如何看待柳叶刀关于“多吃主食死得快”的最新研究?
如何看待柳叶刀关于“多吃主食死得快”的最新研究?
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网友解答:
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首先你要知道碳水化合物提供的能量占总能量摄入的77%是什么概念。
中国人的碳水化合物供能大约在50%左右,77%意味着这个人每天吃不到啥肉,也很少吃油,主要就是是主食类的东西,比如米面、杂粮、薯类。
因此,这样的人,应该生活在非常贫困的地方,比如贫瘠的山区,这样的地方人能活的长才怪。
营养不均衡其实只是“死亡率”高的一个因素,更重要的可能是医疗水平低下,居住条件差等原因。
此外,该研究使用的数据来源不明,至少中国的数据应该是十几二十年之前的。
补充说明:
1、有关健康、疾病、死亡率等指标是由很多因素共同决定的,并不是因为A导致B这么简单。比如高碳水化合物摄入的人,很可能癌症发病率还更低呢。(因为死的早,还没来得及得癌症)。因此相关性≠因果,这是一定要记住的。
2、最新的研究往往也是可靠性不那么好的,即使发表在柳叶刀、科学、自然等国际顶级期刊。越是前沿、新颖的研究,可能存在的不确定性越大。老的研究之所以更可靠,是因为有很多科学家不断验证过。
3、当前各国的膳食指南大同小异,都是综合了无数的科学研究的结果之后制定出来的。因此,一篇论文就妄谈颠覆膳食指南简直可笑。在科学上,渐进式的发现是绝大多数,颠覆性的发现,可以申请诺贝尔奖啦。
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网友解答:
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丁香医生来回答这个问题。
最近,一篇名为《多吃主食死得快?柳叶刀的最新研究,打了多少医生、营养师的脸》的文章在网上疯传。
一些提倡「低碳饮食」、「生酮饮食」的人,更是以此为契机,向人们宣传「主食吃多了死得快,吃脂肪才更健康」的理念。
吃主食真的有害?我们应该用脂肪替代主食吗?膳食指南还能不能信?
别着急,丁香医生邀请了营养专家范志红老师,她会和大家仔细说说这个研究中存在的问题。
一、这是一项符合大众的研究?
实际上:该研究的主要研究对象是低收入的体力劳动者。
这项研究纳入了五大洲 18 个国家,35~70 岁之间共计 135 335 人的膳食调查数据,随访时间平均是 7.4 年。
其中南亚和东南亚加起来有 4 万多位受访者,中国也有 4 万多受访者。其中 81% 是小学和中学文化,82% 是中等体力劳动和重体力劳动。
换句话说,这项研究是在低收入、除了粮食之外其他食材很少、营养不良、中高体力活动的人群中做的。
请想一想,你是脑力劳动者还是体力劳动者?这项研究的分析结果,真的适合作为你的饮食参考吗?
二、多吃碳水化合物死得早?
实际上:该研究的数据有偏差,大多数国人碳水化合物吃得并不多!
该研究中,中国人的饮食构成是这样的:
中国受访者的碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养素供能比数据分别是 67.0%、17.7% 和 15.3%。「碳水最多、死亡率最高」的一组人,碳水化合物供能比高达 77.2%。
然而,根据 2015 年出版的《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国居民 2012 年平均膳食三大营养素供能比分别为 55.0%、12.1%,以及 32.9%。
绝大多数的中国人,碳水化合物供能比都在 60% 以下,根本达不到研究中的 77.2%。
这两个数据的差异太大了,说明这篇论文的调查结果,并不能反映大多数中国人当前的真实饮食状况。
三、多吃脂肪和肉更健康?
