心脑血管疾病可不可以治好?
心脑血管疾病可不可以治好?
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在说这个问题之前,先说说如何理解疾病的治愈,比如说癌症治疗后,常以5年生存率来说治疗的结果,也就是说这种疾病得到了有效治疗。
心脑血管病其实也是类似,经过治疗后解除了急性期可能带来的风险,接下来就是要阻止与延缓它的发展和急性发作,这便是最有效的治疗。因为对心脑血管病的治疗,并不能完全去除它发生的病理基础。
心脑血管病为什么会发生,是因为动脉粥样硬化及动脉斑块的形成,这是一种血管的病理改变,是由于血管内皮在多种因素的作用下,比如糖尿病、高血压、吸烟、酗酒等因素的作用下发生损伤,血液中的脂类物质大量沉积在血管壁中,并经一系列炎性反应而形成。
这种反应破坏了血管原有的正常生理结构,使血管发生了病理性的改变,且是一种不可逆转的改变,由它所引起的血管狭窄或是堵塞,可以通过治疗得以改善,但无法消除已经发生的病理状态,所以要从根本上完全消除心脑血管病的发生,是难以做到的。
但以现有的医疗技术,只要规范合理的治疗,可以阻止或延缓血管的这种病理状态的继续发情,从而起到防止心脑血管病发作的目的,这也便是对心脑血管病最好的治疗。
因此,对于心脑血管病的人来说,坚持治疗是必须的,对能加重心脑血管病及促进其发展的各项指标要严格控制:
血糖 空腹血糖小于6.1mmolL,餐后2小时血糖小于7.8mmolL,糖化血红蛋白小于6.5%
血压 控制在13080mmHg以下,至少要控制在14090mmHg以下
血脂 总胆固醇要控制在3.1mmolL以下,低密度脂蛋白要控制在1.8mmolL以下
此外,还应做到戒烟限酒,饮食清淡少盐,每天坚持有氧运动30分钟以上,生活规律不熬夜等,能有效避免心脑血管病的进展及发作,即是最有效和成功的治疗。
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心脑血管病,是因动脉粥样硬化引起的冠状动脉缺血、梗死的冠心病,及脑血管意外的脑梗塞、脑出血。治疗上分急性心脑血管意外的急救,和慢性心脑血管病的药物干预。
一,冠心病:
1,急性冠脉综合征:包括不稳定心绞疼、非ST段抬高的心肌梗死、ST抬高的心肌梗塞、冠脉猝死。
(1),不稳定心绞疼:通过调脂、抗凝、抗血小板、扩冠、β受体阻滞剂治疗等系统治疗,病情得不到控制。为防止不良事件发生,应进行冠脉造影,如冠状动脉狭窄75%以上,可安放冠脉支架或冠脉搭桥。
(2),非ST段抬高的心肌梗塞:冠状动脉血流没有完全中断。部分心肌因缺血、缺氧而导致的心肌坏死。以抗栓为主,根据冠脉造影显示的冠脉狭窄情况可置放支架或冠脉搭桥。
(3),ST段抬高性心肌梗塞:心电图显示ST段抬高,多为穿壁性心肌梗死,是冠状动脉完全阻塞,血流完全中断,从而造成心肌坏死。这类病人12小时内应立即置放冠脉支架,越早收益越大。没有介入条件的医疗单位,应采取溶栓治疗。溶栓越早越好,6小时内最佳,最晚不超过24小时。
(4),冠脉猝死:立即开通气道、电击除颤、心脏按压、尽快达到心肺复苏成功。
2,慢性冠脉病:也叫慢性心肌缺血综合征,包括稳定性心绞疼、隐匿性冠心病、缺血性心肌病。治疗以调脂、抗血小板、扩冠、β受体阻滞剂治疗为主。伴有高血压、糖尿病者,要降压降糖。
二,脑梗塞:
1,脑梗塞早期:在脑梗塞发作6小时内是溶栓最佳时间窗。及时的开通了血管,改善了脑组织的代谢。防止了併发症和后遗症。对于大动脉血栓,可行血管取栓。6小时内效果最好,最晚不能超过24小时。
2,脑梗塞后期:丧失了溶栓和取栓条件转为慢性阶段的病人。主要以康复治疗为,辅以改善脑循环,营养神经的药物治疗。但更要注重糖尿病、高血压、高血脂等基础病的治疗。
脑出血:
1,脑出血急性期:出血量小于30亳升或血肿直径小于3厘米时可采用脱水、降低颅压的药物治疗。如出血大于30亳升应进行手术,清除血肿。
2,脑出血恢复阶段:这个阶段主要以康复为主,配合针灸理疗。及基础病的药物治疗。
总之,目前对于心脑血管疾病,不管处于什么阶段,必须注意基础病用药。终身药物干预,千万不能懈怠。
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网友解答:
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这个问题问的很好,答案是可以治,但是治不好,能好转就不错了,严重者会在治疗过程中病情加重,甚至死亡的。
为什么?脑血管病主要包括脑出血,脑梗死,临床上预后与发病的部位和病灶的大小密切相关,发病部位重要,病变范围大,预后就很差,反之,是一样的道理。预后中最差的就是大面积脑梗死和大面积脑出血,基本上预后就是死亡。
在平时,就需要关注自己和家人的血压血糖血脂水平,如果有问题,建议积极治疗,平时对于日常生活要进行要求,比如高血压要饮食清淡,适当运动,控制体重,药物治疗,健康教育;高血脂要低脂饮食,运动治疗,药物治疗;高血糖,治疗一样,包括基础治疗和药物治疗,并建议定期监测,预防四高,预防并发症。
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感谢邀请!
心脑血管疾病如果从广义上说,包括了心脏、血管、中枢神经系统的很多疾病,有些疾病是可以治好的。比如,有个先天性心脏病,房间隔、室间隔缺损,用封堵器封堵住就好了,实在不行,还可以外科手术修补;主动脉、肺动脉之间要是有个动脉导管未闭,把它堵住就好了;心脏的传导系统有条旁路,射频消融就阻断了;脑动脉要是有先天畸形、血管瘤,也是可以栓塞的。这样的心脑血管病,是可以治愈的。
但是,人们通常所说的心脑血管病,是特指动脉粥样硬化性心血管病,这里也包括这一类的脑血管病。这类疾病,属于慢性病,起病隐匿,原因不清,病程迁延,在目前医疗水平下还不能治愈的。
这类动脉粥样硬化性心血管病,确切的病因不清楚,只是研究发现一些相关的危险因素,而有些危险因素还不能去除,比如遗传、性别、增龄的改变,只能控制一些可控的危险因素。病因不能完全去除,治愈就无从谈起。
再者,这类疾病起病隐袭,等到发现时,一般都是进展到了一定程度,心血管系统已经发生了一定损害,治疗恢复起来就很缓慢,很困难。比如动脉粥样硬化狭窄了,要使斑块消退就很困难;高血压心脏肥厚了,要恢复也不容易;心肌梗死了、脑梗死了,坏死的组织只能是瘢痕替代,不可能修复如初。
虽然动脉粥样硬化性心脑血管病不能治愈,但是医学研究已经发现很多相关可以控制的危险因素,并且发现了控制危险因素的治疗方法和药物。比如健康的生活方式,控盐控油、低糖低脂饮食,戒烟限酒,运动减重,生活规律少熬夜等;又比如早期发现、控制三高、四高、五高:高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸,进行有关的药物治疗。事实证明,控制了相关危险因素,就可以显著减少这类疾病的发生,延缓疾病的进展。
所以,虽然动脉粥样硬化性心脑血管病还不能治愈,但是可以在现代医学的防治下有效控制、减轻,延缓身体损害的。
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网友解答:
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这个需要看具体情况,如果能够早期发现和治疗,找到正确的方法,是有可能治好的。不过对大部分心血管疾病患者来说,能实现病情的控制和症状缓解就已经属于比较理想的状况了。
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网友解答:
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心脑血管疾病可以治好,不用高谈阔论谈理论,而是实践出真知。我是脑出血治愈的例子,没有留下后遗症,恢复到正常人的行列,甚至比病前更精神。任何人都别跟我杠,因为我清醒过来之后一直如实记录发表我的这场劫难和我一步步地恢复到以前水平的生活和心路历程,没掩盖我的小光头和因为吃药导致的发胖脸,曾经一度不敢独自在家,但最终我选择挑战生活历练自己,重拾户外工作,独自生活,解放了妈妈。我特别不喜欢一群无知没担当的人给放弃救治亲人找借口:脑出血非死即残。我想说:因为脑出血死的有,残的有,康复如初的也大有人在,绝不是我一个
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网友解答:
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可以治好,但无法根除!
