川崎病是什么病？
川崎病是什么病？
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我第一次听说川崎病是在十年前。
我朋友的儿子那个时候读小学，好像小学四年级左右。晚上说脖子痛，父母摸了下，有点肿，怀疑是不是学校里打球伤着了，于是带孩子去了骨科医院。拍片啥的都做了，没发现啥，让回家擦擦药酒。
第二天孩子有发烧症状，嗓子也疼。父母带孩子去了四川华西医院的儿科，儿科医生说是上呼吸道感染，开了药回家。
第三天孩子的症状没有减轻，仍然发烧，精神状态很差。我朋友主张再吃两天药试试，但她老公表现出非凡的判断力，主张再去四川华西。于是两口子又带着孩子去了华西医院，这次是个老专家，紧急安排住院排查，果然被诊断为川崎病初期，当天就输了10瓶丙种球蛋白进去，第二天就退烧了。
医生说是免疫引起的，幸亏是初期，发现得早，如果拖到中晚期，就成为了重症疾病。我问她怎么治疗的，她说就只输丙种球蛋白，其他都没整，大概三天左右就没啥事了，出院了。
估计是感冒病毒引起的突发免疫缺陷导致的，我瞎猜的。
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很多家长第一次听说“川崎病”，神情都非常紧张、焦虑，不知所措。湖南旺旺医院儿科专家强调：川崎病虽然名字陌生，但这是一种儿科的常见病之一。
川崎病因1967年由日本人川崎富作首次报道，而由此得名。发病多见于5岁以下的婴幼儿，男生多于女生。
发热，皮疹，手脚肿胀，眼睛、嘴唇都有相应症状
发热是川崎病患儿最常见的症状，持续发热的天数常常大于5天，体温一般波动在38~40℃，持续1-2周，甚至更长。
其次，川崎病会导致皮肤出现皮疹，一般在发热之后出现，常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4-5天后消退。（如下图）
手脚皮肤呈广泛的硬性水肿。早期皮肤呈现潮红的症状，恢复期指（趾）端膜状脱皮，重者指甲亦可脱落。此为川崎病的典型临床表现。（如下图）
患儿还会出现双眼球结膜充血；口唇潮红、皲裂或出血，舌头明显充血、突出，呈草莓舌；咽部充血，扁桃体可有肿大或渗出，部分患儿还会出现颈部淋巴结肿大。
湖南旺旺医院儿科专家提醒广大家长，川崎病如不及时治疗，可发生严重的心血管继发症，是儿童最常见的后天性心脏疾病。
川崎病的主要治疗：静脉注射丙种球蛋白、阿司匹林、和（或）加基文抗凝药
首先，需要控制炎症，但是抗生素治疗无效。需要特殊药物治疗。但是阿司匹林的胃肠道反应很大，易引起恶心、呕吐，长期使用可诱发药物性溃疡甚至出血，应饭后服。
同时，家长要注意观察患儿服药后有无胃肠反应（如恶心、呕吐及大便的色、量及性质）、有无变态反应及毒性反应（如头晕、耳鸣等症状），有无出血反应，有反应严重者立即通知医生及时处理。
其次，还需注射静脉注射丙种球蛋白，一旦确诊必须要用。由于它属于血制品，所以在输注时应注意有无过敏反应。
患病期间5大注意事项
第一、饮食上以易消化的半流质饮食为主，避免摄入过热，过硬或辛辣等刺激性食物，食物宜温凉。必要时可静脉补充营养。待患儿体温恢复正常后，则给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。
第二、卧床休息，保持病房内空气流通新鲜，定时监测体温。患儿出汗时及时垫干毛巾或更换干洁衣物，保持皮肤清洁干燥。若高热持续不退，可遵医嘱进行药物降温及补液治疗。
第三、口腔黏膜充血，溃疡，唇皲裂，应鼓励患儿多饮水，保持口腔黏膜湿润。患儿餐前餐后漱口，防止继发感染。必要时进行口腔护理。
第四、及时修剪指甲，提醒患儿勿搔抓皮肤。每日清洁皮肤1-2次，每次便后及时清洗臀部并擦干用护臀膏均匀涂擦肛周皮肤。
第五、每天用生理盐水清洗双眼，勿揉眼睛。必要时遵医嘱予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼，预防继发感染。
出院之后，一定要严格按照医嘱要求定期复查。使用静脉丙种球蛋白患儿，11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，其他疫苗不需要推迟。
无冠状动脉病变的患儿出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行一次全面检查。未经有效治疗的患儿更应长期密切随访，每6-12个月一次。
湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院7病区 严喆
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什么是川崎病
川崎病是一种病因未明的全身性血管炎综合征，应注意早诊断早治疗。
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身性血管炎综合征，病因不明，可能与感染有关。川崎病患者主要表现为发热、皮疹、眼球结合膜、口腔黏膜充血、手足红斑、指(趾)端硬性水肿及颈淋巴结肿大，最严重的后果是中、后期发生的冠状动脉损伤。
川崎病重在早诊断、早治疗。对于急性川崎病患者，应在发病后尽早应用静脉免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林治疗。对严重的冠状动脉病变患者行冠状动脉搭桥术。
本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核
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皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病（Kawasaki disease），是由日本医生川崎富作于1967年首先发现而命名的。
川崎病是一种以血管炎为主的全身性脏器炎症，其症状类似于感冒，好发于五岁以下的孩子。川崎病本身看起来与感冒差异不大，但是，该病的严重性在于危及了冠状动脉，很多成年人的冠状动脉疾病其实是儿童期川崎病冠状动脉病变基础上发展而来。其发病可能与病毒感染或免疫反应有关，在实际临床诊治中，确诊川崎病有一定的难度。川崎病侵犯包括冠状动脉在内的全身血管，累及主动脉、腹主动脉、肺动脉、颈动脉、锁骨下动脉，冠状动脉主干可呈瘤样扩张，典型病例的冠状动脉出现纺锤样影像，冠状动脉内膜粗糙增生，严重者可发生心内膜炎或心肌炎；更有甚者，若形成冠状动脉血栓，可致心肌梗死。
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川崎病是啥病？川崎，一看就是个日本人的名字，果不其然，日本的川崎富医生在1967年首先发现并报道了这个疾病，然后就以他的名字命名了。
川崎病其实是一种全身血管炎，也是儿童后天获得性心脏病常见病因之一。血管炎可以理解为血管发炎了，当然发炎的血管遍布全身，最严重的就是心脏血管——冠状动脉了。不过既然是全身血管发炎，那症状主要就包括长时间发烧（1-2周或更久），皮肤皮疹，肛门周围红肿，手脚肿胀伴随指趾尖脱屑，眼球充血，舌头发红如同草莓一样，颈部淋巴结肿大变硬等。川崎病常常见于5岁以下的婴幼儿，而且男孩发病率高于女孩。发病时间跟季节一般没有关系，四季都可能发病。
川崎病持续时间一般是1个月，如果不管或者没有诊断出来，1个月左右症状就慢慢消退了。但是！！！这并不意味着这个病很轻，不需要管。川崎病如果没有治疗，很大概率会引起严重的心血管并发症，更严重的会导致死亡！虽然川崎病的病因现在还不明确，但是医生们已经有了一套成熟的治疗方案，所以如果发现宝宝有类似川崎病的症状，请赶快前往就近的正规医院儿科进行相关治疗！
医学界 顾小花
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