怎么插尿管?
怎么插尿管?
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一、插尿管医学上称之为导尿术,是每一个医护人员都会操作的诊疗方法。通常在以下3种情况时使用:
1.下尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤、麻醉与手术引起的急、慢性尿潴留的人。
2.外伤如骑跨伤、骨盆骨折、脊柱损伤引起自主排尿困难的人。
3.危重症与昏迷病人、需要全麻的人及大手术病人需要动态观察尿量及进行尿液检查的人。
4.盆腔、尿道及膀胱手术后的病人按常规需要留置导尿管。
二、插入导尿管的操作方法:
1.导尿管的选择:通常使用的导尿管有软性导尿管与金属导尿管两类。软性导尿管有普通导尿管与球囊导尿管。普通导尿管规格有F.8~20不等。一般小儿用F.8~12,成人用F.14~18的。球囊导尿管常用的是二腔的导尿管,其主管用于尿液的引出,支管连接球囊,用于导尿管的固定或尿道与膀胱的压迫止血,管径有F.14~26,球囊有5~100ml的不同规格,普通导尿时常用30ml球囊导管。金属导尿管是前端弯曲的金属导管,主要用于软性导尿管放置失败的尿潴留病人的治疗,型号选择和软性导管一样。
2.插管前的准备:病人仰卧或半卧位,男性病人两腿稍微外展;女性病人两腿应该尽量外展并屈髋屈膝或者保持截石位便于导尿管插入插入导尿管时必须应严格遵守无菌操作原则以免引起医源性感染。医生先用0.5%碘伏或者0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)消毒外阴部及尿道外口,铺盖有孔巾单。
2.插入导尿管的过程:医生站立病人右侧,戴好无菌手套,选择适合规格的导尿管,前端3~4cm涂上液体石蜡,左手扶持阴茎并稍向腹部一侧拉直(对女性则以左手拇指和示指分开小阴唇),显露尿道口。用血管钳持导尿管前端,将导尿管从尿道外口缓缓插入,直到有尿液流出,表明导尿管已到达尿道内口,再继续向内插人2~3cm就是留置导尿管的最佳位置。
3.需要留置导尿管时,应该将导尿管妥善固定好。普通导尿管用胶布固定。男性病人先用两条纵形宽胶布对贴在阴茎与导尿管上,再用一条窄胶布螺旋形粘在阴茎上。女性病人由于会阴部潮湿,胶布常贴不住,可用两条线或胶布交叉缚住导尿管,再用胶布固定在大腿上以免滑脱。如果使用的是球囊导尿管,可在插入膀胱后,向球囊内注入15~30ml生理盐水,并调整到导尿管不能再向外拉的位置即可。留置的导尿管接入无菌引流袋并计量。如果需要尿液化验检查时,应该在导尿时取中段尿液送检。
4.金属导尿管插入方法:在尿道梗阻比较严重的前列腺肥大病人,软性导尿管常常无法插入膀胱,这时候可以使用金属导尿管。消毒铺巾后,先将阴茎向腹侧牵拉,金属导尿管与躯干平行插入尿道口并慢慢推进,到达尿道膜部与球部时,将导尿管扶向垂直位,继续缓慢插入直至膀胱使尿液流出。金属导尿管只作为一次性导尿使用,不能留置。
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怎么插尿管
插尿管的主要流程是:①摆好患者体位;②消毒铺巾;③润滑导尿管;④沿尿道缓慢插入导尿管;⑤见尿液流出后向气囊中注入10ml液体,固定导尿管。
插尿管在医学上称为导尿术或留置导尿管术,导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
导尿管置入的主要流程为:①患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫治疗巾或中单。患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。②以2%红汞或0.19%新洁尔灭或0.196氯已定溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。于外阴部盖无菌洞巾。③术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、示二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,右手将涂有无菌润滑油导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中。男性插入20~22cm,女性插入4~6cm,松开止血钳,尿液即可流出。④使用无菌注射器向导尿管气囊中注入约10ml生理盐水,固定导尿管。
本内容由北京同仁医院 普外科 副主任医师 付建柱审核
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网友解答:
插尿管又称为导尿术,就是将导尿管经过尿道插入膀胱,引出尿液的过程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查,测定残余尿等等。
导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧,戴无菌手套,用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口,导尿管前端用无菌的润滑油润滑。
如果是男性患者,术者左手提起阴茎,将尿管插入膀胱,直至导尿管有尿液流出为止。
如为女性,术者左手拇指及示指分开小阴唇,暴露尿道外口,顺势将导尿管送入尿道,轻轻地插入膀胱,直到看见尿液流出为止。
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我见过插尿管,那是父亲病危时,护士拿着一根向自行车气门芯一样的管子,往里插,很疼的,想想那里的肉很薄很嫩的病人很受罪。
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护士是一个神圣的职业,患者和护士有一个正确的心理,医学上是很常见的事,不足为奇
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本人右踝关节骨折手术,要插导尿管。
记得是在麻醉下半身的情况下插入的。当时的感觉不大,只觉得有一个东西直达肚子里面。麻药醒后,十分难受,加上术后疼痛,全身酸痛,触摸不得。那痛苦的程度,真的让人不想活了。
6个小时后,医生过来拔了导尿管,全身顿时轻松了一半。那种酸爽感,无法言说,只能意会。
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如果你是一个没有医学知识的人不建议你学习插尿管,因为这事做不好会引起感染的。
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本人做静脉曲张手术,插导尿管,不插血压130,插了血压150,疼痛感不是一般人能做到的,好歹时间不长,否则就拔了不做手术了。
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看到这个我想起我中学时的一次身体检查不自觉的下身一紧…因为怀疑小便潜血需要做膀胱镜!开始也不知道是怎么样的检查!但接下来发生的让我终身难忘-
那是在长春路医院医院做的,我是男的,据说男的做这个要比女的遭罪很多原因是生理结构不同,男的尿道要比女的长跟多…
进去先是脱裤子,里面感觉冷得不行,也可能是因为紧张,瑟瑟发抖,躺在一个床架子上两腿支着,下身消毒,然后顺尿道口打一针麻药,医生拿一根长长的跟织毛衣针差不多的金属管插进去,感觉麻药根本不起什么作用,火辣辣的疼,想排尿排不出去的那种感觉简直痛不欲生,医生为了看清膀胱内部,还要拿着那根针变换各种角度,每动一下都疼的要命!几分钟的检查过程感觉好像过了一整天才完事儿…好在没什么大碍,之后排尿疼了好几天!这是我一辈子的阴影!!!虽说有点跑题,但是还是想说出来释放一下…
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女护士插尿管,男人尴尬得要死,也痛得要死。
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,,.。
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