持适当的保护自己的足底,骨刺并不可怕
,有显示仅有很少量的足底疼痛的患者是由足底骨刺导致的。
能够导致足底出现疼痛的原因,还有其他的一些疾病,但相对来讲比较少见,最常见的还是足底筋膜炎,该咋办,已经在文章当中给大家做了介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,咱们大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也正遭受着足底筋膜炎的折磨,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!
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网友解答:
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脚是人非常重要的肢体组成,绝大部分行动都是通过脚来完成的。所以一旦脚出现问题,人的行动也会受到很大限制。其中,脚底板疼痛就是最常见的一个症状。
会引起脚底板疼痛的原因有很多种,比如外伤,当然,现在也很少有人会光脚走路,所以因为外伤引起的脚底疼痛还是比较少的。现在人大多是因为鞋子对脚的挤压,脚底的肌肉关节韧带长期受到挤压就会发生炎症甚至变形。
高跟鞋可以说是导致这部分脚底板疼痛的主要原因,很多女孩子都喜欢穿高跟鞋,但是很多高跟鞋的设计都是不合理,不符合人体工学的。穿上这类高跟鞋,长时间站立行走的话,就会引发足底筋膜炎,脚底肌肉炎症,脚趾骨变形等,从而会引起脚底板疼痛。
很多老年人也会因为风湿,痛风等原因,引发脚底疼痛。而且脚底有很多穴位,都是对人体一些重要器官的。
还要注意腰椎病的影响,许多情况下腰椎病会引起脚底板的疼痛。
缓解脚底疼痛可以通过止痛药,也可以通过按摩针灸等,都可以起到显著缓解疼痛的效果。最重要的还是必须找到原因,
如果是长期疼痛,建议及时看疼痛科、骨科医生。
指导专家:王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家,暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。
专长:特别擅长带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。
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网友解答:
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老王平时经常面对一些重量级的病人,所以也会经常碰到病人抱怨脚底板痛。
脚底是人身体里最低调的部位,要承受站立、走路和跑步时的所有压力。体重越大,出现脚底板痛的机会就越大。
哪些情况引起脚底痛?
把我在临床上经常碰到的几种脚底痛,跟大家说说:
1,足底筋膜炎
足底筋膜是一条厚而宽的韧带,从脚后跟一直到脚趾。
足底筋膜可以因为受伤或发炎,导致脚底板痛。
足底筋膜附着处的跟骨骨刺,也可以导致脚底疼痛。
2,踝管综合症
胫骨后神经从小腿进入足部时会穿过一条狭窄的韧带和骨骼组成的踝管。该神经如果受到压迫和刺激,就会在足底产生刺痛感。
3,跖骨痛
神经损伤,血液循环不良或关节炎等影响,反复的压力或神经瘤的形成可能会刺激神经,引起脚趾和脚掌烧灼痛。
4,跖疣
人乳头瘤病毒引起的跖疣生长在脚底。当跖疣足够大,在脚底又刚好处于承重点的时候,就会引起剧烈的疼痛。
脚底痛如何处理?
