二甲双胍到底有什么作用?
二甲双胍到底有什么作用?
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就目前的研究来看,没有确切的证据表明二甲双胍能够使人“长生不老”。首先,我们先来说一下衰老,衰老是自然规律,没有人能够逃避。目前人类还没有完全发现衰老的秘密,所以也就不可能有能够使人长生不老的灵丹妙药。
再说下二甲双胍,作为2型糖尿病的一线用药,它的作用机制主要是通过减少肝糖原异生,增加周围组织对胰岛素的敏感性和抑制肠道细胞对葡萄糖的摄取而发挥降血糖的作用。目前虽然发现其有降血脂、抗动脉粥样硬化、减轻体重的作用,但是临床用药中仍只是用于2型糖尿病。最新的研究还表明,其能够预防老年痴呆、抗肿瘤、延长某些低等生物的寿命,但是这些研究都还处于基础研究阶段,作用机制尚不明确,对人类寿命的影响就更无从谈起。
最后,“是药三分毒”二甲双胍也有它自己的禁忌症和不良反应,长期大量服用会造成乳酸酸中毒和维生素B12缺乏,对于肝肾功能不全和孕妇都是禁止应用的。大家在服药过程中一定要遵医嘱,切不可听信网络上的信息私自用药,避免造成难以挽回的后果。“长生不老”是我们每个人的愿望,这也是我们研究衰老的目的。人类在对抗衰老的道路上也在一直进行者,从秦始皇时期就开始了,但是到目前为止还没有发现有效的治疗手段。大家要想“长生不老”还是要养成健康的生活方式,保持积极乐观的心态。
作者:宋艳琦
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这纯粹是胡说八道。
古往今来,试图长生不老的方法很多,都无一例外都失败了。二甲双胍是个好药,但不可能会长生不老,关键是作为一个糖尿病人,必须要知道二甲双胍好在哪里,为什要吃它,吃它会有什么副作用,这才是大家应该关心的。
现代的糖尿病指南对二甲双胍的推荐程度是相当高的,很少有一个药物能像二甲双胍这样获得殊荣,什么殊荣呢?请看指南的原话:
上图是2013年糖尿病指南的原图,大家可以看到,二甲双胍作为一线用药(首先考虑的药物),而且是排名第一位的,最靠前的,这说明它的降糖好处是证据最多的,最应该被使用的。而且指南还说了:所有2型糖尿病患者,只要没有禁忌症,那么二甲双胍应该全程使用。也就是说,只要你是2型糖尿病患者,一旦考虑降糖治疗,那么二甲双胍都是首选的,除非你不能耐受它的不良反应,比如腹泻等消化道症状。
临床试验显示,二甲双胍能够使得HbA1C下降1.0%-1.5%,并可有减轻体重,还能减少肥胖的2型糖尿病患者的心血管事件和死亡,当然,这仅仅是说二甲双胍能够一定程度上保护患者,降低因为心梗、中风的事情的发生率而已,并不是说二甲双胍能够让患者长生不老,这是不可能的。
当然,二甲双胍这个药本身似乎是“长生不老的”,为什么这么说,因为二甲双胍是个百年老药(老妖),越用越好用,作用也越来越多,证据越来越多,推荐越来越高,这的确是个好药,经得起时间的推敲,愈久弥新。
但并不是说所有人都要用、都能用二甲双胍,也不是说有事没事就吃二甲双胍,这肯定是不对的,任何药物都有不良反应,包括二甲双胍,只有是糖尿病患者,才应该在医生的指导下使用二甲双胍,正常人试图用二甲双胍来降低死亡率或者达到长生的目的是荒谬的,不靠谱的。除非,以后有新的证据表明:二甲双胍能让人长生不老。
但目前不行,远远不行。
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“长生不老”一直是人类的梦想,很多人把这种梦想寄托于药物的身上,无论中国古代的“金丹”,还是西方的“圣水”均是对这一梦想的一种努力。现在有些人有认为二甲双胍可以让人“长生不老”,原因是它可以延长线虫的寿命,这是真的吗?
以科学的角度,这种观点是不成立的,因为没有限制的生长是不能存在的。同时二甲双胍已经使用了几十年,虽然对于其降糖效果给予及其肯定的评价,但是对于人的寿命增加的结论仍然缺乏有力的证据。
二甲双胍用于临床最重要的作用是降糖。它不仅仅被推荐为2型糖尿病的首选用药和全程用药,还有协助胰岛素用于1型糖尿病的治疗,但是对于妊娠糖尿病患者是禁止使用的。它主要的降糖机制是 主要通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗和减少小肠内葡萄糖吸收而降低血糖。因为其不影响胰岛素的代谢过程,所以,单独使用不造成低血糖发生。
二甲双胍除了降糖作用外,最有价值的是其具有明确的心血管保护作用。它主要是通过减少心血管疾病的风险因素而达到心血管保护作用。其中二甲双胍有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低基础和负荷后胰岛素水平,起到直接或间接的心血管保护作用;还有二甲双胍可降低2型糖尿病患者血浆甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,但对高密度脂蛋白胆固醇改变不明显,同时二甲双胍可以对肝脏转氨酶增高、肝脏炎症、脂肪变性和纤维化有显著改善。所以二甲双胍可以缓解血脂异常,对肥胖、高血压、非酒精性脂肪肝等疾病均有改善作用,而这些都是造成心血管疾病的诱因。
二甲双胍还可以用于治疗多囊卵巢综合征。主要是改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和高血糖症等代谢,还可改善多囊卵巢综合征患者的排卵、受孕及生产存活率 。
二甲双胍最神奇的是可以抗肿瘤。因为它可激活 AMP激活的蛋白激酶通路,而蛋白激酶通路的激活除了影响代谢外,还可能抑制肿瘤的发生和发展。使用二甲双胍可以降低肺癌、前列腺癌、直肠癌等癌症的发病风险。
二甲双胍临床作用很多,但是它现在任然是一种正常的药物,而非“神药”。对于符合适应性的疾病效果显著,但是对于寿命的延长还是不明确的,不可盲目夸大药物作用,以免影响用药。
注:图片均下自网络,如有侵权请通知删除!!
