兰索拉唑主治什么？

2024-11-29 23:56:00 浏览：1

兰索拉唑主治什么？

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网友解答：

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其实兰索拉唑和我们熟知的奥美拉唑是同一种类的药物。

只不过奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂，而兰索拉唑属于近几年较为新型的一种质子泵抑制剂。

兰索拉唑和奥美拉唑的作用是相似的，都是主要用于由于胃酸过度引起的胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食管炎等疾病，也可以用于根除幽门螺杆菌的治疗。对于卓艾综合征和胃酸过度导致的反酸，烧心都有显著的疗效。

兰索拉唑相比奥美拉唑有着以下几个优点:

1.生物利用率有效提高，兰索拉唑相比奥美拉唑，生物利用率整整提高了30%，可以更加有效的缓解反酸，烧心等症状。

2.兰索拉唑相比奥美拉唑对于幽门螺杆菌的抑制作用增强了4倍，可以更有效的根除幽门螺杆菌。

3.兰索拉唑的安全性相比奥美拉唑更强，不良反应和副作用更小。也更加容易被身体吸收和利用。

所以说兰索拉唑相比奥美拉唑是更好的，但是兰索拉唑的售价会比奥美拉唑更高，不容易被农村经济能力较低的患者接受。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

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网友解答：

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兰索拉唑属于第一代质子泵抑制剂，由日本武田制药研发并于1992年11月在日本上市。该药作用于壁细胞分泌小管顶部的H+-K+-ATP酶，阻断胃壁细胞分泌氢离子（H+），具有很强的抑制胃酸分泌作用。同时，兰索拉唑对胃部幽门螺杆菌（Hp）也有很好的杀灭作用，临床广泛用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流性疾病和佐-埃综合征等。

兰索拉唑有口服和静脉用药两种给药途径，其中口服给药的剂型有普通片剂、胶囊剂、肠溶剂、口崩片等。常规给药剂量为15-30mg，每天一次。普通剂型（片剂、胶囊）服用后，1.5-2h 体内药物浓度达到最大，半衰期为1.5h左右，生物利用度约为80%；该药在肝脏内代谢后约30%经肾脏排泄，约70%经胆汁排泄。

兰索拉唑主要在肝脏代谢，被细胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4代谢为无抑酸活性的代谢产物，同时兰索拉唑也能够对细胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4产生影响。因此，兰索拉唑与其他受P450(CYP)2C19和CYP3A4肝药酶影响的药物联用时会发生药物相互作用，体内药物浓度会受到影响。有研究显示，兰索拉唑能够降低酮康唑的吸收，增加茶碱类的清除率，加快氯吡格雷和环孢素的代谢，应避免与这些药物联用或调整药物剂量。

随着质子泵抑制剂长期广泛应用，其不良反应报道也越来越多，潜在风险也越来越受到关注。兰索拉唑可以通过强效抑酸作用改变胃肠道内环境，长期服用可能对多种营养物质的消化和吸收产生影响，影响食物中维生素B12、钙、铁、镁等微量元素的吸收；肠道内pH值升高，抑制钙离子释放，钙离子吸收降低同时，抑制破骨细胞介导的骨质吸收，加速骨矿物质的流失，导致骨密度降低，增加骨折风险；可使胃内pH长期处在6-7的水平，消除胃酸非特异性杀菌能力，失去胃酸屏障将导致胃内细菌和肠道菌群过度生长，增加胃肠道感染的发生风险，同时增加肺部感染风险；随着研究的深入，也有关于其增加心血管事件风险和诱发急性间质性肾炎的报道。

虽然包括兰索拉唑在内的质子泵抑制剂潜在用药风险较多，但主要发生在长期大剂量使用的人群中，尤其是合并有肝肾功能异常患者或老年患者中。因此，在使用此类药物前，应明确用药指征，在专科医生评估基础状况后，按照制定的给药方案规律服药即可安全用药；如病情需要长期治疗，应加强用药期间的监测，尤其是长疗程患者、老年患者及高危患者(心律失常、肝硬化等)，如出现异常情况及时就医或寻找专业人士咨询。（以上由湖北省十堰市太和医院药学部卢伟药师提供）

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网友解答：

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兰索拉唑也是一种很常用的抑制胃酸分泌药，叫做质子泵抑制剂，兰索拉唑的作用机理跟奥美拉唑是一样的，能直接作用在胃黏膜的壁细胞，阻止胃酸分泌，从而治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。

一般治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等，成年人每次口服1粒（片），6-8周一个疗程。多数十二指肠溃疡患者经过治疗后溃疡会愈合，不会癌变。兰索拉唑总体是安全的，但也有一些不良反应，主要的不良反应是：荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、困倦、失眠、口干、腹泻、胃胀、便秘、尿频、贫血等等，有时候也分不清楚到底是什么原因引起的不舒服，如果在使用兰索拉唑，那就要警惕会不会是它的不良反应。