后三种多数需手术或激光治疗。
第一种足底筋膜炎可以通过理疗和自我康复锻炼消除症状:
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网友解答:
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我年前的时候脚后跟疼,一直走路就不疼。早上起来脚沾地就疼得厉害,甚至疼得踮起脚走路,但是走一段后,就缓解很多,再走一会儿就不疼了。还有白天如果坐一会儿,再起来走路,也会疼,走一段后又好了。去看医生,说是长骨刺了,等时间长了就不疼了。同事建议我吃钙片试试,于是买钙片回来吃,吃了十几天就好多了,大概二十多天后就不疼了,现在一直吃钙片。
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网友解答:
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是走路走多了
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网友解答:
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有段时间我痴迷走路,最开始每天走路六千步左右,后来加码每天走路到一万步,还挺来劲的挺骄傲的,感觉自己老厉害了,支付宝到处炫耀自己走路成绩,有天夜里我睡觉突然脚猛抽一下,醒了在做梦吗,第二天脚底板好痛啊,我没重视没找原因,继续去坚持一万步,我的脚底板开始剧烈疼痛,晚上钻心疼痛,严重的时候走路一瘸一拐的,老是在夜里突然抽搐,难道我骨质有问题?难道我缺钙吗?我开始回忆…回想起哪天开始进行长时间加码走路的,我知道了肯定是走路太久的原因…看看我的鞋挺好的呀,对!走太久了。
果断停止走路,上下班都恢复骑车了,大概过了10天吧,我都忘记了,有天回家我三步两步跑上楼,老公上下看我一会问我,脚底板不疼了?天!我的脚底板不疼了,完全好了。太高兴了!老公严肃温柔地说:以后少走一点,买双柔软的优质的球鞋好吧?…
家人们说我的脚底板疼是因为我走太久,步数超负荷了…其实我的鞋是优质耐克很柔软有弹力,很跟脚的。
现在我的脚底板不疼了,每天适当的走走就可以。睡觉也安稳了…
祝大家开心每一天!
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网友解答:
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你好,很高兴回答你的问题。在门诊上会碰到好多脚底板疼的患者,疼痛严重程度不同,病因也有所不同,特别是好多中老年人群更是容易出现,那么到底是什么原因导致的脚底疼呢?
其实我们说的脚底疼,主要是指脚后跟部位的疼痛,病因无外乎以下几种可能。
第一,足底筋膜炎,比较常见,为了维持足部的重力支撑,足底会有一层致密的筋膜附着。足底筋膜炎,属于一种无菌性炎症,由于长期站立,或者走路过多,导致足底筋膜反复牵拉刺激,筋膜和跟骨附着点频繁摩擦,形成无菌性劳损性疾病,出现疼痛。也有因为急性外伤后遗留的问题。
主要表现为,一般在早晨起床后刚刚下来走路时,在足跟附近疼痛厉害,甚至不敢接触地面。活动一会后疼痛就会慢慢缓解,走路过多疼痛又会加重。热敷或者局部理疗都会有效果。
第二,足跟骨刺,主要是由于跟骨附近的韧带筋膜和跟骨摩擦刺激,出现韧带钙化,骨化,通过拍片可以发现骨刺。一般在跟骨中央有明显压痛点,早晨疼痛厉害,下午减轻,活动量过大又会加重,急性期局部可有红肿热痛,针刺感,不敢接触硬物。
足跟骨刺可以通过小针刀治疗,配合艾灸调理,理疗热敷进行调治,效果不错。
第三,肾虚也会引起脚后跟酸疼,不过痛感轻微,多为酸胀痛,不敢长时间站立,或者走路过多,可以通过滋补肝肾进行调治。
第四,当然了,跟腱炎,扁平足,风湿性疾病,痛风,外伤后遗症等等,都可以引起足底疼痛,需要注意鉴别诊断。
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网友解答:
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众所周知,我们的脚底板承受着全身的重量,还要承担站立、行走等复杂动作。所以,经常会出现脚底板疼痛。当然,脚底板疼痛由多种因素引起。下面,就给大家详细讲解下。
走路过多所致
最常见的脚底板疼痛,大都是由于走路过多所致。尤其是平足的人,更易出现脚底板疼痛。
足部疾病所致
除了走路劳累所致外,一些足部疾病也会导致脚底板疼痛,比如跟腱周围炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤等,都易引起脚底板疼痛。
鞋子不合脚所致
鞋子不合脚,也会导致脚底板疼痛。这是因为我们脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重,要求鞋子能够充分支持足弓,使脚掌均匀受力,使得韧带得到适当的放松。但如果鞋子不合脚,比如尖头鞋等,就无法有效支撑足弓,使得力量集中于脚掌某一部位,加大韧带的压力,易导致韧带发炎,出现脚底板疼痛。
足底畸形发育所致
足底畸形发育,也会引起前足底板疼痛。这是因为足骨发育畸形,跖骨向内侧偏斜,不能有效负载体重,随之由第二和第三跖骨代替,从而损伤跖骨头横韧带。
除了上述因素之外,足部损伤、身体肥胖等,都会引发脚底板疼痛。
在对待脚底板疼痛问题上,一定要先找到诱因,才能够更好地解决脚底板疼痛这一问题。
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网友解答:
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有很多原因可以导致脚板底疼痛的。
像是足部本身的问题(如足底筋膜炎),或者是足部以外的问题(如腰椎神经受压)都可以导致脚底疼痛。
下面就来讲讲几个常见的原因,让大家心里有个底。
原因一:腰椎神经受压(如腰椎间盘突出症)
神经支配着身体不同部位的感觉与力量。
像是腰椎神经会支配到足部的感觉与力量,如L5腰椎神经根的支配范围涉及到足底。
那么,什么会导致腰椎神经受压?
