肾结石是怎么得的呢?
肾结石是怎么得的呢?
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肾结石属于尿路结石的一种。
男性朋友发病大约为女性朋友的三倍,而长江以南多见,北方的朋友尿路结石相对来说要少得多。
对大多数的尿路结石没有很好的预防方法。
一、肾结石是多种原因导致的,不是确定的单个因素决定的,具体如下:
①进食过多的精制糖、动物蛋白质,粗纤维食物进食过少可以促成结石;
②活动减少或者工作环境相对高温;
③长期卧床的患者,甲状旁腺功能亢进可以导致结石;
④尿的酸碱度的改变:磷酸钙结石和磷酸镁铵结石通常在碱性尿中形成;尿酸结石和膀胱酸结石通常在酸性的尿液中形成;
⑤尿液浓缩或者尿量减少,也可以促成结石形成;
⑥尿中如枸橼酸、镁、酸性黏多糖、微量元素等抑制结石形成物质减少;
⑦发生尿路梗阻促成结石形成;
⑧尿路感染导致结石形成。
二、肾结石如何治疗?
1、对于尿路结石,小于0.6公分光滑结石,没有并发尿路感染、尿路梗阻患者可以考虑保守治疗.结石直径小于0.4公分的光滑结石90%能自行通过尿液排出。在
每次排尿的时候可以看看有无结石排出。
2、非手术治疗包括:
①保持每天2000ML或者以上的饮水。
②尽量避免三高食物:高糖、高动物脂肪、高动物蛋白饮食。尿酸结石患者不宜进食动物内脏等高嘌呤食物。浓茶、番茄和芦荟以及菠菜草酸含量较高,另外牛奶巧
克力坚果等含钙丰富尽量少吃。
③结石合并尿路感染要控制感染。
④根据患者结石的类型适当碱化或者酸化尿液,如尿酸结石可以口服碳酸氢钠碱化尿液,感染导致的结石可以酸化尿液。
⑤祖国医学中药排石、针灸排石。比较常见的中草药有金钱草、车前子、鸡内金、木通等。
3、体外冲击波碎石:患者一般情况良好,没有尿路梗阻、没有怀孕、没有严重心脑血管疾病等患者,且结石小于2.5公分的上尿路结石可以考虑体外冲击波碎石。
4、上述办法都没有解决的可以考虑手术治疗,绝大多数手术治疗均采取非开放手术治疗,即输尿管肾镜碎石或者取石或者经皮肾镜取石或者碎石。
(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
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谢谢邀请!
因为饮食不规律,让他出现了结石!
如今随着生活水平提高,在日常饮食方面也越来越挑剔,之前认识个朋友,人称“土豪”!家是拆迁户,每天吃喝玩,年纪不大,大概20出头!由于经常喝酒、通宵,时间久了,自己的啤酒肚也起来了,慢慢的出现了三高,然而也出现了结石,年纪轻轻,就落下了这么多病症,可以说让他非常痛苦。
病从口入,看来一点没错,这也是很多结石患者为什么要忌口的原因!
那么,引起肾结石的主要病因有哪些呢?
在上面,我就谈到了饮食方面的问题,因为现在很多年轻人,饮食都不规律!在原来泌尿外科,肾结石虽然是多发的疾病,但是平均年龄在30-60不等,而现在随着社会的发展,年轻人出现结石的也越来越多,尤其是很多上班族,更是肾结石最喜欢的。
因为现在不少上班族,白天忙碌一天,晚上还会抽时间去K歌、喝酒、吃饭等,时间久了,自然结石会找上门。
其次,有以下几种食物,我们应当少吃为主!
a.含有高度草酸的食物
在我们接触最多的结石莫过于草酸钙结石了,主要诱因就是饮食方面经常吃到太多含有草酸的食物,而平时又不怎饮水,代谢功能一旦出现问题,很容易就出现了结石。
b.天生结石体质,遗传因素
结石是会遗传的吗?其实,有些人天生就有结石,而且还有一部分人,就非常容易出现结石问题,所以,有遗传因素也是很正常的。
c.肥肉一定要少吃。
脂肪摄入过多,只会让我们身上脂肪增高,而且脂肪的弊端就是容易减少肠道吸收的钙,因而会导致草酸盐的吸收增多,如若我们平时喝水少,排尿少,自然也就会出现肾结石的情况。
d.含有高糖分的食物,要少吃
每个人都知道,糖分是我们人体中必不可少的成分,虽然是如此,但是我们也要少量摄入,不要过量使用,否则也是给结石创造了最佳的条件。
当然,有诸多食物是少吃为宜,在这里就不细说了,总之我们还是要多注意就行了。
结石问题怎样治疗比较好呢?