实际上:该研究只说明,脂肪和肉吃得太多、太少都不好。
该研究发现:
脂肪供能比最低的人,总死亡率、非心脑血管疾病死亡率、脑卒中的风险都最高。而供能比在 24%~35% 之间时,风险相对比较低。
蛋白质供能比最低的人,总死亡率、非心脑血管疾病死亡率的比例都最高。供能比在 15%~20% 之间时,风险相对比较低。
这个结果说明,脂肪和蛋白质不能吃太少。
每天只吃白粥米饭馒头面条加小菜,鱼肉蛋奶豆制品都很少吃,非常不利于健康长寿。
不过,目前我国居民平均的膳食脂肪供能比高达 32.9%,城市居民甚至达到 36.1%,已经够多了。
没有证据表明,再吃多一点脂肪,能对身体有什么额外好处。
四、饱和脂肪特别好?
实际上:该研究只说明饱和脂肪没那么可怕,并不是能随便吃。
研究结果发现,饱和脂肪供能比在 6.5% 以上时有利于降低死亡率,直到 15% 时对总死亡率也无不良作用。
这意味着在中高体力活动强度的前提下,饱和脂肪并不可怕。过少的饱和脂肪反而不利于降低各种原因的死亡率,甚至会增加中风的危险。
但是,这并不代表所有人都能对饱和脂肪放开限制,也绝不意味着可以提倡天天用猪油炒菜,或者吃大量红肉。
别忘了,这项调查的受访者主要是体力劳动者,不是天天坐办公室对电脑的人。
五、用脂肪替代主食更长寿?
实际上:这样做只对部分人有益,并不适合大多数中国人。
该研究的数据分析表明,如果用脂肪替代 5% 的碳水化合物供能比,那么很多死亡风险都会有一定程度的降低。
如果你的饮食中,碳水化合物供能比很高(最高 77.2%,或 67.7% 以上),脂肪供能比很低(最低 10.6%,或 18.0% 以下),那么用含脂肪的肉蛋奶替换一些主食,确实有利健康。
但实际生活中,大多数中国人的碳水化合物供能比仅为 55%,脂肪供能比则高达 32.9%,用脂肪替代主食并没有什么益处。
所以,这篇研究完全不能证明,绝大多数国人少吃主食,或者用肥肉来替代主食,会更有利于健康。
六、研究颠覆膳食指南?
事实上:研究结果比较符合膳食指南的推荐。
整体来说,该研究发现总死亡率最低的饮食状态是:
碳水化合物供能比为 50%~60%;脂肪供能比在 20% 以上,直到 40% 仍然有益;蛋白质供能比为 15%~20%;饱和脂肪酸供能比在 6% 以上。
而中国居民膳食指南的建议是这样的:
碳水化合物供能范围为 50%~65%;脂肪供能为 20%~30%;蛋白质为 10%~15%;饱和脂肪低于 10%。
两者对比一下就可以看出,虽然推荐范围确实存在一些差异,但相差并不大,大多数人没有必要用脂肪替代主食。
先做到按照宝塔吃,别为吃肉找借口
(图片来源:中国营养学会官网)
所以,这个研究没有打营养师的脸,也谈不上「颠覆」指南,更不能证明低碳饮食和生酮饮食更健康。它反而给大家敲响了警钟:
即使有靠谱的参考文献,也可能写出误导大众的谣言文章!
最后的建议
这篇研究虽然不太符合大多数中国人的现实情况,也还有很多结论需要进一步研究,但它确实有一些内容值得我们参考:
精制糖、甜食、饼干点心之类的食物最好只是偶尔尝尝,炒菜油仍然要控制;
对鱼肉蛋奶等含脂肪动物性食品,不必那么恐惧,不必苛求脱脂产品,只要总量不过多、别放太多炒菜油即可;
日常要吃多样化的饮食,多吃点全谷杂豆类食物来替代精白主食,经常吃坚果油籽类食物,丰富自己的食物营养来源;
不要顿顿只吃大碗米饭馒头面条,让疾病和死亡的风险日益逼近,还自以为越「清淡」越健康!