任何疾病的出现,都有着原因,毕竟很多同龄人都还健健康康,凭啥你就重病在床。
这个所说的治好,更多是另一种层次的概念,在临床上被称为“临床治愈”,疾病治疗的最后结论是由患者感受和各项检查决定的,这个时候的患者,异常症状基本消失,各项身体指标已经大大得到提高,甚至是恢复正常。
从病因学上治疗!
“斩草不除根,春风吹又生”
只是一句家喻户晓的诗句,它已经很大程度上说明了疾病的本质,我们治病的前提是明确诊断,需要清晰的了解疾病,知道它是如何来的,方可进行针对性治疗。
而心脑血管疾病的成因比较复杂,如果想要一句话归纳,不太现实,毕竟很多患者同时可能存在多个致病因素,其中有些占比比较小,有些占比则比较大,有些可以改变,有些则无能为力。
对于类似高龄、饮食这种无法完全避免的因素,任何医生都无能为力,因为前者是自然规律、后者则是摄入营养的主要途径,我们根本无从下手,所以只能进一步分析,找出其他致病源。
神经因素就是其中比较典型的一种,少部分患者虽然可能因为情绪压力等因素,使得神经系统短期内兴奋紊乱,如果患者及时发现调整,或许可以自行恢复;但在临床治疗中,我们发现绝大多数患者之所以神经紊乱兴奋,是因为存在明确的责任病灶,这些程度不一、数量不一的病灶一直压迫刺激交感神经,使其无法正常功能,进而使得相关血管痉挛收缩,血液流动大幅度受阻,一方面导致心脑血管疾病的发生,另一方面还会加速斑块血栓的形成,进一步加重病情。
怎么治疗?
找到了病因,再谈治疗就比较清晰了。
首先就是针对源头,什么导致心脑血管疾病的出现,那么就“消灭”什么,将病灶全部探查清晰,然后对其进行治疗干预,避免后续的反复刺激压迫。
然后就是开通血运,虽然说神经兴奋性得到了解除,但由于长期持续的压迫,神经依然很难快速恢复,这时候需要适度的调控,使得相应血管快速扩张,恢复强劲的心肌供血。
最后就是恢复正常,这里的正常指的就是上文所说的“临床治愈”,这是一种医学上的名词,和各位脑海中的治愈并不相同,千万不要误会。
PS:想要达到各位理想中的治愈,真的不太现实,就像我文中所说,心脑血管疾病的形成因素中有很多是无法改变或避免的,最典型的就是高龄导致的动脉硬化,除非你是神仙,可以逆转时光,否则根本无法完全避免疾病的来临。
希望我的回答能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!