这个问题,在之前也谈过数次!如今医疗水平还是可以的,但是尽管可以,结石也是泌尿外科一个头疼的病症,因为复发率太强了,尤其是夏季,更是复发的旺季,所以,让不少结石患者都特别头疼。
我之前是双肾多发性结石,左肾大概有1cm大,右肾也有0.7cm,为了治愈结石,也碎石过两次,但是迎来的都是复发!不想再重蹈覆辙,就选择了保守治,于是自己开始去上网找各种资料,我运气比较好,有次无意间在佰度查资料的时候,看到了李伏钧的结石法子,然后用他法子没有两个月,问题就解决掉了,至今虽然时间过了很久,但是很难忘记自己被结石折磨的那些年。
所以,我们应该保持良好的心态,千万不要操之过急,更不能盲目。
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结石的形成是多种因素导致的。比如年龄、性别、环境因素、饮食习惯和职业等对结石形成的影响都较大。一般来说,结石形成主要经历晶体初步形成,晶体核形成,结石形成三个时期。
肾结石的表现及治疗
一般来说肾脏结石属于上尿路结石。主要的表现为
疼痛不适和血尿
(尿液中含有血液,呈现红色)。一般来说,肾结石的疼痛主要是肾区疼痛和肋脊角叩击痛(肋脊角就是人体后背最后一根肋骨和靠近中线的附近区域,这大概是肾脏区域)。但是有的结石较小位于肾盂可能就可能没有疼痛不适,一般活动后结石位置移动引起腰部不适。一般来说输尿管的结石会有腰部绞痛,疼痛较为剧烈。诊断结石可以用B超,X线片,尿路造影,CT检查。目前根据肾石头大小、位置、形态进行个体化治疗。直径<0.6cm可暂时保守治疗。对于直径≤2cm可以采取体外冲击波碎石。≥2cm可能需要外科干预治疗(经皮肾镜取石,输尿管镜取石,肾切开取石等)。具体治疗需要有三甲医院泌尿外科医师专业指导治疗。
肾结石患者生活及饮食注意事项
影响结石的因素很多,结石治疗后大约13患者可能会再次出现结石。因此采取一定的预防措施有重要意义。主要包括以下三个方面:1.大量喝水,一般来说肾脏功能良好的患者,最后保持每日尿量达到约2000ml。2.调节饮食,如果你结石治疗后了解到自己结石的主要成份,可以通过调整饮食。一般草酸盐结石尽量少吃菠菜、芦苇和限制浓茶饮用。尿酸结石为主的患者,饮食一定要限制高嘌呤饮食,如少吃动物内脏。3.采取一定干预措施:如果为草酸结石可以口服维生素B6;尿酸结石可以口服别嘌醇(别嘌醇片)。如果患者甲状旁腺功能亢进,必须切除腺瘤或者异常增生组织。
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网友解答:
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生活习惯是致病的重要因素,摄取营养不均衡,肾功能低下,泌尿系感染等都可以引起膀胱长期滞留水,有时候胆囊出现问题也可导致湿热下注等等的因素小便不利,电解质紊乱酸碱不平衡形成结石。
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网友解答:
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导致肾结石的常见原因有哪些呢?