比较常见的是腰椎间盘突出症。
位于腰椎之间的椎间盘(下图蓝色圆盘)突出,刺激到神经(下图黄色线条为神经),引起
腰痛、下肢疼痛麻木
等一系列症状。
疝的重心不稳跌圆盘
因此,如果你是腰椎神经受压时引起足部疼痛,症状往往不会只在足部,还有可能引起
腰部、腿部其他区域的疼痛麻木
。
而且,症状的出现也会
与腰部活动(如向前向后弯腰),长期久坐等有关。
常规处理方法(以腰椎间盘突出症为例)
适量运动强化深层肌肉,减轻椎间盘压力缓解症状,如腰臀部深层肌肉强化运动;
针灸、非甾体抗炎药(NSAIDs)、营养神经药物有利于缓解疼痛;
若保守治疗无效,且症状越来越重(出现大小便失禁、下肢无力等),需考虑腰椎手术的可能性。
原因二:足底筋膜炎
足底筋膜炎(
plantar fasciitis
),通常由于过度使用或损伤导致足底筋膜产生无菌性炎症,常常表现出足底近足跟处疼痛不适。当然疼痛也可能会在脚底中心。
当出现足底筋膜炎时,足部疼痛通常在
早上睡醒踏出前几步时、长时间站立或步行后
变得更明显。
足底筋膜炎常规处理方法:
除冰敷、休息外,还可以尝试足底放松或小腿拉伸运动缓解症状。
在足底滚筋膜球或冰过的矿泉水瓶。
对于冷冻后的矿泉水瓶,偏冷的温度有利于缓解疼痛舒缓炎症,滚矿泉水瓶有利于放松筋膜缓解疼痛。
小腿拉伸运动
一腿在前一腿在后,后侧腿脚跟不离地,足尖对准前方;
前腿缓慢屈膝,后侧小腿有拉伸感即可;
保持10-20秒,一天5-10次;
若症状加重,则减轻幅度或停止该运动。
总结
告诉大家这些原因,不是想让各位
自己给自己下诊断
。
如果通过常规应对方法,仍无法缓解甚至症状加重,或者自己不是以上原因,建议尽早就医寻求专业医疗帮助。大多数疾病越早治疗越容易康复。
如果我的回答有帮助到您,记得点赞、收藏、关注呀!我会持续更新健康知识的。
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网友解答:
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脚底板痛是常见的一种症状,主要的原因是足弓异常,特别是平足,走路时出现脚底疼痛首先可以考虑足底筋膜炎的可能性,一般足底筋膜炎多是因为患者长时间运动或者久站导致的软组织劳损、水肿而出现的。一般在休息后或者早晨起床后下地的一瞬间会出现疼痛比较明显,经过活动之后疼痛就会得到缓解。出现足底筋膜炎,患者的鞋子应当选择适当的鞋垫,能够帮助患者缓冲走路时的力量,其次要减少久站、久走的生活习惯,如果出现长期慢性疼痛,可以采用一些热敷的方法来减轻疼痛和严重,如果疼痛无法自行缓解还需要前往医院进行物理的消炎治疗,避免剧烈运的,必要口服非甾体类消炎药,也可以推拿,理疗,按摩,针灸可以缓解疼痛,起到一定效果
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