临床上有些胃溃疡大出血的情况，可以静脉推注兰索拉唑，由于这个药能强烈抑制胃酸分泌，所以能有一定的止血作用，因为把胃酸抑制了，胃溃疡会缓解，那么血管破裂也会减少，从而止住血。当然，严重的出血还是需要胃镜下止血的，甚至需要外科手术切除一部分胃脏的。但总的来说，自从有质子泵抑制剂后，胃溃疡很少需要手术切除的了，因为药物抑制胃酸分泌的效果已经很好，除非一部分效果差、有癌变可能的，才考虑手术切除胃脏。

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网友解答：

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与大家最为熟悉的奥美拉唑一样，兰索拉唑同样属于质子泵抑制剂型的胃酸抑制药物，临床上最常见的应用，当然也是酸相关性消化道疾病的制酸治疗应用。

从药物上市时间来看，兰索拉唑比奥美拉唑要晚的多，奥美拉唑上市时间是上世纪的八十年代初，而兰索拉唑则是1995年

最早在美国上市，目前在我国常见的剂量有口服的肠溶片，肠溶胶囊，口服崩解片等，也有注射用的粉针剂等。

从抑制胃酸分泌的作用机理来说，拉唑类药物的作用机理都是类似的，但是作用靶点有所区别，说质子泵大家可能听着不明白，实际上也可以将质子泵称作“胃酸泵”，这是胃酸分泌的最后步骤，拉唑类药物正是抑制住这个“胃酸泵”，从而达到减少胃酸分泌的作用。不同的拉唑类药物，之所以抑制胃酸作用略有差异，是因为不同结构的拉唑类药物，其对于这个“质子泵”的作用靶点数不一样，如奥美拉唑和泮托拉唑，主要涉及两个作用靶点，而兰索拉唑则涉及三个作用靶点。

兰索拉唑的临床应用主要包括以下几个方面：

1. 十二指肠溃疡的治疗，十二指肠溃疡伴胃酸分泌过多情况的患者，可以服用兰索拉唑治疗，通常用药疗程2~4周，难治性溃疡用药疗程4~8周。在十二指肠溃疡的治疗愈合率上，兰索拉唑与奥美拉唑没有显著差异。

2. 胃溃疡的治疗，对于胃溃疡的治疗方面，兰索拉唑的用药疗程一般为8周，因为质子泵24小时更新一次，一次，很多朋友单服拉唑类药物，会出现夜间胃酸分泌过多，出现“夜间酸突破”的情况，这时候，一般建议可以采用早餐前拉唑，晚饭后替丁类药物的方法，通过雷尼替丁，法莫替丁等药物，来抑制夜间的基础胃酸分泌，加强疗效。

3. 反流性食管炎的治疗，通常用药周期4周到8周，有研究表明，在反流性食管炎的治疗中，抑制胃酸分泌方面，兰索拉唑由于奥美拉唑，但在治愈率方面，两者基本相同。

4. 卓-艾氏综合征，胃部切除术后吻合口溃疡，通常用药疗程6~8周，用药日剂量30mg。对于维持制酸治疗，通常用药剂量在15mg，如果疾病复发，再提高剂量，一般不推荐服用周期超过12个月。

5. 幽门螺旋杆菌的根除治疗，在幽门螺杆菌的根除治疗四联用药方案中，质子泵抑制剂是重要的一环，兰索拉唑同样可以用于幽门螺杆菌的根治方案，但与奥美拉唑一样，这两个药物都是受基因多态性影响较大的药物，是否选择兰索拉唑，主要看它的抑制胃酸效果，效果好的，就可以选，如果效果不好，则建议选择艾斯奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。

6. 确需长期服用阿司匹林，又有消化道出血风险的高危患者，一方面要做幽门螺旋杆菌的根治，另一方面，在服药初期，可以服用质子泵抑制剂来保护胃黏膜，如果服用兰索拉唑，通常推荐用药前6个月每日服用兰索拉唑，后六个月每日服用替丁类药物或隔日服用兰索拉唑。

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网友解答：

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我们胃分泌的胃酸等同于盐酸，所以过量的胃酸会导致胃痛，过多的胃酸还会腐蚀胃壁，导致胃溃疡发生，甚至还会腐蚀血管，引起胃出血。返流性食管炎还可以引起烧心、反酸等症状。

这个时候，兰索拉唑就出场了。

兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，和我们熟悉的奥美拉唑的作用机制是相似的，可以说就是奥美拉唑的进化版。副作用更小，效果更好。

它的作用机制就是抑制我们的胃分泌胃酸，从而减轻由于胃酸过多导致的一系列问题。比如，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，返流性食管炎以及卓-艾综合征（胃泌素瘤，会大量分泌胃酸）。

还有的时候，比如严重的颅脑损伤之后，脑出血之后，也有可能出现应激性的胃部损伤，这个时候，也可以应用兰索拉唑来保护患者的胃，避免出现应激性胃溃疡。

当然了，兰索拉唑的应用也有一些注意事项

1.兰索拉唑有口服的，也有静脉滴注的。口服时，不要将药片嚼碎，以免影响效果。

2.对该药过敏患者不能用