内容参考丁香医生科普文章:《多吃主食死得快?6 句话说清真相,别被误导了》
作者 范志红
编辑 李坏
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网友解答:
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我并没有看到柳叶刀的原文,但是经过介绍可以大致了解全文表达的意思。说白了如果你的饮食是大量的精米白面,其他食物在你的饮食中占比不多的话那就有可能会有更高的心脑血管疾病发病率。那么今天我就跟大家谈谈如何健康饮食。
健康的饮食是您保持健康同时抵抗疾病的重要武器。那么如何才能做到健康的饮食呢?很多人吃了一辈子,什么好吃的都吃过,但是并不知道怎么吃才健康。其实健康的饮食并不像你想象的那么难!
从多种食物中摄取健康的营养
你可能正在吃大量的食物,但你的身体可能没有得到最为必需的健康营养。营养丰富的食物富含矿物质,蛋白质,维生素和其他营养物质,但热量较低。他们可以会帮助您控制体重,胆固醇和血压。
吃的营养丰富需要具备以下特点:
· 各种 水果和蔬菜,
· 全谷物,
· 低脂乳制品,
· 无皮 的鸡和鱼
· 坚果和豆类
限制饱和脂肪,反式脂肪,钠,红肉, 糖果和糖甜饮料。
少吃营养单一的食品。
建议限制营养单一甚至会引起不良后果的食物和饮料。同时限制饱和脂肪,反式脂肪和钠的摄入量。比如说高糖饮料、高脂饮食、高盐饮食、西方快餐等等。
当您做出每日食物选择时,请根据以下建议为您的饮食模式
· 吃各种新鲜蔬菜和水果,考虑用水果和蔬菜代替高热量食物。
· 选择纤维丰富的全谷物主食。
· 选择不带皮的家禽和鱼,并以健康的方式进行烹饪,而不添加饱和和反式脂肪。
· 每周至少吃两次鱼,特别是 含有ω-3脂肪酸的 鱼(如鲑鱼,鳟鱼和鲱鱼)。
· 选择无脂(脱脂)和低脂(1%)乳制品。
· 避免含有部分氢化植物油的食物减少饮食中的反式脂肪。
· 限制饱和脂肪和反式脂肪,可将饱和脂肪减少至不超过总热量的5%至6%。对于每天吃2000卡路里的人来说,约为13克饱和脂肪。
· 减少添加糖的饮料和食物。
· 选择较少钠的食物,并准备几乎没有盐的食物。为了降低血压,每天要吃不超过2,400毫克钠(6克盐)。将每日摄入量减少至1,500毫克(4克钠)是可取的,因为它可以进一步降低血压。如果现在无法达到这些目标,即使每天减少 1000毫克的钠摄入量(2.5克盐)也可以有益于血压。
· 如果你喝酒,喝适量。白酒不超过一两,啤酒不超过250ml,红酒不超过150ml。
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网友解答:
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虽然与习惯认知不同,但是确实有科学依据。你要分得清,人家说的是在单一对比条件下的比较,从受精卵开始,人一辈子细胞分裂的次数是有限的,食量也是大同小异的,吃的越多死的越快,主食越多,死的越快。
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网友解答:
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从中医的角度,所有的食物都是水谷精微,按照《皇帝内经》所说:食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉;脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛;毛脉合精,行气于腑;腑精神明,留于四脏,气归于权衡;权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。
水谷精微入体需要全身各部位协调进行运化,取其精华,濡养经脉,供给能量,弃其糟粕,以各种形式排出。
而主食,从某种意义上来说,是人体水谷精微中主要的能量来源,相对来说糟粕也比较多,所以主食不能不吃,但是为了不增加人体各部分器官的负担,少吃多餐更健康,多吃对人体有益的食物更健康。
谨代表个人意见,仅供参考。
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网友解答:
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这算什么问题!中国的中医早在几千年前就知道这个问题!也做出了解答!!西医的观念在这个问题上落后我们上千年!!!