天热多汗,又到了肾结石的高发季节,今天说说肾结石的话题。
肾结石指的是一些晶体物质(比如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏异常聚积形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病,是泌尿系统的常见病和多发病。
根据结石成分,肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等,其中草酸钙结石最常见,占71%~84%。草酸钙结石的特点是质硬,不易碎,粗糙,不规则,易损伤尿道引起血尿。
泌尿系统任何部位均可发生结石,但几乎全部先在肾脏(肾盂和肾盏)形成,然后排入输尿管和膀胱。如果结石很小,活动时随尿排出,可能没有任何症状;如果结石较大,在肾盂中移动度很小,一般没有症状,或者仅仅表现为腰部酸胀不适,在身体活动增加时可有隐痛或钝痛;不大不小的结石,排到了输尿管,但又过不去输尿管的狭窄部位,卡在那里刺激输尿管痉挛,引发肾绞痛,表现腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
肾结石多发生于青壮年,男性多于女性,男女发病比例约为2~3:1。我国南方和沿海地市发病率较高,经济发达地区居民高蛋白饮食发生率较高,肥胖病人、高温作业人员的肾结石发病率也较高。
尿中的草酸盐与尿中的钙结合形成草酸钙结石,高草酸血症在肾结石的形成过程中起核心作用,血草酸浓度升高,尿草酸的浓度也就升高。同样,高尿酸血症在尿酸性肾结石的形成过程中也起核心作用。以常见的草酸钙结石和尿酸盐结石为例阐述肾结石形成的常见原因:
1、草酸摄入过多:大量摄入富含草酸的食物(比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等)以及动物蛋白、食盐等,可导致血草酸及尿草酸含量升高;
2、盲目补充维生素C:抗坏血酸(维生素C)可以转换成草酸,导致尿草酸水平增高;
3、慢性肠道感染:慢性肠炎等慢性肠道感染者导致草酸吸收增加,血草酸及尿草酸水平升高;
4、长期滥用抗菌素:人类从3岁开始,肠道中就会有一种厌氧菌叫嗜草酸杆菌,这种细菌可以在肠道内分解草酸,使草酸吸收减少。但是,如果长期滥用抗生素而使肠内失去这种细菌,草酸的肠道吸收就会增加;
5、长期低钙饮食者:高钙食物与高草酸食物同食,钙和草酸在肠道内就结合成不易被吸收的草酸钙,钙和草酸二者的吸收都会减少,反而降低血草酸浓度。如果食物的钙含量不足,反而增加草酸的吸收;
6、反复发作的泌尿系感染:感染的炎性复合物容易与钙等物质结合形成结石;
7、尿路梗阻:尿路梗阻后,一是梗阻处的尿液中草酸及钙的浓度较高,容易结合形成结石,二是尿路梗阻易发生尿路感染,也容易形成结石;
8、高嘌呤饮食:长期摄入动物内脏、酒精、果糖类饮料等导致血尿酸升高,尿尿酸浓度也随之升高;
9、药物影响:某些药物,比如降尿酸药苯溴马隆促进尿酸排泄,使尿尿酸浓度明显升高,易形成尿酸结石。所以苯溴马隆禁用于肾结石的患者;
10、平时饮水较少;天热多汗,或者平时饮水较少致尿量减少,各种成分在尿液中浓度升高而形成结石。饮水少、尿量少,这才是普通人易发生结石而且易被忽略的原因。
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段医生讲科普☞带你一起涨知识!
肾结石引起的肾绞痛,属于常见的急腹症,也是泌尿外科的三大疾病之一。
肾结石的形成是多重要因素共同作用的结果。
一、外部因素
(1)
饮食
:饮水不足、蛋白质摄入过多、摄入钙过量、摄入盐过多、饮食中镁少、维生素A摄入不足、维生素B6摄入不足。
(2)
气候
:一般情况下夏季是本病的发病高峰,气温高、湿度大、水分丢失多,尿液浓缩;日照时间长,促进肠道吸收钙。
(3)
药物
:糖皮质激素,过多维生素C、D、鱼肝油,磺胺类抗生素等。
(4)
三聚氰胺
:形成的结石其主要成分是尿酸和尿酸铵混合。
二、某些疾病状态下可加速肾结石的形成
(1)
尿路感染
:多见于变形杆菌感染。
(2)
尿路梗阻
:如前列腺增生、肾盂输尿管连接处狭窄、先天因素如海绵肾、多囊肾等;长期卧床病人。
(3)
尿路异物
:导尿管、或其他异物等。
(4)
痛风患者
,高尿酸,易并发尿路结石。
(5)
甲状旁腺功能亢进症
,引起骨骼脱钙,尿钙增加。
因此,我们应该更重视肾结石的病因治疗,而不仅仅是去除结石。
(
1)
大量饮水
是防治各种结石最简单而有效的办法。每日饮水量2500~4000ml,保证每日尿量保持在2000ml以上。
(2)
改善饮食
,是预防结石的重要举措。①适量钙摄入,每天800mg,一味强调限钙饮食会导致骨质疏松,弊多利少②。少吃富含草酸的食物,如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麦麸、各种坚果。③适量蛋白摄入,每人每日每公斤体重不宜超过1g。④低盐饮食,每日食用量不超过6g。⑤低嘌呤饮食,限食动物内脏、各种肉类、鱼虾类等。⑥每日适量柑橘类水果有助于结石溶解。
通过改善饮食和生活方式,是预防肾结石的最关键措施。
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关于肾结石,我们先来看一个病例:
以前在外科转科时遇到一个肾结石患者,做汽车修理的,是个农村小伙,勤奋上进,经常连水都顾不得喝的工作,下班后还做各种兼职,当然饮食相当的不规律。
这次因为急性腹痛入院,疼的在床上打滚,CT提示左肾结石并左侧输尿管上段结石,直径最大约为2.0CM,左肾积水。
问病史才知道这个小伙在一年前就因为肾结石做过一次手术。
根据结石大小明显已经达到了手术指征,这次也逃不过二次手术了。
它说起当时他做完第一次手术的时候医生叫他多喝水,注意饮食,他没在意,以为做过一次手术就不会再得结石了。
那么肾结石有哪些典型的临床表现呢?