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就算是人参果和蟠桃也不能让人长生不老,需要过上几百年再巴结镇元子和王母娘娘,讨上一个人参果或蟠桃,才能继续延年益寿。
更何况,人世间没有人参果和蟠桃!
世间万物都有生命,人类更是如此,药物只是用来治病的,怎么可能延年益寿,长生不老呢?
一、为什么有人说二甲双胍“长生不老”?
国际科技期刊《Nature》官网刊发的一篇报道,美国加州的一项小型临床研究首次表明,在过去一年的时间里,9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物,其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量,他们的生物年龄平均下降了2.5年。
就这么一个小型研究,就有人夸大其词,说二甲双胍能长生不老;咱们不抬杠,也不说长生不老就是永生。就这个试验也不足以证明二甲双胍能延长寿命,更何况长生不老。
二、二甲双胍是什么?
有糖尿病的人对二甲双胍并不陌生,因为二甲双胍是最常见,最普通的降糖药。适合于饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。可单独降糖,也可以与别的降糖药联合使用。
所以,二甲双胍最基本的作用就是,用于二型糖尿病,可以降糖。
如果血糖控制好,不出现并发症,那么相对来说确实延长了寿命。
三、二甲双胍还有什么作用
近些年来,二甲双胍被发现在其他领域也有很多作用,2019年,Cancer Cell最新刊登了一篇文章,研究人员发现在禁食状态下使用二甲双胍可以显著抑制肿瘤生长,并提出PP2A-GSK3β-MCL-1通路可能是肿瘤治疗的新靶点。也就是二甲双胍可能用于种类治疗。
二甲双胍还能控制体重,二甲双胍进入体内后可以增加以体内胰岛素的敏感性,从而大大降低脂肪的合成,有效的控制体重和血糖。
除了抗癌和控制体重,近年来还有相关报道称二甲双胍能: 保护心血管的健康、对抗骨质疏松、 改善血脂、抗衰老、 改善认知功能、 延缓白内障的发生、 改善肠道菌群环境等等作用。
但是这些仅仅处于某阶段的研究,而并不能直接用于疾病或临床。
四、二甲双胍的副作用和注意事项
不良反应和副作用
二甲双胍会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等;偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。比较罕见的腹痛、过度换气、意识障碍。
哪些人不能服用
过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mgdl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
总之二甲双胍目前,只是适合于部分糖尿病患者,就算是一个比较好的降糖药,也不是什么长生不老药。
长生不老,远不如健康快乐每一天,活好每一天来的实诚!
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大家好!我是福爸,执业医师。希望我的回答对您有用。
二甲双胍是已经使用了大半个世纪的老药了,但是并没有因为是老药而被逐渐的遗忘,反而因为多重的药理机制在临床上的应用越来越广,现在是二型糖尿病治疗的一线药物,可以和胰岛素磺脲类降糖药等合用。最近几年又传出了二甲双胍可能有抗衰老的作用,更是推波助澜,有将二甲双胍推为“神药”的趋势。
实际上二甲双胍就是一种普通的降血糖药物,只是因为较小的副作用,确切的治疗效果,所以被临床应用至今。临床上主要用于治疗二型糖尿病,尤其是合并肥胖的二型糖尿病。还可以用于治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症,甚至用于有胰岛素抵抗的重度肥胖的辅助减肥。至于说二甲双冠靠衰老,还没有经过任何临床验证。
二甲双胍之所以传出有抗衰老的作用,是源于近几年对于二甲双胍抗衰老作用的实验室实验。比较重要的文献,一篇是来自于13年的《Cell》,还有一篇是来自于14年《Nature》上的文章。用于实验的动物分别是原始的线虫和小鼠。实验结果显示二甲双胍可以延长线虫和小鼠的生命周期,提示二甲双胍可能有抗衰老的作用。
但是实验室的动物实验和在人体的结果可能完全不同,二甲双胍是否对人也有延长寿命抗衰老的作用,还需要经过人体的临床验证。目前美国有一组研究人员正在做人体二甲双胍在人体的抗衰老机制的研究,不过也不是临床研究,而是基因水平的研究。
人体的衰老是一个非常复杂的过程,二甲双胍是否对人体有明显的抗衰老作用,我们拭目以待。但是即便是有抗衰老的作用,对于寿命的延长也不会非常明显。寿命除了和遗传基因有关以外,和生活习惯、饮食习惯、环境因素、心态、医疗条件都有很大关系。与其期待二二甲双胍,还不如吃好一日三餐,培养良好的生活习惯,保持稳定的心态。
我是福爸,执业医生,觉得我说得有道理,就点个赞呗
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