为什么种有些人牙前要先植骨？
为什么种有些人牙前要先植骨？
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种植牙是修复牙列缺损，也就是镶牙的一种方法。种植牙是一种形象的比喻，其实并不是种进去的，而是在牙槽骨里先备个洞，然后将种植体，也就是人工牙根的部分，旋转进入，三个月的时间，钛合金的种植体和骨组织形成骨结合，紧密连接在一起，就可以在种植体上面接一颗烤瓷牙。
种植体的过程其实和种萝卜很像，种植体长在骨组织里，萝卜长在土里。想让萝卜长得结实，就需要足够的土壤，那么种植体想结实，就需要足够的骨组织。所以，没有足够的骨组织，就需要骨粉。
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种牙前是否需要植骨是由骨量充足程度来决定的。
随着种植牙的普及，很多带了十几年假牙的公公婆婆也到口腔机构咨询种牙事宜，却被要求先植骨。明明只想种牙，为什么要“强加”植骨手术呢？我们咨询了柏德口腔海珠院区的兰海龙院长。兰院长解释，并非所有种牙手术都需先植骨，但部分患者缺牙时间久，缺牙处的牙槽骨由于缺乏生理性刺激，出现不同程度的萎缩，甚至高度缺损。如果在过薄的牙槽骨上强行种植，容易导致种植牙失败。因此，一般需要采取先植骨后种牙的方法，使得牙槽骨骨量增加，满足种植牙所需的口腔基础，而后才进行种植牙手术。植骨来源多为人工骨粉，优点有两个：一来人工骨粉较自体骨更容易获取，二来人工骨粉与人体相容性高，很少出现排斥现象，非常安全。
文席勒
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因为牙槽骨骨量不足才需要充填骨粉，与原来的牙槽骨结合3~6个月左右，上颌要比下颌恢复久一些，具体要复查再看恢复情况。
如果满足牙槽骨高度才能进一步植入种植体，不然牙槽骨吸收严重，影响种植牙寿命，可能还没到一周种植体就已经掉落。
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影响种植牙成败的因素：
骨质的“高度”、“宽度”和“密度”都会直接影响植牙的成败，以及植牙日后是否能坚固耐用。
患者在植牙前，医师必须做详细的检查和评估，再决定植牙前是否要先做骨质重建（俗称补骨）或鼻窦增高术。适合植牙的齿槽骨，高度至少要1cm以上，宽度至少 0.6 cm，骨质密度也要达到一定的标准，这才达到安全的植牙范围。
口腔和鼻窦腔就像两个相邻的房间，中间只有一墙之隔，这面墙其实就是上牙床；而植牙就如同是在这面墙上钉钉子，墙壁愈厚（骨头高度大）、材质愈坚固（骨质密度高），植入的成功率就愈高、植体也愈稳固，植牙后较能承载较大的咬合力。
什么是植骨？
人工骨粉无需损伤自体取骨，和人类的骨头成分很相近，不会对口腔软组织和身体造成负面影响。而且植入量一般都很少，按毫克来计算的，植入前会严格测量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到精确、再精确。
种植牙为什么要植骨？
打个比方，种树需要土壤，这样树苗才能健康成长。而种植牙也是，需要有足够健康的骨组织，才能顺利完成。
骨粉适用于牙槽骨的扩大或再造，下颚牙槽骨缺损部位的充填，为保护牙槽骨而在拔牙窝内进行的充填，种植体周围骨组织缺失部位的充填及上颌窦提升术。
一般来说，齿槽骨高度至少约需要 1～1.2 公分，宽度约需 0.6～0.7 公分以上，才能将人工牙根牢牢锁进去。倘若患者的骨质条件不佳，就必须先进行“黄金比例骨质重建”手术，等骨头条件恢复之后再进行植牙手术。
另外，补骨手术视病患骨量缺损的程度，进行的时机也不尽相同，有时可在植牙的同时顺便进行，有时则必须先后完成。
即先重建牙齿的骨质，等骨头长好后再进行植牙。但有极少数患者的骨质差到根本无法修复，当然也无法做人工植牙，这时候还是建议以传统牙桥或活动假牙来治疗。
植骨并不可怕
植骨种植牙和普通种植手术的区别也就是多点操作时间而已，常规种植牙时缺损不会很大只需要简单地植入一些人工骨粉或者自身骨块即可，所以并没有增加患者的痛苦，即便是在做上颌窦提升时，局麻下植骨患者也是基本感觉不到痛苦的。
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有很多朋友在缺牙的时候，都会涉及到一个问题——植骨。
那植骨是怎么回事呢？就是我们人工的牙根，是植到骨头里面的，那么骨头应该有高度、宽度、厚度来容纳我们人工的牙根，有很多朋友因为长期缺牙，牙槽骨就丧失掉了，那我们在种植前，先要进行植骨，用人工的骨粉恢复出它的高度、宽度和厚度，然后我们才能进行种植。
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网友解答：
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有些人在做种植牙之前需要先进行植骨。植骨指的是患者自身的的牙槽骨的骨量不足，难以进行种植牙手术，或者是由于种植牙的骨量不足，在进行种植手术之后，影响种植牙的成功率，因为牙槽骨的骨量不足，会导致，种植进去的植体，埋得不够深，在后期就会容易松动，脱落从而导致失败。所以，在针对牙槽骨骨量不足的人群进行种植手术前，必须进行植骨这个操作，从而保证种植的成功率以及后期的种植质量。
植骨的具体步骤
1、切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口，切开粘膜、骨膜，分离翻起粘骨膜瓣，显露上颌窦外壁骨面，勿伤及眶下神经。
2、在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁，勿损伤粘膜。
3、分离上移骨粘膜瓣自上颌窦底起始，用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。窦膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像气球很容易破裂，一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。
4、植入人工骨粉，盖口腔修复膜，如骨膜完整也可以不盖膜。
5、如果同期种植，沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣，显露牙槽嵴骨面，在设计的位置上逐级钻孔，最后将种植体旋入就位。术前骨高度严重不足的也可以半年后种植。
在植完骨之后，恢复一段时间，就可以进行种植手术了。植骨会增加种植的成功率，选择一颗好的植体也是如此。
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