肾结石症状为肾区疼痛和叩击痛,血尿,恶心,呕吐,尿频、尿急、尿痛。
肾结石主要是由于草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、碳酸盐等成分在肾内形成结晶,大多质硬,临床称之为结石。
对于很多疾病,病因是造成疾病的发病概率提高的各种因素,并不是所有具有该因素的人都会得此病。
哪些人容易得肾结石?
导致肾结石发病率增加的因素包括:
1.首先饮食是引起结石的的重要因素,例如动物蛋白及糖摄入过多会增加肾结石的发病风险;
2.液体摄入过少会增加肾结石的发病率,通俗的说就是喝水太少的人容易得结石。喝饮料也会增加肾结石及尿路结石的风险。
3.每个人的个体差异,例如有结石家族史的患结石概率比没有家族病史的患病率高,曾经有结石病史的患病率比正常人患结石机率高;
4.营养不良的患者更易患结石。
5.糖尿病、肥胖、痛风、高血压患者更易患结石;
6.尿路感染也可增加结石风险。
一些先天性疾病也可使结石发病率增高,例如胱氨酸尿症,多囊肾,先天尿路梗阻等。另外一些代谢性疾病,如高尿酸尿症,高草酸尿症也可引起肾结石发病率大大增加。
怎么预防肾结石呢?
一部分结石较小的患者,可以通过喝水配合少量药物,促使结石直接通过尿液排出来。如果是别的疾病引起的结石则需要首先治疗原发病。对于一些体积较大不易排出的结石可利用体外碎石及手术来治疗结石。
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肾结石的种类很多,主要有草酸盐结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石、胱氨酸盐结石等,各有其诱发的原因。总的来说,发生肾结石有一定的规律性,表现在:
1、有一定的遗传性,以胱氨酸结石、尿酸盐结石为主;
2、与憋尿的习惯有关,有些人为少尿而少喝水,这很容易形成结石;
3、与出汗多,水分补充不足有关,有人统计过炎热地区的人发生肾结石的较多;
4、与饮食习惯有关,如高动物性蛋白饮食、长期喝牛奶、大量服用维生素C、草酸含量高的蔬菜等;
5、肥胖的人容易得结石,因为这些人容易发生代谢紊乱问题;
6、发生过尿量感染的人,更容易得磷酸盐结石。
因此要预防肾结石的发生,就要改变这些容易形式结石的生活习惯,如:
1、多吃含钙量高的食物
高钙食物可以在胃里面中和食物的草酸,与之结合成不溶于水的复合物从粪便中排除。从而减少了草酸钙结石的形成。这些含钙高的食物有:脱脂乳制品、酸奶、水果、浆果和钙强化食品等。
2、多吃植物性蛋白
优质蛋白质是人体必需的营养来源,而动物性蛋白会增加结石发生的可能性,因此可以用植物性蛋白替代,那就是各类豆制品了。
3、减少钠的摄入
钠会增加尿液中钙的排泄量,降低枸橼酸的浓度,容易增加结石的生成。高钠食物除了食盐、味精、鸡精等,还有各类熟食、熏肉、咸菜、外卖食品等。
最重要的,就是要多喝水,特别是出汗多了以后,一定要及时补水,可以有效防止结石的形成。再也不要因为担心上厕所而憋尿了。
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引起肾结石的病因是很多的,是多种因素综合造成的,主要是各种原因导致内环境的紊乱,引起尿液中的成分沉积在肾脏造成的。
形成结石的因素有饮用水属于硬水,含晶体、钙比较高,此时容易形成结石。另外平时缺乏运动,喝水少,也导致尿液浓缩容易形成结石。平时爱吃动物内脏、菠菜、豆制品、浓茶、酒、咖啡等食物,不爱吃粗粮等也容易形成结石。工作环境比较炎热,出汗多,而喝水少,尿液容易浓缩,容易形成结石。另外某些全身性疾病也是可以引起肾结石的;
一旦出现血尿、腰痛、肾绞痛以及会阴部放射痛情况的话,需及时到泌尿外科就诊,做些相关检查,明确后需及时规范的治疗,较小的结石可以多喝水、多运动或是药物排石治疗。
但如果结石较大的话,需考虑体外碎石,或是手术等治疗手段,具体的还是听从专业医生的意见;平时养成良好的习惯,是预防肾结石的有效手段,要多喝水,每天保持在2000到3000毫升,另外不要乱吃辛辣刺激的食物,同时需要多运动,定期体检,发现问题及时治疗。