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网友解答:
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葡萄糖的升糖指数很高,脂肪的升糖指数却极低,如果我们能够迅速的把糖释放的热量消耗掉,脂肪就更容易让我们变胖,如果我们只有极少的活动量,无法一时消耗掉大量热量那么糖就更容易让我们变胖。
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网友解答:
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2018柳叶刀最新发文,多吃或少吃主食都会影响寿命,颠覆传统健康观念
这两天,世界各大媒体、网络上的营养版块好不热闹,都被一份研究结果给爆了。
起因就是8月17日,国际著名医学期刊《柳叶刀》杂志,发表了一篇关于碳水化合物与死亡率的研究论文。
这篇论文的结论是,在碳水化合物供能比在50%—55%的时候,死亡率达到最低点。而高于或者低于这个指标的人群,死亡率都会有不同幅度的升高。碳水化合物摄入量最低的人死亡率最高。那些低碳水饮食者如果还同时摄入了大量动物蛋白和脂肪,则早死的概率更高。但如果同样是低碳水饮食者,他偏爱吃素,以植物蛋白和脂肪为主,那么早死的概率则偏低。
看晕了吗?这么拗口的文字,向来都不是大河的风格。
大河给你最接地气的翻译一下:
1. 主食(米面类)吃多、吃少都会影响寿命,吃的越少死的越快。
2. 如果用动物蛋白(鸡鸭鱼肉类)替代主食,会短寿。
3. 如果用植物蛋白(豆类、花生、坚果类)替代主食,会延长寿命。
4. 水果等碳水化合物吃多了,可能会影响健康和寿命。
当然,肯定没有论文严谨,请领会精神。
柳叶刀的权威性是不容置疑的,他就是医学界的一颗明珠,能发表论文的都是行业翘楚。
这已经不是柳叶刀第一次搞事情了,2017年8月,《柳叶刀》发表了三篇文章,原文大家可以搜索。许多媒体解读为:
1. 吃米面糖等主食(碳水化合物的主要来源),可能让你死得更早。
2. 多吃好的脂肪,吃油,可能让你活得更长。
3. 吃肥肉,椰子油等富含饱和脂肪的食物,可以降低中风的风险。
4. 吃油和心脏病没有关系,吃多少油都不会提高心脏病的风险。
怎么样,够颠覆的吧?相信许多医学健康专家的内心是抓狂的,更多的是那些每天收听收看中央台健康频道的大爷大妈是茫然的,难道以前我们好不容易普及那些健康理论,一夜之间都错了吗?到底哪个是对的,我们今后该怎么吃?!
请听下回分解。
码字不易,欢迎转载,请注明出处。
大河妙手(dahe57),带来最接地气的健康知识。
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网友解答:
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非专业人士,刚刚接触此类概念,但是要说“多吃主食死得快”这句话的正确与否,应该从两个方面来谈可能比较合理,假设把“多吃主食死得快”这个概念放在糖尿病人身上是完全正确的(因为某人就是NTB),但是这个这种概念,适合不适合中国的国情,这值得商榷,到底这个结论是否成立,还需要国内医学界的专家、学者、教授去研究、甄别,去理论是非;一些喜欢看热闹不嫌事大的人,还是想干什么就干什么好了;想吃什么,就去吃什么好了;不过在此之前,还是先看看自家的面袋子、米袋子里的粮食,够不够今天晚上的口粮这是当务之急…谢谢邀请。
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网友解答:
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现在的医学权威期刊不是以前的了,现在的学者专家也没有以前的实至名归了,现在的所谓调查统计数据也虚胖了真实性可信性只有自己知道,世风日下标新立异者大忽悠者名气大胡说者盛行。有的说道看看就行,你要信专家学者或学术期刊的信息人真的不知道该怎么吃怎么活了。还是中国的老传统经验靠谱,对吗?
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网友解答:
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不吃主食也没见他们活到200岁啊!这不是傻逼吗?我从来不看这些傻逼言论!
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