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网友解答:
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脑血管的疾病也要根据具体情况,像脑血管的动脉瘤通过植入弹簧圈或者带膜的支架可以达到治愈的效果,但是脑血管的动脉硬化就不能够彻底治愈,也需要长期用药治疗。像心脏的疾病,包括先天性心脏病,风湿性心脏病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病,冠心病等等,这些疾病有的是可以治好的,像先天性心脏病,风湿性心脏病,通过手术或者介入治疗可以达到治愈的效果。但是冠心病,肺心病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病,这类心血管疾病就不能够彻底治愈,还需要长期用药治疗。
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网友解答:
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心脑血管疾病目前是患病率、致残率和死亡率排名第一的疾病,没有之一。老百姓所熟知的心脑血管疾病多数是指动脉粥样硬化所致。而动脉粥样硬化本身就是一种老化的表现,随着年龄的增长,各组织、器官功能退化,动脉血管自然也不例外。但大家不要灰心,毕竟动脉粥样硬化是一个缓慢发展的过程,男性在50岁,女性在55岁(特别是绝经之后)以上,动脉粥样硬化进展开始加速。有研究发现,自婴儿时期,动脉粥样硬化就开始出现,随着年龄增长不断进展,直至造成动脉管腔的严重狭窄,甚至阻塞,这就出现了所谓的心肌梗死或脑梗死。
婴儿
青年
中年
老年
动脉粥样硬化进展过程,黄色为斑块(主要成分为胆固醇),随着进展,斑块逐渐增大,并向管腔内压迫
那么,有人可能会说了,治疗动脉粥样硬化不是可以做支架吗?首先我们需要明确一点,不是所有人都能做支架,目前冠状动脉最小直径为2.25mm,对于小于2.0mm的血管原则上可以不用器械干预,但今年来随着药物球囊的问世,对于管腔比较小但供血范围相对较大的冠状动脉,可以用药物球囊扩张来抑制动脉粥样硬化进展,但效果也是因人而异,毕竟只是抑制,而不是阻止。试想一下,要是目前的医疗手段能完全阻断动脉粥样硬化,先不说这个发明人必须诺贝尔医学奖,以后人们都长生不老,那人口问题将更加严重。自古帝王寻求长生不老之术,到目前为止这还是只个梦想。
冠状动脉支架植入术
我们在临床工作中,遇到过很多冠状动脉严重狭窄甚至闭塞的患者,有些可能没法做支架了,只能考虑冠状动脉搭桥,甚至有些连搭桥的机会也没有,这样只能药物保守治疗了,但药物保守治疗的效果可想而知。当动脉粥样硬化进一步加重,可能会有钙质沉积,造成钙化性的斑块,这样药物治疗效果就更差了。另外,对于微循环的动脉粥样硬化,这种情况目前只能通过药物治疗,无法进行器械治疗,但这种病变可能造成更加严重的后果。就糖尿病来说,小动脉粥样硬化是其最早出现的病变,很多患者出现眼底病变、肾功能异常、末梢动脉闭塞等情况,随着疾病的发展,动脉粥样硬化逐渐累积到大血管,此时患者全身血管都出现问题,这治疗起来就非常棘手了,往往是不停地出现症状,然后不停地住院。
因此, 心脑血管疾病不好治,但要注意提前预防,预防性价比最高,预防到位,才能真正改善生活质量,甚至延年益寿。
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网友解答:
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对于冠心病脑梗塞这些心脑血管疾病,一般我们都会告诉病人只能控制,不能根治,就像家里的下水道堵了一样,这次弄通了下次还可能再堵,尤其不注意保护的情况下,在长期用药维护的情况下,大多数病人血管狭窄程度可以维持住不进一步加重,少数会加重,还有少数可以逆转狭窄病变让血管更通畅,所以需要长期维持健康的生活方式,坚持吃药,定期复查。
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网友解答:
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很难治好,只能尽力控制让病情发展的更慢一点,主要是中老年人群易得,许多40岁左右的人也有,它是生活方式病,比如长期久坐,不运动,肥胖,吃的太油太咸,抽烟也是最损伤血管的。
所以改变生活方式很重要,全民健康生活方式提倡三减三健保健康。就是减油、减糖、减盐,健康体重,健康骨骼,健康口腔。意思就是清淡饮食,适量运动,管住嘴,迈开腿吧。
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