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泌尿外科黄海教授
】。
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肾结石,以最常见的草酸钙结石为例,
人体肾脏里之所以会形成结石,
说的形象一点,需要具备三样东西:
1.发生地:肾脏,
2.载体:尿液,
3.必须有充足的形成原料:草酸和钙。
肾结石形成的故事可能如下:在肾脏里,当尿液中草酸和钙分别达到一定浓度,草酸与钙就手拉着手形成了结晶沉淀,如果在肾脏里草酸钙结晶寻找到可以沉着定植的地方,并且没有被尿液冲刷带走的话,可能就会慢慢聚集形成沉积,越积越大形成——肾结石,大到一定程度,结石可能会从定植的地方掉下来,卡在尿液流出的通道里,造成梗阻、损伤,严重导致肾积水(尿液排不出来)。
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肾结石是部分晶体物质(比如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏异常聚积形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病。多发生于青壮年,男性多于女性,男女发病比例约为2-3:1。我国南方和沿海地市发病率较高,经济发达地区居民高蛋白饮食发生率较高,肥胖病人、高温作业人员的肾结石发病率也较高。
肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等,其中草酸钙结石最常见,占71%-84%。草酸钙结石的特点是质硬,不易碎,粗糙,不规则,易损伤尿道引起血尿。
导致草酸钙结石和尿酸盐结石的常见原因有:
1. 草酸摄入过多 大量摄入富含草酸的食物(比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等)以及动物蛋白、食盐等,可导致血草酸及尿草酸含量升高;
2. 盲目补充维生素C 抗坏血酸(维生素C)可以转换成草酸,导致尿草酸水平增高;
3. 长期低钙饮食者 高钙食物与高草酸食物同食,钙和草酸在肠道内就结合成不易被吸收的草酸钙,钙和草酸二者的吸收都会减少,反而降低血草酸浓度。如果食物的钙含量不足,反而增加草酸的吸收;
4. 尿路梗阻 尿路梗阻后,一是梗阻处的尿液中草酸及钙的浓度较高,容易结合形成结石,二是尿路梗阻易发生尿路感染,也容易形成结石;
5. 高嘌呤饮食 长期摄入动物内脏、酒精、果糖类饮料等导致血尿酸升高,尿尿酸浓度也随之升高;
6. 缺水 平时饮水较少;天热多汗,或者平时饮水较少致尿量减少,各种成分在尿液中浓度升高而形成结石。饮水少、尿量少,这才是普通人易发生结石而且易被忽略的原因。
因此在预防结石的饮食上面我们要注意
1、饮食清淡 :当饮食偏咸,钠含量高时,会增加尿液中钙的排泄,增加发生结石的机会。所以要少吃火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳等高盐食物。
2、低草酸、高枸橼酸:饮食上少吃高草酸饮食,如菠菜、竹笋等,草酸高的蔬菜并不是完全不能吃,而是需要先用沸水焯烫过,去掉一部分草酸。枸橼酸可有效抑制结石形成,不妨多吃柠檬、橘子等富含枸橼酸的食物。
3、避免大剂量应用维生素C :25%~30%的尿液草酸为饮食中维生素C的代谢产物,可见饮食中维生素C摄入过量可促进尿结石的形成。
4、适度补钙:正常人一天钙摄入量要满足800毫克,而按照中国人的饮食习惯,每天钙的摄入量只有400~500毫克,不妨多食用含钙的食物,如虾皮、海带以及豆制品等,另外建议每天喝一杯牛奶。
5、多饮水:多喝水有助于冲刷泌尿系统,净化尿液,减少结石形成的风险。每天至少饮用2000毫升,避免摄入含糖的饮料,白开水是比较好的选择。
6、晚餐别吃太晚:人体排钙高峰期是在进餐后4~5小时,吃得过晚,当排钙高峰到来时,人们已经上床睡觉,尿液不能及时排出,尿中大量的钙就会沉积下来,形成结石。
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